Базальная температура при беременности

Фазы нормального менструального цикла

Менструальный цикл – двухфазный.

Первая фаза – фолликулярная. В ней происходит:

• менструация;
• созревание в яичнике доминантного фолликула.

Из этого фолликула образуется зрелая яйцеклетка, которая оплодотворяется сперматозоидом. Во время месячных цифры базальной температуры повышаются до 37–37,2 градуса. До овуляции она невысокая, достигает приблизительно 36,8 градуса.

Вторая фаза – лютеиновая. Продолжается 14 дней.

Если созревшая яйцеклетка оплодотворилась, то она начинает продвигаться по фаллопиевой трубе в полость матки, где имплантируется (внедряется) в маточную стенку. Независимо от того, произошло оплодотворение или нет, эндометрий матки утолщается, приобретает рыхлость – происходит подготовка к приёму зародыша. Уровень гормонов (эстрогенов и прогестерона) в это время резко возрастает.

В случае отсутствия беременности объём синтезируемых гормонов падает, что вызывает отслойку эндометрия – происходит очередная менструация.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

О чем свидетельствует подъем базальной температуры

Подъем базальной температуры отражает повышение уровня прогестерона в крови женщины. Повышается уровень прогестерона при овуляции. Следовательно подъем базальной температуры является показателем состоявшейся овуляции. Овуляция – самый важный процесс во всем репродуктивном здоровье женщины. Именно во время овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению. Как только произошло это событие, яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной в течение 24 часов. Учитывая, что время жизни сперматозоидов составляет максимум 72 часа, половой контакт для удачного оплодотворения должен произойти не ранее, чем за 3 дня до ожидаемой овуляции. Зная точное время овуляции,можно значительно повысить шансы забеременеть или наоборот, рассчитать безопасные для половых контактов дни, когда вероятность забеременеть будет минимальна. Многие пары испытывают проблемы с зачатием или подвергаются риску нежелательной беременности именно из-за незнания таких простых вещей.

Как мерить базальную температуру? Правила (достаточно строгие):

1. Температуру необходимо измерять приблизительно в одно и тоже время утром (разница по времени не должна превышать 30 минут).
2. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр (электронный термометр не рекомендуется, т.к. считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса) и ввести его узкую часть в задний проход.
3. Лежать неподвижно 5 минут.
4. Измерять БТ надо каждый день 3-4 цикла подряд.
5. Извлечь термометр, записать данные в таблицу (см.пример).

В норме график БТ имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла она ниже 37,0, а во второй половине – выше.

Факторы, которые способны повлиять на БТ (записываются в графу «Особые отметки»):

1. Половой акт менее чем за 4 часа до измерения температуры;
2. Сон менее 6 часов;
3. Сон в необычных условиях (особенно температурных);
4. Общие инфекционные заболевания;
5. Обострения хронических воспалительных процессов;
6. Употребления алкоголя, снотворных препаратов;
7. Измерение температуры в необычное время

Как определить беременность по базальной температуре до задержки

Менструальный цикл состоит из фаз:

• фолликулярная;
• период овуляции;
• лютеиновая.

В фолликулярной фазе происходит усиленная выработка эстрогена. Нормальные значения БТ колеблются от 36,4 до 36,7 градуса (у некоторых до 36,9 °C). Такой режим создает оптимальные условия для созревания яйцеклетки.

Накануне овуляции температура резко падает, а затем так же быстро повышается. Это колебание можно и не заметить. Просто видно, что по сравнению с первой фазой значения повысились в среднем на 0,4 °C. Это свидетельствует о наступившей овуляции.

С приходом благоприятного момента для зачатия показатели температуры поднимаются и составляют 37 градусов и больше (37,2–37,4). Повышение связано с выработкой прогестерона после овуляции.

Дальнейшая картина зависит от того, состоится зачатие или нет. Если да, то прогестерон продолжает действовать, поддерживая значения температуры на высоких отметках. Если нет, он уступает место эстрогену, под действием которого происходит снижение БТ. Во время месячных значения БТ низкие, в среднем – 36,3–36,5°C.

Пример базальной температуры

Высокие отметки температуры тела до задержки позволяют узнать о зачатии даже без теста.

Нормальный график базальной температуры при беременности

Имеет характерные особенности, которые можно отследить даже без медицинского образования:

• фолликулярная фаза – низкая БТ;
• овуляция – резкий скачок вверх;
• лютеиновая фаза – повышенные показатели БТ по сравнению с первой фазой;
• 21 день цикла – постепенное снижение БТ и снова рост;
• гестационная фаза – значение БТ выше овуляторного.

Необычные графики БТ при беременности

Если БТ показывает 38°C, такой показатель не имеет к прогрессирующей беременности никакого отношения. Возможно, в организме развиваются инфекционные/воспалительные процессы, имеются серьезные проблемы по-женски.

Когда нетипичные графики БТ дополняются неприятной симптоматикой, нельзя медлить с визитом к гинекологу. При температуре 38 градусов через 6-8 дней после овуляции появляется подозрение на внематочную беременность.

Графики БТ с низкой температурой

В норме составляет 37,1-37,4°С. Если этот показатель ниже, не стоит паниковать, но и игнорировать симптоматику тоже чревато для матери и еще не рожденного ребенка.

Низкая температура указывает на:

• дефицит прогестерона;
• угрозу выкидыша;
• замирание плода.

Мнение экспертаБоровикова Ольга
К врачу необходимо обратиться, если помимо низкой БТ женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, кровотечение и маточный тонус. При отсутствии дискомфорта не стоит спешить в больницу, лучше понаблюдать за своим самочувствием в домашних условиях.

Примеры графиков

Построением женщина занимается при планировании беременности или на раннем сроке. Расположение кривых линий – вопрос индивидуальный, зависит от ряда важных критериев, особенностей женского организма.

БТ с имплантационным западением

Если спустя 5-7 дней после овуляции БТ резко снижается, речь идет о графике с имплантационным западанием. Но уже на следующий день значение температуры возвращается к привычной отметке 37°C.

Такое изменение происходит в момент крепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. Скачок фиксируется на графике и является красноречивым признаком прогрессирующей беременности.

График базальной температуры при внематочной и замершей беременности

Есть такие разновидности.

БТ при угрозе выкидыша

При недостаточной выработке прогестерона в женском организме высока вероятность выкидыша. В числе провоцирующих факторов – гормональный дисбаланс и дисфункция желтого тела. Если БТ держится на отметке 36,8°C, самое время обратиться к гинекологу.

БТ при замершей беременности

В этом случае желтое тело стремительно разрушается, концентрация прогестерона падает, БТ снижается до 36,4-36,9°C. Однако известны случаи, когда при замершей беременности этот показатель остается стабильным. Поэтому график БТ не всегда воспринимается, как ценный метод диагностики.

БТ при внематочной беременности

В этом случае существенных отклонений в графике не наблюдается, кривые расположены как при нормальной беременности. Но проблема со здоровьем присутствует.

Как правильно составить и расшифровать график БТ: подробное руководство

Чтобы показатели оказались максимально достоверными, рекомендуется придерживаться следующих несложных правил.

Проводите исключительно ректальное измерение (вводите градусник в прямую кишку).
Измеряйте БТ в утренние часы, не вставая с постели.
До начала исследования убедитесь, что прошло минимум 4 часа спокойного сна.
Используйте один и тот же электронный градусник

При наличии ртутного действуйте с особой осторожностью.
Проводите замер в одно и то же время. Допускается отклонение 30-60 минут в ту или иную сторону.
Замеряйте температуру в течение 5 минут, старайтесь не шевелиться в это время.
Откажитесь от планового замера в период менструации.

Признаки вероятного бесплодия по графику

О такой проблеме женского организма красноречиво сигнализируют следующие факторы.

1. Среднее значение БТ первой фазы меньше второй менее 0,4°C.
2. Во второй фазе БТ снижается ниже 37°C.
3. БТ повышается в середине цикла на более, чем 3-4 суток.
4. Вторая фаза длится меньше 8 дней.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности

Определить наличие зачатия можно по характерному скачку кривой на 7-10 день после овуляции. Это как раз тот период, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки.

Если беременность не наступила, этот показатель, наоборот, снижается в графике БТ. Резкое падение тоже свидетельствует об успешном зачатии, а называется имплантационным западанием.

Какие показатели указывают на отсутствие беременности

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Если перед месячными (за 2-3 дня) температура во влагалище снижается до отметки 36,5-36,7°C, это обозначает, что зачатие не наступило. Такой метод работает лучше любого теста.

Эффективность

В связи с воздействием на температуру тела всевозможных иных факторов, сам по себе температурный метод контрацепции имеет невысокую эффективность. Но в сочетании с симптотермальным способом, Индекс Перля для полученной комбинации равен 0,3 (при условии воздержания от сексуальных контактов с первого дня цикла до даты овуляции плюс три дня). При девятидневном воздержании (шесть суток до состояния овуляции плюс три сутки после ее завершения) индекс Перля, по разным данным, равен от двух до шестнадцати.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Фиксация показателей БТ – процедура несложная. Ее можно выполнять в домашних условиях, пользуясь обычным ртутным или электронным термометром. Поскольку БТ дает показатели о температуре тела и внутренних органов, ее обычно измеряют ректальным способом. Можно вставлять градусник в рот или влагалище.

Существуют правила, которые нужно соблюдать при измерении температуры.

Это обеспечивает достоверный результат.

Проводить манипуляцию следует ежедневно в одно и то же время (разница не должна превышать полчаса).
Мерить температуру нужно утром сразу после сна

Важно не вставать с постели, не совершать резких движений перед замерами.
Данные, полученные днем или вечером, неинформативны.
Градусник держат в прямой кишке не менее 7 минут. Если термометр электронный, следует дождаться звукового сигнала.
Показатели сразу вносятся в график колебаний температуры за один цикл.

С помощью кривой БТ можно проверить отклонения. Точными считаются данные, когда замеры проводили в течение минимум трех месяцев ежедневно.

На график температуры влияют:

• прием гормональных препаратов;
• острые и хронические заболевания;
• стрессы;
• прием алкоголя;
• авиаперелеты.

Эти факторы способны изменить картину и дать женщине неверные сведения.

Базальная температура при наступившем зачатии

Диагностировать беременность на ранних сроках с помощью графика базальной температуры часто хотят женщины с нерегулярным или очень длинным циклом. К тому моменту, когда задержка будет замечена, образование зиготы может состояться несколько недель назад. Однако момент оплодотворения на схеме виден не будет, поскольку на тот момент действие ЛГ еще не закончится. Нормальным считается такая траектория:

1. В день оплодотворения ― 36,6±0,1С.
2. После прикрепления к эндометрию ― снижение на 0,1–0,3С, спустя несколько дней ― прирост.
3. На третьей недели от первого дня последних месячных ― 36,9–37,4С.
4. На четвертой ― 37,2–37,6С.
5. На пятой и шестой ― 37,2–37,7С.

Т.е. цепочка вместо трехфазной имеет вид двухфазный.

Если уклон растет, можно заподозрить угрозу выкидыша, повышается ― воспаление. Резкий скачок вверх до 38С после предварительного оседания позволяет говорить о замершем плоде.

На изображении очевидной становится многоплодная беременность. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в этом случае растет вчетверо. Если внутри только один плод, его значения увеличиваются вдвое.

На что указывает высокая базальная температура?

выше 37,5 градусаголовные боли, рвота, диарея, общая слабость, ночная потливость, боли различной локализации и прочее Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры

тонзиллит, менингит, аппендицит, гнойно-некротические процессы в мягких тканях и прочие заболеванияк семейному врачувызов бригады скорой помощиболь в правом боку, головная боль со светобоязнью и невозможностью наклонить голову, выделение гноя, повреждения кожных покровов и прочие симптомы

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.

Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.

Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.

Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.

Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.

Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.

Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.

На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

Статья обновлена и дополнена 20.07.2015

  
  для планирующих, медицинские обследования, медицинские тесты, симптомы и болезни  Другие статьи автора