Что делать если грудь разного размера?

Кому запрещена пластика

Помимо ситуаций, когда хирургическая коррекция является обязательной или предписанной, есть случаи, когда пластическая операция запрещена. К ним относятся:

• Заболевание щитовидной железы или другие аномалии эндокринной системы;
• Высокое содержание сахара в крови;
• злокачественные онкологические процессы в организме;
• острые формы хронических заболеваний;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания крови, напрямую влияющие на свертываемость;
• инфекционные заболевания;
• острая сердечная недостаточность и тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
• девочки-подростки до 18 лет;
• Беременность на любом сроке беременности;
• Период грудного вскармливания.

При незначительной асимметрии хирургическое вмешательство не рекомендуется.Крайне важно выяснить причину, чтобы назначить операцию.Если его не удалить и бороться с последствиями, возможны осложнения.

Асимметрия груди — обычное явление.В подавляющем большинстве случаев это не требует помощи пластического хирурга.Иногда причина серьезная, и это заболевание.Затем диагноз или код по МКБ (Международной классификации болезней) сохраняется в файле пациента.В таких случаях необходимо следовать указаниям врача.Серьезные косметические асимметрии лечат с помощью маммопластики.Если мы решили сделать операцию без уважительных причин, следует помнить, что это вмешательство в организм и возможны осложнения.

Послеродовая асимметрия груди

Лактация у разных женщин может сильно отличаться. У одних мам образуется большое количество грудного молока, что чревато застоями, у других молока не так много и часто приходится прибегать к использованию смесей, чтобы избежать недоедания малыша.

Размер бюста при этом практически не оказывает влияния на индивидуальные особенности женской лактации. Регуляция выделения грудного молока занимает около 3 месяцев и после этого функционирует без проблем, но за это время груди могут стать разного размера и формы.

Асимметричность груди может зависеть от количества молока в ней, поэтому для начала стоит разобраться, что и каким образом влияет на выработку грудного молока.

На первых порах после рождения ребенка выделяется молозиво и этого достаточно. Молоко начинает вырабатываться у матери только через несколько дней после родов, причем в значительно большем количестве, чем необходимо новорожденному. Поэтому молочные железы могут наливаться и их размер может разниться в период прихода грудного молока.

Основная ошибка матери в этот период – сцеживание молока. К примеру, ребенок потребляет примерно половину грудного молока, а остатки женщина сцеживает. Организм воспринимает это как тот факт, что малыш выпил все молоко и, возможно, ему его не хватило. Значит, в следующий раз молока прибудет уже больше, но после сцеживания остатков организм матери решит, что и этого мало. В итоге сцеживание будет необходимо делать ежедневно, чтобы не было застоев.

Если отказаться от сцеживания сразу, то организм самостоятельно отрегулирует процесс лактации. Даже если ребенок не будет опустошать грудь целиком, выработка молока будет стабилизироваться, и через 3 месяца женская грудь перестанет наливаться и изменять размер.

Также грудная асимметрия в лактационный период может развиваться по следующим причинам:

• Застои молока. При большом объеме молока в железах ребенок не успевает потреблять его полностью. Остатки молока в итоге затвердевают, грудь матери становится горячей, женщина чувствует дискомфорт и боль. «Камни» в груди требуют ликвидации специальным массажем, что весьма болезненно. После этого грудь болит, и женщина не может нормально кормить малыша. В итоге выработка молока сокращается из-за перерывов в кормлении ребенка. Ситуацию можно решить, прикладывая ребенка к груди таким образом, чтобы его подбородок был направлен на больную зону.
• Травмы молочных желез. Например, ушибы одной из желез могут привести к уменьшенной выработке в ней молока, а значит, в итоге она будет иметь меньший размер.
• Кормление только одной грудью. Этот способ достаточно удобен, но рекомендуется поочередно кормить ребенка каждой из грудей. Это позволит своевременно и равномерно опорожнять обе железы, и в результате предотвратит асимметрию.
• Травмы сосков. Такие травмы на сосках, как трещины или укусы младенца, могут вызвать боль, и женщина будет стараться кормить ребенка второй грудью. В результате молоко в травмированной молочной железе будет вырабатываться в меньшем объеме.

Нормализуются ли форма и размер бюста после грудного вскармливания? Это зависит от изначального состояния молочных желез, физической активности мамы (занимающиеся спортом женщины отметят лишь некоторую потерю упругости груди). Полное восстановление груди занимает до 4 месяцев. Бюст приобретает нормальный размер, даже если женщина кормила ребенка одной грудью. Если асимметрия проявилась, пациентка сама принимает решение, необходимо ли коррекция данной проблемы или ее проявления не влияют на качество жизни.

Увеличение груди через подмышку

Аксиллярный доступ при маммопластике проводится в месте подмышечной впадины и по краю грудной мышцы. Такой доступ не травмирует ткани молочной железы, косметический дефект легко скрыть. Операция противопоказана женщинам с асимметрией груди и смещением субмаммарной складки.

Данный метод требует высокой квалификации практикующего хирурга, а помимо этого, успех операции будет зависеть от применения эндоскопического аппарата, что делает вмешательство менее травматичным с исключением рисков развития кровотечений.

При маммопластике через подмышку с помощью эндоскопического метода не нарушая целостности тканей груди может осуществляться установка импланта только небольшого объема, но любой формы: как круглой, так и анатомической, близкой к форме железы.

Трансаксиллярный метод увеличения груди (подмышкой), с помощью эндоскопии – самый прогрессивный метод в современной пластической хирургии. Но при этом он является самым сложным и дорогостоящим.

Достоинства метода:

• малая травматичность
• длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут, что минимизирует риски возникновения осложнений после применения наркоза
• молочная железа и большая грудная мышца в ходе операции не затрагивается, а рубец подмышкой напоминает складку кожи
• не изменяется чувствительность соска
• железа сохраняется к периоду лактации
• быстрый восстановительный период после операции
• желанный результат в короткий срок

Недостаток этого метода – небольшой размер импланта.

Показания при маммопластике с подмышечным доступом

Реализуется в маммопластике подмышечный доступ по косметическим и медицинским показаниям:

• не нравиться форма и объем желез
• потеря естественной упругости после беременности, лактации или потери веса
• птоз и асимметрия

Увеличение груди через подмышку подойдет для:

• нерожавших девушек, которые планируют грудное вскармливание
• рожавших женщин, планирующих очередную беременность
• пациенток, желающих избежать наличия рубцов
• в случае небольшой ареолы, которая не дает возможности установить имплант нужного размера

Двухплоскостная методика эндоскопической маммопластики через подмышку

Маммопластика под мышцу или под железу базируется на создании места для каплеподобного импланта между тканью железы и мышцы. Операция позволяет увеличить объем груди в случаях провисания, асимметрии или неправильной формы.

Подготовка места для внедрения импланта требует большого опыта и мастерства специалиста.

Доктор устанавливает эндопротез в подготовленное ложе под железой или мышцей груди. «Карман» должен соответствовать размерам импланта, так как это влияет на конечный результат увеличения.

После извлечения аппарата на рану накладываются швы. Пациентка должна носить компрессионное белье, чтобы избежать тяжести и отеков.

Вопросы и ответы

Что делать, если у собаки ложная беременность?

Добрый день, Александр Александрович. Меня зовут Юля. Была у Вас на консультации в ко…

Добрый день, Александр Александрович. Меня зовут Юля. Была у Вас на консультации в конце октября по поводу коррекции асимметрии груди. Накопились некоторые вопросы, которые возникли в процессе более подробного изучения этого вопроса. Если у Вас есть время ответить на них, буду очень благодарна.

1. Мы говорили с Вами об анатомических имплантах 245 и 295 размера. С размерами мне все понятно, но я не уточнила, какой будет использоваться профиль. Узнала, что есть высокий и низкий. В галерее Ваших работ указывается размер и вид, а по профилю я сориентироваться не смогла. Подскажите, пожалуйста, какой будет использоваться в моем случае. Мне, почему-то кажется, что низкий профиль более естественен и, к примеру, в 1 и 2 варианте нижеприведенных примеров применен именно он. И мне ближе такая форма, чем, предположим в третьем варианте, где грудь явно выступает вперед и очень выделяется.

2. Вопрос по обследованию у маммолога. Его тоже необходимо пройти в течение 10 дней до операции. И достаточно ли будет только УЗИ молочной железы или нужно именно заключение маммолога?

3. Импланты какого производителя будут использоваться?

Извините, если очень много пишу, но вопрос для меня очень серьезный и хочется быть в материале и понять, что мня ожидает.

Спасибо большое.

пятница, 31 Мар 2017

1. Здравствуйте, если есть асимметрия по обьему, импланты подбираются так — подбирается одинаковая ширина и высота, но разный профиль (проекция), оптимально брать средний профиль, если коррекция асимметрии средний или высокий, или низкий плюс и средний
2. Нужно и УЗИ, и консультация маммолога
3. В практике использую импланты проверенных временем фирм, таких как Ментор, Натрелле, Евросиликон, Мотива и др.

Операция:

Коррекция груди

Советуем почитать:

Асимметрия груди ,

Импланты для увеличения груди

Теги:

#асимметрия

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Вы берётесь за вторичную маммопластику? Первая опе…

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Вы берётесь за вторичную маммопластику? Первая операция была в июне 2015, вторая 24 февраля 2016, асимметрию не убрали, сделали только хуже. Переделать у Вас хотелось бы. Так что я даже неправильно задала вопрос, потому как выходит уже не вторичная, а третий раз((( Сейчас прошло 2,5 мес. Я подозреваю ротацию, на УЗИ сказали, что метки на месте и ротации нет. Для повторной операции мне нужно ждать 6 мес.???? Или можно меньше?

воскресенье, 11 Дек 2016

Елена

Здравствуйте, помочь Вам можем, но ждать минимум 6 мес, оптимально до года. Почему: если делать раньше риск образования капсулярной контрактуры очень высок, а это очень серьёзное осложнение.

Операция:

Повторная маммопластика

Советуем почитать:

Асимметрия груди

Теги:

#асимметрия

Можно ли исправить асимметрию при уменьшении груди?

Можно ли исправить асимметрию при уменьшении груди?

пятница, 06 мая 2016

Да, можно.

Операция:

Уменьшение груди

Советуем почитать:

Асимметрия груди ,

Коррекция асимметрии груди

Теги:

#асимметрия

Здравствуйте, у меня асимметрия груди и ареолы. Возможно ли это исправить и стоимость…

Здравствуйте, у меня асимметрия груди и ареолы. Возможно ли это исправить и стоимость?

пятница, 11 Мар 2016

Анна

Здравствуйте, пришлите фото, можно в вацап 89673108595 и пожелания. После этого смогу только сказать, что можно сделать и стоимость. Предварительно стоимость можно посмотреть здесь /pricelist

Операция:

Коррекция груди

Советуем почитать:

Асимметрия груди

Теги:

#асимметрия

#стоимость

Способы коррекции асимметричной груди

В первую очередь, многие специалисты вам скажут, что проблему проще предотвратить, чем исправить. Поэтому для профилактики асимметрии груди врачи советуют внимательнее относиться к своему здоровью и принимать меры для недопущения сколиоза. Эффективные способы борьбы с искривлением позвоночника – это занятия спортом, поддержка правильной осанки, активный образ жизни в целом. В период полового созревания, чтобы не допустить сколиоза, девочкам имеет смысл использовать специальную ортопедическую обувь или стельки. Благодаря им удастся снизить нагрузку на позвоночник и создать комфортные условия для поддержки его здоровья.

Следить за позвоночником и осанкой нужно всегда

Стоя перед зеркалом, обратите внимание на линию расположения плеч. Если одна сторона оказалась немного ниже, то рекомендуем не упускать этот нюанс из виду

Возможно, для выправления осанки и предотвращения сколиоза стоит использовать специальный корсет или применять другие эффективные приемы (например, заниматься йогой).

Если сколиоз уже заметен, и на фоне этого возникла асимметрия груди, то при помощи пластической операции можно попытаться исправить этот недостаток. Главная задача хирурга здесь – это подобрать импланты, которые позволят визуально устранить эстетический дефект. Сделать это можно путем подбора разного объема, формы и профиля имплантов. Кроме того, прорабатывается возможность хирургического переноса сосков, изменения их размера, коррекции формы.

Когда причиной асимметрии является капсульная контрактура или переворот импланта, то в данном случае рекомендуется повторная пластическая операция. Современные эндопротезы отличаются абсолютно новым строением, при котором содержимое импланта предстает в виде когезивного геля с низкими показателями текучасти, при этом риск разрыва оболочки сведен к минимуму, что обеспечивается двухконтурной конструкцией протеза. Тем не менее, чтобы исключить вероятность переворачивания и развития капсулярной контрактуры, сегодня врачи чаще предпочитают использовать в работе импланты анатомической формы, имеющие текстурированную поверхность.

В любом случае, это лишь малая часть аспектов, которые затрагиваются при планировании пластической операции. Для получения большего объема информации следует проконсультироваться со специалистом.

Подготовка хирургической коррекции асимметрии груди

Перед вмешательством во время консультации пациент с хирургом обсуждают варианты операции, подбирают наилучший метод коррекции. В ходе беседы врач выслушивает пожелания пациента и высказывает свое мнение по этому поводу. После этого специалист обследует грудь, производит необходимые замеры, объясняет нюансы процедуры, которые могут быть связаны с возрастными особенностями, видом и степенью асимметрии.

Перед оперативным вмешательством врач выясняет, полностью ли здоров пациент. Также проводится обследование, которое включает:

• УЗИ груди;
• различные анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• осмотр маммолога;
• консультацию анестезиолога.

За 10 дней до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от препаратов, в составе которых есть аспирин, витамин E и лецитин. Вечером перед процедурой необходимо принять ванну, можно легко поужинать. В день операции запрещается принимать пищу и пить воду.

К счастью, проведением современной маммопластики можно решить любые проблемы, связанные с нарушением асимметрии груди. В ходе операции можно увеличить или уменьшить, подтянуть или изменить форму груди. Для этого нужно выбрать квалифицированного хирурга и провести необходимую процедуру.

При соблюдении всех правил реабилитации риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Шрамы после маммопластики остаются розовыми в течение 3-5 месяцев, после чего постепенно светлеют и становятся практически незаметными.

Поделиться ссылкой:

Показания к хирургической коррекции воронкообразной грудной клетки

Хирургическую коррекцию рекомендуется проводить по функциональным, косметическим и ортопедическим показаниям.

К функциональным показаниям относят нарушения, затрудняющие нормальную работу организма. ВГДК приводит к снижению объема грудной клетки, которое в свою очередь сказывается на основных функциях внутренних органов.

С точки зрения влияния на сердце воронкообразной деформации грудной клетки можно отметить его «раздражение», возможное сдавление и даже смещение относительно нормального положения. Сердцебиение учащается и сильно ощущается, особенно при нагрузках. Появляется одышка, боли в сердце.

Деформация влияет и на легкие пациента – снижается их жизненная емкость, нарушается механика дыхания. После проведения хирургической коррекции система транспорта кислорода в организме больного полностью восстанавливается. Также к функциональным показаниям к коррекции впалой грудной клетки можно отнести обще снижение выносливости и частые простудные заболевания.

Степень выраженности деформации определяется несколькими способами. Например, можно заполнить область деформации какой-либо жидкостью, тем самым измерив объем. Этот метод нагляден, но не стандартизирован. Для того, чтобы определить, нужна пациенту операция или нет, применяется индекс Галлера (ИГ). Для этого пациенту делают компьютерную томографию грудной клетки (РКТ, МСКТ) и вычисляют соотношение длины грудной клетки по средней линии (а) и расстояние от средней линии до самого глубокого места деформации (b). Если a/b составляет более 3,25 – пациенту необходима операция.

К косметическим показаниям относят, прежде всего, недовольство пациента (или его родителей) эстетическим состоянием грудной клетки. Часто воронкообразная деформация грудной клетки сопровождается психологическими нарушениями, наличием глубоких комплексов и внутренней неуверенности. Особенно это актуально для подростков, болезненно реагирующих на мнения окружающих. Однако, перед проведением операции лишь по косметическим показаниям необходимо более тщательное обследование пациента с целью выявления и сопоставления всех возможных рисков и результатов.

Ортопедические показания к операции являются наиболее спорным показанием. Они связаны с влиянием вогнутой груди на позвоночник. Исследования доказали наличие тех или иных нарушений в позвоночнике у пациентов с ВГДК, однако они связаны больше с мышечным напряжением, нежели с изменениями в позвоночнике. Тем не менее, успешно проведенные хирургические коррекции благоприятно сказываются на осанке пациента.

Что касается возраста проведения операции – оптимальным считается период перед пубертатом (от 12 до 15 лет), как только деформация начала себя активно проявлять. Выбор именно этого возраста связан с относительной мягкостью и эластичностью грудной клетки в этот период – поэтому и сама операция и послеоперационный период проходят гораздо легче. Кроме того, при вовремя проведенной коррекции можно избежать тяжелых психологические последствий и развития ощущения собственной неполноценности у пациентов с ВДГК. Если же по каким-либо причинам провести операцию вовремя не удалось – сегодняшние технологии позволяют провести операцию в любом возрасте.

Спешка в проведении операции может стать причиной различных осложнений, а также повторного возникновения впалой груди. Если операция проводится в раннем детском возрасте — риск рецидива остается довольно высоким. Кроме того, в раннем возрасте ребенка деформация редко бывает настолько выраженной, чтобы сформировать у ребенка комплексы и психологические нарушения. Поэтому спешить с проведением оперативной коррекции ВГДК не стоит. 

Послеоперационное восстановление, возможные риски и противопоказания

Сразу после операции накладываются швы, с которыми девушка должна проходить до 10 дней в зависимости от степени вмешательства и скорости заживления. Иногда требуется менее недели. После этого в течение 7-14 дней человек может возвращаться на работу и в целом к привычному ритму жизни. В течение первого месяца все же рекомендуется ограничить физическую активность – избегать больших нагрузок и серьезных спортивных упражнений.  До 6 недель требуется носить компрессионное белье.

Первое время рубцы достаточно заметны, но уже спустя 6-12 месяцев от них практически не остается никаких следов. Результат же долгосрочный и очень ощутимый. Однако нужно понимать, что даже после операции возрастные изменения, беременность и «скачки» веса могут способствовать повторному опущению груди. Поэтому спустя годы может потребоваться повторная операция. Но в целом обычно достаточно разовой операции для достижения желаемого и продолжительного эффекта.

Среди побочных эффектов и рисков можно выделить:

• отечность и синяки;
• чувство дискомфорта;
• ослабление или потерю чувствительности сосков.

В редких случаях встречается асимметрия и нарушение контура. В подобных ситуациях может потребоваться корректирующая операция

Важно, чтобы пациентка соблюдала все врачебные рекомендации. Так исключается риск инфекции и других последствий

Операции при асимметрии молочных желёз (исправление несимметричности груди)

У большинства женщин правая и левая молочные железы — не одинаковые. Часто это не вызывает у них беспокойства и не требует коррекции. Когда же разница между правой и левой грудью большая — её можно исправить.

Несимметричность молочных желез может быть из-за различных причин: врождённая, при синдроме Полланда, в результате травм и операций в зоне груди в детстве, после кормления, после удаления части молочной железы.

Ассиметрия груди может быть исправлена следующими методами:

1. Увеличение меньшей молочной железы (имплантом или методом липофиллинга: такая операция идентична аугментации груди с одной стороны)

У пациентки правая железа была удалена по поводу рака и одномоментно восстановлена (по объёму больше, чем была изначально). Затем левая молочная железа была увеличена до размеров правой.

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

2. Уменьшение большей по объёму молочной железы (односторонняя операция мамморедукции)

Врождённое недоразвитие правой молочной железы. Ассиметрия груди исправлена имплантом.

3. Увеличение обеих молочных желёз разными по объёму имплантами (операция идентична аугментации, но за счёт разных по объёму имплантов достигается симметрия)

Фото пациентки до и после операции. Грудь «потеряла» форму после кормления. Симметрия достигнута разными по объёму анатомическими имплантами Mentor 300 и 345 мл.

Фото до и сразу после операции. Врождённая ассиметрия исправлена разными по объёму анатомическими имплантами.
На этих снимках наглядно, что анатомический имплант — каплевидной формы — определяет каплевидную форму груди после операции и в горизонтальном положении тела.

Более сложные случаи — когда присутствует птоз более объёмной молочной железы — когда она успела опуститься вниз. В таких случаях выполняются комбинированные операции: увеличение одной и подтяжка второй молочной железы. Некоторые пациентки, стремясь мимнимизировать шрамы, отказываются от подтяжки, претендуя только на восстановление объёма меньшей молочной железы до размеров второй.

Причины асимметрии молочных желез

Асимметрия молочных желез может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. В первом случае патология возникает из-за генетических особенностей девушки. В такой ситуации маммолог выявляет у пациентки:

• Гипермастию (размер одной молочной железы во много раз больше другой);
• Микромастию (одна из молочных желез сильно уменьшилась в размере по сравнению с другой).
• Если во время консультации маммолог выявил, что асимметрия груди — приобретенный недуг, он также смотрит на то, какую форму он имеет. Последняя зависит от особенностей появления болезни.

Первичная асимметрия возникает по следующим причинам:

• Беременность и грудное вскармливание. Оба процесса являются стрессом для организма молодой матери, поэтому в обоих случаях изменяется гормональный фон. Как результат, молочные железы начинают развиваться немного по-другому, нежели это было раньше. При беременности происходит увеличение груди. При этом размер одной молочной железы может быть больше. В период кормления ребенка грудью также часто появляется асимметрия. Причина этому в том, что малыша прикладывают к одной молочной железе в то время, как другая остается набухшей. Чтобы не усугублять эту проблему, требуется сцеживать молоко. В большинстве случаев уменьшение груди, которая ранее была увеличена, происходит сразу после окончания периода лактации. Но у некоторых женщин асимметрия все же остается.
• Старение. С возрастом увеличивается процент жировой прослойки в молочных железах, при этом происходит уменьшение железистой ткани. В итоге изменяется форма груди, она начинает обвисать.
• Причиной вторичной асимметрии груди является хирургическое вмешательство в этой области или в органах, расположенных рядом с молочными железами.

Диспропорция появляется вследствие следующих операций:

• Маммопластика
• Удаление опухолей грудных желез (фибром, липом)
• Восстановление формы груди, которая была изменена в результате предыдущей хирургической операции
• Резекция
• Операции на сердце

Если была выявлена вторичная асимметрия груди, женщине требуется срочно записаться на прием к маммологу, так как это может быть признаком более серьезных патологий.

Советы и мнения пластических хирургов

Врачи отмечают, что маммопластика содержит в себе риск и других осложнений, таких как снижение чувствительности соска, скопление серозной жидкости в полостях, воспалительные процессы в зоне хирургического вмешательства. Эти случаи в индивидуальном порядке решаются у лечащего врача.

Главное – не нужно забывать, что уход за грудью продолжается и спустя 6 месяцев после операции. Заключается он в регулярном прохождении обследования у врача-маммолога: до 35 лет не реже 1 раза в год, а после 35 лет 1 раз каждые полгода. Делать это нужно и без установки имплантов. У нас работает маммолог, о котором подробно написано на здесь.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / март 2018

Когда рекомендуется операция

Просто способ избавиться от разницы асимметрии молочных желез – пластика груди. Специалисты выделяют три основных степени асимметрии груди:

• легкая, при которой разница почти незаметна и легко корректируется правильно подобранным, качественным бельем;
• средняя, при ней разница между грудью достигает 1/3 размера;
• тяжелая, причиняющая физические неудобства, это разница между железами доходящая до 1/2 их размера.

Коррекция груди рекомендуется только при средней, а также тяжелой асимметрии. Также прямым показанием к данной операции является разница не только в размере, но и самой форме и положении желез

Важно грамотно выявить причину дисгармонии и устранить явные диспропорции, прежде чем делать маммопластику, иначе результат может разочаровать