Бурсит большого пальца стопы

Диагностика причин болей в суставах пальцев стоп

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Группа заболеваний	Применяющиеся лабораторные исследования
Травмы	Исследование состава синовиальной жидкости. Общий анализ крови.
Аллергические патологии	Общий анализ крови. Иммуноглобулины Е. Циркулирующие иммунные комплексы. Аллергопробы (для определения вещества, на которое развилась аллергическая реакция). Определение антител к гельминтам (глистам). Проверка кала на яйца глистов и др.
Инфекционные патологии	Общий анализ крови. С-реактивный белок. Посев биологического материала (кровь, мазок носоглотки, моча, внутрисуставная жидкость) на питательные среды. Полимеразная цепная реакция. Определение антител к предполагаемым возбудителям и др.
Ревматологические патологии	Общий анализ крови (с тромбоцитами и ретикулоцитами). Общий анализ мочи. АСЛ-О (антистрептолизин-О). С-реактивный белок. Ревматоидный фактор. Общий белок и его фракции. Мочевая кислота. Антинуклеарные антитела. Антитела к ДНК. Антимитохондриальные антитела. Антитела к гладкой мускулатуре. Цитологическое исследование пунктата костного мозга. Гистологическое исследование ревматических узелков.
Гематологические патологии	Общий анализ крови. Цитологическое исследование пунктата костного мозга. Определение уровня сывороточного железа. Определение состоятельности системы свертываемости крови (протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время и др.). Определение отдельных факторов свертывания крови и др.
Фтизиатрические патологии	Общий анализ крови. Реакция Манту. Цитологическое исследование мокроты и внутрисуставной жидкости. Экспресс тесты исследования мокроты и внутрисуставной жидкости (geneXpert, BACTEC и др.) и др.
Эндокринные патологии	Определение уровня глюкозы в крови на протяжении дня. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Глюкозотолерантный тест. Исследование уровня гормонов щитовидной железы, паращитовидных желез и гипофиза. Определение уровня половых гормонов и др.
Гастроэнтерологические патологии	Общий анализ крови. Определение уровня общего белка. Определение уровня альбуминов. Ионограмма (определение уровня различных электролитов в крови). С-реактивный белок. Исследование уровня антител pANCA (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела). Исследование уровня антител ASCA (антитела к сахаромицетам). Копрограмма (исследование состава каловых масс). Исследование микрофлоры толстого кишечника. Гистологическое исследование биоптата (небольшой образец больной ткани) и др.
Дерматологические патологии	Общий анализ крови. Биопсия кожи. Исследование микрофлоры кожи и др.

Инструментальные исследования при болях в суставах пальцев стоп

При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• эндоскопические исследования и др. 

Рентгенография ирригоскопиирентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществомУльтразвуковое исследованиепочки, печень, сердце и др.Компьютерная томографияМагнитно-резонансная томографияимплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д.Эндоскопические исследованияспециальный инструмент для исследования внутрисуставной полостиКолоноскопияэндоскопия толстого кишечникафиброэзофагогастродуоденоскопииэндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Физическая терапия

В результате нарушения паттерна ходьбы целями физиотерапии могут быть:

— подбор обуви с широким и глубоким носком.
— увеличение экстензии плюсне-фалангового сустава.
— уменьшение избыточной весовой нагрузки (ортезирование).
— мобилизация сесамовидных костей.
— растяжка длинной малоберцовый мышцы.
— коррекция паттерна ходьбы:

а) Фаза опоры: можно тренировать посредством коррекции удара пятки — начальный контакт должен осуществляться в большей степени латеральным краем пятки.
в) Фаза опоры: тренировка перехода из середины опоры в пре-перенос, акцент делаем на тыльном сгибании большого пальца стопы.

Это общие рекомендации по восстановлению функции. Помимо них можно добавить дополнительную терапию (крио, электро). Безусловно терапия должна быть индивидуализирована в зависимости от клинической картины, знаков и симптомов пациента.

Условно этапы реабилитации можно разбить на следующие периоды:

Фаза 1 — уменьшение боли, припухлости и защита от повреждений

Боль — это основная причина почему пациенты обращаются за медицинской помощью. При воспалении лучше использовать лёд, мануальные техники и упражнения, которые будут разгружать раздражённые ткани. Показаны НПВС. Можно использовать ортезы.

Фаза 2 — восстановление нормальной амплитуды движений и постуры

Как только воспаление стихнет, фокус лечения должен быть направлен на восстановление нормальной амплитуды движений суставов пальцев и стопы.

Лечение может включать:

— мобилизацию суставов (отведение и флексия) и коррекционные техники (между первой и второй плесневыми костями);
— растяжки мышц и суставов;
— тейпирование;
— ортезирование;
— релиз мягких тканей.

Фаза 3 — восстановление оптимального мышечного контроля и силы

Программа коррекции стопы поможет восстановить нормальную форму стопы.

1. Тыльное сгибание

Можно выполнять с резиновой лентой, которая фиксирует таранную кость.

2. Упражнение «Короткая стопа»

Пациент сидит и выполняет упражнение короткая стопа.

3. Упражнение «Растопыривание пальцев»

Одной из возможных причин формирования hallux valgus является мышечный дисбаланс, который возникает между мышцей отводящей большой палец и мышцей приводящей большой палец. Укрепление мышцы отводящей большой палец может предотвратить данную патологию, а также будет эффективно при коррекции формы стопы на ранней стадии. «Растопыривание пальцев» — это хорошее упражнение для тренировки мышцы отводящей большой палец.

Фаза 4 — восстановление функции

Задачей данного этапа реабилитации является восстановление желаемого уровня активности. У каждого свои потребности, это и будет определять цели физической терапии.

Фаза 5 — профилактика

Если не обращать внимания, первый плюсне-фаланговый сустав в последующем будет деформироваться, и боль может вернуться.

Помимо осуществления физической терапии, физиотерапевт должен оценить биомеханику стопы и, в случае необходимости, порекомендовать либо стандартный ортез, либо ортез, выполненный по индивидуальному заказу. Необходимо избегать ношения обуви на высоком каблуке, а также тесных туфель (с острым носком).

Коллеги, чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Телеграм-канал

Неврома Мортона

Эта патология определяется наличием утолщения нерва между 3 и 4 пальцем стопы. Возникает этот процесс в таких случаях:

• при наличии лишнего веса и повышенных нагрузок на стопу;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• неправильно подобранная обувь;
• наличие плоскостопия;
• сбои обменных процессов, что влияет на работоспособность нервных окончаний.

Это заболевание присуще женскому полу, а у мужчин встречается крайне редко.Вид боли Боль ноющая, жгучая, усиливается при наступании на подошву. При пальпации отмечается отсутствие чувствительности под пальцами.

Локализация Очаг боли приходится на промежуток между 3 и 4 пальцем, но боль может распространяться на всю стопу, включая большой палец.Диагностика Обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно визуального осмотра стопы и пальпации наиболее болезненных участков.

Лечение В том случае, когда неврома имеет начальные стадии развития, используют консервативное лечение, которое включает:

• ношение ортопедической обуви;
• использование разделителей для пальцев;
• массажи и ванночки, снимающие нагрузку на стопы;
• использование ортопедических стелек, уменьшающих нагрузку на пальцы;
• снижение массы тела.

В качестве средств, способных ликвидировать боль и воспаление, могут помочь такие лекарства, как:

• Солпадеин;
• Диклофенак;
• Коделак;
• Темпалгин.

Когда неврома имеет внушительные размеры и оказывает давление на близ лежащие ткани, потребуется хирургическая операция. Она заключается в иссечении воспалившегося участка нерва.

Доктор, что со мной?

Если ноги (или одна нога) отекли и покраснели, рекомендуем обратиться к врачу. Особенно если отеки возникают регулярно. Как считают специалисты, отеки — это не норма. Даже если вы весь день стоите на ногах и устаете, наличие повторяющихся отеков все равно говорит об определенных нарушениях.

Не занимайтесь самолечением, особенно если отмечаете покраснение на ноге и боль. Подобное состояние может быть следствием травмы на которую вы в первый момент не обратили внимания. А может говорить о наличии серьезного заболевания (в том числе тромбофлебита), при котором надо как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.
Причин для отека и покраснения ноги может быть несколько.

Обследование

Сбор анамнеза 

Задавайте пациенту конкретные вопросы, чтобы лучше понять природу его симптомов, которые помогут вам в диагностике данного состояния. Например:

• Недавняя травма.
• Повторяющиеся движения, связанные с работой.
• Щелканье или застревание пораженного пальца при его сгибании и разгибании.  
• Отраженная боль в ладони или пальцах.

Сопутствующие заболевания

• Люди с сахарным диабетом в 4 раза чаще страдают от этого заболевания.
• Нарушения, вызывающие изменения соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и подагра, также могут быть связаны с СЩП.

Осмотр

• Палец, зафиксированный в положении сгибания.
• Костные пролиферативные изменения в смежном ПМС.

Мануальное тестирование

• Глубокий сгибатель пальцев.
• Поверхностный сгибатель пальцев.
• Измерение силы кистевого захвата. 

Примечание: Если палец заблокирован, тестирование может оказаться невозможным.

Дополнительные движения суставов

• Дистальный и проксимальный межфаланговые суставы, пястно-фаланговый и запястно-пястный суставы всех пальцев. 
• Окружающие мягкие ткани.
• Лучезапястный сустав. 

Специальные тесты

Тест сгибаний пальцев в кулак (10 раз). Пациент должен активно сжать пальцы в кулак 10 раз. Соответственно, количество щелчков оценивается по 10-ти бальной шкале. Если палец пациента остается заблокированным в любой момент времени, тест завершается с результатом 10/10.

Диагностика причин болей в пальцах ног

Клиническая диагностика

истории развитияосмотр, пальпация и перкуссияострая, тупая, пульсирующая, жгучая, удар током и др.болямознобпереломы, остеомиелит, костные опухоли и др.

Лабораторная диагностика

клинических, инструментальныхобщий анализ кровиэритремииистинная полицитемиянейтрофиловлимфоцитовэозинофиловБиохимический анализ кровиревмопробыантистрептолизин-О, ревматоидный фактор, С-реактивный белоккреатининамочевинытрансаминаз

Инструментальная диагностика

Для диагностики причин болей в пальцах ног используют такие исследования как:

• цифровая рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• допплерография сосудов нижних конечностей;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия;
• реовазография;
• электромиография и др. 

Цифровая рентгенографияпереломы, остеомиелит, внутрикостные кисты, ревматоидный артрит и др.Ультразвуковое исследование (УЗИ)неврома Мортона, панариции, фурункулы и др.Допплерография сосудов нижних конечностейатеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и др.Компьютерная томография (КТ)Магнитно-резонансная томография (МРТ)полиневритов, радикулопатий, спинномозговых грыж, изменений внутренних органов, характерных для системных заболеваний и др.беременностиклаустрофобиейСцинтиграфияРеовазографияЭлектромиография

Уход за ногами при артрозе в домашних условиях

При диагнозе артроза необходим более тщательный уход за ногами, чем раньше. Данные советы также помогут профилактике артроза:

• обувь должна быть максимально удобной. Для данного вида артроза самым злым врагом является обувь на высоком каблуке с острым носом. Необходимо обязательно выбирать обувь по размеру, особенно в подъеме. Свободное болтание ноги в обуви вредно не меньше сильного сжатия. Желательно еще наличие толстой и эластичной подошвы обуви для лучшей амортизации;
• ношение стелек-супинаторов, специальной обуви облегчает течение заболевание, не давая развиваться интенсивно. Также людям с плоскостопием рекомендуется носить всегда такие приспособления для профилактики артроза пальцев стопы;
• делать легкий массаж ног перед сном, разминая обязательно сустав во всех осях вращения. В период обострения данные манипуляции производить нежелательно. Лучше всего совместить с обработкой ног увлажняющим кремом.

В профилактике — суть вопроса

Профилактика состоит в предотвращении травм, перегрузок и переохлаждения кисти. Хорошо помогает регулярная гимнастика: чем лучше кровообращение в области мелких суставов, тем меньше вероятность, что они заболят.

Проводить профилактику аутоиммунных заболеваний, к сожалению, невозможно. Но чем раньше врач обнаруживает такую болезнь, тем меньше разрушений в организме она успевает совершить: такие болезни часто поражают не только периферию тела, но и жизненно важные органы

Поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения в мелких суставах и своевременно выяснять их причину

Как лечить боли пальцев на ногах?

Консервативные методики лечения воспаленных суставов пальцев на ногах могут избавить пациента от боли пальцев на ногах. Лечение самой мышцы в данном случае не происходит. Мышечные ткани должны укрепляться тоже. Этим занимается кинезотерапия. Традиционная схема лечения – это:

• Ортопедическая и медикаментозная терапия. Задача которых – устранить деформацию, если такова имеется, снять болевой синдром, унять воспаление в суставах.
• Физиотерапия. Эти процедуры должны восстановить чувствительность нервных окончаний в фаланге, улучшить процесс кровообращения.
• Радикальный метод терапии в виде хирургического вмешательства используется лишь в случае, когда все вышеуказанные методики результата на дали.

Когда сильно болит палец на ноге, что делать подскажет ваш лечащий врач-ревматолог. Чаще всего назначит прием медпрепаратов, которые смогут купировать эту невыносимую болью. Есть стандартная схема назначения лекарств, которые назначаются, когда болит нога под пальцами:

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

К какому врачу обратиться

Для установления причины почему болит палец на ноге и опух, а также для лечения этой проблемы, необходимо обратиться к врачу. Первым делом следует посетить терапевта, который может назначить лечение или направить к более узко квалифицированному специалисту. Отек конечностей может быть вызван и болезнями с сердцем, поэтому, чтобы исключить данную причину, пациент должен пройти обследование у хирурга или ревматолога. Ортопед поможет решить проблему с деформацией стоп, а эндокринолог назначит лечение при гормональных сбоях. Если состояние стало результатом травмы, то тогда следует посетить врача травматолога, который выявит суть проблемы. Точная постановка диагноза и назначение лечения возможны только после изучения симптоматики болезни и анализа состояния пациента.

До того, как будет назначена консультация с доктором, боль можно облегчить самостоятельно. Чтобы пальцы на ногах не болели, к ним можно приложить тепло или холод (когда они горят и приобретают красный оттенок). В домашних условиях можно применять как лекарственные препараты, так и средства народной медицины.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

Рентген стопы.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации

Классическое хирургическое вмешательство с целью коррекции вальгусной деформации стопы отличается высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Операция проводится открытым способом – хирург делает разрез тканей с помощью скальпеля вплоть до кости с ее последующим извлечением.

Анестезия при этом может применяться как местная, так и общая. Стандартная методика хирургического вмешательства предполагает последовательное проведение таких этапов операции:

• Разрез мягких тканей при помощи скальпеля внутри поверхности фаланги большого пальца;
• Хирургическое рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава (капсулотомия);
• Эктомия экзостоза – процедура удаления костной мозоли;
• Остеотомия – перепиливания первой косточки плюсны;
• Изменение оси деформированного участка пальца и исправление искривления любой степени выраженности;
• Артродез – прочная фиксация полученного положения тканей сустава металлическими штифтами и скобами. Суставы должны обязательно плотно соприкасаться между собой для возможности скорейшего срастания тканей;
• Первая суставная плюснефаланговая капсула пальца ушивается;
• Хирург накладывает на место проведения операции стерильную повязку, а стопу фиксирует при помощи плотной фиксирующей повязки.

В зависимости от выраженности и тяжести проявлений суставной деформации операция может длиться до 2 часов.

Причины боли в костях ног

Отмечено, что боль в косточке на ноге сбоку чаще беспокоит людей после 40–45 лет. В этом возрасте ткани уже не такие эластичные и выносливые, поэтому ступня хуже справляется с амортизирующими функциями. Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще мужчин, что обусловлено несколькими факторами: повышенной нагрузкой на ноги при беременности, гормональными изменениями во время климакса и ношением неудобной обуви.Вызвать болевые ощущения могут:

• деформация ступни;
• метаболические отклонения;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• травмы и микротравмы.

Приступы подагры

При подагре косточка на ноге болит и растет, также может измениться форма большого пальца. Из-за обменных нарушений в организме скапливается мочевая кислота, которая откладывается в суставах. Ее кристаллы в первую очередь формируются в нижних конечностях – в мелких суставах ступни, в большом пальце, реже – в коленях. Из-за этого ступня деформируется, на ноге образуется своеобразный нарост.Для подагры характерны приступы, которые начинаются обычно в ночное время и длятся по 3–7 дней. В это время наблюдаются:

• невыносимая суставная боль давящего, режущего или разрывающего характера;
• повышение температуры до 38 °C, а иногда и выше;
• мышечные судороги, спазмы;
• интоксикация.

Приступы могут появляться после употребления пищи, богатой пуринами (в основном это мясные и рыбные продукты), и приема алкогольных напитков. Постепенно на коже начинают формироваться тофусы – шишки, заполненные густой беловатой массой. Без лечения подагра приводит к деформации и разрушению суставных сочленений, поражению внутренних органов. Лечением этого заболевания занимается ортопед.Перенесенные травмыОсновной причиной того, почему болят кости на ногах, являются травмы различной степени тяжести: растяжения и разрывы связок, ушибы и другие повреждения.Что делать, если косточка на ноге болит после ушиба:

• снять обувь и носок;
• приложить холодный компресс;
• наложить давящую повязку из эластичного бинта;
• принять обезболивающее средство.

Эти меры позволят избежать образования отека и снизить боль.

Если болевые ощущения появились после травмы, даже на первый взгляд незначительной, нужна консультация травматолога. Без лечения травмы приводят к воспалительным процессам, разрушению суставов, хромоте и другим осложнениям.Деформация ступниПод влиянием лишнего веса или избыточных физических нагрузок ступни нередко начинают деформироваться, а неправильно подобранная обувь ускоряет этот процесс. При плоскостопии и других видах деформации зачастую болит нога внизу, где косточка, или ближе к подъему. Эти нарушения вызывают также быструю утомляемость ног. На ранних стадиях выявить изменение формы ноги можно только с помощью рентгенографии. Со временем деформация становится заметной уже невооруженным глазом, боли усиливаются, появляется хромота. На ранних стадиях эти патологии хорошо поддаются лечению с помощью ЛФК, физиотерапии, ношения ортопедической обуви и правильного питания. В дальнейшем исправить форму ступней становится все сложнее.Артрит и другие суставные патологииДегенеративно-дистрофические заболевания – еще одна возможная причина того, почему опухает и болит косточка на ноге возле большого пальца. Как правило, эти болезни развиваются после 35–40 лет, но при ожирении, нарушении обменных процессов, псориазе или повторяющихся травмах они могут появиться и в молодом возрасте. Некоторые формы артрита возникают вследствие хронических инфекций.На артрит и другие болезни мелких суставов указывают:

• снижение подвижности пальцев;
• хруст, щелчки при движении;
• появление отеков;
• постоянная ноющая боль, которая нарастает при нагрузке.

Для суставных патологий характерно хроническое развитие. Боль ощущается постоянно и со временем становится все более интенсивной. Хрящевая ткань постепенно истончается, затем практически исчезает, из-за чего сустав деформируется, изменяется форма ступни, страдает связочный аппарат, возможны воспалительные процессы. На поздних стадиях окончательное выздоровление уже невозможно, но при своевременном обращении за врачебной помощью высоки шансы полного восстановления суставов.

Почему болит большой палец на левой или правой руке

Причина у боли всегда одна — воспаление. Когда речь идет о суставных проблемах, виновником может быть не только инфекция, но и разрушение тканей. Это может случиться из-за травмы (ушиб, перелом), сдавления нерва, отложения солей в суставах, когда мельчайшие кристаллы, как наждачная бумага, травмируют нежную суставную поверхность.

Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке, — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия.

В зависимости от того, как именно ведет себя больной участок кисти, врач делает вывод, что случилось с пациентом. Первый вопрос, который будет задан — были ли травмы. Внешнее воздействие может как само привести к болезни, так и спровоцировать обострение уже имеющегося заболевания, которое раньше никак себя не проявляло. Итак, травмы не было, а боль есть. Для этого существуют такие причины:

• когда большой палец на руке болит при сгибании или у основания, виноват, скорее всего артроз; если же он не сгибается и болит, то заболевание зашло уже довольно далеко;
• если большой палец на руке опух и болит, это может быть признаком синдрома Рейно;
• когда болит фаланга большого пальца на руке, в этом могут быть виноваты как суставы, так и связки и сухожилия: их воспаление проявляется ощущениями в области именно фаланг;
• по ночам немеют пальцы с большого по средний, ощущения могут затрагивать и половину безымянного — это признак кубитального синдрома, а проще — защемления срединного нерва;
• если обе руки болят в одинаковых местах, нужно исключить аутоиммунные заболевания.

Если ваши ощущения отличаются от предложенных вариантов, опишите их самостоятельно. Имеют значение время и условия возникновения боли, подвижность в суставах, характер ощущений (острый, тянущий и так далее).

Диагностика при болях в суставах пальцев ног

Такая боль может возникнуть самостоятельно или быть сопутствующим симптомом прогрессирующего заболевания, об этом уже говорилось в статье. Нужно заметить, что это не простая боль. Она со временем может пройти сама по себе, если это банальная усталость. А может утихнуть на время. Ведь болит нога около пальцев не просто так, и на это есть свои причины. Поэтому диагностику в нашем центре нужно будет пройти обязательно. Диагностические процедуры включают в себя:

• Устный опрос медиком пациента с подробным осмотром фаланг ноги.
• Проведение функциональных тестов на работоспособность сустава, выяснение болевого порога.
• Рентген для оценки целостности сустава и степени повреждения, если таковы имеются.
• Ультразвуковое исследование на предмет обнаружения солевых отложений, мочевины и других соединений в структуру сустава.
• Лабораторные исследования крови (общий анализ), мочи для оценки общего здоровья пациента.

Более точную картину почему болит нога около пальцев покажет КТ или МРТ. Очень редко, но случается, когда нужно взять пункцию из сустава пальцев. Это нужно для исследования всего содержимого.

Дифференциальная диагностика

Основной характеристикой данного заболевания являются застревание и прерывистые движения пораженного пальца. Однако эта характеристика присуща не только щелкающему пальцу. Другие этиологии, связанные с застреваем пальца, включают:

• контрактуру Дюпюитрена;
• фокальную дистонию;
• опухоль сухожилия сгибателя или его оболочки;
• аномалии сезамовидной кости;
• посттравматическое ущемление сухожилия в области головки пястной кости.

Жалобы на боль в суставе пястно-фаланговом суставе (ПФС) могут быть связаны с любым из следующих факторов:

• Болезнь де Кервена (только для большого пальца).
• Травма локтевой коллатеральной связки / «большой палец егеря». 
• Растяжение / остеоартрит ПФС.
• Травма разгибательного аппарата кисти.

Диагностика СЩП основывается на жалобах и симптомах пациента. Ультразвук используется для измерения толщины пораженной оболочки и сравнения ее со здоровой оболочкой. Степень утолщения, наблюдаемая на УЗИ, коррелирует с тяжестью симптомов. Инъекция лидокаина в оболочку сгибателя для уменьшения боли и облегчения движения в пораженном суставе также имеет диагностическое значение. 

Симптомы заболевания

На начальных стадиях развития заболевания, пациент ощущает легкий дискомфорт и отмечает незначительное искривление большого пальца, которое может не вызывать подозрений у больного. По мере развития патологии деформация усиливается, на боковой поверхности стопы в области большого пальца образуется шишка, а ткани воспаляются, что вызывает боль. Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:

• повышение плотности суставов, в частности плюснефалангового сустава в области большого пальца;
• нарушения походки и чувство сильной усталости даже при незначительных физических нагрузках;
• выраженная плоскостопия;
• воспаление тканей, проявляющееся покраснением и гипертермией на участке поражения;
• сильная боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
• искривление большого пальца и умеренная деформация остальных пальцев стопы;
• образование кровоточащих мозолей и натоптышей в области поражения.

Отмечая у себя перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от боли, скованности движений, дискомфорта и позволит носить любимую обувь.

Диагностика вальгусной деформации

Основные признаки заболевания врач терапевт, подолог или ортопед определит уже при визуальном осмотре и пальпации пораженной стопы. При внешнем осмотре специалист отмечает, что больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Продольная ось стопы искривлена, а пятка отклонена наружу.

При сведении ног в положении стоя, пациент не может соединить пятки. На поздних стадиях развития заболевания уже заметна выпирающая косточка большого пальца, отмечается отечность и покраснение в области сустава.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратная диагностика — плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгеновских снимках при развитии вальгусной деформации отмечается уменьшение высоты свода стопы, а также нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы.

Подометрия позволяет выявить неравномерное распределение нагрузки со смещением в область носовой части стопы. Чтобы определить причины развития патологии пациенту дополнительно могут назначить консультацию следующих врачей: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.

Как лечиться, когда болят пальцы на ноге?

При диабетическом полиневрите

уровня глюкозы в кровиметформин, глибенкламид, глипизид и др.уколыинсулиннимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.витаминовбеневрон, тиамин, цианокобаламин и др.

При атеросклерозе

липидовхолестеринагепарин, фраксипаринкардиомагнил, клопидогрелреополиглюкин, рефортан и др.папаверин, дротаверинпентаминизосорбида динитрат и мононитрат

При облитерирующем тромбангиите

метилпреднизолон, дексаметазонпапаверин, дротаверинкардикет, моносан, нитропруссид натрияпентаминпентоксифиллин, циннаризинреополиглюкин, рефортанварфарин, тромбостоп, ривароксабанацетилсалицилат, клопидогрелпальцевые артерии

При сухой мозоли

лучше хозяйственным, несмотря на тяжелый запахповторные обостренияс большим повреждением тканей при вмешательствеповторные обострениякомпрессы с димексидом, диклофенакнимесил, мелоксикам и др.

При ревматических заболеваниях

метилпреднизолон, дексаметазонметотрексат, фторурацил и др.целекоксиб, мелоксикамциннаризин, пентоксифиллиндюспаталин, дротаверин

При сдавлении спинномозговых нервов

позвоночникаостеохондрозомсколиозомдекскетопрофен, мелоксикаммускофлекс, папаверинпентоксифиллин, циннаризинтиамин, цианокобаламин, беневрон, мильгамма

При системных заболеваниях соединительной ткани

сужение просвета сосудов, полиневрит и др.дексалгин, декскетопрофенпентоксифиллин, циннаризиндротаверин, папаверингепарин, варфаринаспирин, клопидогрелмильгамма, беневрон

Чрезмерные физические нагрузки

В том случае, когда человек занимается спортом, но это не систематически, а периодически, стопа испытывает повышенную нагрузку. Роль большого пальца крайне велика. Он помогает удерживать равновесие тела, а также участвует в процессах движения. Когда сустав множество раз выполняет одно и то же движение, синовиальная жидкость не успевает вырабатываться, поэтому сустав может испытывать некоторые затруднения.

С другой стороны раздражение оказывает обувь, особенно если она подобрана неправильно.

Вид боли При движении боль острая, пульсирующая, простреливающая. В состоянии покоя боль может быть менее интенсивной, однако проявляется при любых движениях стопой.Локализация Большой палец и вся стопа в целом.Диагностика Для того, чтобы сопоставить боль в пальце с физическими нагрузками, необходимо исключить другие подобные патологии, которые могут проявляться такими же симптомами. С этой целью пациенту предлагают пройти комплексное обследование, которое состоит из таких мероприятий, как:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенография стопы;
• УЗИ сустава.

Этого будет вполне достаточно, чтобы выявить зависимость физической нагрузки и боли в пальце.

Лечение При наличии ярковыраженных болевых ощущений можно использовать анальгетики комплексного типа: Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Для снятия отечности рекомендуется использовать Ибупрофен или Нурофен. Местное лечение заключается в следующих процедурах:

1. Компресс из Димексида и Новокаина – помогает быстро унять боль.
2. Прохладные ванночки с ромашкой и шалфеем.
3. Отдых и легкий массаж всей стопы.
4. Использование мазей, снимающих воспаление: Диклофенак, Финалгон, Фастум гель, Нимид.

Артрит

Дистрофические процессы в суставе вызваны наличием патогенной микрофлоры, которая провоцирует воспалительный процесс. Поражается хрящевая ткань, которая выступает в роли амортизатора сустава.

Вид боли При остром течении болезни отмечаются интенсивные боли в области большого пальца, которые могут распространяться на всю стопу. Хроническая форма подразумевает умеренные, но постоянные боли, которые чаще всего проявляются при резкой смене погодных условий.Локализация Область большого пальца ноги и всей стопы с иррадиированием в икроножную мышцу. При движении пальцем отмечается соответствующий хруст, а деформация сустава происходит синхронно, без выпячивания в одну сторону.Диагностика Для выявления артрита, его степени прогрессирования и причины, используют такие методы диагностики, как:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография стопы;
• МРТ и КТ сустава;
• артроскопия;
• исследование синовиальной жидкости на патогенную микрофлору.

Лечение При наличии инфекционной природы артрита используют антибиотики широкого профиля в виде внутримышечных инъекций. Для устранения сильного болевого синдрома используют внутрисуставные инъекции с Анальгином, которые позволяют в кратчайший срок добиться облегчения. В комплексной терапии используются следующие медикаменты:

1. НПВС: Нурофен, Ибупрофен, Миг, Нимесулид.
2. Гастропротекторы – снижают агрессивное воздействие НПВС на стенки желудка.
3. Местные препараты в виде мазей и кремов с обезболивающим эффектом: Финалгель, Фастумгель, Артрофон.
4. Миорелаксанты – помогают снять спазм мышц в области воспаления.
5. Хондропротекторы – помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань: Терафлекс, Хондроитин, Артра, Артрадол.
6. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция, магния и калия.
7. Компрессы на косточку на основе Димексида и Новокаина.

Физиотерапевтические процедуры в виде прогреваний, УВЧ, электрофореза и фонофореза производят исключительно в стадии ремиссии заболевания, когда воспалительный процесс имеет угнетенное состояние.