Возможные симптомы и лечение наружного отита у взрослых

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:

• центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
• перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
• фиброз среднего уха;
• тимпаносклероз;
• полипы среднего уха;
• хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.

Абсолютным противопоказанием к операции является:

• тяжелое общее состояние;
• обострение хронических заболеваний;
• гнойные осложнения и сепсис;
• полная глухота;
• средний адгезивный отит;
• стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.

Относительные противопоказания:

• эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
• функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• аллергические заболевания в стадии обострения;
• острый воспалительный процесс в среднем ухе.

Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.

Что делать при воспалении мочки уха

Для того чтобы понять природу возникновения болей, нужно обязательно обратиться к специалисту для прохождения определенных исследований.

Медикаментозная терапия

После проведения осмотра и определения причины воспаления врач назначает конкретный курс лечения. Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих лекарственных препаратов:

• противовоспалительные мази (Левомеколь, Вишневского) или капли (Отиниум, Отипакс);
• антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин) в виде таблеток или инъекций, если воспаление вызвано бактериальным возбудителем. В этом случае возможно назначение антибактериальных (Отофа, Анауран) и комбинированных (Софрадекс, Полидекса) ушных капель;
• антисептики (йод, борный спирт, перекись водорода) с целью дезинфекции пораженного участка;
• анальгетики (Парацетамол, Нурофен, Лидокаин) для снятия болезненных ощущений;
• антигистаминные лекарственные средства – Супрастин, Лоратодин, Кларитин. При аллергических проявлениях рекомендуется использование мази Флуцинар.

При диагностировании таких патологий, как атерома, абсцесс или опухоль, когда воспалительный процесс слишком глубоко проник в ушную полость, пациента направляют к хирургу для проведения операции (надрез или пункция). После такого лечения воспаления мочки уха обязательно проходится реабилитационный курс в течение месяца.

Народные средства

Решить данную проблему можно с помощью народных рецептов на основе лекарственных трав. Воспаление, вызванное неаккуратным проколом ушей, помогут снять следующие рецепты:

1. Масляно-хвойный бальзам ранозаживляющего действия. Для его приготовления необходимо перетопить коровье масло со смолой хвойного дерева в пропорции 1:1. Затем смазывать раны 2 р. в день до полного выздоровления.
2. Алоэ для оказания бактерицидного эффекта. Прикладывать к пораженному участку лист алоэ мокрой стороной и фиксировать пластырем. Манипуляцию проводить 4 р. в сутки.
3. Воспаленный прокол можно присыпать высушенным хвощом. Ухо при этом обвязывается не туго бинтом.

Если вас волнует вопрос, что делать, когда воспалилась мочка уха по причине отита, то лекарственные растения помогут и в этой проблеме:

1. Цветки полыни. Берут 1 ч.л. травы и настаивают на спирте или водке (50 мл) 1 неделю. В полученной настойке смачивают турунды, которые вставляют в уши на 2 ч. Разрешается такое средство даже детям.
2. Камфорное масло. Сначала в ухо капают 5 капель перекиси водорода и закрывают его марлевым жгутом на 15 мин. По истечении времени ухо промывают теплой водой и вставляют в него турунд, смоченный в масле, на 30 мин. Средство предварительно нужно подогреть на водяной бане. Процедуру нужно проводить 5 дней по вечерам, а после нее нельзя выходить из дома.

Проявления наружного отита

Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания

• ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
• распространенный гнойный наружный отит;
• перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
• отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
• экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

• острый;
• хронический.

Фурункул наружного слухового прохода

ФурункулСимптомы фурункула наружного слухового прохода

• Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.  
• Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.  
• Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.  
• Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отитПризнаки острого диффузного наружного отита

• зуд в ухе;
• болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
• припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
• выделение из уха гноя;
• повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

Рожистое воспаление уха

Рожистое воспаление уха (рожа)Проявления рожистого воспаления уха

• сильная боль, зуд в ухе;
• припухлость кожи в области ушной раковины;
• покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
• повышение температуры кожи в области очага воспаления;
• образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
• повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
• озноб, головная боль, общее недомогание.

Отомикозы

ОтомикозыбактерийПризнаки грибкового поражения наружного уха

• Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
• Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
• Чувство заложенности.
• Шум в ушах.
• Головные боли на стороне поражения.
• Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
• Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

Перихондрит ушной раковинынадхрящницаСимптомы

• Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
• Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
• Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
• Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.

Причины возникновения отомикоза

Среди причин заражения выделяют:

• различные травмы уха;
• неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
• анатомические аномалии органа слуха – узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др.;
• осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
• нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
• сильная аллергическая реакция;
• сахарный диабет;
• длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
• постоянные стрессы;
• пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения — это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Причины возникновения болей мочки уха

Специалисты на вопросы пациентов о том, почему возникает наружная ушная боль отвечают, что её происхождение имеет непосредственную связь с развитием воспалительного процесса. Воспаление в мочке ушей может иметь различное происхождение.

Что делать если болит мочка уха?

Список провоцирующих его причин достаточно широк:

1. Аллергическая реакция. Под воздействием аллергена мочка уха может воспалиться и опухнуть, что провоцирует воспаление с появлением зуда и боли.
2. Онкология. Достаточно редкая, но очень опасная причина. Отличить злокачественную опухоль уха от патологического явления, возникшего под воздействием более безопасных факторов, способен только специалист после проведения гистологического исследования.
3. Абсцесс. Развивается вследствие некачественного выполнения прокола мочки и занесения в ранку патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.

Но чаще всего предпосылкой для того, что в мочке появляется воспалительный процесс, сопровождающийся выраженной болезненностью, становится атерома, которую в народе называют жировик. Её появление связано с избыточным продуцированием сального секрета, который «забивает» железу. Первоначально атерома выглядит как небольшой мягкий шарик в мочке уха и не представляет угроз для здоровья, но после того, как излишнее количество кожного жира заселят патогенные микроорганизмы, в мочке начинается процесс воспаления.

Виды выделений

По своему типу выделения делятся на несколько видов:

Гнойные выделения

Вытекание гноя из слухового прохода бывает при воспалении наружного и среднего уха, а также характерно для наружного и острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки соответственно. Другими причинами гнойных выделений могут стать отомикоз, при котором в ухе паразитирует грибковая микрофлора, и фурункулез.

Так называется воспаление сальных желез в слуховом проходе, сопровождающееся образованием ограниченной полости (одной или нескольких), заполненной гнойным секретом. Клиническая картина может дополняться другими признаками: развитием тугоухости, заложенностью и болью в ухе на стороне поражения, ощущением шума в ушах, который часто смешивается с головокружением. Физическое состояние пациента отягощается насморком, повышением температуры тела, увеличением локальных лимфатических узлов, болезненностью в заушной области.

Кровянистые выделения

Выделения из уха с примесями крови также встречаются при развитии воспалительного процесса в среднем и наружном отделах. Но наиболее частой причиной подобных явлений становится травма барабанной перепонки или других внутренних структур, в результате воздействия на них механических предметов, попавших в слуховой проход, или перепада давления. В последнем случае причиной может быть баротравма, которая нередко встречается у начинающих аквалангистов при неправильном погружении на глубину из-за резкого изменения разницы внешнего и внутреннего давления жидкости.

Прозрачные выделения

Встречаются также прозрачные выделения из уха. Ярким примером можно считать экссудативный средний отит, при развитии которого в полости среднего уха происходит скопление жидкости. Разрыв барабанной перепонки приводит к изъявлению содержимого. Воспаление для этой формы отита нехарактерно.

Через ухо может вытекать спинномозговая жидкость, которая также имеет прозрачный цвет. Подобную картину можно наблюдать при черепно-мозговых травмах, приведших к перелому основания черепа.

Гомеопатия от боли ушной раковины

Назначение симптоматических гомеопатических препаратов для лечения боли в ушной раковине зависит от характера боли. Гомеопат собирает анамнез, расспрашивая подробно о том, каким образом проявляется боль и подбирает препарат в соответствии с симптоматикой.

Распространенные осложнения пирсинга хряща уха

Воспаление и припухлость после прокола

Если мастер воспользовался нестерильным инструментом, неправильно обрабатывал кожу или за ранкой некорректно ухаживали, то инфицирование неизбежно. Прогрессирующие болезнетворные микроорганизмы вызывают боли, пульсацию места прокола, отечность и покраснение, местный подъем температуры и нагноение. Данную неприятность нужно лечить при помощи врача отоларинголога. Если опух хрящ, назначаются антибиотики и обработка антисептиками. Операция — в крайнем случае.

Попадание в рефлексогенные точки

Китайская медицина придерживается интересных взглядов на устройство человеческого организма. Оказывается, именно на ушной раковине расположены биоактивные точки, соответствующие органам тела. Прокалывание уха нежелательно, чтобы не повредить рефлексогенную зону и не вызвать сбои в системах организма. Существует раздел китайского иглоукалывания — аурикулотерапия, где мастера работают именно с ухом. С точки зрения врачей прокол хрящика или мочки негативно отражается на здоровье.

Разрывы, кровотечение и несовместимость

Если прокол сделать слишком близко к краю хряща, ткани натягиваются и рвутся под тяжестью одного или нескольких украшений

Важно заблаговременно обследоваться, не противопоказан ли пирсинг, так как при не нормальной свертываемости крови может развиться кровотечение, в таком случае накладывают повязку. Важно, чтобы мастер предугадал, насколько украшения совместимы с индивидуальной формой раковины уха, так как при дисгармонии этого параметра появляется инфекция и дискомфорт

Келоид после прокола уха

В редких случаях беспокоит появление келоида. Несколько месяцев разрастается соединительная ткань, в определенный момент можно видеть выход новообразования наружу. Рост келоида может протекать месяцами, вплоть до формирования очень большой шишки на хряще. В группе риска данной проблемы люди от 11 лет, имеющие темную кожу или родственников с такой же опухолью. Чтобы снизить вероятность келоида и обеспечить нормальное заживление, нужен осмотр дерматолога.

Паралич нерва лица

Иногда встречается серьезное осложнение на фоне инфицирования или других факторов — паралич Белла. Данное расстройство имеет характерные проявления, а именно лицо может стать несимметричным, ощущается онемение и утяжеление тканей лица, наблюдаются сбои слюноотделения и слезотечения. При параличе лицевого нерва присутствуют не только перечисленные симптомы, но и очень болит хрящ после прокола.

Аллергия на материал украшения

Небольшой терпимый зуд присутствует практически всегда при заживлении ранки. О том, что пошли осложнения, можно судить, когда кроме зуда имеет место краснота и пузырьки. Если негативные явления пропадают при снятии серьги, это свидетельствует о непереносимости данного материала. При подозрениях на такую неприятность, надо пойти к врачу. В большинстве случаев против аллергии помогает бороться комплекс мер — прием препаратов против аллергии и замена материала серьги.

Опухоль на хряще уха

Любые странности в зоне прокола — это повод немедленно идти к исполнителю или другому врачу. К сожалению, иногда вместо эстетичной дырки с привлекательным украшением люди получают доброкачественную опухоль. Она достаточно быстро вырастает на почве неправильного создания пирсинг-канала или при инфицировании. Размеры опухоли в каждом случае разные, самые объемные провоцируют нарушение слуха. Для удаления новообразования требуется хирургическое вмешательство.

Утрата слуха после пирсинга

Опасно доверяться неподготовленным людям, так как есть существенный риск нанесения травмы слуховой системе. Неправильная техника прокола вредна не только тем, что после нее болит ухо, но и тем, что может развиться сложная необратимая потеря слуха. В большинстве случаев проблема необратима. Нарушения слуха также могут быть связаны с изменением параметров раковины уха или перекрывания слухового пути большим украшением.

Деформация раковины уха

Мастер пирсинга должен действовать максимально аккуратно, так как неумелый прокол чреват деформацией ушной раковины. Может иметь место опущение или подвывих тканей, а в самых сложных случаях хрящевая ткань распадается. Обычно данная проблема сочетается с воспалением прокола, многократным созданием отверстия или значительном захвате площади тканей. Чтобы восстановить эстетичный вид ушной раковины требуется помощь пластического хирурга.

пирсинг хряща и мочки уха с цепочками

пирсинг хряща и 2 прокола в мочке уха

Разновидности

Новичок в салон приходит робко и в разнообразии теряется, но после первого прокола он, скорее всего, вернётся вновь, потому что поймёт красоту этой практики, сможет уловить очарование проколов и захочет углубиться в разновидности пирсинга. Начинают обычно с мочки уха. Первые серёжки для своей дочурки мама покупает на пятилетие, а то и раньше. Секунда неприятных ощущений, и серёжки в ушках. Красиво, аккуратно, а маленькая модница довольна и счастлива. Потом приходит ей на ум идея сделать второй прокол в мочке. Сейчас для этого не используют иголки. Прокол делают пистолетом, который по своей технологии напоминает обыкновенный степлер с серёжкой вместо скобки. Второй прокол украшают серёжкой поинтереснее. Количество проколов на одном ухе ограничивается лишь фантазией и чувством меры обладательницы. Но рано или поздно приходит идея сделать прокол хряща уха. Фото процедуры и результата можно увидеть в портфолио мастеров салона, куда обращается клиент. Также процедуру именуют пирсингом завитка ушной раковины или пирсингом Хеликса. Манипуляция может быть болезненной, и заживает хрящ долго, но результат выглядит очень красиво и оригинально.

Лечение

В зависимости от установленного диагноза врач назначает соответствующее лечение.
При остром катаре среднего уха необходимо:

1. Терапия верхних дыхательных путей.
2. Нормализация дыхания через нос.
3. Проведение терапии, сосредоточенной на оздоровление слуховой трубы. Впрыскивание суспензии гидрокортизона. Если ушная полость заполнена слизью, вводят протеолитический фермент. Выписывают антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, пипольфен). Антибиотики при отите назначают в случае гнойного осложнения. К последним относится флемоксин солютаб — препарат из группы полусинтетических пенициллинов.

Непроходимость слуховой трубы при секреторном отите связана с образованием выпота, причиной которого могут стать болезнетворные бактерии. Поэтому при назначении терапии в первую очередь используют антибиотики. Это выправляет проницаемость слуховой трубы, и помогает стерилизации среднего уха.

Лечение острых отитов

Терапия острого гнойного воспаления среднего уха включает:

• купирование боли;
• рассеивание инфильтрата;
• дренирования содержимого полостей;
• искусственный разрыв перепонки;
• реставрация слуха.

До проведения перфорации специалист назначает медикаментозное лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Прибегают к согревающим компрессам. Купированию болевого синдрома способствуют ушные капли отипакс и отинум. При возникновении щелевых образований на перепонке препараты отменяют.

Если состояние не улучшается, врач прибегает к парацентезу (разрезу) перепонки. Процедура способствует быстрому выздоровлению, но является весьма болезненной. Проводится только в стационаре. До начала операции врач впускает несколько капель «Отипакса», с помощью специальных игл прокалывают барабанную перепонку. Гнойно-кровянистая жидкость под давлением выходит через образовавшийся порез. По окончании операции в ухо вставляется стерильная турунда, несколько раз в день проводиться санация наружного уха борным спиртом.

Лечение острых хронических отитов

Лечение острых гнойных хронических отитов делят на консервативное и хирургическое в зависимости от фазы процесса. При данной форме отита специалисты рекомендуют применять «Мирамистин» в качестве комплексного лечения.

Хронический средний отит излечивается со 100 % вероятностью. Мирингопластика (устранение дефекта перепонки) восстанавливает две основные функции органа: защиту от звука для круглого окна и передачу звукового давления на овальное окно в ухе. Если цепь слуховых косточек сломана, ее можно восстановить путем тимпанопластики.

Установление факта холестеатомы — показание для хирургического удаления последней, ее существование мешает восстановлению функций среднего уха.

Антигистаминные препараты типа «Хлорфенирамина» снимают закупорку слуховой трубы у больных аллергией, 4 мг препарата через 4-6 часов облегчают состояние больного в целом.

Для вентиляции среднего уха задействуют прием Вальсальвы или продувание по Политцеру с помощью резиновой груши.

Отличить вирусное поражение от бактериального и микоплазменного сложно, поэтому назначается антибиотикотерапия, как при остром среднем отите. Болевые ощущения при вирусном поражении уменьшают путем вскрытия булл миринготомическим ножом или применением анальгетика («Кодеина»).

Лечение отита у детей

Маленьким детям боль при отите можно купировать с помощью специальных жидких лекарств, обладающих противовоспалительными и анальгезирующими действиями. Капли отипакс при отите назначают как взрослым так и детям до 1 года.

Если недуг находится на начальной стадии педиатры советуют использовать борный спирт в качестве лечения при отите. 1-2 капли раствора заливают в ушной проход ребенка, закупоривают ватным тампоном и оставляют так на несколько часов. Полезно также греть ухо. Для согревающего компресса используют только сухое тепло.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

наружного, среднего и внутреннего ухаСтроение наружного уха

• Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.  
• Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.  
• Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:  
• Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.  
• Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.  
• Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.

Симптомы Перихондрита наружного уха:

В зависимости от характера и вирулентности инфекционного агента, может наблюдаться то серозная, то гнойная форма перихондрита, которые отличаются друг от друга особенностями клинического течения.
Различают гнойный и серозный перихондрит.
Первым и основным симптомом перихондрита является боль в ушной раковине или слуховом проходе. Она может предшествовать реактивной инфильтрации кожи наружного уха.
В области ушной раковины появляются болезненность, отечность и гиперемия, постепенно охватывающие всю ее поверхность, за исключением мочки, не содержащей хряща.
При нагноении и скоплении гноя между хрящом и надхрящницей отмечаются флуктуация, болезненность при пальпации. Температура тела повышена.
Затем хрящ расплавляется гнойным процессом, погибает, и наступает рубцовая деформация раковины. Серозный перихондрит протекает менее бурно, чем гнойный.