Чесотка. симптомы, диагностика, лечение

Общее описание

Чесотка — это кожное заболевание паразитарной этиологии, вызываемое чесоточным зуднем.

Возбудитель чесотки — самки клеща Sarcoptes scabiei размером 0,3–0,4 мм, которые паразитируют в кожном покрове человека. Заражение инфекцией происходит от чесоточного больного при тесном контакте или через инфицированные бытовые предметы и игрушки.

Самки чесоточного клеща, попадая на кожу проникают под роговой слой, проделывают в нем ходы и откладывают ежедневно 2–3 яйца. Из яиц образуются личинки, которые становятся половозрелыми через три недели. Продукты-экскременты чесоточного зудня и раздражение кожных рецепторов по причине микротравматизации кожи формируют местные аллергические реакции, характеризующиеся зудом и кожными высыпаниями в зонах поражения.

Куда обратиться с чесоткой?

Чесотку нельзя вылечить дома, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение к врачу-дерматологу. Либо вызвать врача на дом.

В нашем многопрофильном медицинском центре работают врачи высшей категории с большим опытом, высокой степенью ответственности и индивидуальным подходом к каждой отдельной проблеме.

Все специалисты центра регулярно повышают квалификацию и обмениваются опытом с отечественными и зарубежными коллегами. Клиника оборудована современной аппаратурой, собственной лабораторией. Современная техническая база позволяет пройти все диагностические, терапевтические мероприятия в одном месте. Запись на прием ведется по телефону. Перед посещением врача можно принять душ с обычной теплой водой.

Ответы на часто задаваемые вопросы к дерматологу:

• Лечение кожных заболеваний
• Консультация дерматолога
• Профилактика кожных заболеваний
• Прием дерматолога
• Осмотр дерматолога
• Детский дерматолог
• Кожный врач
• Платный дерматолог
• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?
• С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?
• Какое оборудование есть в вашей клинике для диагностики кожных заболеваний?
• Как вызвать дерматолога на дом?
• Какие кожные заболевания заразны?
• Помощь дерматолога в клинике
• Помощь дерматолога на дому
• Как записаться к дерматологу?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Профилактика

Профилактика заключается в ранней диагностике, своевременном и рациональном лечении, выявлении источников возбудителя и контактов с заболевшими, уничтожении паразитов на вещах и предметах, бывших в пользовании больного. При выявлении чесотки в семье, коллективах (детские сады, интернаты, общежития и др.) тщательному обследованию подлежат все лица, контактировавшие с больным, включая обслуживающий персонал.

Заболевших изолируют и назначают им лечение. В очагах поражения силами районной СЭС или санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц проводится текущая и заключительная дезинфекция (см.) и в течение 1,5 месяцев осуществляется комплекс контрольных и противоэпидемических мероприятий. Помимо мер личной гигиены, большое значение в профилактике чесотки имеет соблюдение гигиенических норм в различных учреждениях бытового и коммунального обслуживания населения (парикмахерские, бани и др.), а также широкая пропаганда мероприятий личной и общественной гигиены.

Лечение чесотки

Обязательное правило при лечении чесотки — исключить возможность ее возврата.
Для этого прежде всего необходимо переменить все постельное и нательное белье больного,
вымыть в комнате полы и лишь после этого лечить самого больного.
Белье подлежит обязательному кипячению и проглаживанию, а вещи, которые невозможно прокипятить,
гладят через влажную ткань или не пользуются ими в течение 5-7 дней (за это время клещ погибает).
Если в семье одновременно заболели несколько человек, то обработку их вещей и лечение ведут одновременно.
Больного обязательно изолируют во избежание распространения этой заразы.
Если вы контактируйте с больным, то для профилактики заболевания приготовьте крутой раствор
соли (несколько столовых ложек соли на стакан воды). Натрите все тело этой соленой водой.
Не вытирать, — а дать подсохнуть. Процедуру повторять ежедневно не менее 7 дней.

Лечат чесотку исключительно наружными средствами и проводят обработку одновременно по всей поверхности кожи и только под наблюдением врача! Перед началом
терапии целесообразно принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, с целью механического удаления
с поверхности кожи клещей, секрета сальных желез, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса,
что, в свою очередь, облегчает проникновение лекарственных препаратов.

Другие формы чесотки

Термин «чесотка» применяется также для обозначения заболеваний, которые вызываются зооантропофильными клещами от домашних (кошка, собака, свинья, лошадь, корова, верблюд, овца и др.) и диких (заяц, лиса, волк, крыса) животных. Такие заболевания наблюдаются значительно реже, чем чесотка, вызываемая антропофильным чесоточным клещом. У каждого вида животных паразитирует особый вид чесоточного клеща, вызывающего зудневую, накожниковую, кожеедную и смешанные формы чесотки. При заражении человека зооантропофильными клещами заболевание имеет инкубационный период 10—12 часов, характеризуется появлением небольшого количества папул, везикул и корочек на участках кожи, находившихся в соприкосновении с животным, и слабо выраженного зуда. После прекращения контакта с больным животным возможно спонтанное самоизлечение.

Выделяют также зерновую чесотку. Возбудителем ее является пузатый клещ. Заболевание характеризуется появлением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности, сильным зудом (см. Акариаз).

Библиогр.: Горчаков И. А. Диагностическое значение признака Арди (Hardy) при чесотке, Вестн. вен. и дерм., № 12, с. 26,1940; Зверькова Ф. А. и др. О некоторых особенностях чесотки у детей, Вестн. дерм, и вен., № 2, с. 54, 1983; Патогенез и терапия кожных и венерических заболеваний, под ред. О. П. Комова и др., с. 31, 33, Минск, 1982; Смирнов В. С., Нгуен X. X. и Нгуен Т. Д., Опыт диагностики и лечения чесотки, Воен.-мед. журн., № 4, с. 60, 1983;
Galosi A. u.a. Serumimmunoglobuline bei Skabies, Hautarzt, Bd 33, S. 329, 1982; Hernandez-Perez E. Resistance to antiscabietic drugs, J. Amer. Acad. Derm., v. 8, p. 121, 1983; Reimer G., Schofer H. u. Altmeyer P. Zum Krankheitsbild der scabies norwegica, Akt. Derm., Bd 9, S. 81, 1983.

Лечение крапивницы у детей

После определения причины, спровоцировавшей заболевание, ее устранения, аллерголог, педиатр либо дерматолог, назначает симптоматическую терапию.

Алгоритм действий:

1. Устранить аллерген либо вылечить патологическую первопричину (хроническое заболевание).
2. Купировать воспалительный процесс антигистаминными препаратами.
3. Сгладить отечность диуретиками.
4. Деактивировать действие токсинов – энтеросорбентами.
5. Назначить препараты с ментолом локально – как противозудное.
6. Рекомендовать лечебную и профилактическую диету.

Если в доме живет ребенок склонный к ответным реакциям организма на раздражитель, периодически дают о себе знать признаки крапивницы, следует уделять особенное внимание санитарии и экологии. Ради физического благополучия детей, родители не только делают акцент на чистоте и климате в доме

Часто, чтобы не допустить появления хронической формы, семьи вынуждены менять город и даже страну.

Лечение грудничков

Крапивница у новорожденных, причиняет серьезное беспокойство маме и малышу. Младенцы отказываются от приема пищи, капризничают, нарушается сон. Так как медицинские препараты для этой возрастной группы резко ограничены, после консультации с врачом можно принять меры по сглаживанию симптоматики. Лечение аллергической крапивницы у детей, проводится под строгим контролем ведущего специалиста.

Лечение крапивницы у грудничка:

приложить прохладный компресс к пораженному участку;
нанести крем от солнечных ожогов при крапивнице на лице у грудничка и малышей постарше (обращать внимание на отметку «для детей»);
дать антигистаминный препарат, назначенный врачом;
одевать только в одежду из натуральных тканей;
полностью исключить из питания мамы и младенца продукты – аллергены.

Смена привычных продуктов на полезные, быстро избавляет от волдырей, зуда, нервозности. Введение каждого нового компонента в меню, требует особенного внимания. Для лечения крапивницы у детей до 3 лет, бывает достаточно коррекции рациона питания.

Лечение детей от 3 лет

Самолечение и изменение дозировки при терапии пациентов с диагнозом крапивница запрещено. Врачи подбирают препараты с учетом возраста, причин, клинической картины, сопутствующих патологий.

Для наружного применения назначают:

• Фенистил;
• Гидрокортизон;
• Гистан;
• Скин-Кап;
• Адвантан;
• Элидел.

При ярко развивающейся симптоматике, для лечения крапивницы у детей, назначают Преднизолон внутримышечно. Таким образом можно быстрее снять воспаление, признаки аллергии, улучшить психоэмоциональное состояние.

Для внутреннего применения допустимы:

• гистамины (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Эриус);
• кальций для укрепления сосудистых стенок;
• иммуностимуляторы;
• сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

Гомеопатия также предлагает ряд средств с натуральным составом, для лечения крапивницы у ребенка 3 лет (Apis; Pulsatilla, Prymula, Rhus toxicodendron, Urtica urens (моллюски, ракообразные), Rescue Remedy, Natrium muriaticum, Arsenicum album).

Профилактика

Профилактика чесотки предусматривает следующие основные направления:

• Активное распознавание больных.
• Привлечение и обследование предполагаемых источников заражения, контактных лиц.
• Проведение профилактических и лечебных мероприятий в очагах чесотки.

При выявлении больного чесоткой рекомендуется осматривать всех лиц, проживающих и имевших контакт с больным. При возникновении чесотки у ребенка, посещающего детский коллектив, необходимо осмотреть всех детей, педагогический и обслуживающий персонал.

Изоляции подлежит не только больной, но и все выявленные лица с подозрением на чесотку, до уточнения диагноза. В детское учреждение или на рабочее место допускаются лица только после полного выздоровления.

В обязательном порядке проводится текущая дезинфекция постельных принадлежностей, одежды и предметов личной гигиены больного. Кроме того, обработке подлежат пол, стулья, ручки дверей и окружающие предметы, с которыми мог контактировать больной чесоткой.

Фармакологические свойства

Чесотка или скабиес — это антропофильное контагиозное заболевание, возникающее из-за микроскопической самки внутрикожного паразита, которая вызывает сильный мучительный зуд, усиливающийся по ночам. Из-за того, что человек начинает усердно расчесывать пораженные клещом участки кожи, в образовавшихся свежих ранках происходит моментальное бактериальное заражение, которое характеризуется нагноениями и болезненными воспалительными процессами. Возможность заражения возрастает в осенне-зимний период и происходит путем контактно-бытового механизма передачи: при контактных видах спорта, половых контактах, рукопожатии или бытовым путем, т.е. через одежду, обувь, постельное белье, дверные ручки и т.д. Симптомы чесотки проявляются в виде сочетания нестерпимого кожного свербежа, усиливающегося в вечернее время и после горячего душа, а также специфической папулезной сыпи, от которой в большинстве своем страдают участки тела с тонким кожным покровом: бока, промежутки между пальцев, наружные половые органы и т.п. В педиатрическом случае высыпание базируется несколько иначе, а именно на подошвах, ладонях, лице, ягодицах, внутренних краях стоп. Чувство зуда при чесотке возникает не от непосредственного действия подкожных клещей, а как аллергическая реакция на них и отходы жизнедеятельности их организмов.

Следует помнить, что данное заболевание никогда не проходит само, его прогрессия может наблюдаться у зараженного пациента месяцами и годами, периодически обостряясь. Даже если скабиес был выявлен только у одного из членов семьи, то остальным также срочно нужно сдать анализы и пройти обследование у врача-дерматолога. Кроме этого при терапии необходимо продолжительное кипячение и глажка с обеих сторон белья любого вида, будь то постельное или нательное. Предметы домашнего обихода, которые тяжело постирать, проходят такие виды обработки, как горячая глажка, ультрафиолетовое облучение или проветриваются на свежем воздухе в течение недели.

На данный момент разработана целая серия эффективных средств для устранения подобных заболеваний. Одним из самых действенных лекарств в современной медицине по результатам исследований и отзывам людей признан французский акарицидный аэрозольный препарат Спрегаль. Это удобное в использовании средство, которое очень легко самостоятельно наносить и распределять. Эсбиол, который является основной составляющей Спрегаля, усиливает свое действие за счет бутоксида пиперонила и крайне губительно влияет на нейросистему клеща-паразита, тем самым окончательно блокируя его дальнейшее размножение и жизнедеятельность. К положительным моментам можно отнести и тот факт, что раствор практически не имеет какого-либо цвета или запаха, что отлично сказывается при распылении его поверх одежды. Одной упаковки средства хватит на семью, состоящую из трех-четырех человек. Процедуры в одном очаге (семье) должны проводиться одновременно. Всем здоровым лицам, половым партнерам вне очага рекомендуется провести обработку во избежание инфекционного «пинг-понга». Это единственный медикамент в данной фармакологической серии, инструкция которого не содержит противопоказаний для женщин в гестационном и лактационном периодах, а также для совсем маленьких пациентов. Неприятное ощущение зуда может сохраняться на протяжении нескольких недель после полноценного лечения, что является дополнительным подтверждением в пользу аллергической природы возникновения зуда.

Симптомы

Фото: yachist.ru

Выделяют несколько видов чесотки, в зависимости от клинических проявлений. Для нашего региона наиболее характерна классическая форма.

Главный симптом, который больше всего беспокоит пациентов – интенсивный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Сопровождается зуд эритематозно-папулёзными высыпаниями, которые в первое время появляются в области межпальцевых складок, на сгибательных поверхностях запястий и локтей, в подмышечных впадинах, под молочными железами и ягодицами. При развитии заболевания, папулами могут покрываться любые участки тела, в том числе кожа спины, живота, половых органов. Примечательно, что у взрослых пациентов на коже лица высыпания не наблюдаются. Главным критерием для дифференциальной диагностики будут служить чесоточные ходы – тонкая и извитая линия, длиной от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. Кожа возле чесоточных ходов воспалена и шелушится. Типичным расположением чесоточных ходов в начале заболевания будет кожа кистей рук, предплечий, стоп. На одном из концов чесоточного хода под кожей можно заметить маленькое тёмное пятнышко. Так выглядит сам клещ, прокладывающий себе путь внутри кожи. Для классического варианта чесотки характерно не более 10-12 клещей. Из-за открытого доступа внутрь кожи, в чесоточные ходы может попадать и развиваться бактериальная инфекция.

Нетипичные проявления классической чесотки могут наблюдаться у людей с темной кожей. В этом случае не наблюдается типичных чесоточных ходов, а образуются гранулематозные узелки, возвышающиеся над окружающей кожей. У маленьких детей типично поражение кожи лица и волосистой части головы, чаще всего в области за ушами, а также стопы и ладонная поверхность кистей. Для пожилых людей характерно отсутствие или очень слабые проявление на любых участках кожи, главным симптомом у них является нестерпимый зуд. Больные, страдающие иммуносупрессией, напротив, могут не испытывать зуд, но у них будет наблюдаться усиленное образование кожных проявлений.

Существуют отдельные формы чесотки, которые требуют обязательного лечения в условиях стационара.

• Крустозная (норвежская) чесотка. Возникает из-за нарушения иммунного ответа организма. В этом случае клещи могут бесконтрольно размножаться внутри кожи, а их число будет насчитывать многие миллионы штук. Эритемы становятся распространёнными, могут полностью покрывать кожу конечностей, туловища и головы.
• Узелковая чесотка. Наиболее типична для детей и младенцев. Представляет собой эритематозные узелки, размерами до 7-8 мм. Чаще всего узелки располагаются в складках кожи – в паху, в области половых органов, ягодиц, в подмышечных впадинах. После излечения, узелки способны сохраняться до полугода.
• Буллезная чесотка. Так же более характерна для детей. При этой форме на месте эритемы образуются буллы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Могут быть разных форм и размеров, но редко превышают 15 миллиметров.

Скрытая чесотка. Так называют вариант, при котором человек заражен клещами, но они никак себя не проявляют. Такая форма возникает у людей, которые длительное время применяют глюкокортикоидные препараты длительное время, в том числе в форме гелей и мазей.

Народные средства

Фото: parazitoved.ru

В народе бытует мнение, что керосин является хорошим средством от кожных болезней, в частности при чесотке. Ни в коем случае не следует использовать такое средство, потому что помимо токсических эффектов для всего организма, вызванного всасыванием керосина, может развиться местная аллергическая реакция на коже, что только усугубит состояние.

Для лечения чесотки применяют:

Хлебный квас. Обильно посолить, подогреть до 60-70 градусов и опускают в него руки. Держать до десяти минут, но только в том случае, если температура ощущается комфортной. В противном случае, от этого средства следует отказаться.
Лавровый лист измельчают и в равных долях смешивают со сливочным маслом. Полученную смесь втирают в пораженные места.
Чистым берёзовым дёгтем смазывают пораженные места на несколько часов, после чего смывают подогретой водой с отрубями.
Мазь, приготовленная из свиного сала, серы и поваренной соли. Ингредиенты берутся в соотношении 4:2:1 соответственно. Тщательно измельчают, перемешивают до получения однородной массы. Мазь втирают в поражённые участки кожи в течение 5-7 дней.
Ещё один народный рецепт мази из серы и дёгтя. Берут свиное сало и хозяйственное мыло по столовой ложке, а серу и берёзовый дёготь по чайной. Мыло следует натереть на тёрке. Смешивают до получения однородной мази. После тщательного мытья под горячим душем с мылом и мочалкой, на кожу наносят мазь и не смывают до следующего дня. Процедуру следует повторять три дня подряд.
Чайную ложку скипидара смешать с двумя столовыми ложками сливочного масла и смазывать поражённые участки кожи.
Одну часть сока чистотела и четыре части вазелинового масла, смешать и наносить на кожу дважды в день.
Готовят настойку из травы дымянки лекарственной. Три столовые ложки настаивают в 100 граммах водки в тёмном месте в течение недели. Настойкой следует обрабатывать кожу. Поскольку рецепт требует целую неделю на приготовление, может иметь смысл хранить такой на всякий случай в запасе.
За пару часов перед применением горячей ванны в пораженные участки кожи втирают лавандовую эссенцию, повторяют такую процедуру по меньшей мере пять дней подряд

Используйте этот способ с осторожностью, возможны аллергические реакции!
Горячие ванны с отварами крестовника, могильника, вербены. Используется как смесь трав, так и каждая по отдельности

Для одной ванны требуется 30 грамм сухой травы, вскипячённая в литре воды. Перед применением отвар процедить. Применять ванну следует перед сном.

Отвар конского щавеля и компрессы с ним. Отваром смазывать кожу, а свежие листья измельчить в кашицу, приложить к пораженной коже и завернуть в полиэтилен на ночь.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Лечение чесотки

Чесотка никогда сама не проходит и может длиться, иногда обостряясь, долгое время. Для излечения ничего особенного не требуется, кроме применения местных средств. Необходимо лишь уничтожить возбудителя и его яйца. Препараты, используемые для лечения, условно можно разделить на 4 группы. К синтетическим производным бальзамических средств относят бензил-бензоат.

К производным серы — серные мази различной концентрации, мазь Вилькильсона. Инсектицидные препараты для уничтожения паразитов включают в себя мази пиретры, мыло К, флицид, лизол, креолин. Народные методы борьбы с паразитами используют бензин, керосин, автол, мазут, нефть, зольный щелок. Перед лечением больной должен смыть с поверхности кожи клещей, затем втереть назначенные препараты в места поражения. Применять препараты следует по их назначению.

На сегодняшний день медицина рекомендует использование более щадящих и эффективных препаратов для лечения чесотки. Например, выпускаемые в виде раствора или аэрозоля линдан, перметрин, кротамитон, спрегаль.

Чтобы избавиться от чесотки, необходимо пройти профилактический курс лечения всем контактировавшим с больным. Во время лечения не рекомендуется мыться и менять постельное белье, только по окончанию лечения. Постель и одежду больного необходимо подвергнуть кипячению и прогладить горячим утюгом. Наносить лечебное средство следует перед сном.

Лечение чесотки

Лечение чесотки осуществляет врач-дерматолог. Ни в коем случае не следует лечиться самостоятельно, так как можно запустить процесс или лечить не чесотку, а заболевание, похожее на нее.

Для терапии применяются следующие препараты:

• бензилбензоат. Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней;
• серная мазь. Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи;
• спреагель. Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток;
• кротамитон. Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток;
• линдан. Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно;
• перметрин. С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня;
• ивермектин. Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Для успешной терапии заболевания следует соблюдать правила:

• лечению подлежат все люди, которые проживают вместе, оно должно проводиться одновременно;
• ногти должны быть коротко острижены;
• обработку препаратами необходимо проводить голыми руками, так как часто они вовлекаются в процесс;
• препараты наносить перед сном, когда возрастает активность возбудителя;
• перед началом терапии и после нее следует вымыться;
• белье нательное и постельное меняется ежедневно;
• контрольный осмотр врача проводится через 14 дней.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки. 

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

Процесс развития чесотки

Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей: кратковременной накожной и длительной внутрикожной. Развитие чесоточного клеща от яиц до личинки происходит в чесоточном ходе, который прогрызает плодущая самка. Процесс внедрения самок на кожу человека в опыте занимает от 15 минут до одного часа. Профессор Татьяна Соколова в 1991 году в эксперименте на себе выявила характерный суточный ритм активности чесоточных клещей, который объясняет усиление зуда и преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, а также более высокую эффективность противочесоточных препаратов, наносимых на ночь. Общая плодовитость самки чесоточного клеща относительно невелика, в среднем 40-50 яиц за время ее жизни. Самки, попав на человека при заражении или закончив превращение от личинки до молодой самки в волосяных фолликулах, внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, преимущественно на кистях, запястьях, стопах, половых органах мужчин. Сезонная плодовитость чесоточного клеща и увеличение ее в сентябре-декабре совпадают с ростом заболеваемости в это время года. Вне человека чесоточные клещи недолговечны, их жизнеспособность зависит от влажности и температуры окружающей среды. Клещи неспособны поддерживать водный баланс за счет поглощения воды из воздуха и причиной их гибели вне человека является не голодание, а дефицит влаги. Подсаженные на кожу самки внедряются в течение часа, личинки — через несколько минут. Кисти, являющиеся местами излюбленной локализации самок чесоточного клеща, представляют собой зеркало чесотки. Именно здесь, в чесоточных ходах, образуется основная масса личинок, которые руками пассивно разносятся по всему телу.

Кто предупрежден — тот вооружен!

«Ужасные» истории о чесоточном клеще призваны не запугать, а предупредить вас, ибо, как говорили древние: «Кто предупрежден — тот вооружен!» Соблюдайте элементарные, знакомые всем с детства, правила личной гигиены: по возвращении домой с улицы мойте руки с мылом, старайтесь лишний раз не браться за ручки и поручни в общественных местах, оградите от инфекции своего ребенка, помните, что чесотка распространяется обычным бытовым путем! Если вы почувствовали недомогание и симптомы указывают с большой долей вероятности на это заболевание — не откладывайте, посетите дерматолога. Не путайтесь и не стесняйтесь этой болезни, скорейшее обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение лечения — залог быстрого выздоровления. Не лишайте себя радости жить полной жизнью, радости общения с семьей, встреч с друзьями и близкими, радости, не омраченной беспокойством за их и ваше здоровье.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению,  спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Помните: не стоит назначать себе лечение самому: препараты выписывает только дерматолог. Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Точно так же не стоит лечиться только народными средствами.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Лечение

Лечение чесотки предусматривает уничтожение возбудителя при помощи акарицидных фармсредств.

Общие принципы лечения акарицидными фармсредствами:

• Больные, которые были выявлены в одном очаге, должны получать лечение одновременно, чтобы исключить возможность повторного заражения.
• Лечение должны получать все лица, имевшие контакт с больным (члены семьи, половые партнеры).
• Акарицидные фармсредства наносятся на кожу перед ночным сном, когда отмечается повышение активности паразита (в вечернее и ночное время) и максимальное поступление скабицидов в кишечник клеща при его питании.
• Лечение чесотки и ее осложнений проводят одновременно, так как при устранении этиологического фактора в преобладающем большинстве случаев купируются и осложнения.
• Мытье больного улучшает качество проводимого лечения. Его следует проводить перед началом и после завершения курсового лечения. При необходимости фармсредство можно смывать после ночного сна, однако, на коже фармсредство должно оставаться не менее 12-ти часов, включая ночное время.
• Смену постельных принадлежностей можно проводить в начале и по завершении лечения.
• Параллельно с лечением осуществляется дезинфекция одежды.

Постскабиозный зуд после проведенного лечения рассматривается как реакция организма на погибших клещей и обычно не требует повторного применения акарицидных средств. Подобное состояние относительно быстро устраняется назначением антигистаминной фармакотерапии, при упорном зуде – глюкокортикоидными средствами.

Постскабиозная лимфоплазия с длительно персистирующим течением, которая возникла в результате иммуноаллергической реакции организма, в какой-либо дополнительной фармакотерапии не нуждается.

Источники

• Boycott TJ., Mullis SM., Jackson BE., Swaddle JP. Field testing an "acoustic lighthouse": Combined acoustic and visual cues provide a multimodal solution that reduces avian collision risk with tall human-made structures. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249826; PMID:33909647
• Hossein Mostafa D., Samadi A., Niknam S., Nasrollahi SA., Guishard A., Firooz A. Efficacy of Cetirizine 1% Versus Minoxidil 5% Topical Solution in the Treatment of Male Alopecia: A Randomized, Single-blind Controlled Study. // J Pharm Pharm Sci — 2021 — Vol24 — NNULL — p.191-199; PMID:33909554
• Gao Y., Varathan E., Grover P., Schreckenbach G. Computational Characterization of AcIII-DOTA Complexes in Aqueous Solution. // Inorg Chem — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909433
• Ha H., Shim YJ., Lee DH., Park EY., Lee IH., Yoon SK., Suh MC. Highly Efficient Solution-Processed Organic Light-Emitting Diodes Containing a New Cross-linkable Hole Transport Material Blended with Commercial Hole Transport Materials. // ACS Appl Mater Interfaces — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33909414
• Ding Y., Xiang S., Zhi W., Gong S., He G., Wang T., Cai D. Realizing ultra-stable Ti3C2-MXene in aqueous solution via surface grafting with ionomers. // Soft Matter — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908996
• Heilmann M., Knezevic M., Piccini G., Tiefenbacher K. Understanding the binding properties of phosphorylated glycoluril-derived molecular tweezers and selective nanomolar binding of natural polyamines in aqueous solution. // Org Biomol Chem — 2021 — Vol19 — N16 — p.3628-3633; PMID:33908553
• Tong J., Doumbia A., Turner ML., Casiraghi C. Real-time monitoring of crystallization from solution by using an interdigitated array electrode sensor. // Nanoscale Horiz — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908438
• Shin JW., Lim HR., Cho HB., Kwon YT., Choa YH. Segregation-controlled self-assembly of silver nanowire networks using a template-free solution-based process. // Nanoscale — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908426
• Lee SS., Hall CD. An analytic solution of full-sky spherical geometry for satellite relative motions. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.9075; PMID:33907265
• Agarwal H., Alonso JA., Muñoz Á., Choudhary RJ., Srivastava ON., Shaz MA. Evolution from sinusoidal to collinear A-type antiferromagnetic spin-ordered magnetic phase transition in Tb1-xPrxMnO3 solid solution. // J Phys Condens Matter — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906180