Душевнобольные люди: признаки, особенности, лечение

На какие симптомы стоит обращать внимание?

Любое хроническое заболевание предполагает три стадии: ранние признаки, острое состояние и ремиссия. Есть признаки/симптомы, которые предшествуют острому состоянию: например, нарушения сна (не сплю, слишком долго сплю, часто просыпаюсь ночью и не могу уснуть и др.), отсутствие аппетита, повышенная чувствительность, повышенная раздражительность, подавленное настроение, внезапные приступы тревоги, трудности концентрации, уход от общения с людьми – это ранние предупреждающие сигналы обострения состояния. Если на этапе ранних признаков человек не получает адекватную помощь, то проявления болезни развиваются, состояние ухудшается, и болезнь переходит в острую стадию.

В целом, симптомы острого состояния можно разделить на 5 групп:

Эмоциональные изменения и изменения настроения: тоска, тревога, внезапные приступы страха, возбуждение, повышенная раздражительность, отсутствие эмоций;

• Изменения физического самочувствия: расстройства сна (отсутствие сна или чрезмерная сонливость), отсутствие аппетита, постоянная усталость, скованность/слабость/напряжение в мышцах, снижение веса;
• Изменения поведения: уход от общения с людьми, недоверие людям, уход в себя, отход от обычного распорядка дня, уход из дома, неожиданное проявление интереса к необычным вещам (углубление в религию, интерес к магии), нарушение работоспособности (нарушение внимания, снижение устойчивости к стрессу), резкий спад активности, небрежное отношение к себе, отсутствие энергии, безынициативность;
• Изменения мышления: хаос мыслей, пустота в голове, навязчивые мысли, чужие мысли в голове, мысли читают/контролируют другие, мысли «скачут»;
• Нарушения восприятия: шум и цвет воспринимаются искаженно или усиливаются, чувство, будто ты сам или все вокруг изменилось, я вижу то, чего не видят другие, я слышу голоса внутри головы, я чувствую необычные запахи, у меня неприятные ощущения в теле, все события или поступки других людей имеют отношение ко мне, ощущение слежки, воздействия (другие люди имеют доступ к моим мыслям, могут управлять мной), я могу управлять мыслями других людей.»

Это основные симптомы, которые могут проявляться при начале психического расстройства. По сочетанию этих симптомов врачи проводят оценку состояния и принимают решение о госпитализации или о возможности амбулаторного лечения.

Как же развивается психическое заболевание? В данное время считается, что многие заболевания психотического спектра (то есть тяжело протекающие) являются хроническими. То есть, пока мы не можем полностью излечить пациента, но можем достигнуть длительной или пожизненной ремиссии.

Личностные патологические изменения зрелого возраста

Данная категория душевных недугов также очень обширна. В нее внесены расстройства, сопровождающие человека с детства и связанные с индивидуальными чертами его характера либо приобретенные будучи уже в старшем возрасте.

Специфические личностные нарушения формируются еще в детстве. Они сопровождаются тяжелыми, стойкими отклонениями в деятельности индивида, которые захватывают практически все сферы жизни. К этой группе относятся психопатии, насчитывающие порядка 10 видов. Среди них – истерическая, параноидальная, шизоидная, зависимая, неустойчивая формы и т.д.

К примеру, нарциссический психопат помешан на самом себе, своей внешности. Он постоянно следит за своим телом, занимается спортом, любит дорогую одежду. Всегда выглядит безукоризненно и пользуется успехом у женщин. Его отличает эгоцентризм, эгоизм, потребность в восхищении.

Шизоидные психопаты эмоционально и физически оторваны от людей. Они сокращают социальные контакты до минимума и избегают ментальной близости.

Данное расстройство невозможно искоренить. А с возрастом оно только крепчает.

Патологические личностные изменения, сохраняющиеся на длительное время, могут быть приобретены уже в зрелом возрасте. Их причиной становятся пережитые катастрофические явления: пытки, плен, природные катаклизмы и другие ситуации, которые несут угрозу жизни.

Другая категория личностных изменений в зрелом возрасте – это нарушение привычек. У человека появляется непреодолимое желание совершать какие-либо действия. Сюда относят патологическую тягу к азартным играм. Среди более опасных «увлечений» выделяют страсть к поджогам, воровству, самотравмированию вплоть до самоканнибализма.

К другим категориям психических заболеваний относят умственную отсталость в виде олигофрении. Данная форма слабоумия диагностируется до 3-летнего возраста. И характеризуется интеллектуальным недоразвитием, которое остается неизменным в течение всей жизни.

Нарушения психического развития включают в себя расстройства речи, координации движений, учебных навыков.

Психические расстройства детского возраста представлены различными изменениями в эмоциональной и поведенческой сфере. Среди них – гиперкинезы, тики, заикание. Сюда же относят нарушения привязанностей, депрессивные, фобические, тревожные расстройства, энурез, пищевые отклонения.

Разнообразие психических заболеваний поражает. Сложно поверить в то, что причины многих из них до конца и достоверно не установлены. Диагноз психического расстройства не может быть установлен, основываясь только лишь на внешних проявлениях. Его диагностика – это поэтапный и последовательный процесс.

Франсиско Хосе де Гойя-и-Лусиентес

Чаще этого великого испанского художника называют коротко – Гойя, а его картины считаются бесспорными шедеврами. То, что он страдал многими заболеваниями, в том числе и психическими, тоже не вызывает сомнения.

Прежде всего, в юности Гойя (1746–1828 гг.) перенес заболевание ушей, приведшее к частичной глухоте. Потом у него был сифилис. Изучавшие его творчество специалисты говорят, что в своей работе художник постоянно использовал белую краску, которые назывались свинцовые белила, так как содержали свинец. Она вполне могла спровоцировать разные болезни, так как опасна для организма в целом и мозга в частности.

Тридцатилетний Гойя впал в продолжительную (10 лет) тяжелую депрессию, из-за которой почти ослеп и парализовался. Ему удалось постепенно нормализовать свое состояние, но через некоторое время приступ опять его настиг, приведя к полной глухоте.

Последние годы жизни гений провел во Франции, расписывая стены своего дома ужасными, устрашающими рисунками.  На картине «Автопортрет с доктором Арьетой», которую он написал незадолго до кончины, видны размытые лица. Искусствоведы считают, что так он отобразил мучащие его кошмары.

По мнению современных медиков, Гойя страдал либо шизофренией, либо параноидальным расстройством, вызванными перенесенными за всю жизнь заболеваниями и губительным воздействием свинцовых белил.

Микалоюс Чюрленис

Литовец Чюрленис родился в 1875 году и стал знаменитым при жизни, посвятив себя одновременно живописи и музыке. Будучи художником и композитором, в своих работах он объединял зрительное и слуховое восприятие, выражая его необычными красками и образами.

У Чюрлениса периодически возникали приступы шизофрении, которые вырывали его из обыденных рамок и позволяли воспроизводить собственный, ни на что не похожий, оригинальный мир, напоминающий сказку.

К своему психическому состоянию ни художник, ни его близкие, серьезно не относились и не принимали меры к лечению. Это привело к обострению заболевания, что потребовало госпитализации в частную психиатрическую клинику. Чюрленис пробыл там долгое время и умер в 1911 году.

Сомнительное образование и обещания помочь

Каждый клиент имеет право перед началом работы спросить у психотерапевта про его образование и посмотреть на дипломы. Не все хорошо разбираются в качестве того или иного учебного заведения, поэтому для начала можно просто проверить, существует ли университет, о котором написано в дипломе специалиста. Если психолог утверждает, что его работы есть в научных журналах и он много где публиковался, это тоже можно легко проверить в интернете. Также можно посмотреть отзывы клиентов о работе психотерапевта и какие-то его статьи и видео-ролики в СМИ. Если образование специалиста вызывает у вас сомнения, а то, что он говорит о своей академической деятельности, не соответствует действительности, лучше обратиться к другому психотерапевту.

Если специалист заявляет, что он вас обязательно вылечит и ваша проблема больше не вернется, скорее всего его с трудом можно назвать профессионалом. Когда дело касается проблем с психикой, даже если они психологические, а не тяжелые психиатрические, никогда нельзя утверждать, что они не вернутся. Точно так же невозможно на первом или втором сеансе понять, что проблема пациента имеет на 100% четкое решение.

Как распознать маниакально-депрессивный, алкогольный и другие виды психоза?

Есть ряд признаков и симптомов, которые помогают выявить, но не обязательно подтверждают диагноз. К симптомам маниакального психоза относятся:

• чрезмерно повышенное настроение;
• быстрое мышление – мысли буквально скачут, как обезьяны с ветки на ветку;
• чрезмерная активность.

При наличии психического расстройства у человека часто проявляется повышенная активность и чрезмерная веселость, он многоречив и, несмотря на то что всегда чем-то занят, редко устает. Вследствие этого у него наблюдается уменьшение времени сна или сон пропадает вовсе. Но при этом человек прекрасно себя чувствует, и ему даже нравится такое состояние.

Очень часто люди в состоянии психоза решаются на самые разные авантюры – например, им легко взять кредит или резко сменить вид деятельности, в некоторых случаях может даже развиться мания величия.

При маниакально-депрессивном психозе симптомы маниакального состояния чередуются с периодами депрессии. У людей с маниакально-депрессивным психозом очень часто меняется не только мышление и поведение, но и физическое состояние: повышается аппетит, усиливается либидо, увеличивается пульс и артериальное давление, может даже повышаться слюноотделение.

Как лечить?

Чаще всего психоз лечится в стационаре в условиях строгого наблюдения за пациентом. В этот период:

очень важно изолировать пациента от внешних раздражителей;
применяется фармакотерапия совместно с психотерапией;
используются физиотерапевтические методы лечения, диетотерапия, ЛФК и массаж.

Недобровольная госпитализация необходима в том случае, когда пациент угрожает своей жизни или жизням других.

Что предлагает клиника «РОСА»?

• Специализированный стационар в Москве, полностью оснащенный всем необходимым для комфортного пребывания и эффективного лечения.
• Деликатный и профессиональный подход: сочетание классических методов с современными и передовыми.
• Квалифицированная помощь ведущих специалистов по лечению психозов.
• Анонимное лечение – мы не ставим больных на учет!

Обратиться к нам можно круглосуточно.

Задача любого специалиста – купировать признаки психоза и разработать план реабилитационных мероприятий, которые помогут пациенту вернуться к нормальной жизни.

В клинике прием ведут опытные высококвалифицированные врачи, которые найдут подход к пациенту с любым психическим расстройством. Записаться на консультацию или обратиться за помощью можно и нужно по телефону. Помогите себе и близким жить полноценной счастливой жизнью!

Вернуть в профессию

Задача медицины — не только излечить пациента и уменьшить последствия заболевания, но и научить его выстраивать отношения с социумом, вернуть способность к самообеспечению. При больницах человек получает не только медикаментозное лечение, но и помощь психологов, специалистов по социальной работе, посещает многочисленные тренинги, занимается арт-терапией. Пациенты участвуют в творческих фестивалях и конкурсах. Всё это не просто развлечение, как подчеркивают психиатры, но и важная составляющая лечения, способ обрести самоконтроль, раскрепоститься. С этим согласны и сами пациенты.

Марии — 28 лет. В ПКБ № 4 им. П.Б. Ганнушкина она попала в конце апреля прошлого года с обострением шизофрении. Пролечившись в остром отделении, девушка перешла в дневной стационар, где ей предложили пойти в хореографическую студию «Кураж» Георгия Цыбульского. Ее Мария регулярно посещает до сих пор.

— Занятия помогают улучшить общее самочувствие, настроение, потому что уходит зажатость, негативные эмоции, напряжение. Мы делаем суставную гимнастику, разучиваем несложные движения разных танцевальных направлений, учимся выражать эмоции через язык тела на импровизации, — делится девушка.

Психбольницы

Творческий коллектив «Пространство» больницы имени Ганнушкина

Фото: pkb4.ru

Третий год при больнице работает и пластический театр «Пространство» под руководством врача-психиатра Сергея Максимкина. Основа занятий — тренинг в форме репетиции. Пациентам показывают различные движения и упражнения, которые учат прислушиваться к своим чувствам и эмоциям, помогают бороться с аутичностью. Свои спектакли участники показывают и в других больницах, и в рамках проекта «Сказать не могу молчать», и на Московском фестивале «Нить Ариадны».

Обеспечить всесторонний подход к лечению больницы в состоянии. А вот с развитием профессиональных навыков дело обстоит сложнее, особенно в случаях, когда вернуться к прежней специальности человек уже не может или же когда таких навыков не было изначально. В обоих случаях справиться своими силами у больниц возможности нет.

— Необходимо сотрудничество с разными предприятиями, — уверена Дарья Довбыш. — Должна быть возможность пробовать разные виды труда, услышать непосредственно из рук работников разных сфер об их профессии, задать вопросы об организации этой работы. Например, пациенты пекут хлеб вместе с сотрудниками пекарни в больнице и дальше прикидывают — подойдет мне эта работа или нет, нравится или нет, какие ощущения вызывает.

Подобная практика существовала в советское время. На базе больниц предприятие открывало мастерские, где пациенты получали необходимые профессиональные навыки. Когда состояние больного, скорость и качество его работы достигали необходимого уровня, он переходил в условия, приближенные к производственным, на так называемые интеграционные предприятия. Доказав свою профессиональную состоятельность и не имея противопоказаний по здоровью, человек временно трудоустраивался на работу (обычно на два месяца). На протяжении всего этого времени больного сопровождала бригада специалистов лечебного учреждения.

Психбольницы

Пациенты психоневрологического диспансера № 1 работают в мастерской

Фото: ТАСС/Интерпресс/Елена Пальм

— Они не стояли над душой пациента, они лишь обеспечивали ему комфортную среду, помогали решать мелкие конфликты, проводили разъяснительные беседы с рабочими и руководством, такое психообразование. Через два месяца они вместе с начальником предприятия решали, готов ли человек работать здесь на постоянной основе. Если да, то он выписывался из больницы и трудоустраивался. Так как бригада там всё равно была, то сопровождение не прекращалось и в этом случае, — вспоминает Аркадий Шмилович.

Главная задача такой программы — не достичь определенного уровня производительности (хотя качеству работы уделялось значительное внимание), а позволить больному закрепиться на производстве и стать полноправным членом коллектива. В постсоветском пространстве эти связи между предприятиями и больницами были утеряны

В условиях конкуренции и при отсутствии государственной поддержки работодателям стало невыгодно проводить такую политику

В постсоветском пространстве эти связи между предприятиями и больницами были утеряны. В условиях конкуренции и при отсутствии государственной поддержки работодателям стало невыгодно проводить такую политику.

Ложное представление № 4 – люди с психическими расстройствами нетрудоспособны

Большинство людей с психическими расстройствами продолжает жить нормальной жизнью, воспитывать детей, соблюдать установленные правила общения и жизни в социуме, нести ответственность за себя и близких и трудиться на уровне, соответствующем их знаниям и опыту. Как и любой здоровый человек, они могут быть отличными и ответственными работниками и делать свою работу хорошо. Нередки примеры, когда люди с серьезнымипсихиатрическими проблемами работают на ответственной работе, и пользуются поддержкой коллег, которые знают о болезни. Среди людей, страдающих психическими расстройствами, есть врачи, педагоги, политики, студенты, школьники, предприниматели, инженеры…

Как тебе не стыдно?!

Чувство вины может также возникать и в глобальном масштабе. Родственники могут его испытывать просто потому, что «не уберегли» больного от такого недуга, как деменция. Разрушительная сила этого чувства и здесь велика. Но в реальности ответственность близких за состояние заболевшего бывает сильно преувеличена.

Виновность в этом ключе всегда сопровождается чувством стыда. Родственникам стыдно перед окружающими за то, что в их семье случилось это несчастье. Они стыдятся деменции близкого так, как будто это их старческое слабоумие.

Чувство стыда также не приносит уверенности тому, кто ухаживает за больным. Оно, наоборот, разрушает его, так как постоянно напоминает о его «неполноценности», «недостаточности», неспособности делать социально одобряемые дела. Опекун забывает о своем внутреннем мире, своих потребностях, о реальной картине происходящего и, как бы, живет для толпы, которая является мерилом его способностей, его правильного ухода за больным, его примерного поведения с ним.

На самом деле окружающие не знают и капли того, что происходит в семье больного. Бабушки-подружки заболевшей мамы не могут быть мерилом адекватности ухаживающей за ней дочери. Заботящаяся о больном муже жена не обязана ориентироваться на оценки окружающих стариков, если только они не лечащие врачи больного. Чувство адекватности и уверенности в своих действиях можно и нужно поддерживать, сверяясь со знаниями о болезни и с рекомендациями докторов.

Кроме того, важно помнить, что деменция – это заболевание, которое возникает по ряду объективных, заложенных отнюдь не опекуном, причин. И ему подвержены, к сожалению, многие пожилые люди, а не только избранные роковым стечением обстоятельств единицы

И чтобы помогать им, а не лечь в один прекрасный момент рядом на больничную койку, ухаживающие должны прислушиваться к своим истинным потребностям и распознавать собственные чувства.

Марина Смовж, психолог-консультант

Причины психических проблем

Считается, что психические заболевания в целом вызываются различными генетическими факторами и влиянием окружающей среды:

• Наследственность. Проблемы с психикой чаще встречаются у людей, чьи кровные родственники также страдают психическим заболеванием. Определенные гены могут увеличить риск развития психического заболевания, и жизненная ситуация может спровоцировать его.
• Воздействие окружающей среды до рождения. Воздействие стрессоров окружающей среды, воспалительных заболеваний, токсинов, алкоголя или наркотиков в утробе матери иногда может быть связано с развитием психических заболеваниями.
• Химия мозга. Нейромедиаторы — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы в другие части вашего мозга и тела.

Когда нейронные сети, включающие эти химические вещества, нарушаются, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии и другим эмоциональным расстройствам.

Лечение необходимо

Какие бы не были причины у человека не обращаться за помощью к специалисту, игнорирование симптомов психического расстройства угрожает его собственной жизни и здоровью и благополучию его семьи. По причине ряда психических расстройств человек может стать инвалидом, потерять работу, оказаться подвергнутым насилию и жестокости, потерять семью и дом, совершить самоубийство. Ранее обнаружение заболевания и своевременное начало лечения существенно минимизируют проявление и последствия заболевания. Психиатрическое лечение помогает больным справляться с депрессиями, страхами, тревогой, психозами и др. заболеваниями.

1 из 4

Мнение о том, что психические расстройства — явление редкое, неверное. Сегодня 1 из 4 взрослых и 1 из 5 детей и подростков сталкивается с тем или иным психическим расстройством. Психические расстройства, среди которых депрессия, шизофрения, аутизм, страхи и фобии, гиперактивность и др., встречаются не реже многих распространенных соматических заболеваний (диабет, сердечнососудистые заболевания, гастриты и др.) и затрагивают жизни миллионов людей. Депрессией страдает 1 из 10. Шизофренией и биполярный расстройством 1 из 100 человек. Это миллионы людей по всему миру. Это 3-4 человека в обычном окружении любого человека, среди коллег, друзей, родственников, соседей.

Общие принципы диагностики психических заболеваний

Постановка диагноза психического расстройства начинается с физиологического обследования пациента, чтобы проверить его на наличие заболеваний внутренних органов. Больного направляют к узким специалистам и назначают лабораторные исследования.

После исключения органической патологии пациент направляется к психиатру. В его функции входит беседа с пациентом или его родственниками и осмотр больного. Беседа помогает специалисту узнать о длительности сохранения симптомов, когда они впервые появились, что послужило толчком к их возникновению, степень их прогрессирования. Если пациент сам не в состоянии изложить информацию, это обязаны сделать его родственники.

Параллельно врач наблюдает за поведением больного. Оценивает его эмоциональное состояние, характер поведения, когнитивные функции.

Беседа с врачом не может в полной мере обеспечить информацией о состоянии пациента. В этом врачу помогают психометрические методы исследования. Стандартизированные тесты: опросники, самоопросники, а также шкалы и различные задания. Они дают достоверную характеристику всех психологических сфер, помогают выявить малейшие отхождения от нормы.

Среди инструментальных методов исследования выделяют как общие, например, ЭЭГ, КТ, МРТ, исследование биоэлектрической активности мозга, так и специфические методы. Специфические методы позволяют получить более точную информацию и выявить заболевание уже на ранней стадии развития.

Лабораторные методы исследования базируются на генетических и иммунологических тестах. Иммунологические реакции основаны на определении в крови уровня особых белков. Эти данные позволяют выявить такие патологии, как шизофрения, ЗПР и др.

А разве можно?

Но можно ли отдыхать, когда родной человек в страдании? Часто опекуны задаются этим вопросом, потому что вместе с больным находятся в состоянии созависимости. Они не могут позволить себе такую «роскошь» и даже если случается задержаться чуть дольше где-то в другом месте, а не у постели больного, их пожирает чувство вины.

Это одна из самых распространенных эмоций, которую испытывает опекун. Одна клиентка так описала свою виноватость: «Как я могу спокойно есть, когда мой отец лежит в бреду и размахивает руками, как хоккеист?!». Чувство вины фактически запрещает человеку удовлетворять даже элементарные потребности.

Правда только в том, что реальная вина и чувство виноватости практически всегда не имеют ничего общего между собой. Чувство вины – формация исключительно внутреннего мира того, кто ее испытывает. Это многосоставная эмоция, основа которой — страх перед наказанием. К нему добавляется чувство раскаяния и самоуничижения (в простонародье – угрызения совести). Все эти чувства человек испытывает, потому что он якобы причинил вред своими действиями

Последнее утверждение особенно важно для понимания сути чувства вины. Человек очень быстро, не дожидаясь ответной реакции своего визави, достраивает реальность и решает в собственной картине мира – вызвал он своими действиями негативные последствия для другого человека, или нет

И, как правило, он всегда выбирает чувствовать вину. Но давайте вернемся к приведенному выше примеру и зададимся вопросом – какой ущерб был бы нанесен больному, если бы ухаживающая за ним женщина пообедала?

С одной стороны, чувство вины ограничивает опекунов в реализации своих действительных потребностей. С другой стороны, они могут находиться в нем для того, чтобы уравновешивать и оправдывать эту реализацию: «Да, я поболтал с соседом у подъезда дольше положенного времени, и как же я теперь виноват перед больным близким!». Казалось бы, потребность в минимальном отдыхе удовлетворена. Но выбранное «прикрытие», постепенно усиливает невроз ухаживающего. Таким образом, оба варианта сомнительны. Поэтому, прежде чем, впадать в виноватость, стоит проанализировать, насколько те или иные действия причинят действительный ущерб больному. И на самом ли деле, кто-то виноват.

Типичные для наркомании психические расстройства

Изменения в центральной нервной системе и функционировании головного мозга на фоне психоэмоциональных расстройств проявляются разными формами:

1. Биполярное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз), проявляется повышенной активностью, эйфорией и повышенной возбудимости. При этом заболевании у пациентов ухудшается сон и режим дня, формируются признаки апатии, снижается трудоспособность;
2. Шизофрения, связанная с изменением личности и бредовыми состояниями, максимально повышенным уровнем тревожности, депрессиями. Трансформация личностных характеристик приводит к изменениям характера, человек становится опасным для себя и окружающих;
3. Неврозы, у человека проявляется нарушение сна, повышенный уровень беспокойства и определенной лабильностью, способностью быстрой смены настроения. Вместе с неврозами в жизни человека появляются головные боли, тремор рук и тахикардия, аритмия и потливость;

Депрессия, проявляется тяжелым состоянием подавленности, отказом от привычных действий и ухода за собой, апатичным состоянием и безразличием. В депрессивном состоянии происходит больше всего суицидальных случаев, при этом наркоманы не задумываются о чувствах окружающих.

Международная Антинаркотическая Ассоциация предлагает реабилитационные программы, направленные на восстановление психоэмоционального фона и состояния человека.

Особенности проявления расстройств личности

Специфический состав наркотических препаратов способен по своему оказывать влияние на человека и работу его мозга. Негативное воздействие проявляется в изменении функционирования нервной системы, нейронных связей и перестройке системы ценностей, а если отсутствует лечение наркотической зависимости могут развиться разные патологии.

В зависимости от употребляемых наркотиков невозможно определить и классифицировать психические расстройства. Все зависит от типа личности, характера и состава принимаемых препаратов, каждый человек остается личностью с определенной индивидуальностью, что и диктует правила формирования заболеваний.

Несмотря на отсутствие единой базы, существуют определенные признаки формирования психических расстройств. Они заключаются в резком изменении характера и поведенческих привычек, смене круга общения, несвойственных проявлений эмоций, скрытность и изменение режима дня.