Боль головная

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Общие принципы • Способы ослабления интенсивности головной боли •• Отдых с влажным полотенцем на глазах в тёмной комнате с хорошей звукоизоляцией, тёплый душ или ванна, массаж заднешейной и височной областей •• Обучение методике аутотренинга •• Психотерапия, гипноз •• Постизометрическая миорелаксация, акупунктура • Необходимо попытаться изменить стиль жизни, исключить частые либо продолжительные стрессовые ситуации • Выполнение расслабляющих упражнений, аэробика, регулярные тренировки.

Лекарственная терапия • При остром приступе — НПВС •• Напроксен по 500 мг/сут в 2 приёма •• Ибупрофен по 400 мг/сут в 3 приёма •• Кетопрофен по 50 мг/сут в 2 приёма • Для профилактики хронической ГБН — ТАД •• Амитриптилин по 50–100 мг/сут •• Имипрамин в дозе 50–100 мг/сут • В резистентных к лечению случаях дополнительно к антидепрессантам назначают b — адреноблокаторы •• Пропранолол по 80 мг ежедневно •• Надолол по 40 мг ежедневно •• Атенолол по 50–100 мг ежедневно.

Течение и прогноз • При наличии неустранимой продолжительной стрессовой ситуации происходит хронизация процесса • Большинство случаев заболевания имеет эпизодический характер, существенно не мешает работе и не влияет на качество жизни.

Синонимы • Головная боль мышечного сокращения • Цефалгия напряжения • Стрессовая головная боль • Идиопатическая головная боль • Психогенная головная боль • Головная боль мышечного напряжения

Сокращение. ГБН — головная боль напряжения

МКБ-10 • G44.2 Головная боль напряжённого типа

Кодирование заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения

В сложившейся практике амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения принято, что регистрации и кодированию подлежат все состояния и проблемы со здоровьем, выявленные в процессе контакта врача и пациента.

Учет статистической информации о заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях необходим для формирования государственной статистической отчетности учреждений здравоохранения.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения формируется различная статистическая информация, обеспечивающая разные уровни системы здравоохранения, в частности:

• Государственный уровень – статистика причин заболеваемости и смертности;
• Уровень субъектов Российской Федерации – статистика заболеваемости и структура причин смерти населения соответствующего субъекта Российской Федерации;
• Амбулаторно-поликлиническое учреждение – статистика заболеваемости и структура причин смертности обслуживаемого населения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания очень вариабельна, симптомы мигрени могут значимо отличаться у разных людей, несмотря на то, что главным из них является головная боль.

При этом следует выделить наиболее общие признаки мигрени, наличие которых позволяет поставить диагноз:

• Приступообразное развитие головной боли с определенным временем её протекания (от нескольких часов до 2-3 суток).
• Локализация преимущественно в лобно-глазничной области.
• Однообразность протекания всех приступов.
• Наличие тошноты, рвоты, светобоязни, звукобоязни.
• Высокая интенсивность боли, вплоть до необходимости принять лежачее положение.
• Наличие семейного анамнеза.
• При сопутствующих заболеваниях (к примеру, последствия черепно-мозговой травмы) больной может четко отделить два разных типа головной боли.

Примечание: «Классические» признаки, такие как односторонний, пульсирующий характер боли, нельзя считать обязательными.

Мигрень с аурой характеризуется также развитием зрительных (мелькание мушек, искры перед глазами, вспышки света), сенсорных (нарушение чувствительности), речевых, реже двигательных нарушений, развивающихся в течение получаса и полностью проходящими за непродолжительный промежуток времени. Как правило, аура развивается непосредственно перед приступом, что позволяет человеку своевременно выпить лекарство.

Причины

Причины мигрени до конца не изучены. Считается, что сам приступ представляет собой регионарный дистонический спазм сосудов, который приводит к ишемии и изменению метаболизма нервных клеток. Также имеет место нарушения регуляции системы одного из нейромедиаторов – серотонина. Однако гораздо проще проследить факторы, провоцирующие приступ мигрени. К таким факторам можно отнести:

• Употребление алкоголя.
• Употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов.
• Стресс и психоэмоциональное напряжение.
• Смена погодных условий.
• Изменение режима сна (как в сторону уменьшения времени сна, так и увеличения).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего, гормональных оральных контрацептивов).

Виды головной боли

Согласно классификации ВОЗ, принято различать следующие типы цефалгии:

• Мигрень;
• Головная боль напряжения (ГБН);
• Кластерная головная боль (КГБ);
• Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Мигрень

Мигрень знакома каждому десятому взрослому жителю планеты. Двое из трех больных переносят боль на ногах, хотя качество их жизни и работоспособность значительно снижаются, а вот каждого третьего приступ укладывает в постель.

Для заболевания характерны рецидивирующие приступы (зачастую на протяжении всей жизни), причем эпизоды могут повторяться с периодичностью от раза в год до раза в неделю.

Как правило, впервые с мигренью человек сталкивается в пору полового созревания (хотя приступы мигрени случаются и у детей), а своего «расцвета» недуг достигает, когда больной находится в возрасте 35-45 лет. Женщины страдают этой болезнью в два раза чаще мужчин, что объясняется гормональными причинами.

Мигрень может сопровождаться аурой (слуховые, зрительные и иные ощущения, предшествующие боли), а может начинаться без предварительных признаков.

1

Мануальная терапия

2

Тракционная терапия

3

Неврология

Симптомы мигрени:

• стойкая головная боль (приступ мигрени может длиться от пары часов до нескольких дней), усугубляющаяся при физической активности;
• нетерпимость к шуму, яркому свету (цвету), непереносимость запахов и вибраций;
• пульсирующая, часто односторонняя боль, отдающая в глазницу (это характерная боль при мигрени);
• раздражительность, раскоординированность;
• сонливость при невозможности уснуть из-за боли;
• тошнота, рвота;
• озноб, сердцебиение, потливость, удушье;
• отсутствие аппетита.

Причины мигрени, к сожалению, до сих пор доподлинно не известны. Ученые считают, что во многом в возникновении недуга «виновата» наследственность, а также сосудистые, нейрохимические и нейрогенные факторы.

В поисках средства от мигрени многие больные бессистемно и бесконтрольно принимают различные обезболивающие. Этого не следует делать! Подобрать подходящую тактику лечения мигрени может только обладающий соответствующей квалификацией специалист!

Головная боль напряжения (ГБН)

Это один из самых распространенных типов головной боли. На периодические приступы ГБН (реже 15 дней в месяц) жалуется едва ли не каждый второй житель планеты; хронической ГБН страдают до 3% взрослых людей.

ГБН обычно начинается в пубертатный период и чаще преследует женщин.

Длительность приступа эпизодической ГБН может измеряться как часами, так и днями (реже). Хроническая же ГБН может терзать больного практически непрерывно, отравляя его жизнь и снижая работоспособность.

Головную боль напряжения больные характеризуют как сдавливающую (сжимающую). Иногда эти ощущения затрагивают и шею.

Кластерная головная боль (КГБ)

Достаточно редко встречающаяся разновидность головной боли: фиксируется менее чем у одного человека на тысячу, причем чаще преследует взрослых людей. Недуг может носить эпизодический и хронический характер.

КГБ присущи частые и недолгие, но весьма тяжелые приступы. Обычно боль «базируется» в области глаз и сопряжена с их покраснением, слезотечением и даже опущением век.

Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ).

Это, так называемый, вторичный тип головной боли, который возникает вследствие постоянного и чрезмерного применения препаратов от ГБ первичного типа (т.е., мигрени, ГБН, КГБ).

ГБЛ страдают преимущественно женщины. Распространенность недуга достигает 7% в некоторых группах населения.

Головная боль, вызванная чрезмерным потреблением лекарств, описывается пациентами как стойкая, стискивающая, давящая. Зачастую приступ начинается во сне и продолжается при пробуждении.

Регулярные сильные головные боли любого типа — серьезный повод обратиться к врачу-неврологу.

1

Рентген

2

Головная боль, диагностика

3

МРТ головного мозга

Клиническая картина недуга

Головную боль ни с какой другой перепутать невозможно. В основном, даже независимо от причин, она имеет нарастающую тенденцию, начинаются тошнота и рвота, появляется испарина на лбу. Человек с трудом воспринимает яркий свет и звуки, становится раздражительным.

Цефалгия имеет разновидности, благодаря которым можно выявить болезнь, на первый взгляд не связанную с головной болью.

1. Вид боли – сосудистая цефалгия. Ее причина – сужение или расширение кровеносных артерий, которые испытали неожиданное раздражение и отреагировали, подавая болевые сигналы. На сосуды головного мозга падает неожиданная нагрузка, не рассчитанная на принятие большого количества крови, потому больные характеризуют свое восприятие как боль пульсирующего характера. Так дает о себе знать вегетососудистая дистония, но и гипертония или гипотония имеют схожие симптомы. Когда же объем крови большой, а напряжение мышечных тканей, расположенных в стенках каналов, низкое, происходит замедление скорости венозной крови в черепной коробке, снижается ее объем. Вот и возникает боль. Иногда такой вид боли могут спровоцировать внешние причины, если человек слишком долго держит голову в опущенном состоянии, слишком перетягивает горло узкой одеждой.
2. Цефалгия венозная вызывается слабым напряжением стенок венозных каналов, объем крови в результате увеличивается, как и давление, и внутричерепные вены вынуждены растягиваться, а человек испытывает боль в затылке. Есть еще одна причина: если происходит геморрагический сбой и кровь становится слишком густой, из-за утраты эластичности эритроцитов возрастает коагулянтная активность плазмы. Кислород в обычных количествах не поступает, токсины остаются, а тупая боль неотступно мучает, то становясь нестерпимой, то затихая, но тяжесть остается. Появляются звон и шум в ушах, движения замедляются.
3. Цефалгия вазомоторная. Голова, как во время изощренной пытки, крепко зажата в тиски. Боль не проходит, вызывает тошноту. Обычно виновниками становятся небольшая подвижность, нервные потрясения, избыток медицинских препаратов, сильная нагрузка на шею и плечи, пребывание в душной, чаще всего накуренной комнате.
4. Когда происходит спазм мышечной ткани, то кровоток или полностью может быть прекращен, или отчасти, а это значит, что токсины не вымываются из организма, начиная свое отравляющее действие, что является одной из причин возникновения боли, которая может со временем без лечения перерасти в хроническую. Цефалгия напряжения чаще всего ощущается в затылочной части, распространяясь по всей голове. Больные жалуются на ощущение раскаленного обруча, который невозможно снять.
5. Вегетативная нервная система может пострадать от разных причин. Застой и нарушения кровотока, травмы, воспаления, стрессы, алкоголь – любой толчок может нарушить работу многих систем организма, и спровоцированная таким образом вегетососудистая дистония может вызвать особую тупую, сдавливающую боль. А если давление при этом повышено, нередко начинает болеть сердце, нарушаются дыхательные функции.
6. Цефалгия ангиодистоническая. Головные боли возникают и тогда, когда артериальное давление повышается, а сосуды мозга начинают сужаться, вены из-за неправильного кровотока деформируются. Это опасное состояние, так как оно нередко приводит к инфаркту, кровоизлиянию в мозг. Боль при таком виде цефалгии носит характер пульсаций, локализуется в затылочной части, но может распространиться на всю голову. Особенно опасны приступы после активных физических нагрузок.

В основном это нарушение гормонального баланса, слишком напряженный рабочий график, нервные срывы, лечебные средства.

Фармакологические свойства

Препарат Димефосфон позиционируется средством, которое в значительной мере приводит к необходимому развитию процессов регуляции метаболизма, нормализует кислотно-щелочной баланс. Это особенно выражено в усилении активности биосистем мочевыведения и дыхания, а также улучшении микроциркуляции тканей и внутренних органов.

Антиацидемический медикамент имеет достаточно широкий спектр действия, оказывая антистрессовое, противоотечное, мембранопротекторное, противоаллергенное, антимутагенное действие. Отмечено его положительное влияние на деятельность сосудов головного мозга. Димефосфон угнетает реакции, связанные со слипанием тромбоцитов, устраняет мутагенное действие, намного улучшает работу механизма регенерации волокон.

В зависимости от дозировки медпродукт понижает окислительную деградацию жирных ненасыщенных кислот, подавляет самопроизвольное АДФ-гененрированное склеивание тромбоцитов, одновременно увеличивая их противооксидантную активность. В результате количество продуктов окислительной деградации липидов в кровяных жидкостях существенно снижается.
Принятие лекарства регулирует кровоснабжение тканей головного мозга, нормализует активность сосудистой биосистемы и ее кровенаполнение, ускоряет отток венозной крови. Средство оптимизирует углеводно-энергетический метаболизм, что обуславливает нейротропный тонус и церебропротекторные функции мозгового вещества.

При лечении травматических поражений ткани головного мозга Димефосфон способен оказывать положительное влияние на электрическую проводимость нейронов, что заметно по быстрой регенерации клеток и исчезновению вазомоторной цефалгии. Фиксируется также снижение потребления оксигениума, более спокойное протекание симптомов дисфункции сердечной и дыхательной структур центрального генеза, регресс очаговых стволовых и полушарных признаков.
В результате подавления аллергенного раздражения при формировании лейкотриен независимого ответа высокой сенситивности к сульфитам снижается степень проявления некоторых видов бронхиальной астмы и воспаления дермы. В сочетании с Холестирамином и комплексом микронутриентов, ферментными веществами поджелудочного органа у несовершеннолетних лиц с генетической формой энтеро-оксалурической патологии происходит замедление её развития, что приводит к снижению уровня детской смертности от такого заболевания. При локальном наружном нанесении средства происходит обеззараживание поверхности кожи и питуитарной оболочки, что повышает их защитные возможности.

Виды мигренозной ауры

Самая распространенная аура — зрительная. Для нее характерно иллюзорное возникновение перед глазами размытого мерцающего пятна, белого, золотистого цвета или разноцветного. Пациент видит его в каждом глазу, но пятном всегда покрыта только одна половина поля зрения. Когда пятно исчезает и зрение восстанавливается, наступает приступ цефалгии.

У детей аура проявляется как «синдром Алисы» — состояние, при котором пациент видит искаженные формы и размеры окружающих предметов и различные визуальные галлюцинации. Зрительный тип ауры характеризуется еще и черными пятнами перед глазами, сверкающими точками, помутнением зрения. Редко наблюдается ретинальная аура, которая выражается появлением пятна в центре поля зрения и последующей временной слепотой.

Чувствительная аура представляет собой возникновение транзисторных чувствительных нарушений, предшествующих головной боли: покалывания, онемения пальцев одной руки с постепенным переходом на всю руку и одну половину головы. Иногда это ощущение переходит и на соответствующую половину всего тела. Наблюдается также звон в ушах, слуховые или обонятельные галлюцинации.

Аура может вызывать временные нарушения речи. Это может быть замедленное произношение, невнятное воспроизведение слов или отдельных звуков, затруднение в подборе слов. Реже всего аура проявляется как нарушение двигательной функции. Это явление описывается больными как мышечная слабость, переходящая по одной руке и ноге с одной стороны тела.

Краткое описание

Головная боль напряжения (ГБН) — наиболее часто встречающаяся форма головной боли. Около трети населения страдает ГБН. Частота • У 60% пациентов впервые появляется после 20 лет • Начало после 50 лет нетипично • Чаще возникает у женщин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

G44.2 Головная боль напряженного типа

Классификация • Эпизодическая — обычно связана со стрессовыми ситуациями умеренной интенсивности, проходит самостоятельно и, как правило, снимается широко используемыми препаратами. Длительность приступов — от нескольких минут до нескольких дней • Хроническая — ежедневная, двусторонняя, обычно затылочно — лобной локализации, связана со спазмом мышц головы и шеи.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
  • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
  • уремическая: связана с нарушением работы почек;
  • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
  • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
  • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
  • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
  • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
  • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
  • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
  • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям

С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов:

• зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным;
• сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже;
• двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы;
• нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа. После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни.

По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть:

• эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов;
• хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

• мерцательную. Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом;
• базилярную. Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения;
• шейную. Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы;
• абдоминальную. Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам. Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Показания к применению

Назначение Димефосфона вправе проводить только медэксперт на основании проведенного обследования организма пациента. Список показаний достаточно широк и включает в себя следующие диагностированные патологии:

нарушение кислотно-щелочного равновесия при воспалении легких, ОРВИ, сахарном диабетическом синдроме, в постоперационный период;
вялотекущий бронхит;
инсульт различного генеза и его последствия;
субкомпенсированное падение артериального давления;
поллиноз у несовершеннолетних лиц;
прогрессирующее многоочаговое или диффузное сосудистое поражение тканей мозговых отделов на фоне повышенного артериального давления;
нарушение функциональности тканей спинного мозга, что выражается в ухудшение двигательной активности и появлении болей;
травматические нарушения спинного и головного мозга, полученные после операции;
атопические дерматиты;
инфекции и раздражения дермы и питуитарных поверхностей в виде угревых высыпаний, гнойников;
поражения ЛОР-системы;
эритематозные и язвенно-эрозийные поражения питуитарной поверхности рта, глотки, органов ЖКТ;
раны, пораженные вторичной инфекцией;
рахит у несовершеннолетних лиц.

Профилактика мигрени

Профилактика заключается в том, что нужно в течение определенного времени ежедневно принимать лекарство. Какое – назначает невролог индивидуально. Это лекарство будет действовать не на симптомы, а на причину болезни, не давая развиваться приступам. Однако медикаментозная профилактика показана не всем. Ее назначают, если:

• количество приступов – до 8 в месяц или 2 в неделю;
• пациенту почти не помогают даже специфические лекарства против мигрени – «Зомиг», «Релпакс» и другие триптаны;
• принимать триптаны и анальгетики нельзя из-за противопоказаний;
• у пациента – гемиплегическая мигрень, редкое наследственное заболевание, приводящее к инсульту.

Лечение и профилактика

К сожалению, лечение мигрени – достаточно долгий и дорогостоящий процесс. Следует сказать, что показанием для госпитализации в неврологический стационар является лишь диагностированная осложненная мигрень и наличие мигренозного статуса (продолжительность выраженной боли более 72 часов), иные случаи лечатся амбулаторно. В амбулаторных условиях можно использовать комплексное воздействие лекарственной, немедикаментозной терапии, нормализации режима дня и модификации образа жизни.
Среди препаратов от мигрени используются сосудистые препараты, лекарства, влияющие на систему серотонина, нестероидные противовоспалительные средства, противоэпилептические лекарства.

К немедикаментозным способам терапии следует отнести массаж воротниковой зоны и волосистой части головы, а также некоторые физиопроцедуры. Очень эффективным является электросон, который значимо снижает частоту приступов.

Нормализация режима дня заключается, прежде всего, в соблюдении строгого графика сна, с исключением недосыпаний, а также чрезмерно длинных периодов сна. Среди общих рекомендаций следует отметить необходимость исключения из рациона ряда продуктов (прежде всего, алкоголя), а также регулярные занятия лечебной физкультурой.

Более подробную информацию о лекарствах от мигрени, дозировках, схемах терапии, общих рекомендацией можно узнать в следующей статье (читать статью!).

Причины появления мигрени

Механизмы развития мигрени до конца не изучены. Предрасполагающим фактором развития заболевания служит наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции. Приблизительно 70% больных мигренью имеют близких родственников с мигренеподобными головными болями в анамнезе i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 4 (43). — С. 32-41. .

Существуют две группы факторов, влияющих на течение мигрени: ухудшающие течение мигрени в целом и провоцирующие приступ.

Факторы, ухудшающие течение мигрени. У пациента с мигренью такие факторы, как эмоциональный стресс, частое употребление алкогольных напитков, другие воздействия окружающей среды, могут вызвать продолжительное (в течение нескольких месяцев или лет) ухудшение течения заболевания в виде увеличения частоты и/или интенсивности приступов.

У пациентов с мигренью провоцирующие факторы повышают вероятность приступов; обычно их воздействие проявляется в течение менее 48 часов. Несмотря на то, что мигренозные триггеры были хорошо изучены в ряде эпидемиологических (например, влияние менструации i Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 92-96. ) и клинических (влияние аспартама, шоколада и др.) исследований, в каждом отдельном случае не всегда легко установить непосредственную причинную связь между провокатором и приступом мигрени.

Факторы, провоцирующие мигренозные пароксизмы (триггеры мигрени) i Морозова О.Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (часть I) / О.Г. Морозова // Медицина неотложных состояний. — 2012. — № 4 (43). — С. 32-41. :

• диетические: голод, нерегулярность питания, некоторые продукты (шоколад, сыр, орехи, алкоголь (красное вино), кремы, йогурт, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, супы из концентратов, жареная свинина, сосиски, пицца, кофе, кола, чай);
• гормональные: менструация, овуляция, замещающая терапия эстрогенами, прием оральных контрацептивов;
• психологические: эмоциональный стресс, тревога,
• депрессия, усталость;
• погодные изменения;
• физическая нагрузка;
• недостаток или избыток ночного сна;
• духота, запахи (запах парфюмерных изделий);
• зрительные стимулы (мерцающий или яркий свет);
• холод;
• шум;
• пребывание на высоте.

Виды энцефалопатии

Энцефалопатия мозга может быть врожденной или возникнуть в результате различных негативных факторов в течение жизни. К первой группе относятся заболевания, возникшие в результате генетических изменений или внутриутробных нарушений развития центральной нервной системы. Также энцефалопатия может возникнуть в результате родовых травм и гипоксии мозга плода.

Приобретенные виды энцефалопатии могут проявиться в любом возрасте. В зависимости от причин, повлекших за собой сбой в работе головного мозга, различают такие виды:

1. Посттравматическая энцефалопатия является последствием перенесенной травмы.

2. Токсическая энцефалопатия возникает как реакция на отравление химическими веществами или воздействие токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. В эту категорию также входит алкогольная разновидность патологии. При частом и длительном употреблении этилового спирта наступают патологические изменения в головном мозге.

3. Лучевая форма энцефалопатии развивается в результате облучения.

4. Энцефалопатия дисметаболического генеза развивается в результате заболевания внутренних органов, таких как печень, почки и поджелудочная железа. В кровь проникают токсические вещества, которые попадают в головной мозг и поражают его клетки.

5. Дисциркуляторная энцефалопатия возникает при нарушениях кровоснабжения головного мозга в результате различных сосудистых заболеваний. Привести к развитию патологии может атеросклероз, вегетососудистая дистония, гипертония и т.д.

К развитию патологии могут привести и другие причины, позволяющие выделять новые виды и подвиды состояния. Например, среди травматических энцефалопатий отдельно выделяют энцефалопатию травматическую боксеров. В результате частых черепно-мозговых травм, у них развивается патология схожая с болезнью Паркинсона.

Довольно часто у больного имеется несколько причин, вызвавших изменения в работе головного мозга. Например, травматическая энцефалопатия может сочетаться с алкогольной и печеночной формой патологии. В этом случае у больного диагностируется энцефалопатия смешанного генеза.

Что вызывает симптом

Обычная реакция большинства людей: поболела голова, и прошла боль, все забылось. Но нет, проблема осталась, потому что, как доказали тысячи примеров, цефалгия в основном возникает как следствие какого-либо заболевания, нередко совершенно не связанного с головой.

Головная боль возникает на фоне:

• гипертонии, внутричерепного давления;
• сердечно-сосудистых проблем;
• невралгии и остеохондроза;
• большой нагрузки, особенно на зрение;
• нервного перенапряжения;
• отсутствия режима и систематических недосыпаний;
• травм и воспалений головы;
• воспалений внутренних органов и сахарного диабета.

dknODXtxS_E

Но это далеко не полный список болезней, которые провоцируют головную боль.