Фобия и страх: в чем разница

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Как бороться со страхами и препятствиями
Читать полностью

Боязнь бумаги, дверных ручек и не только: самые странные фобии звезд
Читать полностью

Полет нормальный: 5 способов избавиться от аэрофобии
Читать полностью

Как распознать болезнь агорафобию?

Физические признаки агорафобииРаспознать агорафобию можно по следующим признакам:

• сильное сердцебиение;
• учащенный пульс;
• быстрое дыхание;
• жар, покраснение кожных покровов;
• озноб, похолодание конечностей;
• повышенное потоотделение;
• проблемы с глотанием;
• приступы тошноты;
• расстройство стула;
• нарушение мочеиспускания;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• звон в ушах;
• затрудненное дыхание;
• ощущение удушья;
• болевые ощущения в левой части грудной клетки.

Психологические отклонения при боязни открытых пространств Ситуациями, которые могут вызвать тревогу, являются:

• открытые пространства – площади, рынки;
• общественные места – магазины, рестораны;
• большое скопление людей – остановки общественного транспорта, очереди;
• масштабные общественные мероприятия – концерты, парады.

приступ страхаДругими проявлениями на эмоциональном уровне, являются:

• отсутствие уверенности в себе;
• ощущение потери контроля;
• вера в то, что без помощи близких людей невозможно существование;
• страх одиночества.

Патологии в поведении при агорафобии

Симптомы акрофобии

Возникновение страха высоты чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• головокружением. Многие пациенты, страдающие данной фобией, говорят о том, что даже на небольшой высоте они начинают ощущать сильное головокружение. Предобморочное состояние может сопровождать страх поскользнуться или не удержаться на ногах. Пребывая в таком состоянии, человек начинает судорожно хвататься за окружающие предметы, чтобы не упасть;

• учащенным сердцебиением. Страх высоты довольно часто сопровождается сильным сердцебиением. По словам пациентов, при приближении к высоте они чувствуют, как сердце сильно стучит и колотится в груди. У некоторых людей болевые ощущения в области сердца вызывают неприятное чувство стеснения в области груди;

• появлением сильной одышки. Затрудненное дыхание мгновенно сказывается на состоянии человека, оказавшегося на относительно небольшой высоте. Из-за того, что вдохнуть полной грудью становится невозможно, возникает крайне неприятное ощущение нехватки воздуха, и страх быстро перерастает в настоящую панику;

• повышенной потливостью. Страх приводит к мобилизации всех органов за счёт возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы. Именно поэтому существенно усиливается потоотделение, которое по сути является мгновенной реакцией человеческого тела на эмоциональные раздражители;

• сухостью во рту. Низкая степень слюноотделения вызывает ощущение легкого привкуса металла у корня языка и приводит к нарушениям естественных процессов речи, глотания и жевания. В результате человек теряет возможность попросить помощи и связно объяснить окружающим, что с ним происходит в данный момент;

тремором рук и ног. Эмоциональное перенапряжение и сильное волнение зачастую сопровождается дрожанием конечностей. Попытки лечить тремор медикаментозными средствами дают лишь кратковременный эффект, так как они не устраняют настоящую причину, а лишь на небольшое время убирают дрожание отдельных частей тела.

Как проявляется?

Акрофобия может сопровождаться не только психическими признаками, но и вегетативными симптомами. Ключевую роль играет общее состояние психики человека и степень прогрессирования фобии.

В тяжелых случаях высота может спровоцировать паническую атаку и довести акрофоба до критичного состояния.

Человек будет кричать, стараться прижаться всем телом к поверхности, его кожные покровы побледнеют, а зрачки расширятся.

К симптомам акрофобии относятся следующие состояния:

• невозможность контроля собственного поведения,
• головная боль и головокружение,
• признаки тошноты и рвота,
• учащение дыхания и пульса,
• нарушения со стороны пищеварительной системы,
• нехватка воздуха и приступы удушья,
• повышение температуры тела,
• бледность кожных покровов,
• расширение зрачков,
• тремор или онемение конечностей,
• повышенное потоотделение и озноб,
• общая слабость организма,
• учащение сердечного ритма и боли в области сердца,
• приступ неконтролируемой паники,
• возникновение одышки и &laquo,комка&raquo, в горле,
• повышение моторной активности и гипертонус мышц.

Методы лечения социофобии

Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.

Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:

• антидепрессанты СИОЗС;

• антидепрессанты СИОЗСиН;

• антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;

• бензодиазепины (только короткими курсами).

В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:

Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт

Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.

Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.

Причины трипофобии

В состоянии паники человек испытывает много негативных эмоций, справиться с которыми без постороннего участия очень сложно. Причины возникновения патологии до сих пор полностью не изучены. Но существуют определенные провоцирующие факторы, приводящие к трипофобии.

• Психическая травма. Это можно объяснить каким-то негативным событием в прошлом, связанным с кластерными отверстиями. Например, если на человека в детстве напал рой пчел, то с сотами у него ассоциируются плохие воспоминания и эмоции. Если человек сильно впечатлителен, то в последствии похожая ситуация может привести его к трипофобии.
• Возраст. Считается, что у пожилых людей данная патология встречается чаще, чем у молодого поколения. Ученые объясняют это тем, что у старых людей много жизненного опыта и определенные ситуации могут заставить вспомнить их негативные моменты жизни и вызвать панику.
• Наличие у кого-то из близких или у себя расширенных пор кожи, прыщей. У человека появится страх на возникновения таких деформаций кожи либо же усугубления ситуации, при их наличии.
• Наследственность. Доказано, что трипофобия у человека может передаваться генетически и возникать без провоцирующих факторов.

Считается, что данная патология сложилась еще на эволюционном уровне. Например, если у обезьяны появлялись изъявления на коже, значит в них завелись черви и т.д. Из-за этого у животных появлялось чувство тревоги, опасности за свою жизнь. Именно это и передалось человеку.

С научной стороны, доказано, что возникновение трипофобии связано с неправильной интерпретацией мозга увиденных предметов и нарушенной ассоциацией.

На что чаще всего возникает трипофобия?

Появление паники может быть на любой предмет, продукт, в котором находятся близко расположенные мелкие отверстия. Но, самыми частыми виновниками страха, являются:

• ходы червей, личинок;
• пчелиные соты;
• углубления в растениях на месте семян (подсолнухи, кукуруза);
• продукты питания (сыр, колбаса с салом, хлеб);
• газированная вода;
• угри и расширенные поры на коже человека;
• природные явления (пузыри в лужах во время дождя).

Лечение легкой формы боязни

Взрослый человек, страдая от акрофобии в лёгкой форме, способен самостоятельно, без врачебной помощи, победить эту напасть. Существуют специальные рекомендации для тех, кто решил одолеть свой страх без помощи психологов.

Принцип борьбы со страхом заключается в смене своего отношения к высоте, а также постепенное переучивание своего мозга. Старые реакции (страх) на стимул (высота) должны быть заменены на новые (спокойствие, расслабленность), стимул остаётся тем же самым.

Таким образом, если человек регулярно выполняет специальные упражнения (мозгу нужен определённый период для того, чтобы он перестроился), то он, со временем, перестаёт реагировать на высоту боязнью и паникой. Автоматические реакции заменяются на новые, более приятные и конструктивные.

Делать упражнения по замене реакций необходимо следующим образом:

Нужно выбрать место, которое провоцирует страх (не очень сильный!). Это может быть крыша невысокого дома, перила возле высокого моста, или же балкон. Может подойти даже колесо обозрения, особенно если в аттракционе есть открытые кабинки. Можно использовать и своё воображение, только это будет менее эффективно.
Необходимо вспомнить ситуацию, которая вызывает спокойную уверенность. Имеет значение не визуальная картинка перед глазами, а именно ощущение

Чем ярче чувство спокойствия, тем лучше будет конечный результат.
Оказавшись в выбранном месте, следует все своё внимание полностью сконцентрировать на ощущении спокойствия. Человек не может одновременно испытывать взаимоисключающие эмоции, рано или поздно победит либо одна, либо другая

При слабой форме акрофобии даже после первых добросовестных попыток можно заметить улучшение своего состояния.

Есть огромное число людей, которые в прошлом боялись высоты, но сумели изменить своё отношение к ней. Важный момент: надо не ломать себя, вынуждая сталкиваться со страхом «лицом к лицу» (в большинстве случаев это приводит лишь к ухудшению состояния), а научить свой мозг не воспринимать эту ситуацию как непосредственную угрозу жизни.

Конечно, не следует бросаться в другую крайность. Боязнь высоты — фобия, зачастую переходящая в свою противоположную сторону, которой является погоня за острыми ощущениями. Игнорирование инстинкта самосохранения приводит к очень печальным последствиям.

Некоторые люди стали в буквальном смысле зависимы от дозы адреналина, а большая высота способна её обеспечить (особенно если человек испытывает душевный подъём из-за того, что сумел преодолеть свой страх). Лучше не брать с таких людей пример.

Что это такое?

Боязнь высоты в психологии называется акрофобией. Данная фобия появляется у людей по разным причинам, доставляя довольно неприятные и серьезные переживания. По теории эволюции страх необходим человеку для выработки внутренних ресурсов в экстремальных жизненных условиях, однако, боязнь в крайней степени становится вредна для организма и даже опасна для здоровья.

На ранних стадиях акрофобия сопровождается угнетенным психологическим состоянием, тревожностью, но на поздних этапах подключаются и соматические симптомы: неконтролируемая дрожь, боли, частое сердцебиение, повышенное потоотделение.

Боязнь высоты естественна для человека, она оберегает нас от рискованных поступков и заставляет быть осторожными на возвышенностях, где можно упасть и покалечиться. Однако, когда она является всеобъемлющей и навязчивой, а ее проявления доставляют существенный дискомфорт, можно говорить о фобии.

Фобии — это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению.

Редкий человек за всю свою жизнь не чувствует страха. Мы боимся за здоровье, детей, благосостояние, нас пугает неизвестность, опасности и множество других вещей. В череде этих страхов отдельное место занимают фобии.

О том, как они проявляются и что с ними делать, рассказывает врач-психотерапевт Войнова Наталья Александровна.

Что такое фобия?

Это сильный и навязчивый страх, не поддающийся полностью логическому объяснению. Он может быть направлен на каких-либо живых существ или на предметы, виды деятельности или ситуации. Фобии могут быть достаточно ограниченными и простыми. К таким относятся, например, боязнь змей, лечения у стоматолога, страх высоты и т.д.

Но еще они могут являться достаточно сложными феноменами, такими как:

• Агорафобия — сюда относится страх выходить из дома, боязнь пребывания в открытом пространстве, нахождения в толпе, попадания в безвыходную ситуацию в людном месте, транспорте и т.д.

• Социофобия — это страх оказаться в центре внимания, сопровождающийся опасениями быть негативно оценённым окружающими.

• Ипохондрические фобии — такие состояния проявляются навязчивым страхом перед каким-либо тяжёлым заболеванием, чаще всего инсультом, инфарктом, ВИЧ, онкологией и другими тяжелыми патологиями.

Как проявляются фобии?

Фобии неразрывно связаны с тревогой и наиболее часто встречаются именно в структуре тревожных и депрессивных расстройств.

Тревога может присутствовать непрерывно, определяя общий фон настроения, или же непосредственно сопровождать «встречу» с пугающим стимулом. Фобии могут прогрессировать вплоть до приступов паники. Эти субъективно тягостные состояния называются паническими атаками. Они возникают сначала в связи с пугающим стимулом, но по мере ухудшения состояния пациента начинают развиваться уже самостоятельно при любых обстоятельствах.

Панические атаки развиваются быстро, сопровождаются  ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, утери контроля над собой, или даже страхом сойти с ума, а также неприятными физическими симптомами в виде учащения сердцебиения, подъема артериального давления, ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха, потливости, головокружения, «медвежьей болезни».

Фобии мешают жить!

Зачастую желание избежать пугающих объектов или ситуаций настолько велико, что это создает существенные трудности в повседневной жизни и делах, полностью меняя привычный образ жизни.

При агорафобии и социофобии пациенты бывают не в силах выйти из дома, перестают ходить на работу, в магазин, теряют социальные контакты и «выпадают» из жизни, что как бы замыкает «порочный круг» и только усугубляет подавленность и уверенность в непреодолимости собственного страха.

Известны случаи, когда навязчивый страх заражения инфекциями вкупе с «необходимыми», по мнению пациентов, гигиеническими процедурами по их предотвращению – непрерывным мытьём рук, одежды, окружающих предметов, и др. – приводил к тому, что эти процедуры «доведения всего до блеска» начинали занимать до нескольких часов в день и невозможно было совершать другие дела в необходимом объеме.

Даже «простые» с виду фобии могут здорово мешать человеку, болезненно вынуждая его ограничивать себя: не ездить в лифте, в метро, не летать самолетом, всегда находиться только там, где есть доступ к туалету, не решаться сходить к стоматологу или любому другому врачу, не проводить время на природе, где есть вероятность столкнуться с насекомыми или животными и т.д.

При этом, если человек уже перенёс панические атаки, избегающее поведение и страх повторно потерять контроль над собой, становятся особенно сильны.

Что делать?

Конечно, преодолеть такое состояние самостоятельно невозможно, и со временем оно может только усугубляться, создавая все новые и новые проблемы. Самым правильным в этой ситуации будет работа с психотерапевтом по избавлению от фобий и гармонизации общего состояния и настроя.

Запись на прием к врачу психотерапевту

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области психических заболеваний в клинике «Семейная».

Определение и состояния

Акрофобия – это панический испуг отдаления от земли. Жизнь часто предполагает подъемы: лестницы, многоэтажные здания, фуникулеры, аттракционы, лифты. Многие привычные для общества вещи – это потенциально опасные места акрофобов.

Страх высоты причиняет множество неудобств. Люди с этим недугом испытывают сильный стресс, не в силах выйти на балкон, прокатиться на стеклянном лифте. Пространственный дискомфорт сопровождается:

• понижением температуры тела;
• сокращением сердцебиения;
• тошнотой;
• головокружением.

Тот, кто достаточно долго живёт с таким расстройством, смиряется настолько, что отказывается от любых ситуаций, провоцирующих симптоматику. Он не идёт к специалисту, не решает проблему, а просто отказывается от своих стремлений.

Избавление от тяжелой формы

Тяжёлая форма акрофобии предполагает обязательное обращение за помощью к психологу или к психиатру. Врачи подбирают метод лечения в зависимости от особенностей расстройства у конкретного человека:

1. Гипнотерапия способна дать ощутимый результат уже с первых сеансов. По сути, это своеобразная «хирургия», только оперируется не тело, а психика. Эффективность гипноза многократно доказана научными опытами, а также сотнями и тысячами благодарных пациентов. Недостаток гипноза (если так можно выразиться) заключается в том, что в России не так просто найти специалиста-гипнолога, которому можно довериться на 100%. Всегда есть опасения, что вместо излечения человек на выходе получит дополнительные проблемы с психикой.
2. Эриксоновский гипноз. Подойдет тем, кто не доверяет директивному гипнозу. Терапия будет проходить в формате уютного общения, где врач посредством слов активизирует внутренние резервы человека, что приводит к улучшению состояния и самочувствия.
3. Психодрама. Она способна при помощи воображения изменить отношение человека к своему страху высоты. В отличие от самостоятельных упражнений, здесь всегда рядом будет присутствовать поддержка в виде квалифицированного специалиста. Благодаря этому работа в паре может быть более плодотворной.

Симптомы

Симптомы акрофобии весьма вариативны: для данного расстройства характерны как психологические проявления страха упасть с высоты, так и психосоматика. Навязчивая боязнь высоты у каждого больного может проявлять себя по-разному. Нередко люди, подверженные влиянию акрофобии, говорят, что в период нахождения на высотных точках они неспособны контролировать свои действия, мысли, решения, а также возможные поступки. Экстремальная ситуация для акрофоба порождает настоящую панику. Наряду с этим, у больного человека может появиться желание спрыгнуть.

Акрофоб испытывает головокружение, которое может сочетаться с тошнотой, иногда она переходит в рвоту. Нередко на физиологическом уровне проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, диарея. Дыхание в момент паники становится очень неровным и учащенным, а пульс может как замедляться, так и учащаться. При страхе у многих усиливается потоотделение, чувствуется боль в сердце, судороги, зрачки непроизвольно расширяются.

Иногда у больных этой фобией также заметен очевидный гипертонус мышц, повышается двигательная активность, которая видна со стороны – это разрозненные движения, которыми акрофоб пытается скрыться от опасности. Такое поведение на высоте действительно опасно для человека.

В некоторых ситуациях, когда страх и навязчивая тревожность проявляют себя систематически, логичнее всего будет обратиться к специалистам. Фобия без контроля врача может развиваться дальше и способна стать серьезной проблемой, которая будет портить больному качество жизни каждый день. У пациента, страдающего акрофобией в запущенных стадиях, существенно ограничивается свобода передвижения, изменяется образ его жизни.

Симптомы акрофобии

Панические приступы боязни высоты проявляются у большого количества людей, но из них обращаются за врачебной помощью единицы. Симптомы акрофобии имеют яркое внешнее выражение. Это сигнал организма об экстренной помощи:

• сильное желание иметь опору или вцепиться во что-либо;
• неадекватная оценка реальности по необъяснимым причинам;
• головокружения;
• одышка;
• бледность или покраснение кожи, проступание пятен;
• дрожь в руках и ногах, странные телодвижения;
• выступает «холодный» пот;
• тошнота, в отдельных случаях рвота, диарея;
• сухость во рту или обильное слюноотделение.

Проявляется акрофобия не только в ситуациях, когда человек находится на большой высоте. Такие же реакции проявляются даже при воспоминаниях о ней. Боязнь возвышенности существует и во время ночного сна.

https://youtube.com/watch?v=kxzcmKytZEc

О чем говорит отсутствие боязни высоты

Многие горные народности не знают, что такое акрофобия. Их образ жизни постоянно связан с высотой, горами, простирающимися под ногами пейзажами низин. Дети с самого рождения привыкают к высоте, не знают альтернативного существования. По этой причине патологический страх к естественным вещам у таких народов не развивается, потому как высота не воспринимается в качестве опасности. Однако это не значит, что горцы бездумно могут шагнуть в пропасть. Они не подвержены панике и трусости, но прыгать с обрыва без уверенности в положительном исходе тоже не будут.

Горная тропа в школу

Отсутствие осознания опасности высоты на уровне инстинкта может говорить о врожденной патологии нервной системы или ее незрелости. Дети до трех лет не могут верно оценивать расстояние, поэтому оставлять их в комнате с отрытым окном нельзя – банальное детское любопытство может стать причиной трагедии.

Внимание! Наличие маскитной сетки на окне не является гарантией безопасности, так как она не способна удержать ребенка

Если в возрасте 5 лет малыш не проявляет осторожности в момент приближения опасности, об этом стоит поговорить с неврологом. Нарушения в развитии нервной системы на ранних этапах гораздо легче поддаются лечению, чем в запущенных случаях

Нарушения в развитии нервной системы на ранних этапах гораздо легче поддаются лечению, чем в запущенных случаях

Если в возрасте 5 лет малыш не проявляет осторожности в момент приближения опасности, об этом стоит поговорить с неврологом. Нарушения в развитии нервной системы на ранних этапах гораздо легче поддаются лечению, чем в запущенных случаях