Лечение постменопаузного атрофического вагинита: свечи, народные средства

Классификация вульвовагинитов

В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

Лечение вульвита народными методами

Методы народной медицины принимаются во внимание при лечении вульвита. Они могут комбинироваться с методами традиционной медицины, а могут применяться самостоятельно, однако требуют все же предварительного обсуждения со специалистом, который отметит самые целесообразные из них

Выбор можно направить на следующие рецепты:

• кора дуба — 2 ст.л. измельченного сырья залить 2 литрами воды, поставить на медленный огонь и прокипятить 10 минут; использовать для ванночек и промываний дважды в день в теплом виде;
• корни перстача прямостоячего — 1 ст.л.  кореньев измельчить, залить стаканов воды, поставить на медленный огонь, выдержать 5 минут, снять, охладить, процедить; полученный отвар развести кипятком до объема в один литр; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• цветы ромашки аптечной — 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, накрыть салфеткой, выдержать в течение 1-1,5 часа, процедить; использовать в теплом виде для подмываний, а если на то есть необходимость (по назначению врача), то и для спринцеваний;
• корень квасцов конских — 1 ст.л. измельченного корня залить литром кипятка, настоять до остывания, процедить; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• травяной  сбор — соединить кору дуба, ромашку аптечную, листья крапивы и траву спорыша в пропорции 1:1:3:5; 2 ст.л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, использовать в теплом виде для подмываний;
• травяной сбор — соединить корень алтея лекарственного, траву душицы, кору дуба в пропорции 1:4:6; 4 ст.л. полученного сбора поместить в термос, залить литром кипятка, настоять 12 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой;
• травяной сбор — соединить  корень валерианы лекарственной, листья мелиссы лекарственной, траву манжетки и траву крапивы жгучей  в пропорции 2:2:3:3; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настоять 5 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой.

3.Симптомы и диагностика

Обусловленное атрофическим процессом истончение и ишемия слизистых влечет за собой прогрессирующий дефицит увлажнения влагалища. Сухость является наиболее частой жалобой, – ее предъявляют практически все пациентки, обратившиеся по поводу вульвовагинальных дегенеративно-дистрофических явлений. К прочим типичным жалобам относятся зуд, жжение, раздражение, общая диспареуния (отсутствие удовлетворенности половой жизнью, часто болезненность полового акта, ослабление интенсивности коитальных ощущений и т.д.), стойкое снижение эмоционального фона по депрессивному типу, резко заниженные представления о собственной привлекательности, гиполибидемия и избегание половых контактов (что в ряде случаев становится причиной серьезной семейно-сексуальной дисгармонии). Отдельную проблему составляют атрофические вульвовагиниты – воспаления, обусловленные травматизацией слизистых при недостаточной их эластичности, объеме, тургоре и увлажнении. Многие больные отмечают появление аномальных выделений, нередко с обильными кровянистыми примесями.

В совокупности такие проявления неизбежно сказываются на качестве повседневной жизни, социальной и сексуальной активности, общем психологическом состоянии женщины. Вразрез с заблуждением многих (если не большинства) женщин, страдающих ВВА, подобное состояние отнюдь не рассматривается современной гинекологией как нормальное и не нуждающееся в лечении следствие инволюционных (возрастных) процессов.

Диагностика вульвовагинальной атрофии начинается сбором подробного анамнеза (возраст, число выношенных и прерванных беременностей, наличие/отсутствие половой жизни, ее характер и частота, менструальный статус и мн.др.). Производится стандартный гинекологический осмотр, оценивается состояние слизистых и кожи гениталий (истончение, бледность, наличие петехий, кровянистый выпот и пр.). Назначаются лабораторные исследования – рН-метрия, бакпосев или серологический анализ, гистологический анализ образца ткани, анализы крови (общеклинический, гормональный и другие по показаниям), а также инструментальные исследования органов малого таза по мере необходимости (трансвагинальное УЗИ, рентгенконтрастная урография и др.)

Важной задачей является дифференциальная диагностика с симптоматически сходными состояниями

Диагностика и лечение

В медицинской терминологии атрофией называется крауроз вульвы. Для подтверждения заболевания необходим физикальный осмотр в гинекологическом кресле. Проводится кольпоскопия, которая позволяет выявить характерные повреждения кожи и слизистой вульвы.

На ранней стадии также необходимо убедиться, что это не вагинит, дисплазия, красный плоский лишай, нейродермит или вульвит. Эти заболевания имеют похожую симптоматику.

Также рекомендуется провести биопсию тканей, чтобы убедиться, что болезнь не вызвала малигнизацию.

Существуют консервативные методы лечения — гормональные мази и антигистаминные препараты, но они малоэффективны и не позволяют до конца устранить заболевание. Действенным способом в борьбе с атрофией вульвы считается лазерная терапия. Если имеется подозрение на малигнизацию тканей, необходимо также провести вульвоэктомию — поверхностное иссечение пораженной зоны.

Вопросы пациентов

Как лечить вульвит во время беременности?

Инна

Нахожусь на раннем сроке беременности. По характерным признакам подозреваю у себя вульвит. Пока не обратилась к гинекологу, хотела бы знать – можно ли лечить вульвит при беременности, и не опасно ли это для ребенка?

Ответ

Добрый день, Инна! Лечение вульвита целесообразно в любых обстоятельствах. Поскольку эта болезнь сопровождается воспалительными процессами, то именно этот факт, а не лечение, боле угрожает здоровью плода. Применение щадящих методов терапии – УФО, диеты, электрофорез, прием витаминных комплексов и препаратов местного действия помогут избавиться от вульвита и риска для плода в течение 3-4 недель.

Недавно у меня начала трескаться и зудеть кожа в районе половых органов, Что это может быть

Жанна

Мне 25 лет. С 18 лет веду активную половую жизнь. Раньше никаких проблем не возникало… Но недавно у меня начала трескаться и зудеть кожа в районе половых органов. Что это может быть?

Ответ

Описание похоже на вульвит. Хотя поставить диагноз затруднительно без внешнего осмотра. Вам необходимо как можно скорее показаться врачу. Для справки вульвит — воспаление наружных половых органов; часто сочетается с вагинитом. Возникает вследствие механических, химических воздействий, развития инфекций. Относится к наиболее частым гинекологическим заболеваниям. Вульвит может вызывать осложнения в виде воспаления мочевыводящих путей, шейки матки, ее полости и придатков.

Этиология вульвовагинита

Причины возникновения вульвовагинита делятся на 4 группы:

• особенности строения гениталий у девочек, при которых наблюдается избыточная складчатость слизистых оболочек, истончение эпителия, щелочная флора, низкая эстрогенная насыщенность;
• к группе эндогенных патологических факторов относят аллергические реакции организма, гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, снижающие опорную способность организма, возрастную иммунную перестройку организма;
• экзогенные патологические факторы, при которых вульвовагинит возникает вследствие механических раздражений половых органов, их травматизации, неоправданном частом подмывании;
• социальные причины, обуславливающие ненадлежащее выполнение гигиенических процедур или их игнорирование, мастурбация, раннее начало половой жизни, курение и употребление алкоголя.

Лечение атрофического вульвита

Терапия должна быть начата сразу же после появления первых симптомов. Не следует заниматься самолечением, поскольку избавиться от заболевания можно только посредством комплексного подхода:

1. Гормональная терапия – прием натуральных эстрогенов проводят по схеме заместительной терапии. Желательно, чтобы женщина в климактерический период принимала таблетированные гормональные препараты, поддерживая нормальный уровень эстрогенов. Это не только избавит пациентку от вульвита, но и поможет устранить основные проявления климакса.
2. Противовоспалительная терапия — это направление лечения предполагает использование местных противовоспалительных средств – свечи, мази, крема, а также травяные ванночки и обмывания.
3. Антибактериальное лечение – если врач выявляет инфекционный фактор, назначается антибактериальный или противогрибковый препарат для местного применения.
4. Общеукрепляющая терапия – предполагает прием витаминов, соблюдение диеты и режима физической активности.

Оказать помощь в лечении атрофического вульвита способны опытные гинекологи клиники НЕОМЕД.

Консервативный подход

Медикаментозное лечение эндометриоза у женщин проводится препаратами, подавляющими гормональную регуляцию. Механизм действия лекарств определяется по результатам репродуктивной панели. Влияние может быть на уровне гипофиза, яичников. Останавливается ежемесячная отслойка слизистой, тем самым уменьшается рост, миграция эндометрия.

1. Пероральная контрацепция блокирует пролиферацию эпителия, происходящую во время подготовки матки к оплодотворению.
2. Ингибиторы гонадотропинов останавливают созревание, выход яйцеклетки. Создаются условия искусственной менопаузы, когда эндометрий истончается.
3. Антиэстрогены подавляют выработку гипофизом ФСГ, ЛГ гормонов. Замедляется пролиферация мукозного слоя.

После отмены антагонистов, менструальный цикл восстанавливается. Для терапии эндометриоза назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, обладающие анальгезирующим действием. Лизинг (рассасывания) синехий, узлов эндометриоза проводится ферментами, радоновыми ваннами. Рекомендуется стимуляция иммунитета, коррекция баланса микроэлементов. При неврологических расстройствах ― седативная терапия.

Лечение эндометриоза без операции ведется, соблюдая профилактику рецидива. Меры подходят и для предупреждения первичной эктопии. Нужно воздержаться от сексуально акта во время месячных, нецикличных выделений. Тампоны заменить на прокладки. Сбалансировать питание фруктами, овощами, морепродуктами, нежирными сортами мяса. Отказаться от алкоголя, сладкой и острой пищи. Лечебная физкультура снимает боль, но интенсивная нагрузка ее усугубляет. Придерживайтесь умеренного температурного режима: не загорайте, меньше гуляйте в мороз.

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	600 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей
Забор на ПЦР	400 рублей

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины вульвита

На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.

Развитие вульвита провоцируют:

• вегетоневроз;
• тесная одежда;
• повышенная потливость;
• прокладки и белье из синтетики;
• нарушение гигиены во время менструаций;
• травмирования слизистой и кожи в области лобка;
• прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
• постоянная влажность в области наружных половых органов;
• мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
• обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.

Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.

Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:

• хламидии;
• гонококки;
• гельминты;
• трихомонады;
• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• дрожжевые грибки.

Лечение вульвита

Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:

• медикаментозную коррекцию;
• интравагинальные орошения и ванночки;
• поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).

У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора. На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах. Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).

Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:

• УФО;
• гидрокортизоновая мазь;
• противовоспалительные свечи;
• ванночки с травами и марганцовкой;
• компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
• орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
• использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.

При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.

Как лечить вульвит у девочек

С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.

Вульвит при беременности

Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.

Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев. Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.

Народные средства лечения вульвита

Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.

Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:

• Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
• Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
• Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
• Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
• Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Лечение вульвита

Тактика лечения воспаления наружных половых органов зависит от причины, вызвавшей вульвит.

Вульвит инфекционной этиологии лечится с помощью антибиотиков. Рациональная и адекватная антибактериальная терапия с учётом результата бактериологического анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам — залог успешного излечения.

Если вульвит является симптомом основного заболевания, необходимо лечить именно его в первую очередь. В данном случае это так называемая этиотропная терапия, направленная на ликвидацию инфекции. После забора материала на бактериологический анализ назначаются антибиотики широкого спектра действия: препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролидам. Если причиной болезни являются грибки рода Candida, используют противогрибковые препараты (Флюконазол, Кетоконазол, Интраконазол).

Препараты нитроимидазола (Метронидазол, Тинидазол) назначаются при трихомониазе, бактериальном вагините.

При специфической инфекции — уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе — проводится лечение препаратами-макролидами (Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин) на протяжении 2-3 недель. Эффективна комбинация антибиотика и иммуностимулятора.

Важно помнить, что лечение заболеваний, передающихся половым путём, проводится у женщины и ее сексуального партнёра.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

• Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение, в результате чего влагалище и другие ткани не получают достаточного количества кислорода. Курение также уменьшает воздействие естественных эстрогенов в организме. Кроме того, курящие женщины обычно испытывают более раннюю менопаузу.
• Отсутствие вагинальных родов. Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к развитию мочеполового синдрома менопаузы, чем женщины, у которых были вагинальные роды.
• Отсутствие сексуальной активности. Сексуальная активность с партнером увеличивает кровоток и делает влагалищные ткани более эластичными.

Прогноз

При своевременном, правильном лечении и устранении предрасполагающих факторов прогноз благоприятен.

Библиогр.: Иловайская К. С. и Бршезицкая И. А. Вульвовагиниты у детей, Вопр. охр. мат. и дет., т. 13, № 1, с. 90, 1968; Королева А. М. и Тарасевич А. Я. Лечение вульвовагинитов у девочек, там же, т. 14, №6, с. 61, 1969, библиогр.; Сольский Я. П. и Иванюта Л. И. Воспалительные заболевания женских половых органов, Киев, 1975; Туманян А. Т. Вульвовагиниты, в кн.: Актуальн, вопр, гинек, детей и подростков, под ред. Л. С. Персианинова и М. Н. Кузнецовой, с. 150, М., 1973; Туранова Е.Н. Клиника, диагностика и лечение негонококковых вагинитов у девочек, Акуш, и гинек., № 2, с. 126, 1965, библиогр.; Ассigliаrо G. e. a. Contribution & l’etude des vaginites dites к haemophilus vaginalis, Gynec, et Obstet., t. 65, p. 195, 1966; Arnold M., Berger M. u. Delnon I. Die Behandlung der Soor-Vaginitis mit Nystatin, Gynaecologia (Basel), v. 152, p. 124, 1961, bibliogr.; Borbath A. Vaginita alergica, Obstet, si Ginec., v. 8, p. 219, 1961, bibliogr.; Martius H. Lehrbuch der Gynakologie, S. 156, Stuttgart, 1968; Spitzbart H. Behandlungsmoglichkeiten bakterieller Scheideninfektionen, Zbl. Gynak., S. 1376, 1971.

Почему возникает вульвит

При вульвите поражаются наружные половые органы, но процесс редко ограничивается этой областью. Очень быстро втягивается влагалище, потому чаще всего гинекологи диагностируют вульвовагинит. Заболевание характерно не только для взрослых женщин. Острый и хронический вульвит может развиваться у маленьких девочек на фоне несовершенных механизмов иммунной защиты, также он связан с особенностями анатомического строения половых органов у детей. Воспаление легко возникает при наличии множественных влагалищных складок, истонченного слизистого слоя, повреждений кожи.

Причины вульвита бывают очень разными. Выделяют несколько основных:

• Нарушение правил личной гигиены, особенно в период месячных.
• Неподходящая косметика и средства интимной гигиены.
• Тесное синтетическое белье.
• Применение прокладок с ароматизаторами или низкокачественных вагинальных тампонов.
• Механические микротравмы кожи и слизистых оболочек при интенсивном или грубом половом контакте.
• Гипергидроз или повышенное потоотделение в паховой области.
• Обильные слизистые выделения, которые вызывают раздражение наружных половых органов.
• Длительный прием гормональных лекарственных препаратов, антибиотиков, назначенных в связи с другими патологиями.
• Лучевая и химиотерапия у онкологических больных.
• Сопутствующие болезни —  сахарный диабет, гиповитаминоз, ожирение, нарушение работы щитовидной железы, яичников, лейкоз.
• Аллергия.
• Гельминтозы.
• Свищи, соединяющие влагалище с кишечником либо мочевым пузырем.

Ко всем перечисленным выше причинам может присоединяться инфекция половых органов. Воспалительные процессы возникают из-за нарушения баланса микрофлоры влагалища. В таких условиях активизируются условно-патогенные микроорганизмы. Самой частой причиной воспаления становятся стафилококки и стрептококки, грибки рода Кандида и кишечная палочка, реже присоединяются другие микробы.

Воспаление женских половых органов может вызывать и патогенная флора — гонококки, трихомонады, хламидии и т.д.

Вульвит у женщин может развиваться при нарушенной целостности кожи и слизистых оболочек, при ухудшении иммунитета.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген

Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни

Профилактика заболевания

Вульвовагинит у женщин – это заболевание, которое трудно поддается лечению. Чтобы полностью избавиться от патологии, требуется проведение длительного курса терапии. Поэтому лучше предупредить развитие патологии. Для этого нужно выполнять такие требования:

Тщательное соблюдение личной гигиены. Лучше применять гигиенические средства без красителей и ароматизаторов, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
Нельзя проводить рутинные спринцевания. Без рекомендаций врача такие процедуры не рекомендуется проводить. Потому как в результате их выполнения можно вымыть нормальную микрофлору влагалища.
Подбирать правильное белье. Нужно носить нижнее белье из натуральных, воздухопроницаемых тканей, подходящее по размеру.
Применять барьерные контрацептивы

Важно чтобы каждый сексуальный контакт был безопасным. Так можно обезопасить себя не только от инфекционной патологии, но и от заболеваний, передающихся половым путем, иммунодефицитов.

Каждая представительница женского пола должна посещать гинеколога 1 раз в год, даже если у нее нет признаков какого-либо заболевания. Так можно выявить самые первые признаки болезни и вовремя назначить качественное лечение.

Лечение вульвовагинита

В острой стадии вульвовагинита соблюдают постельный режим с обмыванием наружных половых органов тёплым раствором перманганата калия, борной кислоты и настоем ромашки.
При хроническом течении вульвовагинита проводится антибиотикотерапия с витаминизацией и назначением иммуностимулирующих препаратов.

Воспалительные заболевания
Мужские воспалительные заболевания	Баланопостит • Везикулит • Колликулит • Орхит • Орхоэпидидимит • Простатит • Эпидидимит
Женские воспалительные заболевания	Аднексит • Вагинит • Вагиноз • Вульвит • Вульвовагинит • Бартолинит • Кольпит • Метроэндометрит • Оофорит • Сальпингит • Сальпингоофорит • Цервицит • Эндоцервицит • Эндометрит
Общие для мужчин и женщин	Цистит • Уретрит • ЗППП
Воспалительные заболевания по возбудителям	Гарднереллез • Герпес • Гонорея • Кандидоз • Микоплазмоз • Трихомониаз • Уреоплазмоз • Хламидиоз

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Симптомы вульвовагинита

Для вульвовагинита характерно наличие группы симптомов, к которым относятся:

• боли, зуд и жжение в области половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• слизисто-гнойные выделения;
• сращивание малых половых губ при длительном хроническом течении вульвовагинита.

В качестве профилактических мер, предотвращающих развитие вульвовагинита, рекомендовано проведение общеоздоровительных мероприятий, своевременное лечение очагов инфекции, соблюдение правил гигиены. Вульвовагинит у женщин пожилого возраста возникает на фоне гормональных изменений, которые влекут за собой смену кислотности слизистой оболочки влагалища, её истончение.

Симптомы и стадии заболевания

Атрофию можно распознать по нескольким признакам, которые проявляются и развиваются с течением болезни:

• воспаленные гениталии;
• чувство жжения, стягивания кожи;
• пациенток беспокоит зуд, который имеет свойство усиливаться со временем;
• во время полового акта ощущается дискомфорт и боль;
• в качестве сопутствующих симптомов могут возникать нарушения сна и психические расстройства.

Признаки и симптомы проявляются постепенно. Выделяют три стадии развития атрофии вульвы:

• возникает отек и покраснение половых органов, что свидетельствует о нарушениях микроциркуляции в тканях;
• кожный покров становится сухим и шероховатым, как и слизистая, уплощаются большие и малые половые губы, можно заметить появление пигментации и белых чешуек в интимной зоне, прекращается рост волос, возникает сильный зуд;
• явно заметна атрофия — половые органы сморщиваются, могут возникать трещины, влагалище сужается, как и наружный отдел уретры и анальное отверстие. Это делает болезненным половой акт, а также затрудняет мочеиспускание и дефекацию.

Профилактика воспаления вульвы

• гигиена наружных половых органов;
• ежедневная смена нижнего белья;
• наличие одного постоянного полового партнера;
• поддержание нормального веса тела;
• использование нижнего белья из натуральных тканей;
• осуществлять прием лекарственных средств, строго по назначению врача, особенно антибиотиков;
• использование только водорастворимых лубрикантов (смазок);
• соблюдение личной гигиены партнером;
• не прибегать к процедурам спринцеваний в профилактических целях, эти процедуры назначаются только врачом;
• если имеется аллергическая реакция, то аллерген нужно устранить.

Помните, залог успешного лечения – своевременное обращение за медицинской помощью.

Как определить эндометриоз?

Курс лечения эндометриоза определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести патологии, необходимость сохранения репродукции. Какой будет тактика решается на консультации. Учитываются данные проведенного осмотра в зеркалах, бимануальной пальпации:

1. Мелкие выпуклые папулы вокруг цервикального канала. Прощупываются неподвижные, болезненные бугры.
2. Увеличенные яичники. Надавливание на них вызывает схваткообразный приступ.
3. Плотная шероховатая опухоль по задней стенке влагалища.
4. Образование в толще половой губы, выпирание бартолиновых желез.

Эффективное лечение эндометриоза матки включает борьбу с осложнениями. Для оценки физиологических нарушений назначается ряд анализов, также подтверждающих первичный диагноз. Диагностическое выскабливание, биопсия, цитологический мазок нужны для морфологического изучения эпителия при эндометриозе.

Половые органы имеют разветвленную сеть сосудов, нежную структуру, поэтому после биопсии и мазка появляются кровянистые выделения. Они необильные, исчезают через 1–3 дня.

1. Кольпоскопия ― бесконтактный осмотр увеличительным прибором влагалища, цервикса, сосудистого русла.
2. Гистеросальпингография ― рентген матки, труб с контрастным веществом.
3. Сканирование лапароскопом со светодиодной трубкой через прокол брюшной стенки.
4. Компьютерная томография.

Ультразвуковое сканирование эндометриоза распознает кисты, инфильтраты, оценивает эхогенность тканей. Информативней будет пройти УЗИ на 23-24 день цикла.

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

• Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
• Как долго вы испытывали эти симптомы?
• У вас продолжаются менструации?
• Какое беспокойство вызывают ваши симптомы?
• Вы сексуально активны?
• Ограничивает ли это состояние вашу сексуальную активность?
• Вы лечились от рака?
• Вы используете ароматизированное мыло или ванну с пеной?
• Вы принимаете душ или используете спрей для женской гигиены?
• Какие лекарства, витамины или другие добавки принимаете?
• Вы пробовали какие-либо продаваемые без рецепта увлажняющие средства или смазки?

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение атрофического вульвита

Для успешного лечения заболевания требуется комплексная терапия, сочетающая меры общего и местного действия.

1. Гормональная коррекция. Больной назначают препараты, компенсирующие затухающую функцию яичников. Тип препарата и длительность курса подбирают индивидуально.
2. Иммунная коррекция. Для поднятия иммунитета применяют иммуномодуляторы, общеукрепляющие средства, витамины.
3. Снятие воспаления и восстановление тканей вульвы. Местное лечение включает вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лечебной пропиткой, подбор средств гигиены.

Важное значение имеет некоторая коррекция образа жизни: правильное питание, полноценный отдых и сон, прогулки, адекватная физическая нагрузка помогут организму противостоять рецидивам заболевания. Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Запись на прием

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Запись на прием

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

• Негормональное лечение. Попробуйте увлажнители и смазки в качестве первого выбора.
• Вагинальный эстроген. В консультации со специалистом по раку (онкологом) врач может порекомендовать низкие дозы вагинального эстрогена, если негормональное лечение не помогает. Тем не менее, есть некоторые опасения, что вагинальный эстроген может увеличить риск возникновения рака, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
• Системная терапия эстрогенами. Системное лечение эстрогенами обычно не рекомендуется, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.