Синие губы (цианоз)

Симптомы

Дисфункция сердечно-сосудистой системы сопровождается нарушением доставки кислорода к другим тканям и органам, развивается гипоксия. Посинение кожи губ сопровождается усталостью, повышенной утомляемостью, головной болью, бессонницей, болью в груди, тахикардией, одышкой, дезориентацией. Симптом развивается на фоне:

• судорог, эпилепсии
• пищевых токсикоинфекций
• передозировки наркотическими веществами
• анемии, полицитемии
• бронхолита, дыхательной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких;
• интоксикаций химическими веществами: нитраты, сульфаниламиды, алкоголь, седативные медикаменты
• варикозного расширения вен, атеросклероз

Цианоз проявляется на ступающих участках тела: губы, нос, ушные раковины, щеки, фаланги пальцев. Такой симптом не сопровождается болью, чувством дискомфорта. Поэтому чаще всего пациенты откладывают посещение врача.

• Внезапное возникновение и быстрое нарастание синюшности, которое сочетается с другими тревожными симптомами – показание для оказания неотложной медицинской помощи;
• при изменениях окраски промежуточных зон губ врачи говорят о серьезных осложнениях, угрозе жизни пациента;
• при регулярных посинениях губ, которые развиваются стремительно и не связаны с переохлаждениями, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику.

Ложные формы цианоза встречаются редко. Синюшность кожи не исчезнет, если надавить на кожу пальцами.

Вторичные поражения

Возникают на фоне уже измененной структуры слизистой ткани, указывают на то, что основное заболевание прогрессирует. Чаще других образуются:

• эрозии: поверхностный дефект слизистой, появление которого связано с постоянным травматическим действием, воспалением, нарушением питания тканей, вирусным, инфекционным поражением. Может кровоточить, быть болезненным, быстро увеличиваться в размерах;
• язвы: чаще появляются на эрозированных участках, глубина такого дефекта увеличена. Образование язв может сопровождаться отделением гнойного экссудата, болезненностью. Без лечения могут рубцеваться или увеличиваться в размерах по мере усиления воспаления;
• афты: изъязвления слизистой поверхности губ, щек, образующие небольшие белесые пятна. Болезненны, провоцируют обильное слюноотделение, могут затруднять пережевывание пищи, ухудшать дикцию. Являются симптомом афтозного стоматита, требуют лечения у пародонтолога.

Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют пройти осмотр у пародонтолога при любых изменениях слизистой полости рта: покраснении, отеке, кровоточивости, образовании уплотнений и др. Заболевания пародонта лучше поддаются лечению на начальных этапах, поэтому их своевременная диагностика особенно важна.

Причины цианоза губ у детей

Практически каждый родитель сталкивался с ситуацией, когда у ребенка синеют губы и область вокруг рта. Самая распространенная причина — ребенок просто замерз.

Но если для переохлаждения нет причин, то это может говорить об апноэ. В медицинской терминологии явление носит название «аффективно-респираторный приступ». Иногда дыхание у ребенка может останавливаться на короткий промежуток времени, в момент вдоха. Первый признак – появление бледности кожных покровов. Второй — сиреневые губы или область вокруг них.

Чаще всего с болезнью сталкиваются родители малышей, которые находятся в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Длительность каждого приступа не более 1-2 минут. При этом приступ может возникнуть как один раз в день, так и несколько раз в неделю или месяц.

Данное заболевание свойственно многим детям, чаще всего не требует лечения (хотя обязательно обращение к невропатологу) и проходит без последствий к 6-7 годам. Основной причиной возникновения АРП считается сильный всплеск эмоций ребенка – плач, страх, испуг и т. д.

Однако причиной цианотичности губ становится наличие и других заболеваний:

1. Воспаление голосовых связок у детей раннего возраста (3 года и меньше). Дополнительными симптомами выступает кашель сухого типа, хрипота, повышенная температура, тяжесть при вдохе.
2. Отек головного мозга или менингоэнцефалит. При болезни в крови нарушается баланс кальция и фосфора.
3. Порок сердца, пневмония, астма. Помимо цианоза, у малыша наблюдаются проблемы со сном, сильный кашель, снижение веса.

Цианоз носогубного треугольника у младенца

Основная рекомендация для всех родителей в таких обстоятельствах – срочное обращение к врачу для того, чтобы выяснить, почему у ребенка синие губы, а он уже назначит правильное лечение. Специалисту следует сообщить всю имеющуюся информацию о приступах: частота, продолжительность и другие признаки.

Диагностика первопричины

Неинвазивный пульсоксиметр — это самый простой способ измерения оксигенации крови. Газы артериальной крови определяются, чтобы измерить оксигенацию и обнаружить другие факторы, которые могут способствовать синюшности губ. Пульсовой оксиметр способен определить концентрацию кислорода в крови, сравнивая, сколько «красного света» и «инфракрасного света» поглощается вашей кровью.

Есть моменты, когда пульсоксиметр не понадобится, чтобы выяснить, что вызывает синюшность губ. Если уже была диагностирована астма, эмфизема или другая проблема с дыханием, доктор, вероятно, сразу решит, что синие губы вызваны этим заболеванием.

Особые указания

Большая часть лекарственных компонентов метаболизируется в органах гепатобилиарной системы. Поэтому при органическом поражении паренхимы дневную дозу нитроглицерина следует уменьшить до 1500 мг. Ограничения касаются и тех пациентов, которые страдают почечной недостаточностью или нефропатией.

В педиатрической практике венодилатирующее средство не используется из-за возможного развития тяжелых системных эффектов. Поэтому больным в возрасте до 18 лет препараты на основе нитроглицерина не назначаются.

У подавляющего большинства больных после 65 лет наблюдается снижение скорости гломерулярной фильтрации. Чтобы предотвратить повышение сывороточной концентрации тринитрата глицерина, дневную дозу уменьшают минимум на 25%.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких или сокращенно ХОБЛ является хроническим прогрессирующим заболеванием легких, которое вызвано повреждением воздушных мешочков самих легких и дыхательных путей.

Ранние симптомы ХОБЛ слабо выражены, но со временем постепенно ухудшаются. Первые проявления включают одышку, особенно после физической нагрузки, легкий, но повторяющийся кашель и необходимость часто прочищать горло, особенно утром. Другие симптомы включают одышку, даже после легких упражнений, таких как подъем по лестнице, хрипы или шумное дыхание, стеснение в груди, хронический кашель со слизью или без нее, частые простуды, грипп или другие респираторные инфекции.

Основные причины синюшности губ

Губы могут синеть по разным причинам. Существуют случаи, когда синюшность губ является не только признаком развития определенных патологий. Она также возникает в результате воздействия факторов из вне на человеческий организм. К ним относятся:

• Продолжительное нахождение в пространстве с низким содержанием кислорода
• Быстрый подъем на высоту
• Осложнения, вызванные в результате терапии гипербарической оксигенации
• Гипотремия организма
• Сильная перетренированность
• Передозировка сильнодействующими медикаментозными препаратами
• Блокировка дыхательных путей, которое проявляется в перекрытии их инородным предметом
• Систематическое отравление организма завышенными дозами токсических газов
• Длительное нахождение человека в горизонтальном неподвижном состоянии
• Проведение операций под общим наркозом
• Сильные физические нагрузки

Также посинения губ может происходить при наличии определенных патологических процессов, связанных с дисфункцией различных систем в организме. Цианоз, как характерный симптом, может проявляться при следующих патологиях:

Посинение губ может возникать быстро либо развиваться постепенно. Это зависит от патологии, связанной с данным признаком

Важно заметить данный процесс, что существенно поможет доктору при диагностировании больного

Разобраться почему синеют губ, как у ребенка, так и у взрослого, и установить точную причину, смогут только врачи по результатам лабораторных и аппаратных обследований. Часто синие губы могут быть признаком серьезной , требующей немедленного медицинского лечения.

Причины

Подобное пигментное пятно приобретается в процессе жизни, у новорожденных практически не встречается. В небольшом участке кожи и расположенной ниже дермы синтезируется слишком много пигмента, и повлиять на этот процесс достаточно сложно. Окончательные и точные причины не установлены, «виновниками» считают нарушения обмена веществ и сбои эндокринной системы. У женщин пигментные пятна образуются в разы чаще, чем у мужчин. Это связывают с колебаниями уровня женских гормонов во время менструального цикла и особенно беременности. Известно, что провоцируют образование хлоазмы такие факторы:

• беременность, климакс;
• воспалительные болезни женских половых органов;
• хронические заболевания печени, особенно вирусный гепатит и цирроз;
• длительное использование таблетированных противозачаточных средств;
• чрезмерное пребывание на открытом солнце;
• увлечение искусственным загаром, особенно в соляриях устаревшего образца;
• хронические инфекции, в первую очередь туберкулез.

До сих пор точно неизвестно, почему пигмент вырабатывается именно на ограниченном участке, а не на всей поверхности кожи. Замечено, что содержание пигмента иногда уменьшается после родов. Стойкие пятна образуются при хроническом воспалении яичников и длительном нарушении их функции. Практически невозможно предугадать, как отреагирует организм на то или иное расстройство метаболизма.

Нехватка кислорода в организме или появление гипоксемии

Чаще всего именно недостаток кислорода становится причиной посинения, а сине-фиолетовые цвет характерный признак гипоксемии. Причинами возникновения такого состояния могут быть:

• недостаток кислорода (например: при курении уменьшается циркуляция кислорода в легких человека);
• малоподвижность во время болезни образует застой процессов в легких. Например, вылечиться от мокроты намного сложнее, так как происходит бактериальное поражение легочной ткани;
• перекрытие дыхательных путей из-за попадания в них инородного предмета;
• оперативное вмешательство, при котором человеку требуется введение общего наркоза.

Первая помощь

Если уста посинели резко, появилась отдышка, кружиться голова, учащенный пульс, рвота, вызывайте скорую помощь. Нужно обеспечить приток кислорода, ослабьте ворот одежды, усадите в удобное положение.

Если больному холодно, нужно согреть организм, укрыть одеялом, растереть конечности. Горячее питье также поспособствует повышению температуры тела. Исключением станет крепкий кофе, кофеин сужает сосуды.

Согреться помогут физические нагрузки, прыжки, бег. Тонус сосудов повысится, циркуляция крови восстановится, и ткани будут обеспечены кислородом в нужных объемах.

При посинении во время беременности необходима срочная консультация гинеколога — вероятна анемия, самолечение противопоказано.

Цианоз вследствие проблем с дыханием

Кислородное голодание, проявляющееся в числе прочих симптомов цианозом слизистых оболочек, возникает и вследствие нарушения работы органов дыхания. Это происходит при:

• приступах бронхиальной астмы;
• угнетении дыхания, возникшем на почве отравления токсичными газообразными веществами. В их роли могут выступать продукты горения, испаряющиеся компоненты горюче-смазочных материалов, растворителей, красок и лаков, порошкообразные взвеси, выделяющиеся из продуктов бытовой химии, и даже табачный дым;
• инфекционных заболеваниях, сопровождающихся навязчивым кашлем (например, при крупе у детей).

Тампонада сердца

При этом серьезном медицинском состоянии кровь или другие жидкости заполняют пространство, которое окружает сердце (перикард). Давление жидкости вокруг сердца препятствует полному расширению желудочков сердца и нарушает эффективную работу сердца. Обычно это результат проникающей травмы перикарда.

Симптомы включают боль в груди, иррадиирующую в шею, плечи или спину, и дискомфорт, который облегчается при сидении или наклоне вперед. Другие симптомы — опухшие вены на лбу, низкое кровяное давление, обморок, головокружение, простуда, синие конечности и потеря сознания. Человек с этим состоянием может также испытывать проблемы с дыханием: он делает глубокие вдохи, у него учащенное дыхание.

Что делать при посинении губ

При возникновении даже малейшего изменения цвета, необходимо незамедлительно провести следующего рода манипуляции:

1. Необходимо обеспечить тело достаточным количеством тепла. Для этого стоит закутаться в одеяло и выпить чего-то горячего. Если причина посинения только в переохлаждении, то они быстро приобретут нужный оттенок. При выборе теплого напитка, стоит учесть тот факт, что кофе приводит к сужению сосудов.
2. Если губы не приобрели необходимо цвета после проведения таких манипуляции, стоит сдать анализ крови, чтобы исключить развития дефицита железа в организме человека.
3. Если есть привычки вредного характера, особенно такие, как курение, то стоит задуматься об их избавлении, так как никотин и дым табака серьезно влияют на кислородный приток в кровь. При переизбытке этих веществ происходит сужение сосудов и, как результат, температура тела тоже идет вниз, что и приводит к посинению губ.
4. Полноценно и правильно диагностировать причину, по которой губы становятся синего цвета под силу только специалисту. Поэтому помимо анализа крови также может потребоваться проведение УЗИ и кардиограммы.

Признаком каких болезней могут быть синие губы?

Нередко человек сталкивается с ситуацией, когда голубые или даже фиолетовые губы указывают на имеющиеся у него заболевания.

К таким болезням относят:

1. Круп — заболевание дыхательной системы. Сопровождается не только синюшностью губ, но и дополнительными симптомами: сильным кашлем, проблемами с дыханием, обильным слюноотделением.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Если естественный цвет изменился одновременно с появлением учащенного пульса и задержкой дыхания, то вероятны проблемы в работе сердца и легких.

Если вовремя не обратить внимания на симптомы, то может возникнуть сердечный приступ, инфаркт, астма. Поэтому специалисты рекомендуют при первых же тревожных признаках обратиться за помощью к врачу. Только он сможет определить заболевание и назначить действенное лечение.

На фото цианоз губ при крупе у ребенка — цвет может варьироваться от синего до темно-фиолетового:

Что делать при передозировке наркотиками?

В состоянии передозировки человек нуждается в неотложной доврачебной медицинской помощи, оказать которую могут родные или друзья. Прежде всего, следует выяснить в сознательном или бессознательном состоянии находится больной. Далее, действовать ориентируясь на самочувствие больного.

При передозировке наркотиками оказывать помощь нужно следующим образом:

• Для того, чтобы проверить в сознании ли находится пострадавший, его нужно громко и несколько раз назвать по имени, надавить пальцем на область переносицы, интенсивно растереть уши
• Если наркоман в сознании, незамедлительно обеспечить доступ свежего воздуха, постоянно с ним разговаривать, на давая возможности уснуть
• Если человек в бессознательном состоянии, требуется проведение реанимационных мероприятий

Сердечно-легочная реанимация основана на следующих принципах:

• Проверить проходимы ли дыхательные пути, сделав пробный вдох «рот в рот». Характерные движения грудной клетки свидетельствуют о том, что дыхательные пути свободны. При передозировке наркотиками выполнение искусственного дыхания поможет улучшить состояние больного
• Если искусственный вдох не вызывает движений грудной клетки, необходимо очистить дыхательные пути. Для этого нужно наркомана уложить на твердую поверхность, повернуть голову и очистить ротовую полость пальцем, предварительно обернув его аптечным бинтом или чистой тканью
• Если массированные искусственные вдохи не помогают нормализовать деятельность дыхательного центра, необходимо осуществлять сердечную реанимацию

Оказывая реанимационную помощь, нужно обязательно зафиксировать время ее начала и сообщить врачам «скорой».

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Осложнения после процедуры — кто виноват???

Как показывает практика, в неудачно проведенной процедуре почти всегда виноват человеческий фактор .

Ситуация 1. Виноват пациент.

Пытаясь сэкономить деньги, пациент обращается в сомнительные клиники и к сомнительным специалистам, часто не отдавая себе отчета в том, к каким последствиям может привести инъекция филлера, сделанная неумелой и неопытной рукой. .

Их качество совершенно точно можно подвергнуть сомнению. 

Ни один из официально зарегистрированных и сертифицированных в России препаратов-филлеров, не может стоить намного ниже цены производителя. Это говорит только о некачественном товаре, подделке, или же о продукции с истекшим сроком годности.

Ситуация 2. Виноват специалист.

В практике известны такие случаи, когда претензий к препарату нет, а есть большие вопросы к специалисту, проводящему процедуры. Классический пример — проведение косметологических манипуляций на дому.

Ни один профессиональный косметолог с медицинским образованием не согласиться проводить инъекции и ряд других процедур вне стационара. 

Очень важно образование врача: инъекционная косметология — это вмешательство «внутрь организма»,  доктор должен хорошо знать анатомию и строение человеческого тела, а не колоть наугад «куда-то в лоб». Вопреки сложившемуся стереотипу, 25-27 лет — это возраст начинающего косметолога

Опытным косметолог становится только к 35-40 годам. Все, кто моложе и заявляют опыт работы от 5 лет — вряд ли имеют медицинское образование.

Причины посинения губ

Цианоз, как по-научному называют посинение губ, – это не отдельное заболевание, а симптом, который сопровождает целый ряд болезней и состояний, как безобидных, так и опасных. Губы синеют преимущественно из-за того, что в крови накапливается дезоксигемоглобин в очень больших количествах. То есть, кровь не получает необходимого ей объема кислорода, темнеет. Потемневшая кровь хорошо замечается в тех участках, где слой кожи изначально тонкий. А губы в норме красные как раз из-за того, что здесь видны сосуды, это участок с тонким слоем эпидермиса. В этом легко убедиться – у всех иногда слазит кожа с губ, она прозрачная, а не красная и не розовая.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Почему синеют губы у взрослого и пожилого человека?

• Почему синеют губы? Подобное посинение медики определяют как цианотичное. Такое состояние вызывается несколькими факторами, обусловленными сбоями в организме.
• В первую очередь, речь идет о кислородном голодании, которое сопровождается повышением гемоглобина после своего восстановления, что придает коже оттенок сине-фиолетового цвета.
• Таким образом, можно говорить о такой причине, как нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.
• Курящий человек также часто подвержен цианозу, поскольку токсины, которые попадают в организм и в кровь при вдыхании смол, не благоприятствуют обогащению клеток кислородом.
• Если синева губ сопровождается побледнением кожи, речь может идти об анемии, вызванной дефицитом такого микроэлемента, как железо.

От заболеваний

Легочные нарушения, связанные опять же с кислородным голоданием, а, возможно, и тромбозом, могут привести к тяжелым последствиям: бронхитам, астмам.

• Существует также болезнь Рэйнода, при которой сосуды рук или ног могут лопаться в силу разных причин: холода, нервного перевозбуждения и т.д. Это ведет к посинению кожи.
• Синеют губы также при сильных физических нагрузках.