Высыпание на головке члена

Красные пятна на головке члена: это дерматит или псориаз?

Контактный дерматит, обычный или аллергический, может привести к разнообразным высыпаниям в интимной зоне. Обычный дерматит чаще всего проходит самостоятельно, когда прекращается контакт с раздражителем.

Аллергический дерматит характеризуется более выраженным зудом и держится дольше. Аллергию могут вызывать интимные смазки и латексные презервативы. Красные пятна на головке члена при псориазе носят розоватый оттенок, для них характерно шелушение.

Псориаз – хроническое заболевание, обострение которого вызывается многими факторами, включая стресс. При этом красные пятна можно обнаружить не только на головке члена, но на других участках кожи. Часто поражаются колени и локти.

Красное пятно и зуд на головке члена: возможно, это грибок!

Молочница или кандидоз может быть причиной появления таких симптомов, как красное пятно и зуд на головке члена.

Головка члена при этом зачастую покрывается беловатым налетом с характерным кислым запахом. Основными причинами молочницы являются незащищенный секс, дисбактериоз и сниженный иммунитет.

Красные пятна на головке члена после секса

Симптомы в виде красных пятен могут возникнуть в результате инфицирования генитальным герпесом и прочими венерическими заболеваниям, включая сифилис. Формирование твердого шанкра – симптома первичного сифилиса, начинается именно с красного пятна.

Позднее его поверхность становится выпуклой и твердой. Сифилитический шанкр не сопровождается болезненностью и зудом. Спустя какое-то время он изъязвляется и заживает, не оставляя никаких следов. Заболевание при этом, к сожалению, никуда не исчезает.

При генитальном герпесе пятна на половом члене будут ярко-красными, возможно образование пузырьков и нестерпимый зуд.

Генитальный герпес также сопровождается общим недомоганием, болью и жжением во время секса.

Пятна на головке члена: может ли это быть рак?

Онкологические заболевания часто начинаются с незаметных признаков. Пятна и высыпания на члене, к сожалению, иногда указывают на злокачественные процессы. Маленькое пятнышко или бугорок кажутся безобидными, но отнюдь таковыми не являются.

На первой стадии пятно может не беспокоить и быть незаметным. Рак полового члена в поздние стадии заболевания сопровождается болезненностью головки и кровянистыми выделениями.

Как поступить, если на головке члена появились красные пятна?

Основная задача сводится к выяснению причины. Самолечением в такой ситуации лучше не злоупотреблять. Если вы заметили на члене высыпания и пятна красного цвета, следует пройти диагностику.

Для выяснения причины появления пятен или высыпаний, врач обычно назначает:

• Мазок
• Анализы крови
• ПЦР-тесты

Пятна, сопровождающиеся зудом в головке члена, могут указывать на острую стадию заболевания.

Врач, специализирующийся на подобных заболеваниях, называется уролог. Если высыпания на члене возникли после секса, следует посетить венеролога.

При появлении красных пятен на головке полового члена обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 

Что будет, если не лечить мягкий шанкр?

Без лечения шанкроид провоцирует целый ряд осложнений:

• лимфангит. Болезненное воспаление лимфатического сосуда. Вдоль воспалённого сосуда могут появляться шанкры Нисбета (уплотнения, из которых выделяется гной);
• лимфаденит. Воспаление лимфоузлов, кожа на участках над ними становится синевато-красной. При лимфадените появляется лихорадка, ухудшается общее самочувствие, держится высокая температура. Воспалённые лимфатические узлы могут вскрываться с образованием гнойных свищей;
• фимоз и парафимоз. Возникает у мужчин. Фимоз — отёк крайней плоти со скоплением гноя под ней. При парафимозе из-за отёка крайней плоти возникает сильное давление на головку пениса, её кровоснабжение нарушается. Без срочного лечения это может приводить к гангрене.

Шанкроид намного повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. При иммунном ответе на заражение стрептобациллой Петерсена — Дюкрея увеличивается количество CD4-клеток (лимфоцитов). Они содержатся в образующихся язвах. При заражении ВИЧ CD-4 клетки инфицируются первыми. Образующиеся при шанкроиде на коже и слизистых язвы становятся входными воротами для ВИЧ.

Шанкроид у беременных женщин может спровоцировать осложнения в течении беременности, преждевременные роды. Передача заболевания от матери к ребёнку возможна контактным путём.

Распространенность заболевания

Мягкий шанкр встречается, преимущественно, в развивающихся странах Юго-Восточной Азии, Африке и Латинской Америки. Чаще всего — в группах населения, имеющих низкий социальный статус (в трущобах, портовых городах) и у людей, занятых в сфере коммерческого секса. 

В западных странах (США, Канаде, Австралии, Великобритании и странах Европы) встречается чрезвычайно редко, обычно в среде, связанной с потреблением наркотиков и проституцией. В странах СНГ данная инфекция также является редкостью, будучи привезенной лицами, имевшими за рубежом половые контакты с представителями проблемных социальных групп.

Опасность данного заболевания ещё и в том, что оно способствует передаче ВИЧ, распространяясь в той же среде и обеспечивая микроповреждения кожи и слизистых оболочек для внедрения вируса.

Симптомы

Сразу после заражения начинается инкубационный период, в течение которого симптомы отсутствуют. У мужчин он может продолжаться до 9 суток, у женщин — до 3 недель. Если на поражённом участке есть травмы, болезнь прогрессирует быстрее, и инкубационный период короче. Когда он заканчивается, образуется мягкий шанкр:

• на поражённом участке кожа или поверхность слизистой становится розовой, отекает;
• внутри покраснения формируется уплотнение, узелок;
• узелок за несколько суток превращается в пустулу, заполненную гноем;
• когда пустула вскрывается, на её месте остаётся язва.

Формирование мягкого шанкра длится от двух до четырёх недель. Размер язвы — до двух сантиметров. Она имеет неровные, приподнятые края, внутри язвы виден гнойный налёт. При его попадании на кожу рядом с язвой начинается образование новых, более мелких шанкров. Мелкие и крупные язвы формируют группы или сливаются.

Язвы чаще всего образуются в области половых органов. У мужчин они могут формироваться на коже мошонки, слизистой крайней плоти, на уздечке полового члена. У женщин язвы образуются на стенках влагалища и шейке матки, на половых губах, слизистой клитора. При заражении шанкроидом после анального секса возможно появление язв в области заднего прохода. При вторичном заражении или заражении после орального секса может поражаться внутренняя поверхность щёк, губ. Также мягкий шанкр может появляться на эпителии уретры, коже лобка, ладоней, внутренней поверхности бёдер.

При ощупывании язвы могут выделять немного сукровицы, содержащей гной. Они очень болезненны — ещё одно отличие шанкроида от сифилитического шанкра. Боли могут возникать при мочеиспускании, дефекации, сексе. В области паха может появляться отёчность. Ближайшие к месту поражения лимфоузлы увеличиваются, воспаляются.

Важно! Шанкроид может протекать в скрытой форме, при которой у заболевания не будет никаких клинических проявлений. Чаще скрытыми носителями инфекции являются женщины

Скрытые носители заразны так же, как и те, у кого симптомы проявляются.

Как выглядит сифилис на половых органах?

Как он выглядит, зависит от стадии заболевания.

Сифилитическая инфекция имеет три периода.

Для каждого из них характерны свои симптомы.

Первичный сифилис на половых органах

Симптомы возникают спустя несколько недель после инфицирования.

Сифилис на женских половых органах, равно как и на мужских, проявляется именно в том месте, куда внедрился возбудитель инфекции.

Там появляется безболезненная твёрдая эрозия.

Такой тип течения характерен для 85% пациентов.

В редких случаях эрозия трансформируется в язву.

Для этого нужны предрасполагающие факторы:

• недостаточная гигиена половых органов
• слабый иммунитет
• выраженное ухудшение соматического здоровья пациента
• отравления
• пожилой или детский возраст
• попытки самолечения наружными средствами

Появляется шанкр не в один момент, а постепенно.

Вначале на половых органах образуется маленькое красное пятно.

Оно растёт и начинает возвышаться над рельефом кожи.

В течение 3 дней появляется папула, которая слегка шелушится.

Плотность её повышается, а диаметр увеличивается.

На поверхности образуется корка.

Затем она отторгается, обнажая сифилитическую эрозию на половых органах.

С этого момента дальнейший рост элемента по периферии прекращается.

Получившаяся эрозия часто имеет идеально круглую форму.

Дно её находится на уровне кожи или даже выше его.

Поверхность гладкая, цвет – красный.

Сверху нередко образуется желтый налёт.

Он содержит большое количество бактерий, которые заразят другого человека, если им представится такая возможность.

Иногда на половых органах образуется петехиальный шанкр.

Он отличается тем, что на фоне эрозии ближе к центральной её части можно обнаружить мелкоточечные очаги кровоизлияний.

При механическом раздражении шанкра из него начинает выделяться жидкость.

В ней много бактерий.

Именно поэтому врач всегда раздражает язву перед тем как взять с неё материал для анализа.

Особенность сифилитической эрозии, отличающей её от любой другой, состоит в уплотнении тканей под шанкром.

Оно имеет чёткие границы.

Как правило, распространяется за пределы эрозивно-язвенного элемента на несколько миллиметров.

По консистенции уплотнение можно сравнить с хрящевой тканью.

Если шанкр располагается на венечной борозде или препуции, часто уплотнение можно видеть невооруженным глазом.

Это явление называют симптомом «козырька».

Для мужчины это неблагоприятный вариант течения первичного сифилиса.

Потому что у него может развиться фимоз.

Нередко он сохраняется даже после исчезновения шанкра по причине рубцовых изменений, происходящих в коже крайней плоти.

В подавляющем большинстве случаев субъективных ощущений нет.

Язва не болит и не чешется.

Но иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Тогда шанкр становится болезненным, происходит его нагноение.

Диагностика

Диагностика основывается на данных анамнеза, врачебного осмотра и лабораторного обследования. Во время беседы врач выясняет, какие события предшествовали воспалению – естественный незащищенный половой акт, анальный контакт, травма, хронические болезни внутренних органов, пребывание за рубежом во влажном жарком климате, длительный прием лекарств или что-то другое. На практике не всегда возможно установить провоцирующие события.

При врачебном осмотре обнаруживаются характерные признаки: покраснение, отечность, высыпания, отделяемое, увеличение лимфоузлов. Лабораторное обследование выполняется последовательно – вначале общий анализ мочи и крови, микроскопическое исследование уретрального мазка. Если при микроскопии мазка обнаруживаются изменения (бактерии, повышение количества лейкоцитов), то обследование продолжается. Отделяемое из уретры и патологических образований (гнойничков, узелков, пузырей) высевается на питательные среды (анализ называется бакпосев), чтобы идентифицировать возбудителя.

Для установления инфекций, передающихся половым путем (ЗППП) выполняется анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Одновременно исследуется кровь на сифилис и ВИЧ. При подозрении на туберкулез требуется консультация фтизиатра и соответствующее обследование. Также по ситуации требуется консультация профильных специалистов – нефролог, кардиолог, терапевт.

Симптомы

Проявления баланопостита могут сильно отличаться у различных пациентов в зависимости от возраста, давности процесса и сопутствующих болезней. Практически всегда бывает покраснение, отек, ограничение подвижности крайней плоти, некоторая болезненность и жжение при мочеиспускании.

Выделяются следующие формы баланопостита:

• катаральная или простая – только участки покраснения, бывает сильный зуд, жжение при мочеиспускании, массивный отек;
• узелковая (папулезная) – покраснение и отек небольшие, зато узелков много;
• атрофически-склеротическая – мелкие эрозии и трещины, участки склероза, покраснение небольшое, часто встречаются рубцовые сужения;
• гранулематозная – течение хроническое, рецидивирующее, возникающие трещины углубляются, крайняя плоть теряет подвижность из-за отека, сопровождаются творожистыми выделениями, бывают пленки, после снятия которых остаются кровоточащие участки;
• вегетирующая – название получила из-за разрастания слизистой (вегетаций);
• пузырьковая (герпетическая) – появлению пузырьков предшествует яркое покраснение и зуд, постепенно прозрачное содержимое пузырьков становится мутным, лопается, образуется корочка. Эта форма сопровождается болью, поскольку вирус живет в нервной ткани и раздражает нервные окончания. Может присоединяться озноб, повышение температуры тела, слабость, снижается аппетит.
• гнойничковая (пустулезная) – появляются мелкие прыщики, содержащие гнойное отделяемое;
• пузырная (буллезная) – пузыри могут сливаться;
• язвенно-эрозивная – может быть самостоятельной формой или развивается после вскрытия пузырьков;
• самая тяжелая форма – гангренозная, возможно полное разрушение полового члена, в настоящее время встречается крайне редко.

Тяжелые формы – пустулезная, буллезная, эрозивно-язвенная, гангренозная – развиваются только у ослабленных пациентов со сниженным иммунитетом или сопутствующими хроническими заболеваниями, особенно хронической недостаточностью внутренних органов. При среднем и тяжелом лечении баланопостита присоединяется воспаление регионарных лимфатических узлов.

При хроническом течении баланопостита симптомы всегда выражены стерто: выделений практически нет, участки покраснения небольшие. Хроническое течение приводит к атрофии, когда кожа гениталий становится сухой и тонкой, сморщивается, при малейшем трении повреждается и кровоточит. Обострение хронической формы происходит при физической нагрузке, половом контакте, употреблении алкоголя.

Инкубационный период и симптомы мягкого шанкра

У мужчин инкубационный период составляет 3 — 5 дней (иногда 1 — 15 дней). У женщин — от 2 до 8 недель. После заражения, через 12 — 18 часов на месте внедрения инфекции появляется покраснение в виде пятна. Через сутки — красный остроконечный узелок в центре все увеличивающегося пятна. К концу второго дня красное пятно становится отечным. Узелок превращается в пузырек, и затем в гнойник (пустулу). Пустула затем лопается, обнажая болезненную язву в форме кратера.  

Язвы располагаются на половых органах — у мужчин на гениталиях, у женщин — в преддверии влагалища, на половых губах, в области клитора. При анальных  половых контактах язвы могут образовываться в области заднего прохода, при орогенитальных — на слизистых оболочках рта и губ.

Признаки мягкого шанкра:

• Язвы, увеличивающиеся в размерах
• Болезненные ощущения на месте воспаления
• У женщин — боль в промежности или выделения из влагалища
• Язва вначале имеет округлую форму и четко очерченные края, которые затем становятся неправильными (изъеденными, зубчатыми)
• Обычная величина язвы 15-20 мм, но может быть и больше (редко)
• Внутренняя часть язвы мягкая, с налетом серого или желто-серого цвета
• Язва легко травматизируется или кровоточит
• Вокруг язвы возникает отечный венчик
• Болезненная лимфоаденопатия (воспаление лимфоузлов) у 30 — 60% больных
• Увеличение паховых лимфоузлов, абсцессы паховых лимфоузлов (бубоны)
• Болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Болезненные ощущения при половых контактах (диспареуния) у женщин

Стрептобациллы выделяются из гнойного содержимого язв, вследствие чего язвы могут стать множественными. Язвы, расположенные рядом, могут сливаться.

У большей половины мужчин, инфицированных мягким шанкром, наблюдается только одна язва. У женщин количество язв больше; при этом симптомы заболевания проявляются более мягко, иногда без выраженных клинических проявлений и субъективных ощущений.

На начальной стадии шанкроида, язву мозно перепутать с «твердым шанкром» (язвенным поражением при первичном сифилисе). 

На протяжении 2-3 недель язва продолжает расти в глубину и в ширину, после чего очищается, покрывается грануляционной тканью и рубцуется через 1-2 месяца после заражения. Стойкий иммунитет к мягкому шанкру не вырабатывается.

Иногда язвы могут быть атипичными (например долго не заживать, сопровождаться присоединенной инфекцией, разрушением тканей или образованием корок).

Причины возникновения сыпи

Достаточно важно отметить возможные причины возникновения сыпи в зоне головки пениса. Из основных причин можно отметить:

• Грибковую инфекцию.
• Герпетическую инфекцию.
• Папилломавирусную инфекцию.
• Аллергическую реакцию.

Возбудителями грибковой инфекции являются особенные грибки Candida. Сама болезнь обычно именуется кандидозным баланопоститом (проще говоря — молочница). У представительниц женского пола такой недуг встречается гораздо чаще и все же его возникновение у мужчин вполне возможно.

Как правило, появление такой сыпи непосредственно связано с ухудшением иммунитета. Сами грибки могут обитать на половых членах многих мужчин, но только те из них начинают развиваться, которые получают для этого благоприятную среду. В качестве основного признака данной болезни наряду с высыпанием можно отметить чувство жжения.

По внешнему виду кожа головки становится покрасневшей и даже несколько отечной. На ней могут появиться белые налеты, трансформирующиеся иногда в белые пленочки. При снятии подобной пленки можно обнаружить язвы. Случается иногда так, что молочница поражает канал, ответственный за мочеиспускание. В результате, «ходить по маленькому» становится больно, и появляются белесоватые выделения вместе с мочой.

Иногда молочница маскирует другие серьезные инфекции. Вот почему необходимо обратиться к медицинскому специалисту, прежде чем самостоятельно диагностировать болезнь и определять курс лечения. Наверняка, понадобятся анализы и лабораторные исследования.

Когда сыпь на головке полового члена оказывается вызванной половым герпесом, наверняка, это случается через сексуальный контакт с носительницей данной болезни. Причем герпесу стоит лишь единожды оказаться в эпителиальных клетках, и он там остается до конца жизни, обостряясь периодически.

Вместе с высыпанием появляется отек, а также покраснение. Могут возникать пузыри, содержимое которых является прозрачным. Затем они лопаются и формируют небольшие по размеру язвы. Когда язвы исчезают, никаких следов не остается, но проходит определенное время и снова случается обострение. Герпес тоже случается из-за ухудшения человеческого иммунитета.

Полезная информация по теме:

• Вызов дерматолога на дом
• Грибковые инфекции
• Сыпь на теле
• Венерические болезни
• Как сдать анализы
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Кожная сыпь
• Пиодермия
• Строение кожи
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций

Склерозирующий лишай

Склерозирующий лишай полового члена, также известный как облитерирующий баланит, может возникнуть в любом возрасте. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 42 года, а заболеваемость составляет 1 на 300 мужчин. У 4–6% пациентов склерозирующий лишай связан с развитием плоскоклеточного рака. Генитальный склерозирующий лишай считается предраковым состоянием. 

Склерозирующий лишай имеет вид гипопигментированного поражения с поверхностью, напоминающей морщинистую бумагу или целлофан. В основном это затрагивает головку полового члена и крайнюю плоть Могут быть видимые пузыри, эрозии и атрофия кожи. Пациенты обычно имеют фимоз, болезненную эрекцию, затрудненное мочеиспускание, зуд, боль и кровотечение. 

Фото 1. Склерозирующий лишай

Фото 2. Склерозирующий лишай

Поскольку поражения кожи могут препятствовать проходимости мочеиспускательного канала, первым симптомом у пациентов может быть задержка мочи. Хотя склерозирующий лишай может поражать практически любую часть тела, у некоторых людей он может протекать бессимптомно. Его необходимо дифференцировать от рака in situ, лейкоплакии и системного склероза. Если невозможно исключить плоскоклеточный рак, показана биопсия.

• При лечении склероза лишайников местные фторированные глюкокортикоиды с умеренной или очень высокой активностью обычно используются для уменьшения симптомов и предотвращения злокачественной трансформации. 
• GCS импульсная терапия с очень высокой эффективностью эффективна и безопаснее, чем длительное ежедневное использование более слабых GCS. 
• Такролимус или пимекролимус также могут быть эффективными, но их безопасность при длительном применении не установлена. 

Хирургическое лечение показано в случае стойких поражений или если есть клиническое подозрение, что изменения в половом члене могут быть плоскоклеточной карциномой. У необрезанных пациентов со склерозирующим лишае, ограниченным головкой и крайней плотью, может быть показано удаление крайней плоти (обрезание). Для тяжелых поражений может потребоваться реконструктивная хирургия, хотя, если риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные выгоды, может быть целесообразным консервативное лечение. 

Системные препараты, такие как ретиноиды и метотрексат, предназначены для лечения тяжелого склерозирующего лишая или когда местные методы лечения неэффективны. Долгосрочное наблюдение с периодическим физическим осмотром является необходимостью для мониторинга пациента на наличие злокачественной трансформации.

Склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай считается предраковым заболеванием кожи и требует постоянного наблюдения у специалиста. Проявление заболевания — белые атрофические бляшки на половых органах. Пораженные ткани имеют перламутрово-белесый цвет (вторичное витилиго) и отличаются повышенной сухостью, что может привести к фимозу. Пациенты жалуются на зуд, жжение, нарушения мочеиспускания и болезненный половой акт. Как правило, при данном заболевании рекомендуется оперативное лечение (обрезание).

Стоимость операции при фимозе и других урологических манипуляций Вы можете посмотреть здесь.

Инвазивная плоскоклеточная карцинома

Рак полового члена встречается редко, его частота составляет 2-3 случая на 100000 человек. Пик заболеваемости у мужчин отмечается в возрасте >70 лет. Плоскоклеточный рак составляет 95% всех случаев рака полового члена. Факторы риска включают инфекцию ВПЧ, склерозирующий лишай, застойные явления, курение, старость, ненадлежащую гигиену, необрезание и фимоз. 

Инвазивная плоскоклеточная карцинома

Гигантские кондиломы может быть трудно отличить от плоскоклеточного рака, если диагноз сомнительный показана биопсия.

Учитывая, что пациенты с плоскоклеточной карциномой полового члена обращаются к врачу в среднем с задержкой в ​​6 месяцев и более, клиническая картина может отличаться. Поражение может проявляться в виде безболезненного комочка или язвы, прогрессирующих в очаг утолщенной кожи или мыщевидных наростов, иногда с неприятным запахом выделений. Возможны высыпания и изменение цвета кожи. 

Экзофитный или плоскоклеточный рак обычно выглядит как большая опухоль неправильной формы, в то время как эндофитный рак часто представляет собой язвенные и инфильтрирующие поражения. Иногда экзофитные изменения приводят к развитию фимоза, который требует ретракции крайней плоти для визуализации опухоли. 

Диагноз плоскоклеточный рак подтверждается биопсией. В общем, опухоли на низкой стадии можно лечить с помощью органосохраняющих методов, таких как микрохирургия Мооса. Обрезание, как правило, лучший метод лечения поражений, ограниченных крайней плотью. 

Хирургическое удаление рака полового члена с широкими онкологическими краями считается методом, дающим наилучшие шансы для достижения безрецидивной выживаемости. В качестве альтернативы радикальному удалению полового члена предпринимаются попытки частичного удаления полового члена, лазерной терапии, лучевой и брахитерапии.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.