Боль в молочной железе

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Приоритетный способ удаления полипов матки

На сегодняшний день иссечение полипов и других опухолевидных структур маточной полости является наиболее рациональным способом терапии данных состояний. Новообразования, вне зависимости от их типа, количества и размера, необходимо удалять, чтобы избежать распространения заболевания и его усугубления.

Как же происходит операция по удалению маточного полипа?

Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки, которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы. Кроме того, специалист получает возможность произвести удаление полипа и осуществить выскабливание эндометрия под непрерывным визуальным контролем.

Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию. Через несколько часов после пробуждения, женщина может вернуться к своему привычному ритму жизни.

При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

Почему болит грудь: причины

Если болит грудь, причины болезненности могут быть разными.

1. Действие эстрогена, прогестерона и пролактина после овуляции и до наступления очередной менструации.

Гормональный «коктейль», который выбрасывается в кровь, способствует повышению химической активности определенных рецепторов эпителия молочной железы и задержку жидкости в клетках. В результате чего протоки груди расширяются, она набухает и возникает болезненность.

Это основная причина того, почему болит грудь перед месячными.

Однако сильные и затяжные (не проходят с наступлением менструации) боли, не являются нормой. Помните об этом и не забывайте посещать лечащего врача.

1. Заболевания груди.

Нехарактерная для предменструального периода боль может быть вызвана временными дисгормональными изменениями. В таком случае речь может идти о мастопатии, основная опасность которой – образование кист, которые позже могут перейти из доброкачественного состояния в злокачественное.  

Если не только до наступления цикла, но и после месячных болит грудь, при чем, женщины часто отмечают еще и болезненность внизу живота — это может быть признаком развития гинекологических заболеваний: кисты яичника, эндометриоза, полипоза и других патологий, часто гормональнозависимых.

1. Гормональная перестройка в климактерический период.
2. Длительное использование гормональных контрацептивов и лечение бесплодия с помощью гормональных препаратов.

Основные причины ациклических болей в молочных железах:

1. Воспаления тканей груди (инфицирование, травмы).
2. Фиброз железистой ткани.
3. Лактостаз (застой молока у родившей женщины в период грудного вскармливания).
4. Маститы и абсцессы.
5. Доброкачественные/злокачественные новообразования.
6. Врожденные пороки развития долей и протоков в груди.
7. Неправильно подобранное белье.
8. Межреберная невралгия, миозиты.
9. Остеохондроз.

В том числе, грудь больших размеров.

Большой вес груди не только создает дополнительную нагрузки на позвоночник, но также может спровоцировать спазм сосудов, защемление нервных окончаний и перерастяжение протоков.

Кроме этого, ответ на вопрос, почему болит грудь после месячных, может крыться и в стрессовых состояниях, приеме антидепрессантов, дисбалансе жирных кислот, нарушении метаболических процессов, авитаминозе, недостатке минералов в организме и тканях молочных желез, а также в злоупотребление солеными продуктами.

Как видите причин, почему болит грудь достаточно много и детально в них разобраться под силу только квалифицированному специалисту.

Поэтому, если у вас болит грудь после месячных, болит грудь в середине цикла – это веская причина незамедлительно записаться на консультацию к маммологу. Клиника R + Medical Network в Киеве ждет вас!

Наши специалисты прошли практику в странах Европы, Азии и Америки, и готовы предоставить вам медицинское обслуживание высшего уровня. Для нас «высокая квалификация» — это не просто словосочетание, это ежедневный труд наших докторов, практика, приобретение новых знаний и, конечно же, трепетная забота о каждом нашем пациенте.

Лечение болей в молочных железах

Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.

Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы – один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.

Существует несколько диагностических методов – УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.

Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

1.Доброкачественные опухоли груди, типы опухолей

При обнаружении любых уплотнений, комочков или изменений в груди во время самообследования, которое рекомендуется периодически проводить всем женщинам, следует немедленно обратиться к хорошему врачу. Но паниковать заранее не стоит. 80% всех уплотнений в молочных железах являются доброкачественными опухолями груди. Это означает, что опухоль не является раком молочных желез. Доброкачественные опухоли груди, как правило, имеют четкие и ровные границы и могут немного смещаться, если на них слегка надавить. Часто такие опухоли образуются одновременно в обеих молочных железах.

Есть несколько распространенных причин появления доброкачественных опухолей груди, в том числе, нормальные физиологические процессы, инфекции, травмы груди, прием некоторых лекарств.

Типы доброкачественных опухолей груди

• Фиброзно-кистозные изменения. У некоторых женщин обычные гормональные изменения в организме могут стать причиной появления фиброзно-кистозных опухолей. Обычно такие опухоли проявляются в виде уплотнений в обеих молочных железах и вызывают увеличение размера и повышение чувствительности груди до начала менструального кровотечения. Иногда появляются выделения из молочных желез. Уплотнения и комки в груди могут быть твердыми или мягкими. Чаще всего фиброкистозные изменения появляются у женщин в возрасте около 40 лет, и в целом это самый распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин в возрасте 35-50 лет.
• Простые кисты. Простые кисты груди представляют собой заполненные жидкостью «мешочки», или полости, которые образуются в обеих молочных железах. Кисты могут быть единичными или множественными, и могут отличаться по размеру, который нередко изменяется в течение менструального цикла.
• Фиброаденомы. Фиброаденома – еще один очень распространенный вид доброкачественной опухоли груди у женщин. Она представляет собой твердые комочки округлой формы, которые свободно перемещаются в груди. При нажатии, как правило, не возникает болезненных ощущений. Фиброаденома появляется в результате избыточного формирования долек молочных желез и окружающих их тканей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-30 лет.
• Внутрипротоковые папилломы. Это небольшие бородавки, или наросты, в молочных протоках вблизи соска. Как правило, они появляются у женщин в возрасте 45-50 лет и могут стать причиной кровотечений из соска.
• Травматический некроз жировых клеток. Это состояние возникает после внезапной травмы груди, хотя нередко женщины не могут вспомнить конкретный случай, когда произошла травма. В результате в груди образуются жировые уплотнения, как правило, круглой формы, твердые, одиночные и безболезненные.

Причина боли под левой подмышкой

Растяжение мышц 

Многие мышцы вокруг плеча и подмышечной впадины могут вызвать боль, если человек их травмирует. Человек может растянуть мышцы, если потянулся к предмету, неправильно выполнял скручивание или перенапрягся. Люди, которые регулярно тренируются, особенно те, кто занимается силовыми тренировками, могут испытывать растяжение и напряжение мышц. В этих случаях боль со временем проходит. 

Аллергические проявления

Большинство аллергических реакций в области подмышечной впадины происходит вследствие химических веществ, которые люди наносят на тело, или одежды, которая касается подмышек. Возможные аллергены включают в себя:

• моющее средство
• мыло
• дезодорант
• духи
• крем для бритья
• увлажняющие кремы или лосьоны

Эти продукты могут содержать химические вещества, которые раздражают кожу. Также может появиться сыпь. Если вы подозреваете, что кожа чувствительна к определенному аллергену, то следует отказаться от средства, которое вы использовали в тот день, и сообщить о них дерматологу. Тестирование на аллергию может помочь найти раздражающий продукт. 

Косметологические процедуры

Простые косметологические процедуры, такие как бритье или депиляция, также могут вызвать боль в подмышечной впадины. Методы удаления волос могут привести к таким проблемам, как вросшие волосы, кисты или общее раздражение и трение в подмышечной впадине.

Кожная инфекция

Кожная инфекция в подмышечной впадине может вызвать зуд и боль. Бактерии размножаются в теплой, влажной среде, такой как подмышки. Чрезмерный рост бактерий в этой области может привести к инфекции, которая может вызвать покраснение, отек, боль и другие симптомы. Другие инфекции, такие как грибковые инфекции стригущего лишая, также могут вызывать подобную боль и раздражение в данной области. Легкие кожные инфекции должны пройти без лечения, если держать область чистой и сухой. Тем не менее, врач может рекомендовать мази и антибиотики для лечения тяжелых случаев.

Гидраденит

Гидраденит — это хроническое заболевание, которое вызывает симптомы, сходные с тяжелыми акне. Гидраденит возникает вследствие закупорки волосяных фолликулов и желез, распространен в таких областях, как подмышечные впадины, где кожа постоянно трется. Гидраденит может привести к множественным кистам или фурункулам, развивающимся в этой области. Врачи лечат гидраденит с помощью противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вирус ветряной оспы

Герпесвирус человека типа 3 вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. При обоих заболеваниях возможны боли в подмышечной впадине, хотя ветряная оспа обычно начинается на лице, спине и груди. Опоясывающая сыпь обычно развивается в виде единой полосы на одной стороне лица или тела, слева или справа. Человек с опоясывающим лишаем может также испытывать:

• лихорадку
• головную боль
• озноб
• расстройство желудка

Человек может чувствовать боль и покалывание в этой области до того, как появится сыпь. Врач назначает противовирусные препараты для ускорения процесса заживления, а также обезболивающие препараты для облегчения симптомов.

Причины болевого синдрома

Дискомфорт в груди – не всегда последствие заболевания. Это естественный отклик организма на различные раздражители, гормональный фон, период овуляции и менструации. Но неприятные ощущения могут стать следствием серьезных проблем со здоровьем:

• болезнь Мондора – тромбофлебит поверхностный.
• мастит.
• мастопатия диффузно фиброзно-кистозного происхождения.
• герпес зостер – патология вирусно-инфекционного характера.
• гипертония, ревмокардит, стенокардия.
• невралгия – боль ощущается с левой стороны и иногда сильный дискомфорт появляется в молочных железах.

Одна из причин – психические заболевания. Различные травмы, сильное резкое сдавливание, удар, механические разрывы тканей провоцируют появление внушительных синяков.

Мастопатия

Одна из самых распространенных причин боли, появляются уплотнения в молочной железе. Заболевание прогрессирует, а ощущения постепенно усиливаются, становятся длительными. Критический пик – период ПМС, месячные. Острые неприятные ощущения возникают как при легком прикосновении, так и при пальпации. Причина явления – закупорка протоков или стремительное разрастание соединительной ткани.

Если мастопатия диагностирована, как диффузное изменение тканей железы:

• ощущается сильное сдавливание в груди;
• иногда жжение;
• реже повышение температуры тела;
• боль мигрирует в шею.

Дискомфорт значительно усиливается перед наступлением менструации, после – притупляется, может исчезнуть.

Мастопатия узловая – дисгормональное изменение доброкачественного характера в тканях молочной железы. Симптомы:

• болезненность в области соска, иногда выделение жидкости;
• уплотненные участки в груди;
• выраженные отеки;
• боль мигрирует в разные части тела – предплечья, реже в спину, подмышки.

Острые неприятные ощущения наблюдаются в любой период менструального цикла.

Методика цитологического исследования

Сама процедура взятия мазков выделений из молочной железы на цитологию не представляет из себя ничего сложного. Она абсолютно безопасна, безболезненна и не занимает много времени. Госпитализация для этого не требуется — все делается в амбулаторных условиях лечащим врачом.

Алгоритм взятия мазков следующий: молочные железы обрабатывают антисептическим раствором последовательно от соска и к периферической области. Затем нажимают на сосок для получения отделяемого и наносят этот материал на стерильное предметное стекло. Материал подсушивают и направляют в лабораторию для цитологического исследования.

Взятие мазков из молочной железы на сегодняшний день самая лучшая диагностическая методика по выявлению патологических изменений и заболеваний женской груди. У нее масса преимуществ, в числе которых — быстрота, доступность, безвредность и высокая точность.

Виды болей

Стоит учесть тот факт, что в зависимости от причины, боль в груди может иметь разный характер и интенсивность, например, быть:

• цикличной или нецикличной;
• долгой или кратковременной;
• ноющей или колющей;
• режущая или стреляющая;
• локализироваться в разных местах молочной железы;
• двухсторонняя или односторонняя.

Если боль в груди сопровождается выделениями из сосков или наличием уплотнений – это сигнал к более тяжелым заболеваниям, требующий немедленного осмотра у специалиста. При халатном отношении к этой проблеме мастопатия может привести к возникновению доброкачественной, а впоследствии и злокачественной опухоли

Поэтому важно серьёзно отнестись к поиску причины, по которой эта боль возникла

Характер боли и заболевания

Цикличные боли молочной железы — это боли имеющие циклический характер, то есть грудь болит в один и тот же период времени, на протяжении одинакового количества дней. Обычно это самый безопасных характер боли, обычно они возникают за несколько дней до предлагаемой менструации. Эта симптоматика может наблюдаться как за 2 недели до менструации, так и за пару дней и проходить сразу же после месячных. Такие боли могут быть связаны с перестройкой гормонального фона. Заболевания связанные с такими болями:

• воспалительные процессы
• мастопатия
• фиброзно кистозная мастопатия

Боль в молочной железе с двух сторон — может быть связана с гормональным дисбалансом, такая боль может быть связана с таким заболевание как фиброзно кистозной мастопатией. 

Локальная боль — боль которая усиливается при движении, может говорить об кистозных включениях в молочной железе.

Режущая или колющая боль  в груди может быть связана с: остеохондрозом, периартритом, межреберной невралгией.

Жжение и боль в молочной железе — могут сопровождаться утяжелением, набуханием, давлением в молочной железе и близлежащих тканях. Такая боль может быть связана с менструацией, приемом гормональных препаратов. Так же симптомы могут говорить и о наличии гнойно-воспалительном процессе (мастит) или появлении доброкачественной, или злокачественной опухоли.

Ноющая боль в груди — такая боль терпимая, не вызывает сильного дискомфорта и самое страшное, что женщина может к ней привыкнуть. Такая боль может служить признаком развиться воспалительного процесса или мастопатии. Мастопатия — это пред опухолевое состояние, которое в запущенной форме может перейти в рак. 

Острая боль в молочной железе — может служить причиной гормонального дисбаланса, перестройкой организма, развитьем воспалительного образования. Острая боль может быть связана с болезнями позвоночника, ребер, невралгии и стрессов. 
Стреляющая боль в груди — может быть признаком межреберной невралгии. 

Колющая боль в груди — если боль наблюдается с левой стороны, то это может свидетельствовать о болезнях сердца. Колющая боль может быть вызвана межреберной невралгией. Колющая боль возникает так же при маститах, доброкачественных образованиях и лактостазах.

В чём заключается диагностика и лечение масталгии?

Определить причину болей в груди помогут такие исследования как маммография, УЗИ или МРТ молочной железы, в некоторых случаях маммолог может назначить биопсию. По результатам обследования врач определяет методику лечения.

Если по результатам обследования были определены нарушения в работе организма и боль ациклична, то лечение включает следующие основные действия:

1. Нормализацию гормонального фона:

• витаминотерапией;
• назначением успокоительных лекарственных средств, препаратов магния;
• специальными гормональными препаратами или оральными контрацептивами;
• отварами лекарственных трав.

1. Лечение гинекологических заболеваний (если они являются причиной масталгии).
2. Устранение воспалительного процесса (при мастите), хирургическое вмешательство при сформированном абсцессе.
3. Принятие решения по поводу дальнейшего лечения, если обнаружены новообразования, врождённые аномалии и т.п.
4. Лечение заболеваний других органов и систем, которые привели к развитию масталгии.

Если же боль является циклической и по результатам обследования не найдены нарушения или образования, то лечение заключается в:

1. Ношение удобного бюстгальтера, изготовленного из хлобчатобумажного материала.
2. Отказе от кофеинсодержащих продуктов, копчёной и солёной пищи.
3. Исключении из рациона жирной пищи.
4. Симптоматическая терапия.

Можно ли самому бороться с болью и не идти в клинику?

Самолечение никогда не уместно в борьбе с болевыми симптомами. Не будет лишним сказать о том, что любой вид боли должен побудить Вас к походу в клинику.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Как избавиться от заболевания

СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.

Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.

Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.

Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.

Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.

С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.

Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.

Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний

Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

• к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
• к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
• к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
• к неврологу – в случае «стреляющей» боли.