Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. простыми словами

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение при опухолях брюшины может применяться и как основной метод лечения, и как предшествующий операции, или следующий после нее. Вид препарата подбирается в соответствии с типом опухоли. Помимо классической химиотерапии, при опухолях брюшины применяется методика введения препаратов непосредственно в брюшную полость и длительного промывания ее растворами. Данная методика позволяет применить большие концентрации препаратов, не вводя их непосредственно в кровоток, а также обеспечить максимально тесный контакт лекарства с тканями опухоли. Введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в брюшную позволяет снизить количество осложнений, связанных с химиотерапией. В настоящее время данный метод активно разрабатывается.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
7. Опухоли надпочечников.
8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Причина боли справа от пупка у ребенка

Причина боли справа от пупка у ребенка

Частые боли в пупочной области у ребенка могут говорить о возникновении серьезных заболеваний. Какая причина боли справа от пупка у ребенка?

• Одно из нередких заболеваний у детей – заворот кишок.
• Кишечник перекручивается вокруг брыжеечной оси, тем самым сдавливая кишечные стенки.
• В результате этого происходит нарушения в стенках этого органа.
• Прерывается поступление питательных компонентов, а также нарушается циркуляция крови. Это может вызвать дальнейшие осложнения.

Симптомы данного заболевания следующие:

• Частая рвота
• Пониженное артериальное давление
• Спазм мышц живота
• Возникновение острых, резких болей в правой части брюшины

Диагностирование болезни начинается с пальпации. Далее проводятся ряд лабораторных исследований, которые помогут создать точную картину заболевания. Обычно прилагается хирургическое вмешательство. Консервативный способ лечения – очистительная клизма.

Не исключено и появление отравления. Его причины могут быть разными — от употребления вредной пищи, до отравления едкими химическими веществами. Признаки того, что ребенок отравился:

• Рвота
• Повышение температуры
• Боль в животе разного характера
• Диарея

В таком случае ребенку назначаются лекарственные препараты, которые помогут вывести токсины из организма и наладить микрофлору кишечника.

Профилактика

У мужчин боль ниже пупка, слева, справа, в верхней части живота лучше предотвратить, чем потом лечить. Прежде всего, рекомендуется следить за своим питанием. На диеты, конечно же, садиться не стоит, однако рацион, в котором много жареных и жирных блюд, желательно пересмотреть. Каждый день мужчина должен съедать достаточное количество овощей и фруктов. Также надо позаботиться о порядке дня: больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. Не стоит пренебрегать правилами гигиены. Тщательно мыть руки, обрабатывать продукты, следить за чистотой посуды. И самое главное – полностью отказаться от уличной еды.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Ноющая, тянущая боль справа от пупка: причины, что делать?

Ноющая, тянущая боль справа от пупка

Нередко сосуды, которые питают кишечную систему, закупориваются, что приводит к атеросклерозу. Заболевание проявляется постепенно. Возникает метеоризм, чаще всего вздутие происходит без отхождения газов. Иногда болезнь сопровождается рвотой с кровью. Обратиться к врачу человека подталкивает ноющая, тянущая боль справа от пупка.

Что делать в этом случае? Обычно лечение начинается с хирурга. Для диагностирования заболевания используют следующие методы:

• ФГС
• УЗИ брюшной полости
• Аортоартериография

В качестве терапии назначают диету, а также лечение с помощью гипохолестериновых препаратов. Доктор также выявит все причины боли и назначит препараты.

Причины боли в районе пупка у мужчин

Учитывая, где локализуется боль и на какие участки распространяется, можно выделить несколько причин.

1. Проблемы с ЖКТ. Если неприятные ощущения возникают в животе, локализуясь в области пупка, то вызвать их могут патологии кишечника. В этом районе располагается как толстая кишка, так и тонкая. Именно сбои в данных органах могут вызвать боль в пупке у мужчин. Причины: непроходимость, запор, болезнь Крона, образование грыжи или опухоли, аппендицит, синдром раздраженного кишечника.
2. Проблемы с половыми органами. Неопрятные ощущения могут возникать не только в районе пупка, но и в мошонке, в нижней части живота, промежности. Данные спазмы именуются отраженными. Вызывать их могут патологические процессы в предстательной железе, опухоль, воспаление яичек и семенных пузырьков.
3. Проблемы мочевыделительной системы. Болевой спазм в районе пупка является симптомом следующих болезней: мочекаменной, пиелонефрита, уретрита, цистита.

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт. 
4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Многие будущие мамы замечают, что со временем у них на животе вырисовывается темная вертикальная полоса

Некоторых это настолько беспокоит, что они начинают избавляться от нее любыми способами, опасаясь, что это навредит здоровью.

Темная вертикальная полоска на животе (от латинского Linea nigra) — один из самых распространенных признаков беременности. Эта коричневатая линия шириной, как правило, около сантиметра проходит от лобка до пупка, но бывает, что тянется и до самого верха живота.

Эта вертикальная полоса проявляется у большинства беременных женщин и становится полностью заметна примерно на 23-й неделе беременности.

Почему образуется полоска?

Цвет кожи часто изменяется во время беременности, в разных участках ее могут появляться темные пятна. Подобно другим изменениям появление полоски на животе вызвано увеличением уровня гормонов во время второго и третьего триместра. Постепенно она становится все темнее.

Кстати, есть еще одна полоса, но белого цвета или белая линия живота (linea alba), которая тянется от пупка к лобку и присутствует у всех людей.

Однако коричневая полоса бывает только во время беременности.

Появление темной полосы во время беременности обусловлено увеличением гормонов, которые влияют на клетки меланоциты, что в итоге приводит к выработке большего количества меланина, пигмента от которого зависит цвет нашей кожи, то есть виноват во всем именно этот пигмент.

Из-за него также появляются пигментные пятна на теле, темнеют соски, кожа в области промежности.

Когда появляется темная полоска?

Большинство беременных женщин замечают темную линию примерно между первым и вторым триместром. А у будущих мам, которые ожидают близнецов или тройню, полоска становится видимой уже в середине первого триместра.

Однако не у всех беременных женщин появляется эта полоска. Исследования показали, что такое явление свойственно 75% будущих мам.

Когда исчезнет темная полоска?

Темные линии на животе исчезают постепенно через несколько недель после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, то и полоска сохранится в течение нескольких месяцев. В общем, требуется время, чтобы темный пигмент-меланин перестал накапливаться в клетках.

Может ли полоска быть опасной для мамы или ребенка?

Никакой опасности для ребенка эта пигментная линия представлять не может. Плод полностью защищен от внешних воздействий. Единственная проблема заключается в том, что полоска более выражена у женщин с темной кожей. Это обычно вызвано гиперпигментацией. Но и тут беспокоиться не о чем. Она хоть и медленно, но тоже исчезнет после родов.

Можно ли с помощью полоски предсказать пол будущего ребенка?

Есть старая примета, согласно которой, если у женщины коричневатая линия проходит через центр пупка, то у нее родится девочка, а если линия проходит мимо пупка, как бы устремляясь в обход пупка, то будет мальчик. Однако не существует никаких научных теорий или исследований, которые бы это подтвердили.

Как удалить темную полоску во время беременности?

Появление полоски — естественный процесс, и вы никак не можете избавиться от нее целиком и полностью. Однако можно соблюдать некоторые правила, чтобы кожа не темнела еще сильнее.

• Всегда носите закрытую одежду, которая защищает кожу от прямых солнечных лучей.
• Используйте солнцезащитный крем с индексом ультрафиолетовой защиты не менее SPF-30 для защиты кожи от прямого воздействия солнечного света, для лица лучше использовать крема с максимальным SPF-50. Не стоит загорать под открытым солнцем.
• Включите в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой: апельсиновый сок, шпинат, пшеницу, бобы, пейте достаточное количество жидкости до 2х литров в сутки, постарайтесь увлажнять кожу специальными кремами.

Абсолютно нет необходимости как-то осветлять эту зону, особенно самостоятельно в домашних условиях, иначе это может привести к ожогам кожи.

Если появились пигментные пятна на лице стоит обратиться к врачу-дерматологу, который посоветует, что предпринять в данном случае, чтобы не навредить себе и малышу в утробе в первую очередь.

Помните, что нет ничего страшного в появлении linea nigra на животе. Главное, убедитесь, что вы правильно питаетесь и отдыхаете, а полоска исчезнет сама через несколько месяцев после рождения ребенка.

Боли внизу пупка у мужчин

Она появляется по нескольким причинам. Чаще всего их провоцируют воспалительные процессы, развивающиеся в мочевом пузыре или прямой кишке.

1. Пиелонефрит. Заболевание почек. При этой патологии сначала боль сосредотачивается в области поясницы, чуть позже распространяется на другие участки, в частности низ живота. Может наблюдаться повышение температуры.
2. Цистит. При данном заболевании воспаление возникает непосредственно в самом мочевом пузыре. Сопровождается болевыми ощущениями при мочеиспускании.
3. Уретрит. При этом заболевании воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Возникает не только боль в животе ниже пупка у мужчин, но и в промежности.
4. Воспаление прямой кишки. Процесс может развиваться на дистальных или конечных участках. Боли проявляются спазмами, могут периодически утихать, после опять увеличиваться. Проблемы с прямой кишкой также вызывает аутоиммунная болезнь. При ней, кроме болевых ощущений, часто наблюдаются кровяные выделения в кале и повышение температуры. Для постановки диагноза обязательно сдают анализ крови.

Диагностика

Диагностика опухолей брюшины включает в себя классический опрос и осмотр больного, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмитронную томографию. Также используются рентгенконтрастные исследования, сцинтиграфия. В ряде случаев приходится прибегать в диагностической лапароскопии (осмотру брюшной полости через небольшие разрезы в передней брюшной стенке с помощью специального оборудования). Постановке диагноза способствуют биопсия и анализ асцитической жидкости. Иные лабораторные методы (в частности биохимический и клинический анализы крови) носят вспомогательное значение, т.к. не являются специфичными.

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Почему болит низ живота

В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:

• Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
• Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
• Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
• Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
• Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
• Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
• Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
• Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
• Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
• Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
• Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
• Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
• Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.

Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.

Боли слева и справа от пупка: причины

Боли слева и справа от пупка

Одновременные продолжительные боли с правой и левой стороны от пупка могут стать симптомом воспаления селезенки. Данный орган важен для организма, он участвует во всех лимфатических процессах, создавая антитела к чужеродным антигенам в организме. Это одна из основных причин такого недомогания.

Воспаление селезенки дает свои симптомы:

• Плохая свертываемость крови
• Чрезмерная потливость
• Сухость во рту
• Анемия
• Потеря веса
• Внутренние кровотечения
• Сильные боли в животе справа и слева от пупка

В качестве терапии врач назначает лекарства и диету. Если есть нагноения, то к терапии подключают оперативное вмешательство.

Острая, колющая, резкая боль справа от пупка: причины, что делать при сильных болях?

Острая, колющая, резкая боль справа от пупка

Сильные резкие, острые, колющие боли справа от пупка могут появиться при таком заболевании, как холецистит. Довольно распространенная болезнь брюшной полости и причина таких болей. При этой патологии воспаляется желчный пузырь. Заболевание имеет две формы:

1. Хроническая
2. Острая

Заболевание возникает в результате появления бактериальной флоры в стенках желчного пузыря. Также по статистике можно смело сказать, что холецистит очень тесно связан с желчнокаменной болезнью. В таком случае нарушается естественный отток желчи, что прогрессирует растяжение или разрыв стенок желчного пузыря.

Признаки возникновения холецистита:

• Металлический привкус во рту
• Тошнота
• Рвота
• Температура
• Диарея
• Резкая боль справа от пупка

Что делать при сильных болях:

• Для диагностирования данного заболевания используют УЗИ желчного пузыря, лабораторное исследование крови, а также другие способы обследования.
• При сильных болях используются спазмолитики, холодные компрессы.

Рекомендуется также пить в обильном количестве минеральную воду без газа. Если вы купили газированную лечебную воду, то из нее можно убрать газ: налейте ее в 0,5-литровую банку, неплотно прикройте крышкой и оставьте так на ночь. Утром такую воду можно пить.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

• Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
• Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
• Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, или, как его называют пациенты, полостная операция, выполняется 2 способами — лапаротомически (т. е. с большим полноценным разрезом) и лапароскопически (с выполнением маленьких разрезов, через которые вводятся инструменты для проведения операции и видеокамера, получая изображение с которой, хирург контролирует свои действия). Применимость хирургического лечения, а также выбор способа зависят от размера опухоли, ее распространенности, различных сопутствующих обстоятельств. В ряде случаев операция невозможна, иногда возможна, но не целесообразна. В этих ситуациях выбор падает на иные методы лечения. В случае проведения операции, она может быть дополнена лучевой терапией и (или) химиотерапией. Операция проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Эндоскопические методы обследования

К ним относятся:

1. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют “глотать зонд”. С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
2. Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
3. Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
5. Ретроградная холангиопанкреатография — сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
6. Лапаротомия и лапароскопия. Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.