Биохимический анализ крови: подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Как проводится забор крови?

Соблюдение рекомендаций врачей при подготовке к взятию крови на анализ обеспечит максимальную точность показателей и облегчит диагностику. Чтобы не исказить показатели, пациенту нужно:

1. Отказаться от пищи, потребления сахаросодержащих напитков и курения за 8 часов до венозной пункции. Желательно обойтись только чистой водой в этот период времени, поэтому сдачу анализа чаще всего проводят утром.
2. Исключить употребление алкогольных напитков, витаминных комплексов и других биодобавок, травяных (укрепляющих или лечебных) чаев за 2 дня до процедуры. Врачу следует сообщить о приеме любых лекарственных средств, так как результаты анализа могут меняться под действием некоторых препаратов.
3. За 24 часа до сдачи крови ограничить физическую активность, отказаться от походов в баню или сауну. Стоит избегать стрессов, находиться в спокойном состоянии весь день до прохождения обследования.

Для оценки биохимического состава используется венозная кровь. Наиболее частым местом для забора становится локтевой сгиб. Но если взятие биоматериала из локтевых сосудов невозможно, допустимо использование других вен.

Место будущей пункции нужно тщательно обработать антисептическим средством. Достаточно всего 5-10 мл крови, чтобы провести нужные измерения.

2. Трансаминазы

Трансаминазами или трансферазами называют ферменты печени. Но на самом деле они присутствуют не только в печеночных клетках, но и в мышцах и сердце. Трансаминазы попадают в кровь, когда эти органы поражены, а значит, в здоровом организме нормальный показатель близок к нулю.

Есть два вида трансаминаз. В бланке анализов Вы найдете их по аббревиатуре АлАТ (аланин-амино-трансфераза) и АсАТ (аспартат-амино-трансфераза).

АлАТ больше в печени, а АсАТ – больше в сердце и мышцах, поэтому при анализе исследуют оба фермента, чтобы выяснить, какой орган поврежден. Если в крови больше АлАТ, значит, поражена печень, а если больше АсАТ, вероятно повреждение сердечной мышцы.

Нормальные показатели трансаминаз следующие:

• АлАТ для мужчин – до 45 Ед/л, для женщин – до 34 Ед/л;
• АсАТ для мужчин – до 37 Ед/л, для женщин – до 30 Ед/л.

Трансаминазы – очень чуткий показатель функции печени. Их уровень повышается при любой интоксикации организма, если нарушается печеночный кровоток, когда в печени есть опухоль или возникает застой желчи. При острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышаются в 10 раз выше нормы, при хроническом – в 4 раза.

Интересный факт

Причины отклонения от нормы

Повышение и понижение ldg может определяться в результате разных заболеваний:

• патологии легких или закупорка их сосудов тромбом;
• злокачественные новообразования;
• атрофия или травмы костей и мышечных тканей;
• инфаркт миокарда с отмиранием среднего слоя сердечной ткани;
• патологическое изменение состава крови с выраженным разрушением эритроцитов;
• нарушение функционирования почек и печени;
• инфекционный мононуклеоз
• патологии щитовидной железы.

Отклонение ldg в клетках от нормальных параметров у беременных женщин, помимо перечисленных причин, может быть в связи с преждевременного отслоения плаценты.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови?

Подробное исследование биохимического состава крови обеспечивает высокую точность в отслеживании состояния организма. Поэтому оно используется не только при диагностике, но и при мониторинге процесса выздоровления для быстрой коррекции тактики лечения.

Наиболее показательными результаты исследования оказываются в обнаружении:

• проблем гепатобилиарного аппарата;
• почечной дисфункции;
• нарушений гормональной секреции;
• болезней сердца и кроветворения;
• заболеваний локомоторной системы;
• патологий пищеварения.

Польза биохимического анализа компонентов крови ценится при диагностировании разных типов анемий, инфекционных патологий, для обнаружения воспалений, аллергии, коагулопатий.

7. Общий белок

В крови есть два вида белков – альбумины и глобулины.

Альбумины образуются в печени из пищи. Их миссия – удерживать жидкую часть крови внутри сосудов.

Во фракцию глобулинов входят антитела, защищающие нас от бактерий и вирусов, факторы свертывания крови и гормоны.

Количество всех этих элементов в крови и есть показатель общего белка.

Норма общего белка в крови взрослого человека составляет 64 – 83 г/л (грамм на литр). У детей, подростков и пожилых людей границы нормы несколько ниже.

Анализ изменяется при болезнях печени, почек, а также при злокачественных опухолях.

Если показатель общего белка ниже нормы, есть три возможных причины:

• в организм поступает слишком мало белка;
• белок не усваивается в пищеварительном тракте;
• организм теряет белок с мочой, калом или быстро его разрушает.

Но много белка – это тоже патология. «Лишний белок» обычно образуется при воспалении, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Иногда анализ показывает белок выше нормы, потому что жидкой части крови мало, например, после рвоты, поноса или обезвоживания. Если выпить достаточно воды, показатель нормализуется.

Интересный факт

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Количественный и качественный состав крови в норме не подвергается серьёзным колебаниям. Заболевания существенно сказываются на гематологических показателях. Чтобы достоверно их отследить, перед тем, как идти на исследование необходимо соблюсти некоторые базовые условия:

• питание – накануне должен быть привычный рацион с исключением жареных, жирных, острых, «экзотических» блюд;
• лекарства – по согласованию с лечащим доктором приостановить приём лекарств, влияющих на биохимические показатели крови: гормоны, статины, антибиотики (если данное условие нельзя соблюсти, то об этом нужно предупредить врача)
• вредные привычки – в течение 2-3 дней исключить алкоголь, энергетические напитки, также непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• стрессовые ситуации – их необходимо по максимуму нивелировать, а перед манипуляцией отдохнуть несколько минут;
• в день сдачи – забор крови выполняется утром, обязательно натощак.

Проверкой, полученных в биохимии крови норм и патологических отклонений, должен заниматься лечащий врач, потому что самостоятельная расшифровка анализов без знания физиологии и патфизиологии организма не может быть корректной. Попросту можно пропустить или усугубить течение болезни. Также важным моментом является исследование крови в динамике, которое желательно делать в условиях одной и той же лаборатории.

2.Расшифровка биохимического анализа крови

Каждый врач знает нормы тех или иных показателей крови, особенно относящихся к заболеваниям по его специализации. На первый взгляд может показаться, что расшифровать полученные данные просто (сравнить их с нормативными и сделать выводы). Однако замечено, что с возрастом нормальный состав крови меняется, показатели ребенка, взрослого и пожилого человека неодинаковы. Также ряд показателей находится в зависимости от пола — в женском и мужском организмах некоторые биохимические вещества имеют разную концентрацию. Кроме того, показатели крови находятся в сложной взаимной зависимости, регулируемой общими механизмами и физиологическими закономерностями.

Не всегда назначается полный биохимический анализ. Часто можно услышать: «анализ на билирубин», «… на АСТ и АЛТ». Каждый врач исследует те показатели, которые относятся к его специализации и являются наиболее информативными в конкретной ситуации.

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Причина желтухи	Что происходит?
Повышенный распад гемоглобина	Из-за слишком активной выработки непрямого билирубина печень просто не справляется с его переработкой и выведением
Заболевания печени	Количество вырабатываемого билирубина не превышает нормы, но пораженные клетки печени не способны полноценно функционировать и справляться со своей работой
Нарушенный отток желчи	Желчь вместо поступления в кишечник скапливается в печени и провоцирует её разрушение. Билирубин при этом снова попадает в кровь.

Желтуха — показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Как диагностировать аллергию

Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.

Кожные пробы

Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.

Разновидность пробы	Описание методики
Скарификационный тест	На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором.
Прик-тест	В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой.
Аппликационный тест	На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами.

Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Анализ крови на иммуноглобулины

Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.

Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.

Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.

Нормальные показатели IgE

Возраст	Количество IgE в Ед/мл
До 1 года	до 15
1-6 лет	до 60
6-10 лет	до 90
10-16 лет	до 200
Взрослые	до 100

Иммуноблотинг

Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам). Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос. Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.

К достоинствам иммуноблотинга относятся:

• Высокая достоверность.
• Отсутствие противопоказаний.
• Широкий спектр тестируемых аллергенов.
• Высокая скорость получения данных.

Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:

1. Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
2. Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
3. Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
4. Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.

Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.

Разбираем заболевания: почему происходит изменение количества белковых фракций?

Повышение уровня альбуминов, причины	Повышение количества глобулинов, причины
Ожоговая болезнь. Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания.	А-глобулины: Гнойные воспаления; Болезни соединительной ткани (артрит, дерматомиозит и др.); Ожоги; Нефротический синдром. В-глобулины: Сахарный диабет; Атеросклероз; Нефрозы; Гипотиреоз; Кровоточащие язвы кишечника и желудка. Г-глобулины: Инфекции вирусного и бактериального типа; Аллергические реакции; Ожоги; Глистная инвазия; Заболевания соединительной ткани.

Азотистый обмен и его изменение

Строительство новых клеток всегда сопровождается их распадом. Это не менее важный для организма процесс. Именно в процессе распада выделяются токсичные азотистые соединения. Расщепление белков происходит в печени, продукты распада выводятся из организма через почки.

Что приводит к изменению уровня шлаков?

Показатель	Причины увеличения уровня шлаков
Мочевина	Поликистоз почек; Отравление ртутью, этиленгликолем; Гипертензия; Нефросклероз; Туберкулез; Почечная недостаточность
Креатинин	Ожоги; Кишечная непроходимость; Гипертиреоз; Почечная недостаточность; Акромегалия; Мышечная дистрофия; Сахарный диабет
Мочевая кислота	Лейкоз; Заболевания кожи; Сахарный диабет в тяжелой форме; Подагра; Отравление угарным газом; Печеночная болезнь; Острые инфекции

Снижение этих показателей происходит из-за следующих причин:

• Голодание.
• Период после гемодиализа.
• Полиурия — увеличение объема выделяемой мочи.
• Печеночная недостаточность.
• Гипотиреоз.
• Нарушенный обмен веществ.

Подготовка

С целью недопущения возможности получения некорректных результатов пациенту рекомендуется:

• за 2-3 дня – щадящая диета с исключением из рациона жирной, острой, соленой, жареной пищи и алкоголя;
• за 1-2 суток – ограничение физической активности, эмоционального перенапряжения и теплового воздействия (баня/сауна, горячая ванна);
• за 24 часа – нельзя принимать гормоны, мочегонные, антибактериальные, кровоостанавливающие и тромболитические препараты;
• накануне – во второй половине дня накладывается запрет на употребление крепкого чая и/или кофе и курение.

Забор крови производится из локтевой вены методом стандартной венепункции. Перед процедурой необходимо 10-12 часовое голодание. Разрешается только употребление чистой питьевой воды. Также манипуляция проводится строго до приема жизненно-необходимых лекарственных препаратов, других лечебных и диагностических процедур, посещения стоматолога и пр.

Особенности подготовки в зависимости от изучаемых параметров крови

• Глюкоза – до венепункции требуется воздержаться не только от приема пищи, но и от воды, от использования жевательной резинки, курения, чистки зубов. Раздражение вкусовых рецепторов провоцирует выработку инсулина, а значит, может привести к ложному результату;
• Холестерин – по рекомендации врача может потребоваться отмена препаратов, снижающих холестерин (статины) за 10-14 дней до процедуры.

Важно! Если есть необходимость в повторном обследовании, то следует провести его в тех же условиях, что и в первый раз (та же лаборатория, те же подготовительные мероприятия и т.д.)

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

• Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
• За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
• Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
• Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
• Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
• Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Что делать, если ЛДГ не в норме?

Для того чтобы нормализовать уровень фермента, нужно в первую очередь выяснить почему возникли отклонения. Только установив причины пониженного ЛДГ в крови и устранив основное заболевание, которое является катализатором, будет возможность вернуть значения к нормальному диапазону. Для определения причины необходимо пройти детальное обследование, так как каждая патология имеет свои нюансы лечения. При анемии проводят коррекцию питания и назначают препараты для восстановления баланса железа, при онкологических заболеваниях назначают масштабный скрининг больного, в случае острых форм патологий определяют стационарное лечение.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

• Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
• Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
• Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
• Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
• Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
• Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
• Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
• Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
• Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу крови на биохимическое исследование:

• За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые блюда, а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая;
• Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, тяжелых физических нагрузок;
• Если идет курс приема медикаментов, обсудить с лечащим врачом, не повлияют ли они на результаты анализа;
• За 6-12 часов до БАК нельзя принимать какую-либо пищу и курить. Пить разрешается только простую воду.

Биохимия крови: какие показатели определяет

• Общего белка (сумма всех протеинов).
• АСТ и АЛТ, ферменты аланинамино- и аспарагинаминотрансфераза, свидетельствуют о здоровье печени, почек, сердца, нервной, дыхательно системы, поджелудочной железы.
• Мочевины – продуктов распада белка.
• Холестерина, комонента жирового обмена.
• Мочевая кислота, продукт распада пуриновых оснований.
• Глюкозы, как маркера углеводного обмена и содержания сахара.
• Креатинина, как показателя работы почек, энергообмена в тканях.
• Билирубина, указывающего на патологии печени и желчного пузыря.
• Гемоглобина, отвечающего за кровообразование.
• Амилазы, расщепляет углеводы, изменения уровня свидетельствуют о патологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Электролиты (калий, натрий, хлор) важных микроэлементов, отвечающих за водно-электролитный баланс.
• Липазы, фермента отвечающего за расщепление жиров и их усвоение.
• Триглицериды, синтезирующиеся печенью из углеводов и других субстанций, входят в группу липидов и служат источником энергии клеток.
• Альбумина, основного белка в плазме крови, вырабатываемого печенью.

Расшифровка основных показателей заключается в сравнении полученных данных со значением нормы каждого маркера. Врач-специалист сравнит данные исследования и выявит причину снижения или повышения результатов.

Как подготовиться к анализу БАК

В качестве биоматериала для исследования используется венозная кровь. Есть определенные стандарты проведения процедуры.

• Кровь сдают спустя 12 часов после приема пищи.
• Накануне и в день сдачи следует исключить алкоголь, курение, газированные, сладкие напитки.
•  Перед исследованием рекомендуется избегать тепловых процедур (баня, сауна).
• В день прохождения исследования запрещается принимать лекарственные препараты, проходить лечебные процедуры.
• Накануне прохождения диагностики не употребляют острые, жирные продукты и сладости.
• За день до процедуры снижают физические нагрузки.

Кровь на биохимию берут из венозных каналов предплечья или с тыльной стороны кисти. Все манипуляции проводят врачи-специалисты высокой квалификации. Для забора биоматериала требуются индивидуальные инструменты. Сдача крови на биохимию занимает несколько минут, затем кровь отправляется на исследование в лаборатории. Интерпретация анализа производится лечащим врачом, он оценивает особенности общего анализа крови, состояние здоровья пациента и ставит диагноз.

Показатель	У детей до 14 лет	у мужчин	у женщин
γ-глутаминтрансфераза (ggt)	до 45 ед/л	до 55 ед/л	до 40 ед/л
Аланинаминотрансфераза (ast)	до 35 ед/л	до 45 ед/л	до 35 ед/л
Альбумины (albu)	40 – 55 г/л	35 – 50 г/л	35 – 50 г/л
Амилаза (amyl)	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л
Антистрептолизин О (also,асло)	до 200 ед/л	до 200 ед/л	до 200 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)	до 30 ед/л	до 37 ед/л	до 31 ед/л
Глюкоза (glu)	3,8 – 5,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л
Креатинин (crea)	50 – 100 мкмль/л	62 – 120 мкмль/л	55 – 95 мкмль/л
Липопротеиды ВП (hdl)	1,7 – 4,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л
Мочевая кислота (uric acid)	150 – 350 мкмль/л	210 – 420 мкмль/л	150 – 350 мкмль/л
Мочевина (urea)	1,8 – 6,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л
Непрямой билирубин(dbil)	до 210 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л
Общий белок (tp)	45 – 75 г/л	60 – 85 г/л	60 – 85 г/л
Общий билирубин (tbil)	до 250 мкмоль/л (младенцы)	8,5 – 20,5 мкмоль/л	8,5 – 20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)	до 40 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л
С-реактивный белок (crp)	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л
Триглицериды (trig)	0,5 – 2 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л
Фибриноген (fg)	1,2 – 3 г/л	2 – 4 г/л	До 6 г/л (у беременных)
Холестерин (chol)	3,5 – 7,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (alp)	До 350 ед/л	30 – 130 ед/л	30 – 110 ед/л
*В таблице представлены исследуемые при биохимическом анализе показатели и их значения считающиеся допустимыми для мужчин, женщин и детей до 14 лет.

Особенности анализа

Кровь является отдельной тканью человеческого организма. Ее уникальная особенность в том, что она находится во всех органах и других тканях. В составе крови содержатся вещества, образующиеся в процессе функционирования организма. Биохимический анализ позволяет определить наличие и уровень их содержания. Сравнение полученных данных и нормальных показателей дает возможность сделать выводы о функционировании органов и патологий в них. Биохимический анализ – это лабораторное исследование большого количества ферментов, минеральных и органических веществ. Характеризует углеводный, белковый, жировой и минеральный обмены веществ в организме. Существование патологии в том или ином органе показывают изменения в обменах веществ.

Анализ проводится тогда, когда есть подозрение о скрыто текущем заболевании. По его результатам патология выявляется на самом раннем этапе, что позволяет назначить своевременное лечение и остановить процесс. Метод, отличающийся высокой степенью информативности и достоверности, является базой для врачебной диагностики, позволяет судить о состоянии жизненно важных органов. Рекомендуется проводить не менее одного раза в год. Для отдельных заболеваний биохимия является единственной возможностью для объективной диагностики. Кроме стандартного биохимического анализа, проводится исследование специфических показателей, использующихся в генетике, эндокринологии, педиатрии, спортивной медицине.

Значения показателей

Кровь в количестве 5-10 миллилитров берут из вены, затем помещают ее в пробирку. Перед сдачей анализа, для более точного результата, нельзя есть и принимать лекарственные препараты, если это не является риском для здоровья.

Трактовка результатов осуществляется по следующим показателям:

• Уровень сахара и глюкозы – его повышение является признаком развития сахарного диабета, резкое понижение угрожает жизни;
• Холестерин – его повышение свидетельствует об атеросклерозе сосудов и риске заболеваний сердца и сосудов;
• Трансаминазы – ферменты, позволяющие выявить инфаркт миокарда, гепатит или наличие травмы;
• Билирубин – его высокий уровень свидетельствует о патологии печени, нарушениях оттока желчи и разрушении эритроцитов;
• Креатин и мочевина – их избыточное количество говорит об ослабленной функции выделения печени и почек;
• Общий белок – изменение этого показателя указывает на негативные процессы в организме или тяжелые заболевания;
• Амилаза – фермент поджелудочной железы, увеличенный показатель которого является признаком панкреатита.

При проведении анализа исследованию подвергаются более 20 элементов. Кроме перечисленных, биохимический анализ выявляет содержание в крови железа, калия, хлора, фосфора и др.

Показания для назначения биохимического анализа крови

Обычно биохимию назначают пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение. Исследование назначается для диагностики или для контроля проводимого лечения. Определение тех или иных показателей назначается индивидуально, в зависимости от заболевания. Из общего перечня выбираются показатели, имеющие приоритетное значение для диагностики.

Чаще всего биохимия назначается при патологии:                                                                                                                             

• гепатобилиарной системы;
• эндокринной системы;
• почек;
• сердца;
• системы крови;
• опорно-двигательного аппарата;
• желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который и назначает лечение.

Как сдать кровь на биохимию

За день до забора крови необходимо отказаться от жирной, острой и жареной пищи, от крепкого кофе, чая, черного шоколада, алкогольных напитков, включая пиво. Некоторые вещества в пище могут временно повлиять на результаты. Например, выпитый накануне кофе повышает содержание лейкоцитов, а алкогольные напитки – уровень мочевой кислоты. По искаженным данным врач может дать необоснованный вывод о состоянии здоровья пациента.

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Причины гипогликемии	Причины гипергликемии
Нарушение процесса всасывания углеводов; Голодание; Печеночная болезнь; Передозировка гипогликемическими лекарствами или инсулином; Менингит; Саркодиоз; Гипотиреоз; Энцефалиты; Инсулома	Сахарный диабет; Опухоли коры надпочечников и гипофиза; Эпилепсия; Опухоли и повреждения головного мозга; Тиреотоксикоз; Отравление угарным газом; Феохромоцитома

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Вещество	Наименование показателя	Единица измерения	Для мужчин	Для женщин
Белки	Общий белок	г/л	64-83	64-83
Альбумин	33-50	33-50
СРБ	мг/л	до 0,5	до 0,5
Гемоглобин	г/л	130-160	120-150
Пигменты	Билирубин общий	Мкмоль/л	3,4-17,1	3,4-17,1
Билирубин непрямой	До 20	До 20
Билирубин прямой	0-3,4	0-3,4
Углеводы	Глюкоза	Ммоль/л	3,88-5,83	3,88-5,83
Фруктозамин	Мкмоль/л	205-285	205-285
НАВ	Креатинин	44-106	44-97
Мочевина	Ммоль/л	2,4-6,4	2,4-6,4
Мочевая кислота	Мкмоль/л	210-420	145-350
Ферменты	АсАТ	Ед/л	До 41	До 31
АлАТ	До 41	До 31
Альфа-амилаза	27-100	27-100
Щелочная фосфатаза	До 270	До 240
Неорганические вещества	Железо	Мкмоль/л	11,6-30,4	8,9-30,4
Хлор	Ммоль/л	98-107	98-107
Калий	3,5-5,5	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5	2,15-2,5
Фосфор	0,87-1,45	0,87-1,45
Липиды	Холестерин общий	3-6	3-6
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,83	0,8-2,2

Анализ на свертываемость крови

Коагулограмма представляет собой лабораторное исследование крови на свертываемость (коагуляция). Скрининг сочетает в себе изучение как показателей свертывающей, так и противосвертывающей кровяных систем. В медицинской среде допускается использование и таких синонимов: гемостазиограмма, анализ гемостаза или анализ на свертываемость крови.

• из-за препятствия в виде образовавшегося сгустка кровь уже не может покидать сосуд через разрыв;
• тромб препятствует попаданию в организм вирусов, бактерий и прочих веществ извне.

В медицинском сообществе в процесс гемостаза помимо описанных явлений принято включать еще и последующее растворение защитного тромба. 

Показания к назначению анализа, подготовка к исследованию

Различные факторы могут влиять эффективность свертываемости крови. Выделяют ряд патологий, влияющих на свертываемость крови:

• сбои в работе кроветворных органов: печени, костного мозга
• побочный эффект от действия некоторых лекарственных средств: антибиотиков, аспирина, и т.д.;
• дефицит витаминов;
• нарушения иммунитета
• гемофилия – генетическое заболевание, которое передается по мужской линии.

Выявить проблемы со способностью крови свертываться помогут коагулогические исследования. Коагулограмма (результат анализа) включает выводы нескольких тестов, способных в совокупности зафиксировать даже самые незначительные нарушения в процессе гемостаза. 

Тест на свертываемость может назначаться после получения данных общего анализа крови – в случае, если количество тромбоцитов находится вне нормального диапазона значений (150-400 тысяч клеток на микролитр)

При этом важно понимать, что отклонение может быть маркером как серьезных заболеваний (воспалительных процессов, анемии, онкологии и т.д.), так и вполне безобидных состояний (нехватка витаминов или последствие серьезных физических нагрузок). Именно поэтому мы рекомендуем обратиться к соответствующим специалистам для назначения дополнительных обследований.

Исследованию подлежит плазма крови. Кровь забирается из вены утром (обязательное условие — предварительное голодание минимум 8, максимум 14 часов).

Если Вы на  регулярной основе принимаете какие-либо лекарственные препараты, перед анализом проконсультируйтесь со своим врачом по вопросу необходимости отмены терапии.

Показатели анализа крови на свертываемость, диагностика заболеваний

Коагулограмма отражает полную картину способности организма самостоятельно бороться с кровотечениями. В нее входит ряд показателей, выявляющих различные аспекты свертываемости крови. Стоимость коагулограммы будет зависеть от включенных в нее анализов. Ознакомиться с прайсом Вы можете здесь, на сайте компании РЕААЛ МЕД, или позвонив по контактным телефонам.

Расшифровка и данные нормальных показателей

Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.

Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:

Анализ	Мужчины	Женщины
Общий белок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобин	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобин	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
Липаза	0-190 ед/л.	0-190 ед/л.
Альфа-амилаза	28-100 ед/л.	28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л.	0-50 ед/л.

Расшифровка основных показателей БАК

Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.

Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме

Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.

Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.

Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.

Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают — общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).

Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.

АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.

АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.

Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!