Антибиотики при ангине у детей. антибиотики нового поколения

Причины возникновения ангины (острого тонзиллита)

Скопление гнойных «мешочков» в миндалинах случается по разным причинам. Основным провокатором тонзиллита являются стрептококки, но встречаются вирусные и грибковые возбудители, стафилококки и пневмококки. Если организм здоров, то инфекция не будет развиваться, но усугубить состояние способны следующие факторы:

• Травмы миндалин и носоглотки.
• Слабый иммунитет.
• Хронические заболевания уха-горла-носа, например, стоматит, кариес, ринит и т.д. очаги инфекции усиливают размножение патогенов.
• Местное и общее переохлаждение, например, употребление мороженого или прием холодной воды.
• Осенне-весенний авитаминоз.

Патогенный фактор проникает вглубь тканей небных миндалин, образуя очаг инфекции.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

Антибиотики при гнойной ангине у детей значительно сокращают течение заболевания. Однако, далеко не всегда добиться улучшения самочувствия больного можно исключительно антибиотиками. Для эффективного лечения ангины врачи в обязательном порядке назначают полоскания горла, не менее 6 раз в день. Для этого подойдет и слабый содовый раствор, и раствор морской соли с йодом или обычной йодированной соли.

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Для полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея. Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Ангин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков – Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет. Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием. Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Стоимость лечения

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте о хроническом тонзиллите

Доброй ночи.
Меня завут Люба, я живу в другой стране .
Просмотрела ваше видео, спасибо, вы очень доступно всё объяснили.
Хронический тонзиллит я помню
ещё с 9 класса а то и раньше сейчас мне 31 и по сей день он сомной.
Промывала
Делала криво гланд.
Антибиотики колола,( сама себе , представьте как мне он надоел) больше всего это запах.
Понимаю что это интоксикация организма постоянная.
Так вот, я установила брекиты буквально 3 дня назад, и с фонариком внимательно чищу их и каждый раз заглядываю на гланды, и вижу жидкий гной и пробки, полощю выдавливаю.
Очень надоело.
мы можем с вами удалённо сделать лечение, анализы все здам , вам на почту буду отправлять. Очень хочется покончить с этих тонзилитом.
Возможно у вас в Украине есть специалисты которых вы можете посоветовать, я сама с Одессы.

Спасибо за внимание, очень жду ответа, доброй ночи.
Я мама 2 девочек и понимаю что целовать их от всей души за щёчки не могу , так как у меня микробы которые могут им попасть. Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.
 

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте.
Лечение в нашей клинике амбулаторное.
К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.
 

Как можно записаться нп приём ЛОР врача , я из Казахстана у вас есть онлайн консультация. Хотела лечиться у вас но как записаться и по оплате
хотела узнать но не смогла дозвониться на ваш номер. У меня хронический тонзиллит.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Добрый день.
Консультации онлайн у нас нет. Телефон для записи на прием 84952258115

Меня зовут Карина. Помогите мне пожалуйста. У меня тонзиллит и запах изо рта. Что мне делать? Дайте мне совет.
У меня
не хронический тонзиллит, а гнойный.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Хронический тонзиллит вылечить очень трудно. Для этого нужно длительно в течении 2-3х лет раз в полгода приходить на профилактические процедуры по 5-7 сеансов в нашу клинику. Эффект будет даже после первого курся (10-15 сеансов). Других вариантов безопрационного лечения нет. Или к нам в клинику на лечение, или удалять хирургическим способом.

Сыну 10 лет, диагноз хронический тонзиллит, ни темп, ни дискомфорта у него нет, но пробки появляются время от времени, как его вылечить? Заранее
спасибо!

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Хронический тонзиллит вылечить очень сложно, иногда даже невозможно! Особенно, если использовать такие бесталковые способы лечения, как промывание лакун миндалин канюлей со шприцем, ультразвуковой ”брызгалкой”, лазером, полосканием, спреями и прочее. В этом случае проще удалить миндалины. Но лучше этого не делать, т.к. это иммунный орган (который, кстати, во время воспаления миндалин не работает). Но если вы обратитесь в нашу клинику, где мы используем уникальный подход в лечении этой болезни, то с большой вероятностью вылечим хронический тонзиллит.   

Мне 31 год, 7 лет назад после ангины, справа собирается гной (слизь) и стекает в глотку. Нос дышит нормально. Хронический тонзилит,
Также есть небольшое искривление перегородки справа (гребень). Развился пародонтоз, сильна ушла десна. КТ-этмоидит. Лечение проходила много и в разных местах. Улучшений нет.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Много обещать не буду. Но перед лечением проводим тщательную диагностику. Лечение, которое проводим, очень  эффективное. Многие наши пациенты, неудачно пролечившись в других клиниках, у нас обретают выздоровление. Стоит попробовать. 

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Разновидности гнойной ангины

В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.

При фолликулярной ангине миндалины сильно увеличиваются, и на их поверхности появляются гнойные точки. Болезнь начинается стремительно с резкого повышения температуры до 40°С. Лимфатические узлы увеличиваются, а при нажатии на них больной испытывает неприятные ощущения. Больного одолевают головные боли, «ломота» во всём теле и общее недомогание.

При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.

Флегмонозная — наиболее тяжёлая форма заболевания. Она характеризуется скоплением гнойных масс в миндалине, температура больного достигает 40°С. Параллельно возникает отёк шеи, околочелюстной области. Возможна остановка дыхания. Больной испытывает сильнейшую боль: становится невозможно ни говорить, ни глотать. Пациента немедленно нужно отправить в стационар, поскольку при отсутствии оперативной помощи существует риск летального исхода.

Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Симптоматика

Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:

• высокая температура тела (до 40°С);
• «ком» в горле, нарастающая боль в горле: начиная от слабого першения до «рези» при глотании;
• тошнота, рвота, понос;
• увеличение лимфатических узлов, болезненность при нажатии на них;
• гипертрофия миндалин;
• появление гнойного налёта или гнойничков на поверхности гланд;
• ярко выраженная интоксикация организма — больной теряет аппетит, ощущается слабость и вялость.

Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.

Причины болезни

Тонзиллит в острой форме — заболевание инфекционное, а значит его возбудителями являются болезнетворные организмы. Возбудителями ангины чаще всего являются бактерии стрептококка. Но спровоцировать воспалительный процесс в нёбных миндалинах также могут стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, анаэробные бактерии, вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа, вирус Коксаки, энтеровирусы, герпес и т.д), а также грибковая инфекция.

Заразиться от больного человека очень просто — достаточно оказаться рядом с заболевшим, когда он разговаривает, кашляет или чихает. С детьми ещё проще: в саду или школе дети находятся в замкнутом пространстве, и обмен бактериями происходит постоянно. Ребёнку достаточно поиграть в игрушки, с которыми до этого играл больной малыш, чтобы заболеть. Порой, хватает попользоваться общими средствами гигиены или полотенцем больного, чтобы началось воспаление.

Острая форма тонзиллита может возникнуть при воздействии следующих предрасполагающих факторов:

• перенесённое инфекционное заболевание (например, грипп или ОРВИ);
• переохлаждение организма;
• наличие в организме очага воспаления — например, гайморита или кариозных зубов;
• проблемы с носовым дыханием, связанные с аденоидами, полипами в носовой полости и т.п.;
• неблагоприятные внешние условия (запыленный, загазованный воздух);
• аллергические реакции;
• ослабленный иммунитет.

Лечение заболевания, независимо от вызвавшей его причины, должно проводиться качественно и в полном объёме, поскольку самое неприятное в этом диагнозе — даже не симптомы болезни, а возможные осложнения.

Хронический тонзиллит: медикаментозное лечение

Уважаемые пациенты!  

В этой статье представлены только общие подходы к правильному и полноценному лечению хронического тонзиллита. Обязательно приходите на консультацию, где лор врач проведёт обследование и конкретизирует лечение в зависимости от тяжести и особенностей именно вашего состояния.  

Антибактериальная терапия тонзиллита

Лечение антибиотиками в случае хронического тонзиллита является важным и необходимым. Конкретные же препараты зависят от конкретного лечебного случая. Иногда назначают короткий курс лёгких антибиотиков, которые не принесут вреда слизистой ЖКТ. А иногда не обойтись без сильных антибиотиков, которые назначают под прикрытием пробиотиков.  

Пробиотики назначают как с целью компенсации тяжёлых антибиотиков, так в случае если пациент, кроме хронического тонзиллита, страдает гастритом, рефлюкс-эзофагитом или дуодениом.  

Антисептическая терапия тонзиллита

Антисептические лекарственные средства: аэрозоли, спреи, полоскания – отличные помощники в борьбе с тонзиллитом. Я предпочитаю 0,01% раствор мирамистина, 1% раствор диоксидина (10 мл лекарства (обычно это 1 ампула) на 100 мл. тёплой кипячёной воды). Так же можно использовать хлорофиллипт в разведении 1:10 или  октенисепт (тоже разводить физраствором или кипячёной водой 1х5 или 1х6).  

Десенсибилизирующие средства  

Телфаст, цетрин, кларитин, зиртек или любые другие, которые справляются с задачей противоотёчные средства нужны, чтобы снять отёчность самой гланды и окружающей её ткани, а так же возвратить к нормальному состоянию оболочку задней стенки глотки. Эти препараты также способствуют лучшему усвоению других назначенных лекарственных средств и усилению их действия.  

Иммуностимулирующая терапия тонзиллита

Важно понимать, что лор врач может и вправе назначить вам средства стимулирующие местный неспецифический иммунитет. Не иммуномодуляторы, которые, основываясь на результатах анализа крови, назначает врач-иммунолог, а местные иммуностимулирующие средства

И они, надо сказать, будут весьма эффективны. К таким препаратам относится прежде всего имудон, активирующий иммунные ответы организма и повышающий фагоцитарную активность, а так же его российский аналог галавит. Принимать эти препараты надо десять дней, но при необходимости – и более, рассасывая 4 таблетки в день по одной штуке.  

Гомеопатическое лечение тонзиллита

Гомеопатические препараты улучшают клеточное питание миндалин, хорошие результаты дают тонзилгон и тонзиллотрен. Эффективны полоскания прополисом и травами. Можно использовать для этого сборы череды, шалфея, хорошо подойдет отвар ромашки, можно подобрать и другие варианты. Очень хорош цитросепт. Это цитрусовый антисептик. В его  состав входит грейпфрут и флаваноиды. Полоскать нужно в разведении 10–15 капель на 100 мл кипячёной тёплой воды. Кроме полосканий, можно применять ультразвуковые и паровые ингаляции.  

Смягчающие средства и их применение при тонзиллите

Смягчающие препараты применяют по мере необходимости. При тонзиллите часто появляется в горле ощущение сухости, першения или саднения. Хорошо помогает в таких случаях персиковое масло (несколько капель в нос, запрокинув голову). Эффективны полоскания полости рта трёхпроцентной перекисью водорода. Именно трёхпроцентной! Не шести и не девяти! 6% И 9% НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!  

Полоскать надо следующим образом. Убедившись, что на флаконе написано «3% раствор» полфлакона (обычно во флаконе 40 мл) перелить в чашку, жидкости будет немного, полоскать надо один раз, но так долго, как только получится. Затем жидкость выплёвывают и прополаскивают рот кипячёной тёплой водой. Такое полоскание смягчит измученное горло, и даст ему ощущение комфорта и мягкости, но полоскать желатеьно только дважды в день.  

Обезболивающие средства  

Применяются симптоматически. Тут предпочтительны нурофен или кеталал с его производными (кеталар, кетарол, кетанов и другие).  

Диетотерапия при тонзиллите

Во время лечения тонзиллита нужно обойтись без твёрдой, очень холодной и очень горячей пищи, чтобы не травмировать и без того пострадавшее горло. Нужно сократить в рационе количество острых, кислых, солёных и перчёных блюд. Противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Противопоказаны газированные напитки, кофе и шоколад. Пища должна быть спокойной и без приправ.

Запрещенные приемы лечения при гнойной ангине

К сожалению, зачастую пациенты предпринимают самостоятельные попытки лечения, которые лишь ухудшают клиническую картину. Запрещено производить следующие действия:

• Протыкать гнойники острыми предметами.
• Выталкивать, отрывать или выдавливать гнойники.
• Обрабатывать миндалины перекисью водорода, раствором Люголя, йодом.
• Прогревать горло и полоскать горячей водой.
• Полоскать уксусом и концентрированным спиртным раствором.
• Накладывать компрессы из водки и спирта на горло.

Важно помнить! Очень опасно самостоятельно пытаться удалить гнойные налеты.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» отоларингологи моментально помогают больным. Они проводят бесконтактное удаление гнойных налетов с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия). Проводится фарингоскопия и анализ мазка для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лекарство. Специалисты используют современные препараты последнего поколения для улучшения состояния больного. Исходя из тяжести болезни, индивидуальных особенностей, возраста пациента ЛОР-врач клиники назначает лекарства и дает рекомендации по лечению гнойной ангины в домашних условиях.

Как диагностировать ангину

1. Острое начало — повышение температуры тела до
   39-40*

2. Слабость, недомогание, головная боль, апатия,
   отсутствие аппетита, озноб

3. Увеличение, покраснение миндалин, появление
   гнойничков, затруднения при глотании.

Даже
один из перечисленных симптомов является поводом немедленного обращения к
доктору, поскольку диагностировать и лечить ангину должен только врач.
Самолечение при ангине недопустимы, так как диагностика и лечение не столь
просты, как кажется на первый взгляд. Можно пропустить другие болезни, которые
по симптоматике схожи с ангиной. А не правильная и вовремя не назначенная терапия может
привести к серьезным осложнениям, таким как:

1. ревматическое поражение сердечной мышцы, которое
   очень опасно формированием клапанных пороков.

2. пиелонефрит, гломерулонефрит

3. поражение суставов

4. абсцесс,
   флегмона клетчатки

5. отек гортани

Поэтому
крайне важно вовремя диагностировать причину возникновения ангины

Признаки и симптомы гнойной ангины у маленького ребёнка

Первыми проявляются несколько признаков, которые относятся к типичным симптомам тонзиллита: возникновение сильнейшей боли в горле, резкое повышение температуры до самых высоких отметок (до 40℃), возникновение озноба, увеличение шейных лимфатических узлов. Резкое проявление симптома «высокая температура» может стать причиной возникновения судорог.

Поведение малыша кардинально меняется. Он становится вялым, капризным, теряет аппетит. Ребёнок жалуется на головные боли, ломоту в суставах. Развитие гнойной ангины может быть причиной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: возникновение тошноты и рвоты в этот период – не редкость. Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма

Типичным патологическим симптомом гнойного тонзиллита является гнойный налёт на поверхности нёбных миндалин.

Возникновение этих симптомов – веская причина срочно показать малыша ЛОР-врачу, чтобы вылечить его быстро, эффективно и избежать опасных последствий для маленького организма.

Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.