Аскаридоз — симптомы и лечение

Diagnosis of ascaridosis

When recognizing the early (migratory) stage of ascariasis, it is necessary to focus on the symptoms of lung damage in combination with eosinophilia of the blood. Seldom it is possible to find out larvae of ascaris in a sputum. There is a serological diagnosis of ascariasis (ELISA, RLA), but it has no wide application in practice. In the intestinal stage, the diagnosis is made by finding eggs or ascaris in feces. Take into account the survey season. Maximum detection of invasive individuals occurs in December and February. When parasitizing in the intestine only the males of old or immature females, eggs may be absent.

Осложнения аскаридоза

Чем опасны аскариды

К осложнениям, связанным с кишечными поражениями, относятся:

• механическая непроходимость кишечника (бывает при массированном заражении аскаридами, преимущественно у детей; проявляется болями в животе, отсутствием отхождения стула и газов, тошнотой, рвотой и интоксикацией);
• перфорация стенки кишечника с развитием язвы, перитонита и других расстройств (массивная инвазия в момент пробуравливания стенки кишки личинками или мигрирующими взрослыми особями, например, при неверно выбранной тактике лечения аскаридоза; проявляется острыми болями в животе, падением артериального давления, симптомами «острого живота»);
• задержка развития (возникает у детей при дефиците питательных элементов).

Осложнениями, не связанными с кишечными поражениями (внекишечными), являются:

• эозинофильные абсцессы органов, токсико-аллергические тяжёлые поражения органов, например, миокардит и гепатит (возникают при повышенной чувствительности организма к аллергенам аскарид и массивной инвазии в фазе миграции; проявляется выраженными болями в области поражения, желтухой и другими симптомами);
• гнойные образования органов и тканей — гнойный холангит, аппендицит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис и абсцессы брюшной полости (образуются при присоединении вторичной бактериальной инфекции в результате перфорации и гибели паразитов в тканях).

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Диета

Диета 5-й стол

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю

В период лечения аскаридоза следует придерживаться диеты Стол № 5. Необходимо свести к минимуму жиры, при этом увеличить потребление белковой пищи

Очень важно не пить сырой воды, тщательно мыть овощи и фрукты

Основные правила питания в этот период следующие:

• Нужно потреблять много овощей, фруктов, злаков.
• Свести к минимуму жирную пищу, но при этом потреблять нормальное количество белков и углеводов.
• Пить достаточно жидкости.
• Исключить из рациона пастеризованные продукты.
• Не есть шоколада и других сладостей, а также не пить газировки.

Исключить из рациона следует такие продукты:

• Сдобу, выпечку, макароны.
• Жирную рыбу и мясо.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира.
• Маринады, грибы.
• Сладости.
• Алкоголь.

Народные средства

Фото: travnika.ru

Одним из самых простых и доступных способов при аскаридозе является лечение аскаридоза народными средствами с применением тыквенных семян. Для этого 300-400 грамм семян тыквы нужно очистить, тщательно промыть и растолочь как можно мельче, удобнее это сделать в ступке для специй или просто измельчить ножом. Залить полученную смесь 50 мл теплой чистой воды, перемешать. Принимают такое вещество утром (натощак), разрешается добавить чайную ложку меда для вкуса, принять смесь для наилучшего эффекта нужно в течение часа. Через несколько часов после употребления смеси рекомендуется прием магнезии, приобрести ее можно в аптеке и приготовить по инструкции на упаковке. В завершении необходимо провести очистительную клизму.

Когда проводят лечение аскаридоза народными методами у взрослых, популярен ещё один рецепт с семенами тыквы. Но в данном рецепте ещё используют водку и листья полыни. Семена подготавливают так же, как уже описывалось выше, а затем добавляют такое же количество полыни. К смеси добавляют водку в пропорции 1:2 (т. е. на 150 грамм смеси 300 грамм водки). Настойку плотно закрывают крышкой и ставят в темное прохладное место на 7-8 дней. Принимать нужно трижды в день за 20 минут до еды по столовой ложке (в течение 5 дней – до полного излечения).

В книгах по лечению заболеваний народными средствами, в частности аскаридоза, активно советуют использовать чеснок и молоко. Нужно выбрать среднюю головку чеснока, очистить примерно 8-12 зубчиков, измельчить их и съесть, запив стаканом теплого молока. Через 30 минут рекомендовано принять слабительное. Для тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, больше подойдет другой способ народного лечения. Примерно 10 измельченных зубков чеснока необходимо отварить до мягкости в 200 граммах молока, затем этот отвар ещё слегка теплым процедить. В течение 5-7 дней чесночные клизмы избавят от аскарид.

Среди всего многообразия эффективных методик, которые рекомендуются в книгах по народной медицине, необходимо отметить успешное лечение аскаридоза травами. Одним из самых простых рецептов является лечение с помощью травы дымянки лекарственной, которую можно купить в аптеке в готовом виде. 2 чайные ложки травы заливают двумя стаканами теплой кипяченой воды, отвар настаивают минимум 12 часов. Принимают по половине стакана за 15 минут до завтрака и ужина в течение 5 дней.

Для лечения аскаридоза народными средствами ранней весной используют настойку из березовых почек. Такого рода средства не требуют больших затрат, но очень эффективны. Необходимо взять 250 грамм свежих березовых почек и добавить 250 грамм водки, смесь встряхнуть и поставить в темное место настояться в течение двух недель. Принимают по 30 капель перед каждым приемом пищи на протяжении 10 дней.

Народные средства от аскаридоза с применением лука часто используют для лечения аскаридоза у детей. Для этого нужно очистить большую головку лука, залить ее стаканом кипятка и в течение 3 дней пить по 100 грамм до приема пищи.

Новым, но довольно сложным методом является лечение аскаридоза кислородом. Для лечения кислородом в желудок больного человека утром специальным зондом вводят необходимый объём кислорода. После процедуры необходимо соблюдение постельного режима в течение 3 часов. Лечение аскаридоза кислородом проводится в течении трех суток с последующим контролем анализа кала на наличие гельминта. Лечение кислородом считается довольно эффективным, но подобного рода процедуры должны проводиться только в медицинских учреждениях и под контролем медицинского персонала в связи с возможными побочными реакциями.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика аскаридоза

Как диагностировать аскаридоз в организме человека

Лабораторные и клинические анализы на аскаридоз:

• Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
• Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — «золотой стандарт» диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
• Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
• ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
• Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
• Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.

Рентгенологическое обследование

Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания.

Диагностика аскаридоза у детей проводится теми же методами, что и у взрослых.

Диагностика

Аскариды постоянно мигрируют по организму человека, поэтому диагностика аскаридоза – сложное дело. Для выявления паразитов используют следующие методы:

• Общий анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов и эозинофилов. Так организм реагирует в период миграции личинок из кишечника в легкие. Неточность метода заключается в том, что такую реакцию вызывают и другие факторы, например, некоторые аллергены. Рост лейкоцитов и эозинофилов длится при аскаридозе всего несколько дней, что усложняет диагностику.
• Серологические исследования крови помогают определить присутствие специфических антител, которые доказывают наличие Ascaris lumbricoides в личиночной стадии. Существуют различные методики выявления антител к аскаридам: непрямая гемагглютинация, реакция преципитации, ускорение оседания эритроцитов, латекс-агглютинация и др.
• Исследование кала на присутствие яиц гельминтов – самый распространенный метод, выполняемый при помощи микроскопа. В каловых массах инфицированного человека яйца гельминтов появляются только через несколько месяцев после заглатывания созревших личинок, поэтому подобная диагностика на ранних стадиях заражения малоэффективна.
• Рентгенография. Врачи используют рентген грудной клетки и брюшной полости. Первый вид рентгенограммы показывает наличие мигрирующего инфильтрата (несвойственного скопления в виде темных пятен). Если на повторном снимке не обнаруживаются характерные затемнения, можно говорить о наличии личиночной стадии аскаридоза. Второй вид рентгена назначают для определения осложнений ЖКТ, типа непроходимости кишечника. Взрослых особей паразитов на снимках не видно.
• Анализ мочи. При подтверждении лабораторным путем повышенного уровня летучих жирных кислот, выделяемых паразитами, можно предположить наличие аскарид. Другие дисфункции организма тоже могут повысить этот показатель, поэтому анализ мочи не является приоритетным при диагностировании аскаридоза.

Профилактика аскаридоза у взрослых

    Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.

    Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта. Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.

    Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Обычно врач назначает профилактический прием антигельминтных препаратов в низких дозах и только на время отъезда.

Какими препаратами лечить аскаридоз?

• Альбендазол — по 0,4 г (1 таблетка) 1 раз в день, 3-5 дней подряд, при отсутствии эффекта лечения курс можно повторить через 3 недели;
• Пирантел — по 0,01 г/кг массы тела во время или после еды однократно или разделив дозу на 3 применения; при интенсивной инвазии — 2-3 дня подряд;
• Пиперазина адипинат — 2 дня подряд по 1,0-2,0 г дважды в день с интервалом между употреблением 1,5-2 часа;
• Левамизол — слабительное, назначаемое при запорах через 3 часа после приема пиперазина; или по 0,15 г однократно за 1 час после еды, желательно после легкого ужина;
• Мебендазол — по 0,1 г 2 раза в день через 1 час после еды 2 дня подряд.

Как лечить аскаридоз?

Инвазированные аскаридами лица подлежат обязательному лечению. Детей с массивной инвазией лучше лечить в условиях стационара или дневного стационара. Для лечения аскаридоза или дегельминтизации применяют пиперазина адипинат, левамизол, пирантел, мебендазол, альбендазол. Большинство препаратов, применяемых для лечения аскаридоза, эффективны только в отношении половозрелой стадии этого гельминта. Альбендазол эффективен в отношении всех стадий развития гельминтов. Специальной подготовки и диеты не требуется, все препараты принимают внутрь. Применение пиперазина адипината часто сочетается с левамизолом, когда имеет место запор.

Контроль лечения проводят через 3 недели после употребления последней дозы любого из вышеназванных препаратов с помощью трехкратного микроскопического исследования испражнений с интервалом 2-3 дня. В рамках комплексной терапии применяют и симптоматические средства (ферментные препараты, поливитамины).

С целью предотвратить усиление аллергических проявлений обязательным является назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. При анемизации показаны препараты железа.

Диагностика аскаридоза

Лабораторные методы исследования при аскаридозе:

• Клинический анализ крови. В ранней фазе выявляется выраженная эозинофилия крови до 30%, в поздней — неярко выраженная эозинофилия или нормальное количество эозинофилов, иногда повышение СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Заболевание подтверждается при повышении общего и специфического IgE, в случае развития осложнений выявляются специфические органные маркеры поражения.
• Копрологические исследования, в частности овоскопия кала — «золотой стандарт» диагностики. С 90 дня инвазии при неоднократных исследованиях в кале обнаруживаются яйца паразита. Ограничения — период до начала откладки яиц, паразитирование только самцов, самки в пострепродуктивном возрасте.
• Иммуноферментный анализ крови — выявление антител к аскаридам. Применение этого метода на практике малоинформативно в силу того, что аскарида в поздней фазе прямо не соприкасается с организмом человека (паразит живёт в просвете кишечника без прикрепления), и выработки иммунного ответа не наблюдается. Антитела появляются лишь в период ранней фазы миграции личинок и могут длительно сохраняться в организме, даже спустя годы после исчезновения аскарид. К тому же антитела часто дают ложноположительную перекрёстную реакцию при других паразитарных заболеваниях, что требует тщательной дифференциальной диагностики и дополнительного обследования.
• ПЦР диагностика кала — перспективный метод исследования, но недостаточно проработанный. Выявление антигенов паразита малоинформативно, так как аскарида является целостным высокоорганизованным крупным паразитом и не выделяет достаточное количество антигенов в просвет кишечника.
• Микроскопия мокроты — выявление личинок аскарид в фазу миграции по воздухоносным путям личинок аскарид (используется редко).
• Визуализация взрослого гельминта осуществляется при его выходе с калом, изо рта или из носа.
• Рентгенография — выявление летучих эозинофильных инфильтратов в ранней фазе заболевания.

Как аскариды воздействуют на различные органы человека

В принципе аскариды способны обитать едва ли не в любом органе человека, и это может вызвать не просто небольшой дискомфорт, а снижение иммунитета и серьезные ухудшения в состоянии организма.

Чаще всего это выражается в аллергической реакции из-за заражения аскаридами, так как продукты их жизнедеятельности очень аллергенны, поэтому страдают не только поражаемые органы, но и весь организм. Проявления аллергии могут выражаться в виде кожных высыпаний или насморка.

Кроме того, последствия заражения проявляются в виде:

• общей слабости и анемичности;
• потери аппетита;
• нарушений сна и, как следствие, повышенной нервозности.

Это только достаточно общие проявления последствий заражения, которые многие списывают на совершенно иные причины: стресс, переутомление, возрастные явления; иногда их принимают за проявления совсем других заболеваний (например, печеночный аскаридоз – за гепатит или абсцесс печени).

Вряд ли кому-то придет в голову, что так проявляет себя заражение аскаридами. Однако на этом перечень этих последствий не заканчивается.

Кишечник. Если аскариды локализовались в нем (чаще всего в его тонком отделе), то это нарушает стабильность его функционирования: могут появляться боли в кишечнике, особенно в области пупка, и вздутие живота, стул становится неустойчивым, часто возникают запоры, возможны тошнота и рвота.

Легкие. Если аскариды угнездились в легких, то это вызовет проблемы с дыханием, одышку, часто появляется сухой кашель, который иногда сопровождается выделением мокроты, — короче говоря, все эти симптомы очень напоминают бронхит.

Если поражение особенно интенсивное, то можно зафиксировать даже наличие аскарид в носу или горле. Бывает, что они выходят наружу из носа или изо рта, так что их видно невооруженным глазом.

Впрочем, такие случаи довольно редки, и обычно для выявления паразита необходим анализ мокроты из горла, а также УЗИ легких.

Печень и желчные пути. Печень – едва ли не любимый орган аскарид, к которому они стремятся попасть по кровотоку, причем из-за высокой подвижности возможно физическое повреждение личинками стенок кишечника и капилляров.

В итоге возникает печеночный аскаридоз, который по симптоматике напоминает желчнокаменную болезнь, только с более сильными болевыми приступами.

Часто о присутствии аскарид в желчных путях свидетельствуют болезненные ощущения в подреберной зоне и появление желтухи, однако если выводной проток желчи достаточно широкий, и паразиты не препятствуют ее отделению, то желтухи может и не быть.

И это далеко не все органы, которые может поразить заражение аскаридами. От их пагубного воздействия может пострадать и поджелудочная железа, и лимфоузлы, и сердечная мышца, и даже головной мозг.

Классификация и стадии развития аскаридоза

По данным Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют следующие формы заболевания:

• B77 Аскaридоз;
• В77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями;
• В77.8 Аскаридоз с другими осложнениями;
• В77.9 Аскаридоз неуточнённый.

По клинической форме заболевание бывает:

• типичным (манифестным);
• атипичным (бессимптомным).

По фазе заболевания различают две фазы аскаридоза:

• ранняя (внекишечная) — фаза миграции личинок;
• поздняя (кишечная) — фаза развития и размножения взрослых особей аскариды.

По степени тяжести течение заболевание бывает:

• лёгким;
• среднетяжёлым;
• тяжёлым (с осложнениями).

По наличию осложнений различают аскаридоз:

• без осложнений;
• с кишечными осложнениями;
• внекишечными осложнениями.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза очень важно соблюдать правила гигиены

Перед тем, как начать готовить пищу, следует очень тщательно вымыть руки с мылом.
Сырые овощи и фрукты необходимо всегда мыть и по возможности очищать.
Очень важно тщательно мыть руки после проведения земляных работ.
Важно с первых лет приучать детей выполнять все важные правила гигиены. Следует отучать их от привычки грызть ногти.
Необходимо бороться с мухами и тараканами, используя для этой цели специальные средства.
Не следует пить воду с непроверенных источников.
Важно тщательно ухаживать за животными, ведь на шерсти и лапах у кошек и у собак могут находиться личинки аскарид.
В качестве комплексных мер профилактики очень важно делать все необходимое для устранения фекальных загрязнений: регулярно очищать выгребные ямы, модернизировать канализации и др.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни: