Асимметрия лица

Возможные последствия

Далеко не все пациенты начинают бороться с перекрестным прикусом вовремя, и это часто приводит к самым неприятным последствиям, таким, как:

• Хронические формы пародонтита, гингивита и стоматита из-за постоянных травм мягких тканей режущей кромкой зубов.
• Заметная асимметрия лица и неудовлетворенность собственной внешностью со всеми психологическими проблемами на фоне нее.
• Постепенное разрушение зубов, развитие стираемости эмали.
• Дефекты речи, которые из года в год будут только усиливаться.

Избежать перечисленных осложнений легко – достаточно обратиться за помощью к стоматологу, пройти необходимое обследование и получить индивидуальный план лечения.

Причины возникновения асимметрии

Врожденные причины ассиметрии — внутриутробные аномалии костной, мышечной или нервной системы, неправильное развитие костей челюсти, суставов, соединительной или мышечной ткани, приводящие к искажению черт лица. Приобретенная асимметрия лица может возникнуть в результате травм, воспаления нервов, нарушение прикуса и еще множества разнообразных причин. Например, причиной асимметрии лица, такой как выдвинутая вперед нижняя челюсть, может быть неправильная терапия частых простудных заболеваний, аденоидов в детстве, когда из-за затрудненного носового дыхания ребенок постоянно дышал открытым ртом. Различные нарушения прикуса в детском и взрослом возрасте также являются одной из основных причин диспропорции лица.

Физиологическую асимметрию от патологической можно отличить и невооруженным глазом. Нормальная диспропорция практически незаметна, а при патологической, различия выражены настолько ярко, что заметны даже при беглом взгляде. Кроме внешней диспропорциональности патологическая асимметрия может характеризоваться слабостью мимических мышц и искаженной артикуляцией, что также трудно не заметить (в медицине такие отклонения называются статическая и динамическая асимметрия).

Речь в данном случае скорее всего идет о невропатии лицевого нерва — одной из самых частых причин развития асимметрии в неврологии. Это состояние характеризуется слабостью мимических мышц одной половины лица, а при любой попытке произвести хоть какое-либо движение диспропорциональность усугубляется. При этом возникают трудности не только с движением мышц лица, но и с артикуляцией, пережевыванием пищи.

В большинстве случаев асимметрия лица представляет собой комбинацию нескольких нарушений, следовательно, и устранение этих патологий может потребовать участия нескольких специалистов — хирурга, ортодонта, терапевта, ортопеда.

Этапы операции

Хирургическое вмешательство всегда предполагает наличие рисков для организма. Операция по исправлению прикуса выполняется под общим наркозом, что также повышает риски для организма. Для предупреждения побочной реакции и осложнений перед выполнением операции обязательно проводится обследование организма на наличие противопоказаний.

Еще один этап подготовки — обязательное обследование области коррекции на определение особенностей строения скелета, состояние костной и мягкой ткани. Преимуществом стоматологической клиники является возможность компьютерного 3D моделирования лица пациента, которое позволит спланировать ход операции и заранее увидеть результат.

Общие этапы ортопедической операции коррекции прикуса:

• введение наркоза;

• выполнение надрезов в зоне ротовой полости для освобождения доступа к челюстным костям;

• смещение костей в правильное положение;

• выполнение дополнительных манипуляций по устранению дефекта;

• фиксация костей челюсти с использованием шурупов и пластин;

• наложение на операционную область специальной шины.

Хирургическое вмешательство может продолжаться от 1 до 6 часов. После операции пациент находится в стационаре клиники для наблюдения за его состоянием.

Причины возникновения

Факторов появления и развития у человека перекрестного прикуса очень много, и они часто связаны не только со стоматологическими проблемами:

• Наследственность – если хотя бы у одного из родителей имеется или было в детстве искривление, то с большой вероятностью оно проявится у ребенка.
• Перенесенные родовые травмы и инфекции, как на момент рождения у матери, так и самые первые месяцы жизни ребенка.
• Ротовое дыхание из-за частых респираторных заболеваний.
• Вредные привычки – грызть посторонние предметы, засыпать с пальцем во рту.
• Преждевременная смена молочных зубов.
• Различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Осложнения после перенесенного остеомиелита.
• Запущенные формы бруксизма.
• Артрит и сколиоз.
• Макроглоссия – неестественно большой размер языка.
• Травмы лица после ударов, падений и т.д.

Интересный факт По официальной статистике клиник, перекрестный прикус встречается у 3% взрослых пациентов, и всего у 1.5% детей. Во многом это связано с образом жизни – если нет наследственных факторов, у ребенка такая форма искривления развивается редко.

Возможные осложнения после нитевого лифтинга

Если с каждым днем самочувствие ухудшается, стоит обратиться за медицинской помощью. Насторожить должны такие симптомы, как ощущение жара, жжение и зуд, стойкое покраснение, повышение температуры, боль при прикосновении и мимике.

Если соблюдать все рекомендации после нитевого лифтинга, то риска осложнений не будет. Развитие тяжелых последствий связано с несоблюдением правил асептики и антисептики, несоблюдением предписаний косметолога в течение первого месяца, инфицированием канюль или игл или профессиональной непригодностью специалиста.

Синяки

Обычно синяки и небольшие гематомы рассасываются за несколько дней. Иногда синяки изменяют цвет, увеличиваются и болят. Это говорит о том, что во время введения нитей или прокола кожи повредились кровеносные сосуды, произошло внутреннее микрокровоизлияние. Реже причина синяков кроется в нарушенной свертываемости крови – осложнении, которое пациент скрыл от доктора. Для ускорения заживления косметолог назначает мази от синяков.

Отеки

Повод для обращения к врачу – это отек, который не спадает и разрастается через 10 дней. Чтобы избавиться от отека, назначаются аппаратные процедуры для выведения жидкости, подбираются местные мази.

Нарушение мимики

Если через неделю лицо после нитей болит, изменилось выражение лица, нет мышечной выразительности, высока вероятность повреждения лицевого нерва. Нить вводится не в дермальный слой, а глубже и травмирует нервные окончания. Назначается курс массажа.

Бугры и вмятины на коже

В некоторых случаях после завершения реабилитации остаются явные следы введения нитей, ямки от проколов, просвечивание нитей. Заметны втяжения кожи из-за захвата нижних слоев дермы. Требуется коррекция и легкое отслаивание кожи. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры для нормализации кровоснабжения.

Инфицирование

Проявляется спустя несколько дней после установки. У пациента держится температура в пределах 38° С, усиливается гиперемия (стойкое покраснение), зуд и жжение. Обычно курсовой прием антибиотиков удаляет микробы. Редко приходится извлекать нити.

Аллергия

В основном наблюдается индивидуальная непереносимость лидокаина или новокаина. Она обостряется через несколько минут после начала действия препарата.

Крайне редко выявляется аллергическая реакция на нерассасывающиеся нити на основе полипропилена. Организм отторгает синтетическую основу нитей.

Свести к нулю вероятность возможных осложнений после процедуры позволит правильный выбор медицинского учреждения и врача, специализирующегося в нитевом лифтинге.

Почему рвутся сосуды?

Главная причина – артериальная гипертензия, особенно при отсутствии лечения или при перерывах в приеме гипотензивных лекарств. Сосуды физически не могут выдержать того давления, которое оказывается кровью на их стенки. Прорывается сосуд в месте истончения или повреждения, это бывает при наличии атеросклеротической бляшки, врожденных аневризмах, травмах головы, использовании некоторых лекарств, препятствующих свертыванию крови, при опухолях и энцефалитах. Другая важная причина разрыва – артериовенозные мальформации, когда мелкие артериальные и венозные сосуды не заканчиваются капиллярами, а сплетаются в один большой клубок. Такую врожденную патологию можно обнаружить при профилактическом обследовании

Если человек о ней знает, то ведет себя более осторожно, избегает ненужных рисков

Природа максимально защитила головной мозг от повреждений, снабдив его массой протекторных и дублирующих систем. В молодом возрасте они срабатывают, а во второй половине жизни уже не всегда. Поэтому желательно, чтобы люди, находящиеся в группе риска, проходили ежегодное обследование у .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Высок риск развития геморрагического инсульта у таких людей:

• гипертоники, им необходимо принимать медикаменты ежедневно;
• люди с избыточным весом – организм выращивает примерно 1 километр сосудов на 1 кг лишнего веса;
• люди с повышенным уровнем холестерина, а именно липопротеидов низкой плотности, которые образуют атеросклеротические бляшки на сосудистой стенке;
• люди, употребляющие в пищу недостаточное количество белка, не имеющие «строительного материала» для полноценной репарации тканей;
• находящиеся в хроническом стрессе, часто переносящие физическое или эмоциональное перенапряжение;
• злоупотребляющие алкоголем и курящие;
• страдающие сахарным диабетом или болезнями сердца;
• страдающие хроническими инфекциями, разрушающими сосудистую стенку – красной волчанкой, васкулитами;
• люди, постоянно принимающие лекарства для снижения вязкости крови;
• имеющие прямых родственников, погибших от кровоизлияния в мозг.

Подбородок

Подбородок, в зависимости от формы, размера, объема, наделяет его обладателя определенными характерологическими особенностями. Выступающий квадратный подбородок – признак силы воли, смелости, решительности. Эти черты очень ценятся представительницами слабого пола у мужчин, так как ассоциируются, в том числе, с надежностью и мужественностью.

Мужчинам в их спутницах привлекательными кажутся более округлые плавные линии и меньшие размеры границ зон. Округлость черт говорит о покладистости характера, мягкости и женственности. Поэтому, моделируя подбородок, мы, по сути, корректируем восприятие окружающими характера самого человека. 

Порой подбородочная зона негативно оценивается самим пациентом, если ей присущи черты, воспринимаемые как дефекты (слишком большой либо слишком маленький размер, нечеткие границы, слишком выступающий подбородок, наличие локальных жировых отложений в субментальной области). В этом случае основная задача коррекции — убрать те черты, которые воспринимаются пациентом резко отрицательно. Однако следует помнить, что даже незначительная коррекция может ощутимо повлиять на общее восприятие образа в целом. Например, при изменении формы подбородка автоматически меняется восприятие губ, скул, щек височной и лобной части лица. То есть, проведя коррекцию подбородка всего 1 мл препарата филлера, мы кардинально можем поменять характерное восприятие лица пациента.

Увеличение ширины и/или объема подбородка может привести к зрительному уменьшению размера губ или изменению визуализации их формы. Поэтому коррекция подбородочной зоны чаще всего проводится вместе с коррекцией губ – одномоментно или поэтапно

В процессе работы особое внимание уделяется коррекции губоподбородочной складки, если она чрезмерно выраженна или ее расположение и неравномерность приводят к искажению восприятия формы лица. В ряде случаев она может подчеркивать асимметрию или создавать иллюзию выраженного ограничения подбородка, тем самым укорачивая лицо и создавая впечатление незавершенности

В этой ситуации коррекцию губоподбородочной складки проводят филлерами.

Формируемый переход к нижней губе скрупулезно продумывают: при создании более решительного (в мужском варианте — более брутального) образа полностью сглаживать губоподбородочную складку не стоит, если задачами коррекции является не только расширение подбородка, но и увеличение его объема.

Морщины «марионетки», идущие от углов рта к подбородку, чаще всего возникают после 30- 35 лет вследствие возрастных структурных изменений тканей и гравитационного птоза. «Недружелюбные» морщинки со временем превращаются в заломы, создавая ощущение печали на лице. Их формирование может быть и следствием гиперактивность мышц, опускающих углы рта, что легко устраняется с помощью введения ботулотоксина. Углы рта приподнимаются, за счет этого неглубокие морщины могут разгладиться, а более выраженные складки заполняют филлером.

Лечение патологической диспропорции

Коррекция диспропорции в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии — это исключительно внимательное отношение к каждому пациенту и его пожеланиям. План лечения диспропорций внешности разрабатывается совместно несколькими специалистами строго индивидуально для каждого пациента и только после тщательной предварительной комплексной диагностики, которая включает:

• клинический осмотр,
• фотосъемка в различных ракурсах,
• антропометрия (измерение параметров) лица,
• телерентгенография,
• компьютерная томография (при необходимости),
• исследование диагностических моделей лица и прикуса,
• определение степени диспропорции.

Только после этого осуществляется моделирование будущего результата, которое обсуждается и согласовывается с пациентом, как и план лечения.

Для того чтобы коррекция черт лица привела к ожидаемому результату, и чтобы закрепить достигнутый эффект на всю жизнь, пациенту необходимо знать, что:

• операции по исправлению диспропорций внешности, проводится, как правило, для лиц не моложе 18 лет,
• не следует настраиваться на мгновенный результат, многое зависит от ответственности и дисциплинированности самого пациента,
• все выполняемые хирургические вмешательства проводятся в полости рта и не оставляют послеоперационных следов на лице,
• во многих случаях до хирургического вмешательства может потребоваться исправление прикуса, и соответствующий курс терапии у ортодонта.

Подход к лечению такого рода патологий сугубо индивидуален. Далеко не всякое появление диспропорции требует хирургического вмешательства, иногда достаточно консервативных методов терапии. При пониженном тонусе мышц помогает миостимуляция, физиопроцедуры, массаж, мимическая гимнастика. Если речь идет о патологических изменениях, которые безнадежно портят вашу внешность, к вашим услугам филлеры, ресурсы ортодонтической практики, челюстно-лицевой и пластической хирургии, предлагающие огромный спектр возможностей для исправления патологий лица. Впрочем, как показывает практика, в большинстве случаев каких-либо серьезных хирургических вмешательств не требуется и самым оптимальным вариантом коррекции являются филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

Коррекция асимметрии лица в Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии проводится в условиях собственного стационара, где имеются самые современные операционные, снабженные высокотехнологическим оборудованием, уютные палаты, вежливый и предупредительный персонал, комфортные условия пребывания.

Благодаря опытным высококвалифицированным специалистам — хирургам, ортодонтам, анестезиологам — пациенты получают возможность восстановить красоту и гармонию вашей внешности в самые короткие сроки.

Виды нитей для подтяжки овала лица

Существует две основные классификации нитей: по материалам, из которых они состоят, и по их фактуре.

По материалам нити делятся на биодеградируемые (которые рассасываются со временем) и нерассасывающиеся.

Рассасывающиеся нити

Такие нити вживляют в поверхностные слои тканей. В местах их введения активизируется синтез собственного эластина и коллагена, за счет чего вокруг нитей формируется естественный каркас из соединительной ткани. Материал после введения в течение нескольких месяцев постепенно выводится из организма (происходит его рассасывание). Однако омолаживающий эффект удерживается еще 2-3 года, потому что на местах нитей сохраняется эластиново-коллагенный каркас.

Процедура введения почти безболезненна, выполняется тончайшими иглами-проводниками. Может проводиться под местной анестезией или без нее.

Такие нити эффективны для профилактики возрастных несовершенств или для коррекции только начавшихся изменений. Рекомендованы в возрасте до 40 лет.

Врач-косметолог может выбрать один из двух типов рассасывающихся нитей:

• из полидиоксанона;
• на основе полимолочной кислоты.

Нити из полидиоксанона вживляются в гиподерму, т. е. в саму кожу. Их дополнительно насыщают молочной кислотой, чтобы активизировать выработку коллагена. В ходе биореакций после установки нитей происходит омоложение кожи, так как оказывается положительное влияние на ее структуру.

Полимолочная кислота – это известный многим шовный материал, рассасывающийся со временем и активно применяемый в хирургии. Нити на ее основе вживляют под кожу, и через 7-9 месяцев они полностью выводятся естественным путем. При этом в тканях, которые их окружают, активно вырабатывается коллаген и гиалуроновая кислота. В результате кожа разглаживается, увлажняется, подтягивается, приобретает здоровый цвет.

Нерассасывающиеся нити

Такой материал не выводится из организма – нити прочно фиксируются в мягких тканях на уровне апоневроза. Они могут состоять из следующих биологически совместимых (неотторгаемых) материалов:

• полипропилен (медицинская его разновидность);
• платина;
• золото.

Полипропилен отличается повышенной износоустойчивостью. Нити из него имеют на поверхности насечки, которые обеспечивают прочную фиксацию на уровне подкожно-жировой клетчатки. Могут снабжаться биодеградируемыми конусами.

Золото и платина – комбинированные элементы, в которых присутствует полигликолевый рассасывающийся проводник: он постепенно биодеградирует, а металлическая нить остается в тканях. Вводятся в глубокие и средние слои мягких тканей, позволяют устранять выраженные опущения и провисания. Эффект подтяжки удерживается на протяжении 4-6 лет.

Теперь рассмотрим особенности структуры нитей. По этому признаку они делятся на две большие группы: гладкие и с насечками.

Гладкие нити

Позволяют подтягивать скулы, подбородок, щеки, создавать эстетичный контур бровей. При введении требуют небольших разрезов (длиной до 5 мм). Их рекомендуют женщинам в возрасте 45-50 лет.

Поверхность таких нитей ровная и гладкая, их вживляют в глубокие слои кожи в виде петель и крепят к костной ткани.

Нити с насечками

Имеют на поверхности «зацепки», что улучшает качество их фиксации в тканях. Вводятся на глубину 4-5 мм, разрезы для этого не требуются – только проколы.

Также существуют нити:

• «Пружинки». Имеют улучшенную способность удерживать кожу натянутой.
• Спиральные. Позволяют подтягивать овал лица, достигать хорошего эффекта моделирования за счет способности принимать прежнюю форму после растяжения.
• Конусные. Имеют на поверхности биодеградируемые «узелки» в форме конусов. Фиксирующие элементы рассасываются спустя год после вживления. 

Массивный подбородок

У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:

• нижняя челюсть развивается слишком быстро;

• рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.

На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда  располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым». Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи. Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.

Преимущества методики

• С помощью нитевого лифтинга только выравнивается кожа и устраняются недостатки. Исключен эффект изменения черт лица.
• Отсутствуют следы вмешательства. Нити тоже никак не ощущаются даже при прикосновении и не видны.
• Возможность подтяжки глубоких морщин в зоне глаз, устранения нависших век.
• Быстрое восстановление – примерно 5 дней.
• Меньший риск осложнений и побочных эффектов, тогда как результат сравним с круговой подтяжкой.
• Возможность подбора самых лучших нитей и векторов их введения в каждом конкретном случае, то есть полностью индивидуальный подход.

Показания:

• глубокая носогубная борозда;
• возрастной птоз тканей;
• обвисание щек;
• брыли;
• морщины «марионеток»;
• асимметрия лица;
• опущение бровей по наружному краю;
• опущение скул;
• дряблость подбородка.

Противопоказания:

• беременность и период кормления грудью;
• онкопатологии;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• острые формы хронических болезней;
• общеинфекционные заболевания;
• непереносимость вживляемых материалов;
• сильный избыток кожной ткани;
• тромбоз и некоторые другие патологии крови.

Визуальное уменьшение высоты лица

Высота нижней трети лица снижается у пациентов с глубоким прикусом, при котором зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на половину длины коронки. В отличие от дистального прикуса, при глубокой окклюзии зубные ряды не соприкасаются ни в области передних, ни в области боковых зубов за счет того, что верхняя челюсть по размерам значительно больше нижней. Тяжелая степень нарушения окклюзии характеризуется тем, что зубы упираются в мягкие ткани десен и травмируют их.

Казалось бы, высота зубов не такая большая, уменьшение продольного размера лица составляет 5 мм и менее. Но этого бывает достаточно для формирования заметной диспропорции. Дополняет впечатление выдающаяся вперед нижняя губа, привычка поджимать губы, чтобы избежать выворачивания излишне длинной нижней губы наружу. Поджатые губы визуально  становятся тонкими, рот всегда напряжен. У людей с высоким лбом может быть заметна диспропорция верхней и нижней третей лица. Если же лоб недостаточно высокий, то все черты лица визуально оцениваются как мелкие, а само лицо становится маленьким.

Восстановление после нитевого лифтинга

Внешний вид лица после нитевого лифтинга меняется с каждым днем.

Сразу после установки нитей

После завершения подтяжки может отмечаться временное нарушение работы мимических мышц. Это объясняется действием анестетика. Через один-два часа побочный эффект сойдет.

Иногда заметны небольшие неровности, впадины на коже в местах введения и выведения иглы, линии прохождения нитей. Это нормальная реакция, которая проходит после привыкания мягких тканей к новому положению.

К вечеру нарастает отек. Иногда он выходит за границы коррекции.

1-3 день

Ощущается избыточное натяжение кожи. Кажется, будто косметолог слишком сильно приподнял ткани. Неестественность пройдет после того, как сойдет отек.

Первые дни после процедуры нежелательно сильно жестикулировать, смеяться, употреблять горячие продукты, чтобы не сместить нити.

На следующий день возможно проявление синяков. Локальные отеки и небольшие синяки после нитей – не повод для паники. Уже на третьи сутки сходит первичный отек.

Если процедура проводилась для коррекции возрастных изменений нижней трети лица, косметолог порекомендует носить бандаж после нитевого лифтинга одну неделю. Первые сутки его носят круглосуточно.

4-7 день

Синяки рассасываются. Уходит припухлость мягких тканей. Разрешается умываться кипяченой водой без использования косметических средств.

Перед выходом на улицу следует защищать кожу от ультрафиолетовых лучей.

8-14 день

Спустя 10 дней кожа разглаживается и неровности исчезают. Через две недели полностью сходит отек.

Допускается сон на боку, но спать лицом в подушку пока нельзя.

15-30 день

Нормализуется привычный образ жизни.

Нити обрастают соединительной тканью, тем самым создается армирующий каркас.

Можно оценивать окончательный эффект нитевого лифтинга:

• лицо подтягивается;
• морщины разглаживаются;
• брыли исчезают;
• овал лица подчеркивается;
• кончики бровей подтягиваются;
• угол между шеей и подбородком заостряется.