Лечение бессонницы и нарушений сна

Помогает ли метадон при лечении героиновой зависимости?

Так как в России метадон официально запрещен и внесен в список наркотических веществ, то программ по борьбе с героиновой зависимостью с применением метадона у нас в стране нет. Но он имеет довольно обширное использование в таких странах как: Таиланд, Нидерланды, Великобритания, Швеция, Канада и Австралия. Метадон там включен в специальные антинаркотические программы. Ранее, в 60-хх годах прошлого столетия, пионерами в применении метадона в борьбе с наркозависимостью были врачи Соединенных Штатов Америки.

В нашей стране тема применения метадона в рамках государственных программ имеет довольно активное обсуждение, но единого мнения пока нет. Различные специализированные комитеты ООН и Всемирная Организация Здравоохранения неоднократно призывали Россию начать использовать этот препарат в борьбе с наркоманией. Пока в нашей стране эта метода не опробована. Главным аргументом здесь выступает тот факт, что замещение одного сильнодействующего наркотика другим, еще более сильным, будет ошибкой.

Тем не менее, на территории США метадоновая программа уже сворачивается, а явный положительный результат терапии с применением метадона отмечен только в Швеции. Более того, нельзя не отметить тот факт, что, например, в тех же Соединенных Штатах, смертей от передозировки метадоном зафиксировано больше, чем кокаина и героина вместе. Противники метадоновой терапии называют продвижение его в качестве лекарства как пропаганду наркотиков.

Вот несколько причин по которым в России не принимают метадоновую программу:

• Метадон более дешев и прост в производстве, чем героин
• Лечить зависимость от метадона гораздо труднее и дольше, чем от любого другого опиата
• Употребление метадона вызывает еще более губительное влияние на организм, чем употребление героина
• Доза метадона должна быть строго регламентирована врачами, так как превышение ее почти наверняка грозит пациенту смертью. Из-за способности метадона накапливаться в тканях организма, доза будет быстро увеличиваться, а интервалы между приемами неизбежно уменьшаться

Лечение бессонницы на ранних стадиях

• Для того, чтобы предотвратить проблемы с засыпанием, необходимо следовать нескольким несложным советам.
• Проветривайте комнату перед сном. Свежий воздух поможет вам расслабиться и быстрее уснуть.
• Заварите не горячий травяной чай с пустырником, корнем пиона или мятой с медом. Травы оказывают положительный эффект на нервную систему.
• Не наедайтесь на ночь. Полный желудок не скажет вам спасибо. Организм тратит силы на переваривание пищи, в связи с чем, тело не может расслабиться, потому что сосредоточено на другом процессе.
• Послушайте перед сном успокаивающую музыку.
• Постарайтесь отложить обдумывание сложных задач и принятие решений на утро.
• Исключите возбуждающие психику моменты: компьютерные игры, просмотр фильмов ужасов и новостей, тяжелую физическую и умственную работу.

Лечение бессонницы своими силами

Крепкий чай, кофе, острая пища и препараты, оказывающие на организм возбуждающее действие, отрицательно влияют на здоровый сон. Излечение от этой хвори производится исходя из главной причины. То есть для того, чтобы избавиться от бессонницы, стоит устранить все факторы, которые её вызвали.

Чаще всего, если человек здоров, лечение бессонницы проводится без применения лекарственных средств. Для этого стоит уделить время спокойным прогулкам перед сном, тёплой ванне, чтению . Перед сном лучше не пить крепкий чай и не злоупотреблять кофе или алкоголем. Если же бессонница протекает более агрессивно и настойчиво, человеку помогут народные средства.

Внимание! Любое лечение должно назначаться только врачом после тщательной диагностики. Любое самолечение опасно для здоровья!

Профилактика

Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:

• стараться отправляться в постель в одно и то же время;
• исключить просмотр телевизора и использование гаджетов за 30-60 минут до сна;
• хорошо проветривать спальню, обеспечить доступ свежего воздуха;
• при необходимости затемнять помещение;
• за час до сна прогуливаться на свежем воздухе; полноценные занятия спортом лучше перенести на первую половину дня, поскольку они обладают возбуждающим эффектом;
• исключить тяжелую пищу в вечернее время суток, а также минимизировать употребление кофе и крепкого чая во второй половине дня;
• перед сном принимать душ или теплую ванну, слушать расслабляющую музыку;
• минимизировать (а лучше исключить) курение и употребление спиртных напитков.

Дополнительно расслабить организм помогут:

• ароматерапия: эфирные масла мелиссы, ромашки, лаванды, иланг-иланга обладают успокаивающим действием; можно использовать аромалампу или добавить несколько капель масла в воду для ванны;
• массаж: легкий массаж стоп, разминание головы и шеи при отсутствии противопоказаний помогут снять нервное напряжение, накопившееся в течение дня;
• травяные чаи и отвары: сборы с добавлением мяты, мелисы, ромашки, хмеля, валерианы и других седативных трав принимаются в виде настоя или отвара за полчаса до сна;
• медитация, йога, дыхательная гимнастика: способствуют расслаблению и избавлению от излишней тревожности.

Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.

Крепкий сон ночью восстанавливает силы человека, а его отсутствие становится настоящим мучением. Что делать?

Хронический стресс, проблемы на работе и дома, бурный информационный поток, обрушивающийся на человека буквально ежеминутно, – это издержки современного мира, который нас окружает. Иной раз плата за слишком активную жизнь бывает очень серьезной. И выражается она в плохом внешнем виде, а то и вовсе в проблемах со здоровьем.

Одна из многочисленных и самых распространенных проблем – бессонница. Некоторых дневные проблемы продолжают преследовать и по ночам. Чаще всего сна лишают различные неприятные мысли, волнения, тревожность. Мозг в таком случае не отдыхает, а по-прежнему усиленно работает, обрабатывая информацию. В результате заснуть никак не получается.

Человек утрачивает причинно-следственную связь и не понимает, что основанием вдруг возникших проблем со здоровьем является постоянный недосып. Когда человек спит, его организм восстанавливает количество израсходованной за день энергии. Если же сон прерывистый или недостаточный, возникает нехватка энергии. В результате это приводит к постепенному разрушению организма. Врачи тесно связывают сахарный диабет, инфаркт, гипертоническую болезнь, избыточный вес с регулярным недосыпом. Имеющиеся проблемы со сном приводят к повышенной выработке стрессовых гормонов. Стресс тоже не дает нормально спать и провоцирует развитие депрессивных состояний. Получается замкнутый круг

Помимо этого, из-за нехватки сна нарушаются концентрация, внимание и память

Синтетические лекарства не всегда способны обеспечить желаемый эффект. Кроме того, у них есть множество противопоказаний. Чтобы подобрать подходящий препарат, надо сходить к доктору, а затем неукоснительно придерживаться всех его рекомендаций. При длительном приеме снотворных средств развивается привыкание и приходится все время увеличивать дозу, а это небезопасно. Поэтому рекомендуется применять другие методы устранения нарушений сна.

10 способов избавиться от бессонницы без препаратов

Если следовать этим простым советам, то ваш ночной сон должен стать здоровым и полноценным. А бессонница останется в прошлом. Последствия нарушения сна нередко несут устрашающий характер, однако не стоит сразу впадать в панику или игнорировать проблему, думая, что все пройдет само по себе. Ответственно отнеситесь к избавлению от разного рода раздражителей, запаситесь терпением и верните в свою жизнь яркие краски.

Как следует расслабьтесь, перед тем как лечь в постель.

Можно послушать приятную музыку, сделать массаж, выпить теплое молоко с ложечкой натурального меда или чай из ромашки. Очень хорошо перед сном принять ванну с лавандовым маслом. Дополнительно можно нанести две – три капли этого масла прямо на подушку.

Быстрее заснуть поможет простое упражнение.

Надо по очереди напрягать и расслаблять мышцы тела – начиная с ног и заканчивая головой.

Чтобы максимально расслабиться не только физически, но и психически, надо подышать, чередуя ноздри.

Сначала следует зажать одну из них и медленно выдохнуть. После этого надо сделать медленный вдох, но уже второй ноздрей. Первая при этом должна быть зажатой. Рекомендуется повторить это упражнение четыре – пять раз.

Укладываться в постель необходимо каждый день в одинаковое время.

Те, кто привык поздно ложиться и поздно вставать («совы»), могут получить более тяжелые последствия из-за недосыпа, чем «жаворонки».

Примерно за пару часов до сна надо выключить верхний свет во всех комнатах.

Ванная и туалет – не исключение. Пользуйтесь ночными светильниками. Закройте окна плотными гардинами, чтобы в комнату не попадал шум и свет с улицы. Это необходимо для того, чтобы в организме выработалось достаточно мелатонина. А этот гормон, способствующий полноценному сну, вырабатывается исключительно в темноте.

Следите за температурой воздуха в спальне, чтобы она была не выше 22°С.

Подушка и матрац на кровати должны быть комфортными.

Последний прием пищи – за три – четыре часа до сна.

Ужинать следует только легкими блюдами. В приоритете – овощи и нежирный белок (например, курятина или индюшатина). От кофе придется отказаться.

Если после ночного пробуждения сложно снова заснуть, рекомендуется встать и выйти в другую комнату.

Там можно заняться чем-то, пока не вернется желание спать. В качестве «убаюкивающих» занятий отлично подойдут чтение книг и прослушивание музыки.

Если вы просыпаетесь по ночам из-за непреодолимого желания помочиться, следует сократить количество употребляемой перед сном жидкости.

Но учтите, что частое мочеиспускание в ночное время может быть также симптомом серьезных заболеваний. Поэтому лучше всего проконсультироваться на этот счет с врачом.

Источник

Причины проблем со сном

Спектр причин, из-за которых возникают проблемы со сном, на первый взгляд, широк. Но всех их объединяет то, что это – стресс, проблема не просто психологическая, но глубоко физиологическая.

«Однажды я пережила сильный стресс – перепутала время и опоздала с двумя детьми на руках на самолет. Ситуация осталась в далеком прошлом. Но паника, охватившая меня тогда, не оставляет до сих пор. Раньше 4-5 утра уснуть получается редко, даже если легла задолго до этого времени. Случается часов в 6 проснуться в холодном поту, бешено колотится сердце» — пациентка КЦВН, Надежда.

Процессы в организме в целом делятся на две фазы. Первую фазу регулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. Это мобилизация и активизация: реагируй! бей! беги! и пр. Вторая – это фаза расслабления, когда на смену активности симпатического отдела приходит парасимпатический и настраивает оргазм на отдых и восполнение резервов. При переходе из одного состояния в другое все процессы в организме перестраиваются: меняется пульс, кровообращение, давление, выработка гормонов и пр.

Когда человек попадает в стрессовые условия, нервная система может дать сбой. Гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нарушается. Как следствие, ночью организм внезапно мобилизируется, а днем после ночного перенапряжения он больше не в состоянии активно работать.

Перед сном стабильно возникало тревожное чувство, и я долго не могла уснуть. В течение ночи просыпалась несколько раз с тем же чувством тревоги. Случалось, просыпалась вся мокрая от пота и с головной болью. А по утрам болел желудок, знобило, тошнило, рвало… Это могло длится до получаса, но не больше. И потом в течение дня психологическое состояние было очень скверное: я была мнительная, чувствительная, постоянно хотелось плакать» — пациентка КЦВН, Олеся.

Данную патологию очень четко отражает исследование вариабельности сердечного ритма. От малейшей нагрузки (пациента просят встать на ноги из положения лежа) пульс усиливается более чем на 40 ударов в минуту, вместо положенных 20. После нагрузки человек снова ложиться, но его пульс не успокаивается, а даже усиливается, потому не происходит своевременной перестройки между симпатическим и парасимпатическим отделами.

Кроме того, при искусственном недостатке сна (ночные смены и пр.) возникает дефицит смены фаз и недостаточное включение фазы отдыха. Это ведет за собой недостаточное восполнение резервов организма и недостаточное его восстановление после дневной активности. Формируется гиперсимпатикотония, что приводит к соматическим жалобам, синдрому усталости, снижению эффективной реакции на стресс даже при незначительных нагрузках.

Симптомы

Фото: medrelax.kh.ua

Четкие объективные критерии бессонницы, основанные на необходимом количестве сна, отсутствуют, поскольку индивидуальные потребности людей в этой сфере существенно различаются. Усредненным показателем, указывающим на недостаток сна, является сокращение продолжительности сонного периода до 6,5 и менее часов. Однако при определении наличия и тяжести патологии в первую очередь учитывают субъективные ощущения больного.

Различают три группы расстройств при инсомнии: пресомнические, интрасомнические и постсомнические. У одного пациента могут присутствовать нарушения из одной, двух или трех групп. Сочетание всех трех видов расстройств наблюдается у 20% больных средней возрастной группы и у трети пожилых пациентов.

Пресомнические расстройства

В норме период засыпания у детей не превышает 20 минут, у взрослых – 30 минут. У больных с бессонницей он может удлиняться до 2 и более часов. При этом нередко наблюдаются «провалы» на начальные стадии сна с последующим пробуждением. У некоторых пациентов развивается боязнь сна, страх постели, формируются патологические ритуалы отхода ко сну.

Типичным случаем является появление сонливости за некоторое время до отхода ко сну, но исчезновение желания спать при укладывании в постель. Отмечается повышенная умственная и двигательная активность. На уровне сознания человек думает о чем-то неприятном, навязчиво перебирает в памяти события дня или строит планы на завтра.

На уровне тела больной ощущает неудобство, дискомфорт, страдает от невозможности подобрать удобную позу. Ему то слишком холодно, то слишком жарко. Матрас, подушка и одеяло кажутся неудобными. Прикосновение ткани к телу может вызывать неприятные ощущения. Иногда возникают кожный зуд, неприятные ощущения в мышцах, суставах и животе.

Интрасомнические расстройства

Представлены поверхностным сном, частыми пробуждениями, трудностями при попытке снова заснуть. Время бодрствования между пробуждениями достигает получаса и более. Уменьшение продолжительности глубокого (дельта) сна влечет за собой ощущение недостаточного отдыха.

Причиной пробуждений становятся ночные кошмары, частые позывы к мочеиспусканию, посторонние шумы, собственный храп, нарушения сердцебиения и дыхания, в частности – сонное апноэ. В отличие от здоровых людей, которые иногда также просыпаются ночью, но снова быстро засыпают, пациенты не могут заснуть, подолгу ворочаются в постели.

Постсомнические расстройства

К постсомническим нарушениям относятся ранние пробуждения. Из-за недостаточного количества или низкого качества сна человек чувствует себя вялым, разбитым. Сонливость, снижение работоспособности и замедленная реакция на раздражители могут сохраняться в течение всего дня. Из-за плохого самочувствия увеличивается количество конфликтов с окружающими.

Недостаток сна отражается не только на психологическом, но и на физическом уровне. Нередко наблюдаются головные боли, возможно повышение артериального давления. Несмотря на сонливость, пациент не может уснуть в дневное время даже при возникновении соответствующих условий.

Осложнения

Замедление реакции приводит к увеличению вероятности ДТП при управлении автомобилем и производственных травм при работе с движущимися механизмами. При длительной бессоннице повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вероятность возникновения артериальной гипертензии увеличивается на 5-20%, смерти от болезней сердца и сосудов в течение 20 лет – на 45%.

Кроме того, бессонница негативно влияет на метаболизм. Нарушения сна влекут за собой формирование инсулинорезистентности и развитие сахарного диабета 2 типа. Существует и обратная связь: инсомния утяжеляет течение ранее возникших психических и соматических патологий. У пациентов с бессонницей усугубляются симптомы неврозов и депрессий. Ухудшается прогноз при онкологических заболеваниях.

И пусть бессонница вам только снится

УЗИ нижних конечностей

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Если приведенные выше рекомендации вам не помогают, и вы по-прежнему страдаете от бессонницы, вам необходимо обратиться к врачу-неврологу для выявления причины нарушения сна и подбора адекватной терапии.
При лечении бессонницы очень важна постановка точного диагноза. Так, у некоторых больных с нарушением сна, раздражительностью и депрессией может выявиться обструктивное или центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног. В таких случаях, безусловно, необходимо лечение основного заболевания. Нарушения сна могут быть обусловлены также разлукой с близким или любимым человеком, со сменой часовых поясов, суточной работой или работой в ночную смену. Тогда могут быть полезны седативные средства растительного происхождения. Снотворные средства, антидепрессанты, нейролептики с седативным эффектом назначаются только врачом и в крайних случаях

При хронических и выраженных диссомнических проявлениях показаны снотворные препараты в минимальных, но эффективных дозах и достаточно длительно, в результате достигается положительный эффект, после чего дозу препарата постепенно снижают.Внимание! Не принимайте снотворные препараты самостоятельно. Эти средства действительно могут улучшить сон

Но при этом они вызывают ряд побочных эффектов: тяжесть в голове, сонливость в первой половине дня, снижение внимания за рулем, рассеянность. Исследования ряда клиник отметили нарушение некоторых параметров физиологического сна на фоне приема барбитуратов. Внезапная отмена — намеренная или случайная — может привести к возобновлению бессонницы или «феномену отдачи» — резкому увеличению продолжительности сна. Такие случаи — далеко не редкость.
Ряду пациентов могут помочь психотерапевтические методики, заключающиеся в проведении гипноза, психотерапии, аутотренингов, главное, пациент должен осознавать, что сомнические расстройства – это следствие, а не причина болезни.
Таким образом, бессонница или инсомния – это состояние, требующее правильного режима дня, труда и отдыха, своевременного обращения к врачу и выявления соматических заболеваний. Страдающие от бессонницы, при желании, могут всегда обратиться к специалистам-неврологам нашей клиники. В процессе очного осмотра врач определит причину бессонницы, при необходимости, проведет нужные исследования. Для этого в нашем Центре есть все современные методы диагностики:
— исследование сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга и сосудов нижних конечностей (, , ЭЭГ, Эхо-ЭГ, Эхо-КГ, РЭГ, холтеровское мониторирование);
— исследование органов брюшной полости и малого таза, исследование щитовидной железы (УЗИ);
— исследование органов грудной клетки (рентгенография, );
— все возможные исследования крови и мочи.Приходите, мы будем рады вам помочь!

Какие типы бессонницы и нарушений сна выделяет современная наука? Какие психологические причины приводят к бессоннице?

Отвечает психолог Николай Мирошниченко

По данным международного исследования качества сна, в котором приняли участие 35 000 жителей 19 европейских стран, каждый четвертый респондент имеет проблемы с засыпанием или качеством сна. Каждый второй считает оптимальным 8-часовой сон. Только каждый седьмой высыпается в будние дни, а каждый четвертый — в выходные. Каждый десятый участник исследования на протяжении дня чувствует сонливость или усталость. Более 60% респондентов просыпаются среди ночи по разным причинам. Меньше половины засыпают легко. 4 из 10 перед сном используют гаджеты в постели (смартфон, телевизор), только 1 из 10 никогда этого не делает.

Сон меньше 8 часов у взрослого человека может приводить к нарушениям, — так называемой бессоннице, или инсомнии.

По длительности она может быть острой (возникшей внезапно и длящейся от нескольких ночей до 3 месяцев) и хронической (длящейся больше 3 месяцев). Такое деление общепринято, при этом считается, что для бессонницы, которая длится дольше 3 месяцев, первоначальная причина уже не играет особой роли. С точки зрения фаз сна, трудности могут возникнуть с засыпанием, самим процессом сна, пробуждением. Окончательными критериями для бессонницы есть степень удовлетворенности сном, наличие достаточного количества времени и условий для сна, а также наличие нарушений дневного бодрствования.

Приводить к бессоннице могут следующие причины: заболевания внутренних органов и систем, неврологические расстройства, физиологическая предрасположенность и психогенные расстройства. Первые три типа причин — прерогатива медицины.

Среди психологических причин бессонницы выделяют:

• эмоциональный стресс (конфликты, влюблённость, неожиданные изменения в карьере или социальном статусе);
• расстройство адаптации и длительный тяжелый стресс (горевание, утрата или разлука, перемена места жительства);
• острая реакция на стресс (тревога, страх, подавленность, внутреннее напряжение).

Современная психотерапия достаточно эффективно помогает в решении этих вопросов.

Причины инсомнии

• Неправильная гигиена сна. Полноценный сон предусматривает множество факторов: удобную подушку, жесткую кровать, свежий воздух в комнате, оптимальную температуру. Нарушение этих факторов вполне может сказываться на длительности и качестве сна.
• Болезни нервной системы (депрессия, нейроинфекции, неврозы, сотрясение мозга). Для полноценного сна крайне важна нормальная работа нервной системы. Любые нарушения работы нервной системы неизбежно приводят к полному отсутствию сна, чуткому сну, частым пробуждениям.
• Беспокойство, стресс и тревога. Психологи утверждают, что мнительные люди подвержены преувеличению даже самых незначительных проблем, а также детальному анализу своих поступков. При этом именно перед сном у многих появляется время для того, чтобы еще раз подумать о проблемах или сложных жизненных ситуациях. Что касается стресса, то он грозит всем без исключения. Он может быть вызван самыми разными причинами: болезнью близкого человека, сменой поры года, проблемами на работе. Результат негативного воздействия стресса и тревоги — снижение защитных сил организма из-за чего и появляется бессонница.
• Неправильное питание. Переедание чревато серьезными проблемами со здоровьем. После сытного ужина на ночь еда задерживается в желудке до самого утра. В результате появляется чувство тяжести в животе, а также активизируются процессы брожения в желудке. Человек начинает испытывать дискомфорт, его сон становится чутким, он часто просыпается.
• Соматические болезни. Любые соматические заболевания плохо воздействуют на сон. В особенности вредят нормальному сну артрозы, инфекционные болезни, язва, стенокардия, артериальная гипертензия. Сокращение длительности сна и сбой суточных ритмов практически всегда возникает при хронических заболеваниях.
• Сбой биологических часов и нарушение суточного ритма. Это происходит из-за работы в ночную смену либо вынужденной смены часовых поясов. При этом человек вечером чувствует себя достаточно бодро и не может уснуть, у него снижается работоспособность, а сонливость появляется только под утро.
• Прием стимулирующих веществ и медикаментов. Доказано, что чай, кофе, алкоголь, черный шоколад, никотин и наркотические препараты способны стимулировать нервную систему человека и препятствовать процессу засыпания. Таким же образом действуют на организм некоторые медикаменты: антидепрессанты, лекарства для лечения бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Ночное недержание мочи. Данная патология может возникнуть из-за незрелости нервной системы, сахарного диабета, аллергии и других причин. Обычно у больных с недержанием мочи наблюдаются расстройства сна из-за страха непроизвольного выделения мочи. Эти опасения приводят к тому, что они очень сложно засыпают и чутко спят.