Аритмия: симптомы, неотложная помощь и дальнейшее лечение

Симптомы аритмии

Проявления болезни напрямую зависят от частоты сердечных сокращений и их ритма.

К основным проявлениям относят:

• Нестабильная работа сердца.
• Интенсивное сердцебиение.
• Боли в загрудной области.
• Головокружение.
• Общая слабость.
• Потеря сознания.
• Шоковые состояния.
• Панические атаки.
• Сильные головные боли.

При появлении первых признаков аритмии необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно определить к какому виду относится приступ невозможно.

Как распознать приступ

Причина возникновения сердечной аритмии может носить как независимый характер, так и стать следствием других заболеваний. Несмотря на это симптоматики протекания приступа идентична. Первичные проявления, характерные для данного вида заболевания, позволяют медикам оказать необходимую экстренную помощь пациенту. К таким признакам относятся:

• Резко возникающая головная боль
• Тремор конечностей
• Ухудшение сна
• Панические состояния
• Общая слабость
• Нехватка воздуха

Все эти симптомы сердечной аритмии являются первостепенными признаками. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность быстрого купирования приступа и стабилизацию работы сердечной мышцы.

В случае, если приступ аритмии начался спонтанно, следует обратить внимание на такие симптомы как:

• Нитевидный прерывистый пульс
• Бледность кожных покровов
• Обильное потоотделение
• Отдышка
• Скачки давления
• Спутанность сознания

На первом этапе приступа симптомы аритмии сердца проявляются не четко. Вначале появляется ощущение тревожности и неоправданного волнения, дыхание затрудняется, начинается постепенно нарастающая паника и головокружение. Конечности становятся холодными, пульс становится скачкообразным. Пациент становится беспокойным, неосознанно прикладывает руку к сердцу, старается сделать массаж. Категорически запрещается волновать больного в таком состоянии, проводить с ним резкие манипуляции, давать какие-препараты.

Для стабилизации состояния пациента до прибытия бригады медиков (в случае тяжелого приступа) больного необходимо устроить в горизонтальном положении, приподняв голову, обеспечить максимальный доступ кислорода, максимально освободив грудь больного.

Особенности подбора препаратов

Выбор лекарственных средств для терапии любого серьезного заболевания, тем более для проблем с сердцем – прерогатива профильного специалиста. Самолечение в такой ситуации недопустимо и крайне рискованно.

Методики терапии подбирают в зависимости от тяжести патологии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия отягощающих нарушений работы органа. В основном применяется консервативное медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях или при наличии сочетанных проявлений, отсутствия реакции на медикаменты может использоваться и оперативное вмешательство.

При диагностированной аритмии для врача главное выбрать такой препарат, который будет поддерживать правильное сердцебиение и нормальную частоту пульса. Все медикаменты подбираются строго индивидуально под конкретного пациента.

Выполнить такую задачу может только очень опытный медик с хорошей подготовкой и практическими наработками. Сложность выбора эффективных таблеток состоит в том, что большинство антиаритмических препаратов плохо сочетаются между собой и с другими лекарственными средствами, назначение которых может быть необходимо для больного.

Некоторые медикаменты способны спровоцировать острую аллергическую реакцию, поэтому в первый раз пациенту дают небольшую дозу под внимательным наблюдением персонала. Если все проходит благополучно, можно начинать полноценное использование препарата.

Выбор средств также зависит от того, какая форма заболевания имеется у человека. Различают три такие разновидности:

• Появившаяся впервые пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия.
• Повторно проявившееся заболевание.
• Постоянно присутствующее состояние.

Выбирая препараты для лечения мерцательной аритмии, врач много внимания уделяет их взаимодействию с другими медикаментами, так как некоторые лекарства сами способны вызывать приступы заболевания.

Список таких препаратов достаточно широк и состоит из следующих медикаментов:

• Пропафенон (пропанорм).
• Кордарон (амиодарон).
• Дронедарон.
• Ибутилид.
• Новокаинамид.
• Дофетилид.
• Флекаинид.
• Соталол.
• Хинидин.
• Аймалин.
• Бета-адреноблокаторы (Обзидан, Изоптин).
• Антагонисты кальция из группы Верапамила.
• Гликозиды (препараты наперстянки-дигиталиса).
• Медикаменты, направленные на снижение частоты сердечного пульса, но неспособные его восстановить.
• Противотромбозные средства (Аспирин, Гепарин, Варфарин, Ксарелто, Продакса и так далее).

Применение медикаментов должно быть очень осторожным и только по назначению лечащего кардиолога. Антиаритмические препараты на первых порах назначают стационарно, чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием больного.

Это связано с тем, что ряд лекарств от аритмии сами способны провоцировать подобное состояние у некоторых людей либо при взаимодействии с другими средствами.

Поэтому врач обязательно должен знать, какие таблетки принимает его пациент, чтобы избежать медикаментов, противопоказанных в той или иной конкретной ситуации.

Список лучших таблеток

Частота сердечных сокращений для здорового человека должна быть на уровне 60-80 в минуту. При увеличении или снижении их числа развивается аритмия. Нормализовать сердцебиение можно с помощью медикаментозных препаратов.

Подбор необходимых для лечения средств зависит от симптоматики заболевания и того повышен или понижен сердечный ритм.

В список лучших таблеток для лечения аритмии входят:

• Препараты, восстанавливающие частоту сердечных сокращений, при повышенном их ритме, на основе хининового ряда. Лекарственные средства из этого ряда являются токсичными и представляют потенциальную угрозу в случае передозировки, поэтому они отпускаются только по рецепту врача. Выпускаются препараты в виде таблеток и желатиновых капсул. Действие внутри организма начинается спустья10-15 минут после приема. При введении лекарства внутревенно действие начинается моментально.
• При желудочковых аритмиях назначают препарат Этацизин. Выпускается он в форме таблеток и растворов для инъекций. применение Этацизина противопоказано при пониженном давлении.
• Более безопасным препаратом для снижения давления и стабилизации сердечного ритма являются бета-адреноблокаторы. Спектр применения этих препаратов весьма широк. Его назначают при мерцательной аритмии и синусовой тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики развития инфарктов и инсультов.
• Средства для замедления реполяризации. Самым популярным препаратом этой серии является Амиодарон, выпускается в форме таблеток для лечения аритмии и растворов для инъекций. Отличается быстрой действия. Применяется в качестве экстренной помощи во время приступов и лекарством от аритмии сердца у пожилых людей.
• Блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Наиболее эффективными препаратами данного класса являются Верапамил и Дилтиазем. Их применяют для быстрого купирования аритмических приступов. Существенным плюсом препаратов данной серии является их низкая стоимость.
• В качестве экстренной помощи при загрудных болях и замедленном пульсе эффективно употреблять смесь из настойки валерианы, ландыша и беладонны. При повышенном сердцебиении употребляют капли Валокордина или Корвалола, предварительно растворив 30-40 капель в небольшом количестве воды.

Народная медицина

Список средств, применяемых для лечения сердечной аритмии, в народной медицине внушительный. В домашних условиях используют настои и отвары лечебных растений, спиртовые настойки, витаминные смеси.

Наиболее распространенным средством является отвар шиповника. 1 ст. ложка плодов заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 10-15 минут и процеживается. Употребляют по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда два раза в день.

Возможно комбинировать шиповник с боярышником. 2 ст. ложки шиповника заливают 500 мл. кипятка, настаивают 60 минут, в настой добавляют боярышник. Употребляют натощак по ½ стакана. Данное средство рекомендуется употреблять при мерцательной аритмии.

Отвар мелиссы эффективно помогает снять нервозность и стресс. Для приготовления 1 ст. ложку листьев мелисы заливают 500 мл воды, доводят до кипения и настаивают 30 минут. Употребляют три раза в день перед едой. Приступы сердечной аритмии легче переносятся, если принимать его в качестве седативного средства.

Эффективен в борьбе настой из ягод калины. Растертые ягоды заливают водой комнатной температуры, настаивают 6-8 часов, процеживают и употребляют пред едой три раза в день на течение месяца.

Часто при аритмии употребляют отвар валерианового корня. 2 ст. ложки заливают 150 мл воды, кипятят на медленном огне 20 мин, настаивают 30-40 минут, употребляют перед едой три раза в день.

Широко распространен рецепт спиртовой настойки из ягод боярышника. 15 грамм сухих плодов заливают 150 мл водки или разбавленного спирта, настаивают в темном месте 10-15 дней. Употребляют по 10 капель, добавляя из в ½ стакана воды.

Смесь из сухофруктов и меда является эффективным средством для общего укрепления сердечной мышцы.

Для приготовления берут изюм, курагу, орехи и чернослив в равных пропорциях, смешивают с медом и лимонным соком. Употребляют полученное средство утром после еды по 2 ст. ложки. Употребляют смесь 30 дней.

Виды аритмии

Наиболее часто встречаются следующие разновидности аритмии:

• синусовая тахикардия. Тахикардия
  – это повышенная частота сердечных сокращений. Синусовым называется основной узел проводящей системы миокарда. Именно нарушение его работы вызывает синусовую тахикардию. Частота сердечных сокращений при этом увеличивается до 120-150 ударов в минуту. Синусовая тахикардия может быть физиологической – вызванной причиной, не связанной с заболеваниями (физической нагрузкой, перегреванием, эмоциональными переживаниями). В этом случае после прекращение вызвавшей тахикардию причины нормальное сердцебиение должно восстановиться. Если тахикардия не связана с подобными состояниями, то она, скорее всего, имеет патологическую природу;
• брадикардия — замедление ритма сердца (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту);
• пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразным увеличением сердечного ритма до 140-200 сокращений в минуту. Приступ начинается и заканчивается внезапно. С началом приступа необходимо принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь;

мерцательная аритмия – беспорядочное сокращение сердца. При мерцательной аритмии сердце не сокращается как единое целое, отдельные группы мышечных волокон предсердий сокращаются не скоординировано, хаотично. В результате сердечный ритм может колебаться в пределах от 40 до 500 ударов в минуту. Приступ мерцательной аритмии может предшествовать инсульту, поэтому, если подобный приступ наблюдается впервые, необходима срочная госпитализация.

Симптомы аритмии

Выявить аритмию иногда можно только при обследовании у врача. Как правило, пациент обращается к врачу не по поводу самой аритмии, а с жалобами на основное заболевание.

Основные симптомы аритмии следующие:

• ощущение нехватки воздуха, удушья;
• сердцебиение, чувство кувырка, толчка в сердце;
• головокружение;
• чувство замирания сердца;
• слабость, предобморочные состояния, обмороки;
• боли за грудиной (у пациентов с ишемической болезнью сердца).

При неконтролируемом течении заболевания нарушения ритма могут проявляться симптомами сердечной недостаточности: одышка с затрудненным вдохом, отеки на ногах.

Приступ аритмии: как снять, симптомы патологии сердца

Нестабильная работа сердца может провоцироваться разнообразными причинами как физиологического, так и патологического происхождения. Приступ аритмии часто связан с нарушениями функциональности сердечно-сосудистого отдела, сопутствующими заболеваниями и непомерными для организма физическими нагрузками.

Основные признаки приступа аритмии

Патологическое отклонение способно проявляться многими симптоматическими проявлениями, не всегда связанными с нарушением деятельности сердечной мышцы. К основным признакам недуга относят:

• внезапное возникновение ощущения давления и сжатия в области грудной клетки;
• болезненные ощущения в загрудинной области, с иррадиацией в сторону лопаточной зоны, верхней конечности или спины;
• недостаточное поступление кислорода, провоцирующее одышку;
• всплески боли в районе эпигастрия, сопровождающиеся тошнотой;
• быстро нарастающая усталость и утомление;
• панические атаки, с выделением холодного пота и периодические головокружения.

В момент приступа у пациентов регистрируется изменения частоты сокращений сердечной мышцы – от замедления до максимального количества ударов в минуту. Специалисты утверждают, что влияние экстрасистолии и тахикардии представляют большую опасность, чем симптоматика брадикардии.

Правильное определение причин ухудшения состояния позволит купировать отклонение в ускоренные сроки, предотвратит развитие серьезных осложнений.

Как снять приступ аритмии в домашних условиях

Экстренная доврачебная помощь может осуществляться любым сторонним лицом, знающим принципы терапии. Приступы аритмии могут застать больного в любом месте – дома, на улице или общественном транспорте. Для подавления негативной симптоматики необходимо выполнять следующий алгоритм действий:

• успокоить пострадавшего – любые сторонние помехи ухудшают ситуацию, а лишняя паника заставляет организм выбрасывать новые порции адреналина, ускоряющего сердцебиение;
• свободный доступ кислорода – открыть все окна в помещении, вывести больного из общественного транспорта, попросить разойтись зевак;
• расстегнуть всю сдавливающую одежду или снять ее – свитера, галстуки, воротнички;
• постараться уложить или усадить пострадавшего – при позе «сидя» голова должна смотреть вниз;
• удалить любые провоцирующие приступ факторы — прекратить работу, отказаться от сигарет, кофейных и алкогольных напитков;
• при возможности измерить показатели артериального давления;
• провести подсчет пульса — на запястье.

Основные действия при внезапных изменениях состояния объясняются лечащим врачом, для пациентов с патологиями сердечно-сосудистого отдела. При первичном аномальном состоянии без диагностического обследования невозможно понять первопричину образования аритмического явления.

В условиях первого всплеска болезни врачи рекомендуют использовать:

• проглотить, не пережевывая, небольшую хлебную корку;
• умыться ледяной водой или на несколько секунд погрузить в нее лицо;
• сделать глубокий вдох, выдохнуть через силу (закрыв ладонями рот и нос);
• не дышать несколько минут – для подавления сопутствующей панической атаки;
• вызвать рвотный рефлекс – надавив на корень языка;
• постараться откашляться;
• аккуратно надавить на глазные яблоки, предварительно закрыв глаза;
• провести небольшой массаж в шейной области.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, также известное как аритмия. Поток крови из верхних камер сердца в нижние камеры меняется от удара к удару, и сердце не может эффективно перекачивать кровь к остальному телу.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 2,7 до 6,1 миллиона больных в настоящее время страдают фибрилляцией предсердий.

Возраст — ключевой фактор риска развития заболевания. По данным CDC, 9 процентов граждан в США в возрасте старше 65 лет страдают фибрилляцией, но в возрасте до 65 лет ею страдают только два процента.

Сердцебиение обычно начинается с одной точки в правом предсердии, верхней правой камере сердца. Однако у больных сердцебиение запускается из нескольких точек, что означает, что и предсердия, и желудочки или нижние камеры бьются в своем собственном темпе.

Аритмия может или не может вызывать симптомы. Распознавание и лечение А-фибрилляции предсердий на ранних стадиях ее развития может значительно повысить шансы избежать осложнений.

Антикоагулянты

Лечение мерцательной аритмии сердца помимо нормализации ритма и частоты сокращений желудочков включает и профилактику образования тромбов и тромбоэмболии.

Варфарин чаще применяют для лечения постоянной формы мерцательной аритмии либо при частых приступах. Механизм его действия основан на влиянии на каскад образования тромбов. В результате не только снижается риск тромбообразования, но и существует вероятность рассасывания или организации уже имеющихся тромботических масс.

Самым главным недостатком этого препарата является довольно высокий риск развития кровотечения (носового, желудочно-кишечного и т.д.). Поэтому при лечении варфарином следует тщательно следить за свертывающей системой крови. Для этого пациенты хотя бы один раз в месяц сдают анализ, в котором самым важным показателем является МНО. Оптимальное значение, которое необходимо поддерживать, составляет 2,5-3,5.

Прадакса является довольно новым антикоагулятном, который используется при лечении мерцательной аритмии. Благодаря особым качествам, при его применении не требуется контроль показателей свертывания, а риск кровотечения значительно ниже, чем при приеме варфарина.

Лечить мерцательную аритмию можно по-разному. Главной целью медикаментозного воздействия является нормализация частоты сокращений сердца, устранение симптомов заболевания и профилактика тромбообразования. В случае неэффективности терапии прибегают к хирургическому лечению.

https://youtube.com/watch?v=So7Rf1F2fhQ

Препараты от тахикардии

Любое лекарство от тахикардии направлено на нормализацию работы сердца, подавление причины нарушения импульсов. Препараты такого типа делятся на следующие основные группы:

1. Сердечные гликозиды – назначаются при развитии тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
2. Бета-блокаторы – снижают действие гормонов стресса, самый эффективный вариант при синусовой тахикардии.
3. Седативные препараты. Одинаково эффективно используются такие лекарства от аритмии сердца и тахикардии.
4. Блокаторы калиевых каналов. Хорошо подходят при мерцательной форме патологии.
5. Антиоксиданты – улучшают кровоснабжение.
6. Блокаторы натриевых каналов назначаются при экстрасистолии.

Сердечные гликозиды

Медикаменты такого вида направлены на восстановление силы сокращения миокарда, что помогает нормализовать сердечный ритм. Эта группа лекарств используется при лечении синусовой тахикардии, которая провоцируется:

• повышенной функцией надпочечников;
• анемией;
• крадиомиопатией;
• врожденным пороком сосудов или сердца;
• дыхательной недостаточностью;

Принимать лекарства следует по назначению врача в указанной дозировке, самыми популярными считаются такие медикаменты:

• Дигоксин;
• Строфантин;
• Коргликон;

Бета-адреноблокаторы

Эти таблетки от тахикардии и сердцебиения, как правило, назначаются при синусовой тахикардии, мерцательной аритмии. Лекарство способствует замедлению проведения импульса в предсердно-желудочковом узле. Самым популярным считается препарат Анаприлин, который оказывает антигипертензивное, антиаритмическое действие и является антикоагулянтом. Средства этого вида делятся на две основные группы:

1. Избирательного действия. Сюда относятся Небиволол, Атенолол, Метопролол,Ацебутолол, Бисопролол.
2. Неизбирательного действия. Часто используют Пропранолол, при наджелудочковой форме тахикардии назначают Пиндолол.

Ингибиторы кальциевых каналов

Эта группа лекарств назначается для подавления желудочковой, предсердной тахикардии. Эти медикаменты делятся на два основных вида:

1. Подгруппа Дилтиазема. К ней относятся Бепридил, Галлопамил, Дилтиазем. Лекарства обладают противоаритмическим действием, замедляют сердцебиение, снижают сократимость сердца, удлиняют в желудочках и предсердиях проведение импульса.
2. Подгруппа Верапамила, к которой относятся Лекоптин, Финоптин, Изоптин. Оказывают такое же действие, как и группа Дилтиазема. К применению лекарства назначаются при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии при трепетании, мерцании предсердий.

Блокаторы калия

Применяются лекарства из группы блокаторов калиевых каналов для остановки приступов при трепетании, фибрилляции предсердий. Медикаменты могут быть использованы в качестве профилактических средств от аритмии, которая представляет угрозу пациенту. К этой группе относят такие популярные препараты:

• Амиодарон;
• Бретилий;
• Нибентан;
• Ибутилид;
• Дронедарон.

Считается, что самым эффективны лекарством из этой группы является Амиодарон. Его главный плюс в том, что он допустим для применения среди больных, которым запрещен прием бета-блокаторов, а гликозиды не дают необходимых результатов. К минусам средства стоит отнести побочные эффекты внесердечного характера (тремор, слабость мышц, снижение зрения, изменение цвета кожи, сбои работы щитовидной железы). Появляются при длительном применении лекарства, но все они обратимы.

Мембраностабилизирующие средства

Эта группа лекарств активно применяется для терапии желудочковой, предсердной тахикардии. Медикаменты делятся на 3 класса:

1. 1А – оказывают замедляющее умеренное влияния на проведение импульса, увеличивают продолжительность потенциала действия. К этому классу относятся такие медикаменты: Новокаинамид, Хинидин, Аймалин. В терапии часто используется соединение Верапамила и Хинидина. Они хорошо показали себя во время лечения трепетания, фибрилляции предсердий, над- и желудочковой тахикардии. При экстрасистолярных нарушения ритма назначают Ритмилен.
2. 1Б – обеспечивают уменьшение продолжительности потенциала действия, на процессы проведения импульса влияния не оказывают. К этому классу относятся такие лекарства: Тримекаин, Дифенилгидантоин, Мексилетин, Лидокаин, Токаинид. Самым эффективным считается препарат Мексилетин, который используется не только для лечения, но и для профилактики. Эти лекарства от аритмии сердца и тахикардии применяются только при желудочковой форме патологии.
3. 1С – активно замедляет проведение импульса, на потенциал действия влияния не оказывает. К этому классу относятся следующие лекарства: Пропафенон, Аллапинин, Этацизин, Энкаинид, Боннекор.

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой —  незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);

• Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
• Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

• Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
• Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
• Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.