Билиарный цирроз печени — симптомы и лечение
Содержание:
- Симптомы
- Как можно продлить жизнь больного циррозом
- ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»
- Симптомы
- Лечение первичного билиарного цирроза
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
- Что это такое?
- Диагностика первичного билиарного цирроза
- Еще по теме: Медицинский прогноз при циррозе печени
- Симптомы ПБЦ
- Заключение
Симптомы
Изменение цвета кожи, а именно появление желтизны или коричневого оттенка, может быть симптомом данного заболевания
Билиарный цирроз на ранних стадиях имеет очень стертую и слабовыраженную симптоматику. Чаще всего больные жалуются на периодический зуд, который со временем возникает все чаще и становится более мучительным. При осмотре у больных на коже обнаруживаются обширные расчесы.
Примерно через год после появления зуда у больных развивается желтуха из-за повышения уровня билирубина. Человек начинает быстро утомляться, уставать, у него увеличивается потребность в сне. Нередко встречается «синдром сухого глаза». Из-за гепато- и спленомегалии пациент чувствует тяжесть или даже боль в правом боку.
По мере прогрессирования цирроза добавляются так называемые малые печеночные признаки: краснота лица, ног, кистей рук, красные сосудистые пятна. Наблюдается гиперплазия слюнных желез. Ногти и пальцы деформируются — развивается «синдром барабанных палочек»;.
При декомпенсации состояния возникает целый спектр симптомов, напрямую связанных с портальной гипертензией. Развивается варикоз вен пищевода, постоянно возникают кровотечения, которые с каждым разом все труднее остановить. Кости больного становятся хрупкими, так как из-за недостатка витамина D начинается остеопороз.
В финале неизбежен асцит. В редких случаях цирроз провоцирует развитие злокачественной опухоли печени.
Как можно продлить жизнь больного циррозом
Если человеку поставили диагноз – цирроз печени, то единственным спасением для него будет изменение своих привычек. Более того он обязан изменить весь образ жизни. Во-первых, он должен прекратить употреблять алкогольные напитки. Если раньше человек курил сигареты, то теперь он должен перестать это делать. Для увеличения продолжительности жизни, он должен придерживаться строгой диеты и соблюдать определенный распорядок дня. Он не должен употреблять в пищу какую бы то ни было выпечку, даже обыкновенный хлеб. Он должен сторониться всяких копченостей, солений, консервированных продуктов, и конечно же всю еду он должен употреблять без добавления соли и не есть ничего жареного. Молоко можно пить не больше 200 мл в день. А вот фрукты и овощи можно употреблять и свежими, и приготовленными на пару.
У нас сложился стереотип: раз уж человек болеет, то чтобы поскорее поправиться, он должен принимать лекарства. Совсем иначе обстоит дело при циррозе печени. Человек должен избегать приема ненужных лекарств. Это уменьшит нагрузку на печень, и длительность жизни увеличится.
Человек должен внимательно наблюдать не появились ли у него сосудистые звездочки на кожном покрове и не покраснели ли у него ладони. Если он увидит какой-то из признаков, то это должно послужить тревожным сигналом. В таком случае нужно не откладывая обратиться к врачу. Ведь проблемы с кожей могут говорить о том, что состояние ухудшается, что может даже закончиться смертельным исходом, если в нужное время не принять соответствующих мер.
Если больной будет придерживаться всех этих действий, то его организм очистит клетки печени от вредных веществ, а это поможет запустить обновление поврежденных тканей этого важного органа. При такой болезни очень помогает повышение активности иммунной системы при помощи цинка
Это поможет очищению организма от болезнетворных микробов. После очищения, как правило, назначается обязательное общее восстанавливающее лечение
При такой болезни очень помогает повышение активности иммунной системы при помощи цинка. Это поможет очищению организма от болезнетворных микробов. После очищения, как правило, назначается обязательное общее восстанавливающее лечение.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»
- Специалисты Гастроцентрапри диагностике и лечении цирроза печени руководствуются принципами доказательной медицины, Стандартами и Рекомендациями Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD)
- Используются современные методы лабораторной диагностики для оценки стадии цирроза печени
- Доступны неинвазивные методы определения степени поражения печени, такие как Фибротест и ФИБРОМАКС, для проведения которых не нужнабиопсия печени
- Наличие специалистов, современного оборудования и собственного патогистологического центрадля проведения тонкоигольной аспрационной пункционной БИОПСИИ ПЕЧЕНИ и исследования образцов тканей печени, полученных при биопсии
- Аппарат экспертного класса УЗИс использованием Shеar Wave эластографиидля оценки степени фиброза
- Используется современная аппаратура для проведения комплекснойэзофагогастродуоденоскопии, что позволяет вовремя установить наличие проявлений портальной гипертензии – варикозного расширения вен пищевода, установить кровотечение из них и предупредить развитие осложнений
- Наличие современной МРТи КТдиагностики помогают комплексно диагностировать степень поражения печенки и определить развитие осложнений на ранних этапах, что позволяет своевременно предупредить прогрессирование цирроза печенки и избежать нежелательного прогрессирования осложнений
Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется диффузными поражениями печени с уменьшением количества функционирующих клеток, чрезмерным развитием соединительной ткани, что приводит к перестройке архитектоники печени, ее сосудистой системы и к развитию печеночной недостаточности.
Наиболее распространенные причины цирроза печени – это злоупотребление алкоголем, хронические гепатиты В и С,неалкогольная жировая болезнь печени. Поздняя стадия цирроза – необратима, а жизнь пациента может спасти только трансплантация печени. На ранних стадиях печень способна восстановиться в случае своевременной диагностики и назначения лечения причины цирроза.
Симптомы
Около половины заболевших жалоб не предъявляют. У них выявляют ПБХ по измененным анализам крови. Первыми симптомами болезни могут быть:
- кожный зуд — у 70 % пациентов; усиливается в ночное время;
- слабость — у 80 % пациентов;
- потеря веса.
Позже появляются такие симптомы:
- боль в верхней правой части живота;
- увеличение селезенки;
- боль в мышцах и суставах;
- отеки нижних конечностей;
- асцит — увеличение живота из-за накопления жидкости;
- ксантомы — жировые отложения на коже вокруг глаз, век, в складках ладоней или подошв;
- желтуха — пожелтение кожи и глаз;
- гиперпигментация кожи — потемнение кожи, не связанное с загаром.
Лечение первичного билиарного цирроза
В первую очередь назначаются препараты патогенетической терапии: глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики, препараты урсодезоксихолевой кислоты. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение кожного зуда и коррекцию нарушенного обмена веществ. Широко применяются эфферентные методы, физиотерапия.
И все-таки, всеми признается, что средством выбора в лечении ПБЦ является трансплантация печени, проведенная до формирования у больного печеночной недостаточности. Такие операции приносят эффект примерно в девяноста случаях из ста, что является хорошим прогностическим признаком.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
1 | Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урсодекс) — гепатопротектор, оказывает холелитолитическое и желчегонное воздействие. |
Принимать вовнутрь, запивая обильным количеством воды.
Заболевание | Суточная доза: количество препарата на один килограмм массы тела | Количество приемов в сутки всей дозы и особенности приема | Курс лечения |
неалкогольный стеатогепатит | от 13 до 15 мг | 2-3 раза | от 6 месяцев до нескольких лет |
желчнокаменная болезнь | от 10 до 15 мг (или от двух до пяти капсул в сутки) | 1 раз на ночь | принимать до полного растворения камней и в течение трех месяцев для профилактики заболевания |
муковисцидоз | от 20 до 30 мг | 2-3 раза | от 6 месяцев до нескольких лет |
1. токсические поражения печени 2. алкогольная болезнь печени 3. артезия желчных путей 4. лекарственные поражения печени |
от 10 до 15 мг | 2-3 раза | от 6 месяцев до года (в некоторых случаях: до нескольких лет) |
профилактика повторного холелитиаза | суммарная суточная доза: 250 мг | 2 раза | несколько месяцев |
первичный склерозирующий холангит | от 12 до 15 мг | 2-3 раза | от 6 месяцев до нескольких лет |
первичный билиарный цирроз | от 10 до 15 мг | 2-3 раза | от 6 месяцев до нескольких лет |
диффузные заболевания печени | от 10 до 15 (или от двух до пяти капсул в сутки) | 2-3 раза (принимать во время еды) | от нескольких месяцев до нескольких лет |
1. рефлюкс-эзофагит 2. биллиарный рефлюкс-гастрит |
суммарная суточная доза: 250 мг (или одна капсула) | 1 раз на ночь | от двух недель до 6 месяцев (в некоторых случаях: до двух лет) |
Для детей от 2-х лет: назначается лекарственый препарат с дозировкой от 10 до 20 мг на один килограмм массы тела в сутки.
2 | Метотрексат (противоопухолевое средство, иммунодепрессант). |
Принимать вовнутрь единожды в неделю для лечения первичного билиарного цирроза печени. Дозировка — 15 мг.
3 | Холестирамин (Квестран, Колестирамин, Дивистирамин) — гиполипидемическое, противозудное средство). |
Принимать вовнутрь дважды в день. Одна доза: 4 г (или чайная ложка). Максимальная суточная доза — 16 г (принимать в 4 приема). При необходимости per os (приема других лекарственных препаратов через рот) соблюдать интервал в 4-6 часов между приемами холестирамина.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Цирроз приводит к большому перечню различных симптомов. Пациенты имеют следующие жалобы: повышенная слабость, утомляемость, снижение трудоспособности (астеничный синдром), носовые кровотечения, кровоточивость десен, черный стул, рвота кровью (геморрагичный синдром), снижение аппетита, тошнота, вздутие и увеличение живота, нарушение частоты и характера стула (диспептический синдром), тупая боль в правой половине живота (болевой синдром), желтушный оттенок кожи, кожный зуд (холестатический синдрома), лихорадка, похудение и т.д.
Характерны признаки печеночно-клеточной недостаточности, которые проявляются печеночной энцефалопатией (поражением головного мозга), кровотечениями, снижением массы тела, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости).
Цирроз вызывает синдром, который называется портальная гипертензия, – повышение давления в системе воротной вены, по которой кровь поступает в печень. Это происходит, потому что соединительная ткань в печени препятствует нормальному кровоснабжению органа.
Портальная гипертензия сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки), гиперспленизмом (анемия, лейко-, тромбоцитопения), кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода, кардиального отдела желудка, мезентериальных и геморроидальных вен.
Пациенты имеют характерную склонность к генерализации инфекции (септицемия, спонтанный бактериальный перитонит, спонтанная эмпиема плевры, бактериальный эндокардит), развития гастродуоденальных эрозивно-язвенных повреждений с возможным развитием кровотечения.
Нередко в терминальной стадии болезни развивается гепатоцеллюлярная карцинома (цирроз-рак), тромбоз воротной вены, печеночная кома, гепаторенальный синдром (вторичное поражение функции почек) с соответствующей клинической симптоматикой.
Что это такое?
Билиарный цирроз печени — серьезное заболевание, характеризующееся хроническим и прогрессирующим течением, которое постепенно приводит к замещению нормальных тканей печени и желчевыводящих протоков фиброзной (соединительной) тканью.
Краткая история болезни
Современная наука относит билиарный цирроз к аутоиммунным заболеваниям. Это значит, что организм воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные и опасные и вырабатывает специальные антитела, которые их уничтожают. Клинически выделяют 4 основных стадии течения болезни.
Дуктальная | На этой стадии обнаруживается воспаление и медленное разрушение желчевыводящих протоков. При микроскопическом исследовании в тканях желчных протоков обнаруживается большое количество эозинофилов и лимфоцитов. Паренхима печени пока не задета |
Дуктуллярная | На этом этапе начинаются первые фиброзные изменения. Обнаруживается инфильтративное воспаление паренхимы и уменьшение количества нормально функционирующих протоков внутри печени |
Стадия фиброза стромы | Воспаление протоков и паренхимной ткани прогрессирует и поражает все больший объем печени. Возникают соединительные тяжи, протоки перестают нормально функционировать. Больные отмечают усиление симптомов холестаза. Все большее количество гепатоцитов погибает, развивается портальная гипертензия |
Развернутый цирроз | Наблюдается типичная картина цирротического поражения печени |
Виды и формы
Когда говорят о билиарном циррозе, в большинстве случаев подразумевают именно первичный цирроз, являющийся аутоиммунным заболеванием. Но некоторые специалисты считают, что необходимо выделять вторичный билиарный цирроз как самостоятельную патологию.
Вторичным билиарным циррозом называют такой цирроз печени, который вызван длительным хроническим течением ряда серьезных заболеваний желчевыводящей системы. Несмотря на разную этиологию две эти формы цирроза имеют схожее клиническое течение и симптоматику.
Также билиарный цирроз классифицируют по степени выраженности поражений печени. Для этого используется распространенная во всем мире шкала Чайлд-Пью. Еще одной функцией этой шкалы является оценка вероятности выживания больного циррозом. Выделяют 3 класса цирроза по Чайлд-Пью:
А | Такой цирроз называют компенсированным. | Он характеризуется высокой продолжительностью жизни и выживаемостью при хирургических вмешательствах |
В | Субкомпенсированный цирроз | Характерной чертой является появление первых симптомов. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет, а выживаемость при оперативных вмешательствах — около 70% |
С | Декомпенсированный | Печень перестает выполнять свои функции, больной при должном уходе живет не более 3 лет, а при хирургических операциях погибает в 90% случаев |
Больным с циррозом класса В и С рекомендована трансплантация печени.
Еще одной популярной классификацией билиарного цирроза является METAVIR. При помощи этой шкалы оценивается степень фиброза печени. Всего существует 4 такие степени: F1, F2, F3, F4.
Распространенность и значимость
Заболевание чаще развивается у женщин
Билиарный цирроз печени, а особенного его первичный вариант, — крайне редкая патология. Она встречается у 50 человек из 1 миллиона. 80% заболевших — женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины составляют примерно 20% всех страдающих этим недугом. Дети билиарным циррозом печени не болеют.
На сегодняшний день у ученых не осталось сомнений, что билиарный цирроз имеет наследственный характер: у родственников больных патология встречается почти в 600 раз чаще, чем в среднем в популяции.
Высокая значимость заболевания обусловливается, в первую очередь, его высокой летальностью при несвоевременном лечении. 80% пациентов диагноз ставится уже на продвинутой стадии, когда радикально исправить ситуацию может только пересадка печени.
Последствия
Как и любой другой вид цирроза, билиарный цирроз приводит к развитию сильнейшей печеночной недостаточности и преждевременной гибели больного. Кроме того, заболевание влияет и на качество жизни, значительно его снижая.
Диагностика первичного билиарного цирроза
• Лабораторные тесты (повышение в 3-4 раза показателей щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы, увеличение концентрации иммуноглобулина М, появление в крови антимитохондриальных антител); • Визуализирующие методы обследования (УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, МРТ); • Биопсия печени. • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП). Через эндоскоп (гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент) в желчные протоки вводят рентгеноконтрастное вещество, затем делают рентгенографию. Если проходимость желчных протоков не нарушена, это означает, что причина заболевания кроется в повреждении печени.
Симптомы первичного билиарного цирроза
У половины пациентов заболевание достаточно долго протекает бессимптомно. Характерные проявления:• повышенная утомляемость, повышенная сонливость, особенно в дневное время;• застой желчи (приводит к нарушению процесса всасывания жиров, поливитаминной недостаточности, остеопорозу),• кожный зуд почти всегда предшествует (на 6-18 месяцев) появлению желтухи . Иногда зуд и желтуха возникают одновременно. • сухость глаз;• чувство дискомфорта в правом подреберье.На поздних стадиях заболевания обнаруживаются признаки выраженных нарушений функции печени: • асцит (увеличение в объёме живота за счёт скопления в нём жидкости) и отёки ног; • «сосудистые звездочки» – на коже появляются участки просвечивающихся сосудов в виде звезд или лапок паука, которые бледнеют при нажатии и вновь наполняются кровью после окончания давления;• ксантелазмы (жёлтые, слегка возвышающиеся бляшки вокруг век);• гиперпигементация кожи;• желтуха (кожа приобретает жёлтый цвет); • утолщение концевых фаланг пальцев и изменения костей, нервов и почек;• кал бывает обесцвеченным и жирным, имеет сильный запах. Позже могут развиваться все симптомы и осложнения цирроза.
Лечение первичного билиарного цирроза
Лечебные мероприятия при первичном билиарном циррозе направлены на уменьшение интенсивности проявлений заболевания; предотвращение или замедление прогрессирования болезни; профилактику осложнений. Изменение образа жизни: — Отказ от употребления алкоголя, приёма некоторых лекарственных препаратов, токсичных для печени, максимальное ограничение применения лекарственных трав и БАДов к пище. — Соблюдение определённого уровня физической активности (регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание) на начальной стадии заболевания и специальные комплексы физических упражнений под контролем инструктора при более тяжёлом течении болезни). — Необходимо проводить активное лечение сопутствующих инфекций; показано профилактическое назначение антибиотиков при проведении любых инструментальных манипуляций (лечение у стоматолога, лапароскопия, катетеризация). При малейших признаках ухудшения состояния рекомендован постельный режим и стационарное лечение. — Запрещается проведение нагрузочных исследований, бальнеологических и физиотерапевтических процедур, инсоляций (загорать на открытом воздухе или в солярии).
ДиетаИсключить: • употребление спиртных напитков;• жирные, жаренные, приправленные блюда, копчёности, все виды колбас и консервов;• грибы, чеснок, помидоры, томатный сок, шоколад.При появлении асцита (скопления жидкости в брюшной полости) рекомендуется исключить из рациона поваренную соль.Разрешаются к употреблению: овощные супы, каши, нежирные виды мяса в отварном виде, нежирные молочные продукты (творог, сметана), сухари, зелёные яблоки и др.Питание осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями.
Медикаментозное лечение:• препараты, подавляющие иммунитет — угнетают иммунные реакции и предотвращают прогрессирование заболевания; • кортикостероидные гормоны применяются в качестве противовоспалительной терапии;• урсодеоксихолиевая кислота. На поздних стадиях болезни мероприятия направлены на предупреждение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, кишечника. С этой целью всем пациентам с циррозом печени проводится эзофагогастродуоденоскопия. По её результатам оценивается риск развития кровотечения:- если риск высокий, то пациенту необходимо назначить терапию бета-адреноблокаторами. При непереносимости этих препаратов проводится склерозирование или лигирование варикозных вен. В дальнейшем повторные обследования проводятся каждые 6 месяцев;- если размеры варикозных вен небольшие, то повторное обследование проводится через 2-3 года для оценки динамики прогрессирования патологического процесса; — если варикозные вены не обнаружены, то повторное обследование проводится через 3-5 лет.
Еще по теме: Медицинский прогноз при циррозе печени
9.13.20Кодирование от курения
9.13.20Лечение компьютерной зависимости
9.13.20Лечение табачной зависимости (курения)
9.13.20Лечение солевой зависимости
9.13.20Веселящий газ: симптомы, зависимость
9.13.20Амфетаминовая зависимость
9.13.20Сопутствующие заболевания при алкоголизме: чем опасны болезни сердца?
9.13.20Бутират – зависимость и воздействие на организм
9.13.20Как помочь наркоману
9.13.20Зависимость псилоцибин
9.13.20Конопля зависимость
9.13.20Метадон передозировка
9.13.20Метадон зависимость
9.13.20Передоз экстази
9.13.20Зависимость оксиконтин
9.13.20Передоз конопли
9.13.20«Экстази» зависимость
9.13.20Передозировка марихуаной
9.13.20Как бросить курить спайс?
9.13.20Передозировка наркотиками
9.13.20Передоз героином
9.13.20Амфетамин детоксикация 24 часа
9.13.20Что происходит с организмом, когда бросаешь пить алкоголь
9.13.20Как бросить пить алкоголь самостоятельно?
9.13.20Что делать, если муж пьет?
9.13.20Как бросить пить навсегда?
9.13.20Как бросить пить женщине
9.13.20Легкий способ бросить пить
9.13.20Как легко бросить пить?
9.13.20Симптомы, способы лечения и тест на интернет зависимость
9.13.20Можно ли бросать пить спиртное резко
9.13.20Как завязать пить
9.13.20Симптомы и признаки цирроза печени
9.13.20Как справиться с табакокурением
9.13.20Вред курения на организм
9.13.20Как помочь мужу бросить пить
9.13.20Как понять, что ребенок употребляет наркотики?
9.13.20Признаки поведения зависимых людей
9.13.20Пять важных причин для отказа от выпивки
9.13.20Наследственные факторы появления алкогольной и наркотической зависимости
Симптомы ПБЦ
На начальных стадиях заболевания (в доклинической стадии, часто при «случайном» выявлении изменений в анализах) при первичном билиарном циррозе человека может ничего не беспокоить.
Но при развитии клинической картины, все проявления ПБЦ можно разделить на три группы:
1. Симптомы, обусловленные собственно первичным билиарным циррозом.
2. Осложнения цирроза печени.
1. Проявления сопутствующих аутоиммунных синдромов
ПБЦ | Ассоциированные заболевания | Осложнения цирроза печени |
Повышенная утомляемость | Аутоиммунный тиреодит | Отеки и асцит |
Кожный зуд | Синдром Шегрена | Кровотечение из варикозно-расширенных вен |
Метаболические заболевания костей (остеопороз) | Синдром Рейно | Печеночная энцефалопатия |
Ксантомы | Склеродермия | Гиперспленизм |
Недостаточность жирорастворимых витаминов | Ревматоидный артрит | Гепатоцеллюлярная карцинома |
Желтуха | Целиакия | |
Гиперпигментация | Воспалительные заболевания кишечника | |
Инфекция мочевыводящей системы |
Наиболее распространенным симптомом ПБЦ является усталость (повышенная утомляемость), которая возникает у 70% больных. Следует отметить, что значительная усталость может быть причиной нарушения сна или депрессивного состояния.
Часто такие пациенты в первой половине дня чувствуют себя хорошо, но отмечают «упадок сил» уже в послеобеденное время, что требует отдыха или даже сна. Большинство людей с ПБЦ отмечают, что сон не придает им сил.
Заболевание начинается внезапно, чаще всего с зуда кожи на ладонях рук и подошвах ног, не сопровождающегося желтухой. Позже он может распространиться на все тело. Интенсивность кожного зуда может усиливаться ночью и уменьшаться в течение дня. Ночной зуд часто нарушает сон и приводит к усилению усталости. Причина развития зуда на сегодняшний день остается неясной.
Люди, страдающие от первичного билиарного цирроза (особенно при наличии желтухи), могут испытывать боли в спине (часто в грудном или поясничном отделе позвоночника), по ходу ребер. Эта боль может быть обусловлена развитием одного из двух метаболических заболеваний костей — остеопороза (иногда именуемого «истончением» костей) или остеомаляции («размягчение» кости). Причиной развития поражения костей в случае ПБЦ является длительный хронический холестаз.
Примерно у 25% больных ПБЦ на момент постановки диагноза выявляют ксантомы. Появлению ксантом предшествует длительное (более 3 месяцев) повышение уровня холестерина в крови более 11.7 мкмоль/л.
Разновидность ксантом — ксантелазмы — плоские или слегка возвышающиеся мягкие безболезненный образования желтого цвета, обычно располагающиеся вокруг глаз. Но ксантомы могут так же наблюдаться в ладонных складках, под молочными железами, на шее груди или спине. Они исчезают при разрешении (исчезновении) холестаза и нормализации уровня холестерина, а так же при развитии конечной стадии заболевания (печеночной недостаточности) в связи с нарушением синтеза холестерина в поврежденной печени.
Так же при хроническом холестазе ПБЦ (в связи с нарушенным выделением желчи) развивается нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К), что может привести к диарее, потере веса и недостатку данных витаминов.
Дефицит витамина А вызывает снижение зрения в темноте. Дефицит витамина Е может проявляться неприятными ощущениями на коже или мышечной слабостью. Дефицит витамина D способствует прогрессированию костных изменений (остеомаляции, остеопороза). Дефицит витамина К приводит к снижению синтеза печенью белков свертывающей системы и, следовательно, к склонности к кровотечениям.
Желтуха, как правило, первый «заметный» признак болезни — пожелтение белков глаз и кожи. Она отражает повышение уровня билирубина в крови. Легкий оттенок желтушности можно обнаружить только при солнечном свете, а не при искусственном освещении.
Заключение
- Билиарный цирроз — серьезное заболевание печени, которое ведет к преждевременной гибели больного.
- Заболевание в большинстве случаев имеет иммунологическую природу но может появляться и благодаря нарушениям вывода желчи из организма.
- Единственный способ, который может навсегда избавить пациента от билиарного цирроза, это трансплантация печени.
- Продолжительность жизни при таком диагнозе может быть разная и зависит от этапа, на котором диагностировали заболевание.
Стоит прочесть такие статьи:
- Узнайте, можно ли заразиться циррозом печени, и как он возникает. Для этого перейдите по этой ссылке
- Причины и симптомы криптогенного цирроза печени
- Изучить классификацию цирроза печени можно на странице https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/tsirroz/tsirroz-pecheni-klassifikatsiya-vidy.html
Автор статьи: Минов Алексей Леонидович
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.
Комментарии для сайта Cackle