Демодекоз. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Демодекс

вызывает заболевание только при снижении иммунитетаот лат. brevis, «короткий»основной белок, который входит в состав волос, ресниц и ногтейрастительное маслосильнодействующий антисептик широкого действиярастворитель в фармакологической промышленностиDemodex folliculorumгнатосомаподосомаопистосомаЦикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

• яйцо;
• личинка;
• протонимфа;
• нимфа;
• взрослая особь.

Взрослая особь

имагоПройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

• веки;
• надбровные дуги;
• лоб;
• подбородок;
• наружный слуховой проход;
• носогубные складки;
• грудь;
• спина.

Диагностика

Для диагностики важно не обнаружение паразита, а определение его количества на коже. Существует несколько диагностических методов

Соскоб с пораженной зоны кожных покровов не дает возможности оценить количество возбудителя в железе, но с его помощью можно узнать, какая именно область поражена.

Анализ отделяемого сальных желез заключается в том, что из железы выдавливают паразитов. Этот метод травматичный, и он, в отличие от предыдущего, не дает возможности оценить пораженную площадь. Следующий метод — поверхностной биопсии (с помощью стекольца и клейкого вещества). Метод кожной биопсии с дальнейшей гистологией также травматичный.

В части случаев назначают анализ извлеченных ресничек и волосяного покрова. Это единственный метод, который дает возможности найти клещей в фолликуле волос. При реализации метода человек может ощущать боль.

На сколько опасен демодекоз?

Представляет ли данное заболевание серьезную опасность для человека или же, услышав этот диагноз, не стоит волноваться? Здесь мы сразу хотим Вас успокоить — демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами. Не стоит опасаться, если при бытовом контакте, паразит выберет для себя «новую жертву», например, кого-нибудь среди Ваших родственников. Стоит помнить, что сегодня существует гораздо более опасные глазные заболевания, чем представленный демодекоз, а потому, если Вы услышали от своего врача такой диагноз — не стоит паниковать, так как он прекрасно поддается лечению как у взрослых, так и у детей

Единственное — важно понимать, что консервативные способы терапии, предлагаемые современными окулистами, лишь позволяют устранить внешние симптомы этой болезни. Полностью избавить от данного клеща невозможно, так как он необходим нашему организму для выполнения определенных функций

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом. 

Исследование биоценоза урогенитального тракта

Исследования	Стоимость, руб.	Срок выполнения
Фемофлор – 8 (общая бактериальная масса, лактобактерии, семейство энтеробактерий, стрептококки, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, эубактерии, микоплазмы хоминис и гениталиум, грибы рода кандида)	42.59	3-5 дней
Фемофлор – 16 (общая бактериальная масса, лактобактерии, семейств о энтеробактерий, стрептококки, стафилококки, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, эубактерии, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, лахобактерии, клостридии, мобилункусы, коринебактерии, пептострептококки, вагинальный атопобиум, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида)	77.48	3-5 дней
Фемофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида, вирус простого герпеса 1,2 типов, нейссерия гонореи, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис)	52.62	3-5 дней
Андрофлор (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, атопобиум кластер, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, превотеллы, порфиромоны, бактероиды, анаэрококки, эубактерии, пептострептококки, парвимонасы, синегнойная палочка, ралстонии, буркхолдерии, гемофилы, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи)	94.05	3-5 дней
Андрофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи)	63.10	3-5 дней
Бактериальная обсемененность материала из урогенитального тракта, урогенитальные микоплазмы (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), полуколичественная оценка и чувствительность к антибиотикам	38.02	1-3 дня
Мазок на флору	2.68	3-5 дней
Микроскопия сока предстательной железы	2.61	3-5 дней

Причины

Научные исследования последних лет показывают, что клещ-железница есть на голове у каждого взрослого и ребенка. И это не обязательно говорит о болезни. Но демодекоз развивается только при наличии соответствующих условий. Причина кроется в снижении местного иммунитета кожи. В таких случаях паразит внедряется глубже, чем он обычно находится.

Также имеет значение и физиология кожи, включая такие факторы:

• состав сальных выделений
• адекватность работы сальных желез
• сопутствующие патологии кожи головы
• состав сальных выделений
• гормональный фон

Внешние факторы, которые влияют на голову человека, также важны. Если девушки применяют некачественную или резко влияющую на волосы и кожу средства (бальзамы, краски и пр.), это может спровоцировать демодекоз. Внедрение клеща сопровождается его размножением и выделением личинок наружу. Трогая пальцами рук пораженную зону, вы рискуете распространить болезнь и на другие части тела.

Распространенные причины болезни:

• нарушение нормального соотношения гормонов в организме
• длительные курсы гормональных лекарств и антибактериальных препаратов
• некачественные косметические средства
• неправильно выстроенный рацион, в котором в основном сладкое и химическая пища с большим количеством ненатуральных компонентов и добавок
• употребление чая и кофе в большом количестве
• употребление в пищу больного количества соленой еды (в том числе снеков) и перца
• курение
• употребление алкоголя
• химическое воздействие на голову

Какие бывают виды блефаритов?

В зависимости от возбудителя, из-за которого развилось воспаление век, блефарит делят на типы и, в зависимости от этого, назначаются лекарственные препараты.

Себорейный, или чешуйчатый блефарит

Самая распространенная форма болезни. Ее симптомы: образование сухих желтоватых чешуек в межресничном пространстве, выделение липкого секрета, склеивающего ресницы, опухшие и покрасневшие веки, обильное слезотечение. При длительном течении заболевания некоторые участки головы могут быть поражены себорейным дерматитом.

Язвенный блефарит

Тяжелая форма болезни, вызванная золотистым стафилококком. Обычно трудно поддается лечению. Признаки заболевания — выделение гноя из волосяных фолликул ресниц, образование у их корней язв, при острой форме — активное выпадение ресниц. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также могут остаться шрамы от заживших язв.

Аллергический блефарит

Развивается чаще всего в период цветения растений, а также может быть следствием реакции органов зрения на косметику, средства бытовой химии и прочие компоненты, раздражающие слизистую оболочку. Иногда к аллергическому относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие приема некоторых медпрепаратов (наружно или внутрь). 

Демодекозный блефарит

Возбудитель этой формы заболевания — клещ Demodex. Он вызывает сильный зуд и жжение, особенно утром после пробуждения. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса.

Мейбомиевый блефарит 

Выводные протоки у основания ресниц забиваются липким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.
В зависимости от локации пораженных участков, блефарит подразделяется на три категории:

• передний краевой, при котором воспалительный процесс распространяется на края век вдоль ресничного ряда;
• задний краевой, затрагивающий мейбомиевы железы;
• ангулярный, при котором воспаление возникает в уголках глаз.

При обнаружении у себя или ребенка каких-либо из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. Если блефарит век из хронической стадии перейдет в острую, то вылечить его будет более затруднительно. Для эффективной терапии требуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания, а также неукоснительное следование назначенной терапевтической схеме и выполнение всех рекомендаций врача.

Симптомы демодекоза

Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.

При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.

Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:

• зуд и жжение у основания ресниц;
• склеивание ресниц по утрам;
• быстрая усталость глаз;
• синдром «сухого глаза»;
• желтоватая слизь в глазах;
• ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.

1

Диагностика и лечение демодекоза

2

Диагностика и лечение демодекоза

3

Лечение демодекоза

На чем основывается диагностика демодекоза глаз

Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:

• покраснение по краям век;
• гнойнички между ресницами;
• липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
• расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
• истончение и частое выпадение ресниц.

Лечение блефарита

Лечение блефарита следует начинать с посещения окулиста, чтобы определить причину воспаления век. Окулист обследует ваши глаза и веки, чтобы установить, является ли ваше состояние блефаритом и определить, какой вид лечения блефарита подойдет вам лучше всего.

Как правило, лечение блефарита включает:

Гигиеническая обработка век

Аккуратно очистите веки, удалив образовавшуюся биопленку и избыток бактерий с краев век. Как правило, окулист рекомендует ежедневно делать теплые компрессы и гигиеническую обработку век, чтобы очистить веки и уменьшить на них количество бактерий и клещей Демодекс.

В качестве гигиенических средств используются отпускаемые по рецепту очищающие средства для век, отпускаемые без рецепта подушечки для чистки век или разбавленный детский шампунь.

Процедуры, выполняемые в клинике

Хотя гигиеническая обработка век в домашних условиях приносит определенную пользу, зачастую для более эффективного лечения блефарита рекомендуется проходить гигиенические процедуры, выполняемые в клинике. Возможные процедуры включают:

1. Электромеханическая обработка краев век для эффективного удаления бактерий, биопленки и клещей Демодекс, а также для очистки устья забитых мейбомиевых желез.

2. Термическая пульсация с помощью устройства, которое расплавляет и удаляет материал, препятствующий оттоку секрета из мейбомиевых желез.

3. Терапия с помощью интенсивного импульсного света (IPL) для открытия засоренных желез век и возобновления нормального потока секрета в слезную пленку.

Лекарственные глазные капли и/или мази

Окулист также может назначить вам местные лекарственные препараты для уничтожения избыточных бактерий, вызывающих блефарит, или других микробов на веках — особенно при наличии риска развития инфекции глаз, или если у вас, наряду с блефаритом, наблюдается «розовый глаз» или некоторые другие инфекции глаз.

Советы по гигиене век

При правильном проведении, гигиена век очень полезна для лечения и контроля блефарита.

Вначале используйте чистый, теплый компресс, чтобы размягчить застрявшие остатки секрета мейбомиевых желез в веках. Для этого:

• Вымойте руки, затем смочите чистую фланелевую ткань теплой (почти горячей) водой.

• Приложите ткань к закрытым векам на несколько минут.

• Затем аккуратно протрите края век тканью, не открывая глаз. (Не давите сильно на глаз.)

Следуйте рекомендациям окулиста по поводу частоты и продолжительности использования теплого компресса на веках. Когда вы только начнете лечение, вам могут дать указания делать компрессы несколько раз в день, каждый раз примерно по пять минут. Возможно, что позднее вам нужно будет делать компресс только один раз в день.

Диагностика блефарита. Причины и симптомы. Лечение в клинике «Эхинацея»

План лечения и препараты для лечения блефарита век и глаз мы подбираем строго исходя из причины. Это могут быть бактерии (стрептококк, стафилококк), вирусы, грибки, микроскопические клещи (демодекозный блефарит) на фоне снижения иммунитета или аллергия (мейбомиевый блефарит). При нормальной работе иммунитета блефарит вряд ли возможен. 

Полный осмотр позволит врачу офтальмологу назначить эффективное лечение блефарита и его последствий.

Мы найдем причину блефарита, установим причину снижения иммунитета и проведем лечение.

Бактериальный блефарит – это воспаление кожи век бактериями, чаще всего стрептококками и стафилококками. Для бактериального блефарита характерно образование язв (язвенный блефарит) и гнойных корочек и склеивание ресниц. Бывает, что мы обнаруживаем в анализах и более серьезные инфекции: хламидии, микоплазмы, токсоплазмы и др. Мы сделаем всё, чтобы установить тип инфекции, т.к. различные микробы чувствительны к различным противомикробным средствам. Если ваш блефарит плохо поддавался лечению – возможно, не была четко установлена его причина. Стрептококки, к примеру, удобно выявлять методом микробиологического посева из глаза, а хламидии – методом ПЦР.

Бактериальный блефарит

Вирусный блефарит – поражение кожи век вирусами (вирус простого герпеса, герпес 6 типа, Эпштейн – Барр вирус, цитомегаловирус). При вирусном блефарите мы обычно находим весьма существенное ослабление иммунитета. Характерные симптомы – это покраснение и отек век, высыпания на коже век, выраженные общие симптомы (недомогание, повышение температуры). Для диагностики вирусных инфекций проще и дешевле использовать анализы методом ПЦР. Для этого мы возьмем мазок или соскоб с пострадавшей части века. Забор анализа – процедура быстрая и безболезненная.

Аденовирусный, вирусный блефарит

Грибковый блефарит, анализ из глаза на грибки

Клещевой (демодекозный блефарит) – поражение век ресничным клещом Демодекс (Demodex). Обычные симптомы – это зуд, шелушение, утолщение и покраснение краев век, выпадение ресниц и их истончение. Для анализа из глаза на демодекоз мы возьмем по 2-3 пострадавших ресницы с каждого века. Демодекозный блефарит может сопровождаться демодекозом других участков кожи.

Демодекоз век, демодекозный блефарит. Анализ из глаза на демодекоз

Блефарит – это заболевание, которое часто встречается у детей. Детский иммунитет еще не полностью сформирован, поэтому его защитная функция работает не в полную силу. Мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту как только Вы заметили симптомы блефарита.

В чем риск демодекоза?

Нужно ли волноваться, если вам поставили такой диагноз? Конечно, нет. Болезнь давно изучена врачами и быстро убирается простыми действенными препаратами. Не бойтесь, если паразит найдет другой «объект» среди домашних. Ведь существуют более опасные проблемы глаз. Поэтому при слове «демодекс», не паникуйте! Синдром прекрасно исцеляется у взрослых и детей.

Главное, что нужно знать – консервативное лечение демодекса, назначенное офтальмологом, лишь сглаживает видимые симптомы поражения. Но полностью изгнать клеща из организма невозможно, он выполняет много важных функций.

При правильном диагнозе и эффективной терапии ваша болезнь пройдет бесследно. Без выпадения ресниц и рубцевания век. Останется лишь вероятность рецидива и повторения демодекоза снова. Обычно, у основной массы пациентов этого не происходит. Уже имея опыт лечения и, зная пути проникновения инфекции, люди стараются следить за гигиеной и контролировать иммунитет.

Симптомы

Симптомы подкожного клеща приносят заболевшему массу неудобств и эстетических проблем. В первичной форме заражения кожного покрова демодексом характерны покраснения, сыпь и шелушение в местах локализации клеща.

Первичные симптомы демодекоза не всегда видны. Нередко больной даже не подозревает о том, что является переносчиком demodex. Признаки подкожного клеща у человека не проявляют себя, покровы остаются чистыми, общий вид удовлетворителен, жалобы отсутствуют. Клещ не проникает в глубокие слои эпидермиса, а паразитирует только на его поверхности. Эту форму развития называют бессимптомной.

Выявить ее можно только путем проведения соскоба с верхнего слоя кожи и лабораторного исследования.

Формы проявления демодекоза таковы, что его можно спутать с другими кожными заболеваниями. Но есть признаки демодекса, наличие которых дает весомое основание подозревать наличие демодекоза:

• зуд, который усиливаются в ночной период;
• угревая сыпь, шелушение, покраснение, язвы и гнойники;
• неприятная бугристость на коже лица, лба и щек;
• ощущение «маски» на лице;
• нездоровый землисто-серый оттенок кожного покрова;
• постоянный блеск на коже, который остается даже после умывания и специальных косметических средств;
• расширенные поры;
• крылья носа увеличиваются в размере, нос становится припухшим, приобретает форму «картошки» (данный симптом подкожного клеща характерен для запущенной стадии заболевания).

О демодекозе век свидетельствуют следующие признаки:

• покраснение глаз, зуд, ощущение “песка в глазах”,
• выпадение и ломкость ресниц,
• воспаление края века,
• слизистые выделения из глаз, слипание ресниц,
• чешуйчатые образования у корней ресниц.

Наличие демодекса в волосистой части головы следует подозревать при следующих симптомах:

• покраснения, шишечки и воспаления на коже головы;
• истончение и выпадение волос;
• мелкие белые чешуйки у корней.

К симптомам подкожного клеща на руках и ногах можно отнести: красные пятна, постоянный зуд (особенно к вечеру), воспаления, гнойничковые образования, прыщики.

Профилактика демодекоза головы

В качестве профилактики или рецидива демодекоза, нужно придерживаться всех правил личной гигиены. Постельные и банные принадлежности у вас должны быть только свои. Заботьтесь о своем иммунитете. Важна витаминопрофилактика, полноценное питание, своевременное диагностирование и терапия заболеваний, ликвидация дисбактериоза и нарушения обменных процессов.

Выбирайте подушки, которые наполнены синтетическими материалами, потому что в перьевых подушках часто обитает клещ, вызывающий декодекоз головы. Наволочки и полотенца после каждой стирки нужно гладить утюгом (горячий утюг убивает паразитов). Скрабы для лица применяют 1 раз в неделю, не чаще, иначе нарушается природная защита эпидермиса, снижаются местные защитные силы.

На ночь рекомендуется умывание с дегтярным мылом. Зимой и осенью поговорите с врачом о назначении препаратов с цинком и селеном в профилактических целях. Лучше отказаться от таких привычек как курение и прием алкоголя. Избегайте переутомления, а также излишнего охлаждения и перегревания кожи. Летом не пренебрегайте головными уборами и затемненными очками.

Симптомы

Демодекоз может развиваться не только на голове, но также на груди и спине. Чаще всего эту болезнь находят именно на коже головы, потому что тут достаточная активность сальных желез, на которую оказывает влияние местный и общий иммунитет, а также уровень гормонов.

Декодекозу часто подвержены такие области:

• нос
• лоб
• верхнее веко
• волосистая область головы

Сначала появляется розацеа. Это стойкая эритема с покраснением и отечностью кожи. Также у больного появляется угревая сыпь, пустулы, узелки и телеангиоэктазии. Кожа стабильно красная. Сыпь может быть и между волосинок на голове. Лицо больного покрыто прыщами. Кожа пораженных зон характеризуется уплотнением. Видна сосудистая сеточка на лице. Кожа раздраженная, стянутая, больной может жаловаться на зуд.

При демодекозе головы в области волос у человека появляется перхоть, голова чешется. Такое бывает и при расстройствах эндокринной системы, стрессах, нехватке витаминов в организме, частом употреблении алкоголя и т.д.

Лечение

Лечение клещевого блефарита век требует больше времени, нежели другие формы этого заболевания. При этом оно заключается не только в приеме медикаментов, но и в особом внимании к личной гигиене. 

При данном заболевании рекомендуется проводить массаж век с кремом «Демалан», который достаточно эффективно борется с демодексом.

Перед проведением массажа рекомендуется обработать веки аптечной настойкой календулы или эвкалипта. После высыхания век необходимо массирующими движениями втирать крем. Повторять процедуру следует дважды в день на протяжении 20 дней. 

Перед вторым этапом лечения необходимо сделать двухнедельный перерыв, после которого — продолжить делать массаж кремом «Блефарогель №2». Одновременно с этим стоит использовать «Сульфур Йод» — гомеопатический препарат, который следует принимать до еды три раза в день, рассасывая по 8 горошин. 

Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультравысокочастотная терапия и магнитотерапия. Кроме того, необходимо поработать над укреплением иммунной системы, лечением дисбактериоза, улучшением функциональности пищеварительного тракта, легких.

Важно: во время лечения не стоит посещать баню, сауну, необходимо беречь глаза от агрессивного влияния окружающей среды, соблюдать санитарные нормы и отказаться от нанесения макияжа, который способствует ухудшению течения болезни.  

Симптомы демодекоза

Выделяют следующие формы демодекоза:

• кожная форма;
• глазная форма.

Кожная форма

грудь или спину Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Угревая сыпь	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул).
Зуд	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов).

Глазная форма

сбор анамнезапсориазхроническое заболевание кожи неинфекционной природыячмени Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Усталость глаз	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения.
Слипание ресниц	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Как питаться во время лечения?

Сейчас многие люди не приемлют медикаментозную терапию и отдают предпочтение народным средствам. Это ошибочный и малоэффективный способ. Только квалифицированный врач может провести нужное обследование, чтобы назначить проверенные и безопасные лекарства.

Но несколько советов по питанию мы вам дадим. Помните слова Пифагора: «Человек есть то, что он ест»? Исключите из своего меню то, что расширяет сосуды. Эти продукты заставляют кровь приливать к лицу, что при заболевании демодекозом нежелательно. Реже пейте кофе (тем более с сахаром), откажитесь от пряностей и острых специй. Ни в коем случае не пересаливайте пищу!

В процессе терапии избегайте жирной и копченой пищи. Сократите потребление цитрусовых фруктов и газировки, все это вызывает аллергические реакции.

Демодекоз век: симптомы и диагностика

Среди симптомов клещевого блефарита — усталость глаз, зуд, отек, гиперемия краев век, шелушение кожи у корней ресниц. Болезнь обладает высокой степенью инвазивности. 

Пораженное веко выглядит следующим образом:

• по его краю есть налет;
• ресницы слипшиеся;
• у корней ресниц наблюдаются корочки, так называемые муфточки. 

В анамнезе наблюдаются частые ячмени, выпадение ресниц, угревая сыпь и псориаз. Первые симптомы инфицирования — покраснение и шелушение кожи, веко сразу утолщается, появляется ощущение тяжести и отечности, глаза сильно слезятся. Также наблюдается чрезмерная сухость роговой оболочки, которая вызывает резь и сравнима с ощущениями, имеющими место при попадании в глаз инородного тела. При этом ресницы становятся более тонкими и ломкими, начинают сильно выпадать. В уголках глаз скапливаются гнойные выделения, появляются ощущение пленки. При запущенной стадии заболевания клещи могут переместиться на лицо, из-за чего возникают шелушащиеся участки с сильным зудом и болезненные изъязвления.
Оперативная диагностика проводится следующим образом. С каждого глаза берется по 8 ресниц, которые помещаются в каплю щелочного раствора или смеси глицерин + физраствор. После этого их накрывают покровным стеклом и рассматривают под микроскопом. 

Также в разделе

	Солнечная крапивница Солнечная крапивница представляет собой относительно редкий фотодерматоз, существенно отличающийся от других видов фоточувствительности. Термин «солнечная…
	Эктима обыкновенная (Ecthyma vulgare) Эктима обыкновенная представляет собой глубокую нефолликулярную дермальную пустулу. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — стрептококки, хотя…
	Cемиотика цвета кожи Цвет кожи ребенка определяется относительным содержанием в ней меланина, оксигемоглобина, восстановленного гемоглобина и каротина, толщиной рогового слоя,…
	Трихофитии (trichophytiae) Трихофитии (trichophytiae). В группу трихофитии включены поверхностная трихофития (волосистой части головы, ногтей и гладкой кожи), хроническая трихофития с…
	Пузырчатка (пемфигус) Пузырчатка — заболевание, проявляющееся образованием на невоспаленной коже и слизистых оболочках пузырей, развивающихся в результате акантолиза и…
	Импетиго ногтевых валиков, или турниоль (tourniole) Турниоль (tourne — окружность) встречается в основном у взрослых. На руках вокруг ногтевых пластинок образуются фликтены, имеющие вначале серозный, а затем…
	Фототоксичность и фотоаллергия Чувствительность к солнечному свету представляет собой нередкую проблему. Постоянное ежедневное воздействие солнечных лучей само по себе может стать…
	Смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты. Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго. Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия. Шанкриформная пиодермия. К этой группе гнойничковых заболеваний кожи относятся такие пиодермиты, при которых этиологическим фактором являются одновременно стафилококки и…
	Профилактика пиодермии Профилактика детских пиодермитов начинается при наблюдении беременных в женских консультациях. Следует повышать неспецифический иммунитет будущей матери…
	Опоясывающий лишай (Herpes zoster, Zona) Опоясывающий лишай вызывает нейротропный фильтрующийся вирус Strongiloplasma zonae, который по антигенной структуре и способности развиваться на эмбриональных тканях…

Диагностика

Для диагностики важно не обнаружение паразита, а определение его количества на коже. Существует несколько диагностических методов

Соскоб с пораженной зоны кожных покровов не дает возможности оценить количество возбудителя в железе, но с его помощью можно узнать, какая именно область поражена.

Анализ отделяемого сальных желез заключается в том, что из железы выдавливают паразитов. Этот метод травматичный, и он, в отличие от предыдущего, не дает возможности оценить пораженную площадь. Следующий метод — поверхностной биопсии (с помощью стекольца и клейкого вещества). Метод кожной биопсии с дальнейшей гистологией также травматичный.

В части случаев назначают анализ извлеченных ресничек и волосяного покрова. Это единственный метод, который дает возможности найти клещей в фолликуле волос. При реализации метода человек может ощущать боль.