Тест папаниколау. аномальные результаты мазка папаниколау

Диспансерное наблюдение.

При всех доброкачественных (фоновых) заболеваниях шейки матки (1-я диспансерная группа) показано динамическое наблюдение 1 раз в год с проведением расширенной кольпоскопии; цитологическим исследованием, контролем ПЦР отделяемого из цервикального канала на ВПЧ ВКР. А дальнейшая тактика после хирургического лечения CIN II-III/CIS (интенсивное наблюдение или, в случае рецидива, повторная эксцизия) определяется с учетом результатов Пап-теста и ВПЧ-теста, типа ЗТ, возраста женщины, ее репродуктивных планов. В случае рецидива CIN II-/CIS выполнение повторных конизаций (2-3) с высокой вероятностью позволяет излечить больную и избежать гистерэктомии.

Данные клинические рекомендации, по данным приказа от 2 ноября 2017 года, определяют основные направления диагностики и ведения пациенток с доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки, однако обоснованное отступление от данного протокола с расширением объема обследования не является ошибкой.

Причины возникновения цервицита

Цервицит — воспалительный процесс, затрагивающий шейку матки. Если воспаление развивается на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки, речь будет идти об экзоцервиците. Если же воспаление локализируется в цервикальном канале, это эндоцервицит. Шейка матки выполняет барьерную функцию, она препятствует проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей за счет функционирования узкого цервикального канала, слизистой пробки, защитного секрета. При определенных обстоятельствах случается нарушение такой защитной функции, происходит проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса цервицита, разделяющегося на экзо- и эндо- процессы.

Опасность заболевания заключается в достаточно глубокой локализации воспалительного процесса, часто имеющего инфекционную природу, а это означает высокий риск распространения воспаления и на слизистую оболочку самой матки, что представляет собой еще большую неприятность.

К причинам возникновения цервицита относят:

• бактериальный агент — преимущественно трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазму;
• вирусный агент — вирус герпеса (второго типа) или вирус папилломы человека (ВПЧ);
• разрастание условно-патогенной микрофлоры — например, грибков рода Candida или кишечной палочки;
• наличие не леченных воспалений вульвы или влагалища, а также бактериальный вагиноз, а также ЗППП, в т.ч. вызванные ранее перечисленными инфекциями;
• осложнение прочих заболеваний шейки матки, например, эктопия шейки матки;
• механические раздражители — травмы шейки матки, например, вследствие диагностического выскабливания матки, абортов или родов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая цервицит, попадает в шейку матки контактным путём из прямой кишки либо через кровь и лимфу, специфическая — половым путем. К провоцирующим цервицит факторам относят и рубцовые деформации, злокачественные новообразования, ослабление общего и местного иммунитета, использование контрацептивов, как то установка или удаление внутриматочной спирали. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (среди них крипты и каналы) слизистой оболоч­ки канала шейки матки.

Симптомы цервицита не всегда оказываются очевидными для женщины, однако они ощутимы. Клиническая картина цервицита во многом зависит от его формы — острая или хроническая. Острый цервицит более беспокойный:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища;
• изредка тянущие боли внизу живота, могут иррадировать в поясницу;
• боль или дискомфорт после полового акта, усиливающиеся выделения;
• мелкие кровоизлияния и изъязвления;
• при гинекологическом осмотре — гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала и выпячивание гиперемированной слизистой, слизисто-гнойные и гнойные выделения из канала, эрозированная поверхность.

Хронический цервицит представляет собой последствия не леченного острого и проявляется следующим образом:

• воспалительная реакция переходит на соединительнотканные и мышечные элементы;
• выделения становятся мутно-слизистыми, интенсифицируются в первые дни после окончания менструации;
• цервикальный канал подвергается мацерации и вторичному инфицированию, вероятно отторжение эпителия;
• происходит частичное замещение цилиндрического эпителия плоским в местах отторжения, вероятна метаплазия эпителия;
• шейка матки уплотняется и гипертрофируется;
• вероятно возникновение инфильтратов, а впоследствии гиперпластических и дистрофических изменений;
• возникновение псевдоэрозий замещается образованием кист.

Гистологическое обследование на предмет цервицита покажет следующие признаки:

• гиперемия слизистой оболочки;
• отечность слизистой оболочки;
• шелушение и слущивание верхнего эпителия;
• появление инфильтратов в подэпителиальном слое и строме;
• вероятно образование перигландулярных абсцессов.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

• Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
• При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
• При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота.

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

• Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
• Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
• Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
• Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
• При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
• ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Алгоритм забора клеток

Ход процедуры описывается таким алгоритмом:

«Обнажение шейки в зеркалах». Пациентку просят расположиться на кресле или кушетке. В просвет влагалища вводят зеркала и расширители, чтобы осмотреть стенки цервикального канала

Важно, чтобы гинекологические инструменты не травмировали стенки шейки и не снимали плотную шеечную слизь. Если цервикальной слизи очень много и она препятствует нормальной визуализации, ее избыток удаляется ватным тампоном

Все инструменты должны быть стерильны. Надавливание на стенки цервикального канала недопустимо.
Получение клеток. В подготовленный шеечный канал вводят специальный шпатель для забора мазка. Им легко надавливают на слизистую, забирая верхний слой слизи и клеток. Далее в просвет шейки вводят небольшую щеточку (шпатель Эйра). Аккуратно совершая вращательные движения по часовой стрелке, врач соскабливает клетки с зоны трансформации. На этом этапе важен профессионализм врача, чтобы не травмировать нежные ткани.    
Перенос материала. Инструменты аккуратно выводят из влагалища. Далее головку шпателя прикладывают к стерильному предметному стеклу, перенося отобранные клетки. Если врач выбирает метод жидкостной цитологии, рабочую часть щетки отделяют от ручки и помещают в специальный контейнер с раствором. Это вещество стабилизирует образец.                  

Забор клеток на цитологию занимает не более 10 минут. Пациентка обычно не чувствует боли. Процедура вызывает лишь легкий дискомфорт. После взятия мазка на цитограмму у женщины могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это связано с незначительным травмированием слизистых оболочек. Выделение капель крови сохраняется в течение 2-3 дней, после чего проходит без лечения.

Даже незначительные нарушения этого алгоритма могут привести к непригодности образца для анализа.

Фиксация и окрашивание образца

После переноса материала на предметное стекло, его важно «зафиксировать». Для этого образец подсушивают

Фиксацию проводят при помощи разных веществ (например, этиловый спирт). Это зависит от метода дальнейшего окрашивания.

Чаще всего выбирают такие методы окрашивания:

• по Папаниколау;
• при помощи гематоксилин-эозина;
• по методу Романовского.

После нанесения красителя, предметное стекло помещают в стерильную упаковку и направляют в лабораторию. Готовый образец изучают под микроскопом с высоким разрешением.

Если мазка взят по всем правилам, в образце обнаруживают клетки цилиндрического, плоского и метаплазированного эпителия.

Интерпретация результатов цитологии

В лаборатории мазок оценивается на наличие неэпителиальных клеток – эритроцитов, лимфоцитов, воспалительных клеток, некротических клеток и остатков цитоплазмы. Результаты мазка Папаниколау в Европейских клиниках оцениваются по системе Bethesda. 

Согласно этой классификации цитологическая картина может рассматриваться как: 

• Обычный – норма.
• LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – интраэпителиальные диспластические изменения низкой степени – эквивалент CIN I.
• HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – интраэпителиальные диспластические изменения высокой степени – эквивалент CIN II и CIN III.

Помните, что интерпретировать результаты может только гинеколог. Но всегда ли аномальный Пап-тест означает рак шейки матки? Нет! Такой результат также может быть связан с воспалением или грибковой инфекцией. 

Подводя итог, цитология – ключевой элемент профилактики рака. Обследование может обнаруживать предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития. Хотя Пап-тест обычно рекомендуется делать каждые 3 года, большинство врачей рекомендуют женщинам выполнять его один раз в год.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Виды цитологии

Помимо стандартного типа забора биоматериала и распределения его на лабораторном стекле современные клиники применяют жидкостную цитологию. В этом случае врач использует одноразовую цито-щетку, после соскоба помещает ее в пробирку с жидкостью – нейтральным составом или цветным катализатором. Лаборант помещает пробирку с биологическим материалом в центрифугу, в которой клетки поверхностного слоя шейки матки отделяются друг от друга. Специалист может оценить результаты максимально точно.

Метод эффективнее: материал не пересыхает, срок хранения его увеличивается с нескольких часов до нескольких месяцев. Взятые фрагменты можно отправить на другое исследование.

Лечение

Терапия эндоцервикоза занимает длительное время. Она направлена на формирование условий, способствующих обратному развитию патологического процесса. Лечение амбулаторное с сохранением работоспособности, но с ограничением половой жизни до момента стабилизации роста слизистого эпителия.
При активной форме прогрессирования эндоцервикоза иногда рекомендуют диатермокоагуляцию шейки матки. Данную процедуру рекомендуют только тем женщинам, которые больше не планируют беременности, поскольку метод способствует потери эластичности тканей. После диатермокоагуляции при родах происходят многочисленные разрывы.
Другим методом лечения эндоцервикоза является криодеструкция, выполняемая жидким азотом. Минус способа заключается в том, что в процессе процедуры криодеструкции захватываются участки эпителия без физиологических изменений.
Самым безопасным способом является лазерная терапия. Она проводится под местной анестезией. Не влияет на тяжи соединительной ткани так, как это происходит при диатермокоагуляции. Существенное преимущество лазерной терапии — это сведение к нулю рецидивов повторного эндоцервикоза.

Зачем исследуют клетки шейки матки?

Шейкой называют нижний удлиненный сегмент матки, который соединяет маточную полость и влагалище. Нормальная длина шеечного канала 3-4 см. Функция шейки – защита матки от проникновения инфекций и других чужеродных агентов. 

Однако, эта часть половой системы женщины наиболее чувствительна к патологическим изменениям. Это связано с ее строением. Сверху шеечный канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом). Снизу – плоским эпителием (экзоцервиксом). Место соединения этих тканей – зона высокого риска развития патологий. В этом месте часто происходит трансформация клеток эпителия. Около 90% случаев рака шейки матки, приходятся на опухоли в зоне трансформации (ЗТ).

Цитограмма отражает состояние клеток шеечного эпителия. Под микроскопом видны аномалии клеточного строения, пролиферации, метаплазии. Обнаружение этих дефектов указывает на патологии. Оценив характер изменений и количество атипичных клеток, врач может предположить воспаления, дисплазии, кисты и рак шейки. 

Описание

Исследование соскоба шейки матки (эндоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия эндоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки.
Эндоцервикс — это канал шейки матки.
Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.Факторы риска развития рака шейки матки:

• инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
• курение;
• хламидийная или герпетическая инфекция;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• длительное применение противозачаточных препаратов;
• несколько родов;
• случаи рака шейки матки в семье;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
• иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Показания:Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка. 
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).Интерпретация результатовI. Количество материала.

• Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
• Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
• Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов.

• Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
• Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Отдельные злокачественные клетки.
• Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
• При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.Что может влиять на результат?

• У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
• Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
• Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.

ASC-US ( сомнительный результат) Женщинам от 25 и старше

ASC-US — самый частый аномальный результат цитологического исследования, при этом сопряженный с самым низким риском CIN3+, отчасти еще и из-за того, что примерно в трети случаев ASC-US не ассоциирован с ВПЧ-инфекцией. Риск CIN3+ у женщин с ASC-US не превышает 2%, в связи, с чем возможно наблюдение с повтором цитологического исследования через год, или ВПЧ-тестирование, что предпочтительнее.

При отсутствии ВПЧ — ко-тестирование через 3 года.

При обнаружении ВПЧ — кольпоскопия: при выявлении аномальных картин — биопсия, при их отсутствии — ко-тестирование через год.

При ASCUS с положительным ВПЧ-тестом может быть целесообразна сортировка женщин с помощью иммуноцитохимических тестов с окрашиванием на Р16 и РrоЕхС.

При этом у женщин с положительным анализом на ВПЧ 16 и/или 18 типов общий риск развития CIN III или микроинвазии в течение последующих 3 лет составляет около 21%, а при других типах — не более 5%

Профилактика цервицита

Так как цервицит в большинстве случаев служит проявлением заболеваний, передающихся половым путем, для профилактики необходимо либо пользоваться презервативом при случайных связях, либо быть уверенным, что у партнера отсутствуют заболевания, передающиеся половым путем. В идеальном случае, прежде чем вступить в открытые отношения, пара должна пройти анализы на эти заболевания. При условии моногамных отношений это будет служить гарантией защиты от возникновения болезней, передающихся половым путем. В нашей клинике более десяти лет успешно применяется программа профилактики этих заболеваний после незащищенного контакта. В течение 1- 2 суток можно успеть предпринять необходимые действия, чтобы даже после контката с носителем инфекции, остаться здоровой.

Также для профилактики цервицита, который вызывается условно-патогенной микрофлорой, необходимо соблюдение правил личной гигиены, периодические осмотры у гинеколога. Осмотры у гинеколога с взятием анализов выделений и цитологическим исследованием желательно проводить 1 раз в 6 месяцев. Если же у женщины больше, чем 1 партнер или есть неуверенность в постоянном партнере, необходимо проходить осмотр у гинеколога 1 раз в 2 месяца. Важным условием недопущения цервицита является лечение молочницы, которой страдают многие женщины.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Как расшифровывается цитология?

В прошлом результаты цитологического исследования были описаны с использованием следующих групп: от I, который указывает, что все в порядке, до V, означающего рак шейки матки. Сейчас группы, то есть описание результатов цитологии по системе Папаниколау, остались в прошлом. С 2001 года в Европе используется гораздо более точная система Bethesda (TBS), использующая прописные буквы A, B, C, D и т. Д., римские цифры и, возможно, строчные буквы. 

Например, AI означает, что мазок может оцениваться, AII – результат сомнительный – мазок неразборчивый, но все еще оценивается, AIII – мазок не подлежит оценке. Это происходит, когда в лаборатории выясняется, что тампон был взят неправильно, неправильно закреплен, высох во время транспортировки и т. д., и он не может быть надежно исследован. Бывает и так, что у пациента инфекция, и в мазке много воспалительных клеток, поэтому они размывают изображение. 

Например, B – это общие характеристики мазка, которые определяют, является ли мазок Папаниколау нормальным (BI) или нет (BII). Лучшая цитология – это ИИ, БИ. 

Следующие буквы являются примечаниями о мазке или неровностях

Очень важно: неправильный результат не обязательно означает рак! Это только сообщает врачу, что он должен более внимательно посмотреть на аномальные клетки

Комментарий исследования также включает в себя аббревиатуры для английских названий аномальных состояний, например, ASC-US – нетипичные плоскоклеточные клетки с неопределенным значением.

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?

Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах. Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.

Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?

Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.

Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться

Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно

Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:

• женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
• в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
• нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
• нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;

Сильные воспалительные процессы влагалища также могут стать причинной искажения результов.

Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.