Антибиотики в стоматологии

Симптомы одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит протекает в две стадии. Если симптомы острой стадии пациент игнорировал, то заболевание со временем перейдет в хроническую стадию, с менее выраженными симптомами.

Острая стадия:

• Тяжесть в носу, его заложенность с одной стороны;
• Несильные боли в подглазничной или щечной области лица. В некоторых случаях может болеть половина лица целиком;
• Гнойные выделения из заложенной половины носа;
• Болезненность второго премоляра или первого или второго моляра при надкусывании;
• Нарушение обоняния;
• Общее плохое самочувствие: температура, головные боли, озноб, проблемы со сном.

Изменений в конфигурации лица пациента не наблюдается, хотя иногда могут немного отекать мягкие ткани щечной или подглазничной области, что приводит к легкой асимметрии. При прощупывании передней стенки пазухи отмечается небольшая болезненность. В ротовой полости можно отметить очаг воспаления на слизистой оболочки перед первым моляром, а надавливание на причинный зуб также вызывает болевые ощущения.

В носовой полости отмечается присутствие гнойного отделяемого, слизистая оболочка на большой половине отечная и гиперемированная. Также при остром процессе наблюдается лимфаденит на соответствующей стороне.

Хроническая стадия:

• Периодически возникающие болевые ощущения;
• Чувство распирания и тяжести в щечной или подглазничной области;
• Обильные выделения из половины носа, а также образование в ней корок;
• Бывает, что симптомов не наблюдается вообще.

Общее состояние больного хроническим одонтогенным гайморитом обычно не страдает. Отек тканей щеки не наблюдается, однако надавливание на переднюю стенку гайморовой пазух может вызывать боль. Слизистая в преддверии полости рта воспаленная.

При обследовании полости носа обнаруживаются полипозные разрастания, корки или гнойное отделяемое.

Осложнения

Без лечения тригеминальная невралгия постепенно прогрессирует. Со временем в одном из отделов мозга формируется патологический болевой очаг. В результате боль захватывает все лицо, провоцируется любым незначительным раздражителем и даже воспоминанием о приступе, а впоследствии приобретает постоянный характер. Вегетативно-трофические расстройства прогрессируют:

• формируется необратимая атрофия лицевой мускулатуры;
• зубы расшатываются и начинают выпадать на фоне запущенного пародонтоза;
• облысение увеличивается.

Ввиду постоянных болей у пациента нарушается сон и развивается выраженная депрессия. В тяжелых случаях больные могут покончить жизнь самоубийством.

Нежелательные реакции

При использовании фармсредства внутрь вероятно развитие следующих нежелательных эффектов: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной зоне.

При внутривенном введении, превышающим разрешенную скорость введения, развиваются побочные реакции – гипотония, расстройство координации, сильная слабость в теле, расслабление скелетных мышц.

В некоторых случаях возникают аллергические проявления, снижение численности лейкоцитов в крови, тромбопения.
Длительное Использование провоцирует развитие кандидоза.

Влияние препарата на умение руководить движущими механизмами и автомобилями
Не исключено появление расстройства координации и непроизвольного расслабления мышц на период терапии, отчего не рекомендуется управлять автомобильным транспортом и работать с аппаратами, где нужна повышенная концентрации внимания.

Как записаться к стоматологу

При любой замеченной боли под коронкой не следует заниматься самолечением:

• Пить антибиотики, не назначенные вашим лечащим врачом;
• Греть больной зуб различными способами;
• Принимать разные обезболивающие на протяжении длительного времени.

Быстро снять зубную боль — это не решение проблемы. Снимать боль самостоятельно следует только на несколько часов. Это должно быть тем промежутком времени, который вам нужен чтобы обратиться в стоматологическую поликлинику.

Врачи нашей стоматологической клиники «ЭлитДентал М» помогут быстро и качественно избавиться от боли. Окажут эффективное лечение и дадут подходящие именно вам рекомендации.

Записаться на прием к нашим стоматологам можно оставив заявку на почту stom-edm@yandex.ru или позвонив по телефону +7 (988) 544-63-54 (ул. Жданова 3) и +7 (988) 544-51-40 (ул. Миронова 6). Или запишитесь онлайн, отправив заявку по форме расположенной ниже.

Рекомендации специалистов по реабилитации после вскрытия флюса

Если было проведено вскрытие флюса, что делать дальше? Специалисты рекомендуют выполнять ванночки из соли и соды для вытягивания сукровицы (выделяющейся из ранки лимфы) и гноя, антисептическую обработку тканей в области поражения при помощи их обработки 0,05% раствором Хлоргексидина. Не стоит делать полоскания слишком интенсивно. В день достаточно 5 процедур длительностью в полминуты.

Антибиотическое лечение

В большинстве случае специалисты назначают сочетание двух препаратов — Метронидазола 0,5 в таблетках (500 мг) и Линкомицина 0,25 в капсулах (500 мг). Каждый из них должен приниматься пациентом трижды в день в течение примерно недели для перекрытия патогенной микрофлоры.

При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом специалисты рекомендуют заменить прием Линкомицина на инъекции антибиотика, например, 30% раствор Линкомицина для внутримышечного введения (2 мл дважды в день в течение примерно недели). Это поможет предотвратить появление дисбактериоза и обострения желудочно-кишечных недугов.

Возможна замена инъекционных вариантов препаратов на растворимые шипучие антибиотические препараты, которые после попадания в область кишечника легко всасываются без вреда для микрофлоры, например, Юнидокс Солютаб или Флемоксил Солютаб (дозировка выполняется в соответствии с инструкцией препаратов, прием – в течение примерно недели).

Особые предписания

В неразведенном виде внутривенно фармсредство струйно не разрешается вводить. Необходимо строго придерживаться всех правил и скорости введения лекарства, указанных в аннотации. При возникновении сильной диареи, терапию медсредством прекращают.

При продолжительном применении медпрепарата необходим контроль функций печени, почек и параметров кровяной формулы.

Не назначается фармсредство с лекарствами, блокирующими кишечную моторику.

Хоть активное вещество препарата при воспалении мозговых оболочек проникает в цереброспинальную жидкость, его концентрация там может быть низкой, поэтому для терапии данного заболевания медицинское средство не применяют.

Недоношенным новорожденным препарат не используют.

При смешанных анаэробных и аэробных заражениях терапию допустимо проводить совместно с иными антимикробными средствами.

Антисептики

Антисептики, в отличие от антибиотиков, обладают антибактериальной активностью только при наружном применении.
Они имеют совсем другое назначение, хоть и часто применяются в комбинации лечения.

Антисептики — это антимикробные лекарственные средства с широким спектром действия, вызывающие денатурацию белка и не обладающие избирательностью действия, используются местно.
В стоматологии активные антисептики требуются как для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, так и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

Мирамистин

Один из наиболее часто используемых антисептических средств в стоматологии – «Мирамистин».
Этот препарат оказывает выраженное местное бактерицидное действие на широкий спектр микроорганизмов и имеет минимум побочных эффектов, что расширяет границы его использования. Он подойдет для комплексного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов (воспаление десен), пародонтитов, периодонтитов. А также, может применяться для гигиенической обработки съемных протезов.

Понимая, какое огромное количество препаратов представлено на рынке, и что каждый из них несет за собой побочное действие, верным решением будет консультация врача-специалиста для грамотного лечения.
В стоматологию ROMDENT вы сможете записаться на сайте или позвонив по телефону +74954800088.

Виды периостита

Периостит, в зависимости от природы воспалительного процесса, делится на острый и хронический. Острый периостит, в свою очередь, также подразделяется на несколько форм.

Острый серозный периостит

Данный периостит развивается в течение 1-3 дней. Он проявляется в виде отека мягкой ткани лица, флюс при этом находится рядом с больным зубом. Чаще всего такое периостит является результатом перелома или ушиба, из-за чего он носит название травматического периостита. Воспалительный процесс при остром серозном периостите стихает быстро, зачастую без вмешательства извне.

Острый гнойный периостит

Для данного периостита характерны сильные, пульсирующие боли, распространяющиеся на область виска, уха и глаза. Слизистая отекает и краснеет, поднимается температура. Гной постепенно накапливается, и увеличивается интенсивность симптомов. Такой периостит может возникнуть по любой причине.

Диффузный острый периостит

Для него характерна сильная боль и общая интоксикация организма. У человека повышается температура, появляется слабость во всем теле, пропадает аппетит. Воспалительный процесс при этом распространен очень широко.

Хронический периостит

Данная форма заболевания встречается намного реже, чем острые периоститы. Чаще всего он развивается на нижней челюсти. Хронический периостит легко узнать по плотному отеку, который при этом не изменяет черты лица. В области флюса слегка утолщается кость, рядом увеличиваются лимфоузлы. Хронический периостит протекает скрыто по несколько месяцев или лет, иногда обостряясь и принимая симптомы острой формы.

Флюс зуба

Лечение зубной боли под коронкой

Способ лечения зубов определяется от индивидуальных особенностей пациента и причин возникающей боли. Зачастую, коронку нужно снимать. Проводятся следующие процедуры:

• Из каналов извлекается пломбированный материал, каналы прочищаются;
• Если коронка прилегала не плотно, ее извлекают и устанавливают вновь;
• Если диагностирован флюс или киста, проводится антибактериальная или противовоспалительная терапия, удаляется гнойное содержимое;
• Сгнивший зуб заменяется искусственным.

Длительность лечения зависит от проявившихся осложнений. Обычно это занимает 1-2 недели. Результат и качество лечения зависит только от профессионализма и внимательности стоматолога.

Как отличить гингивит, пародонтит и пародонтоз друг от друга?

Данные заболевания непосредственно связаны с воспалением дёсен, так что ряд специалистов даже считает их сменяющими друг друга стадиями одной болезни ротовой полости. Они отличаются друг от друга прежде всего степенью поражения десны.

Гингивит можно считать начальной стадией развития воспаления. Тем не менее уже при ней пациент может ощущать дискомфорт. При гингивите дёсны опухают, чешутся, болят и кровоточат даже при лёгком нажатии. Если запустить заболевание, оно может перерасти в более тяжёлую стадию.

Основная причина развития гингивита у взрослых — скопление зубного налёта в местах, плохо доступных для чистки. Также, помимо перечисленных выше общих причин воспаления дёсен, гингивит может развиваться при недостатке в организме витаминов групп B, C и E, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и длительном приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Первичное воспаление дёсен могут вызывать их травмы, связанные с внешними повреждениями, неправильной установкой коронок, протезов или брекетов, химическими и термическими ожогами полости рта, частым курением или употреблением спиртных напитков.

Гингивит бывает гипертрофическим, распространённым в подростковом возрасте, катаральным, наиболее распространённым видом заболевания, язвенно-некротическим и атрофическим. Последние два вида возникают, когда болезнь крайне запущена. Характеризуются обильным слюноотделением, повышением температуры тела и общей слабостью организма, сильной болью при приёме пищи и чистке зубов. Атрофический гингивит может возникать при неправильной установке инородных конструкций в полости рта (брекетов, коронок, имплантов), когда дёсны пережимаются и происходит нарушение кровообращения в них. Это чревато некрозом мягких тканей ротовой полости и выпадением зубов.

Следующей стадией развития воспаления дёсен и заболевания полости рта можно считать пародонтит. Он характеризуется не только отёчностью, краснотой дёсен и болью в них, но и постепенным разрушением связок зуба и костной ткани. В результате могут образовываться пустые полости между зубом и десной, гнойные выделения из мягких тканей ротовой полости, происходит расшатывание зубов.

Так как пародонтит является второй стадией гингивита, то причины его возникновения те же. Заболевание может ухудшаться под воздействием сильных лекарств, таких как антидепрессанты, препараты против судорог, которые могут вызывать гиперплазию дёсен и значительно затруднять уход за полостью рта, что приводит к развитию зубного камня. Также заболевание может стремительно прогрессировать у заядлых курильщиков, так как табак ослабляет защиту иммунной системы и снижает регенеративную способность клеток. Нарушение секреции слюны и употребление чрезмерно мягкой пищи тоже могут вызывать пародонтит, так как зубы не получают должной нагрузки и недостаточно очищаются естественным путём.

При несвоевременном лечении и недостаточной профилактике заболевание стремительно прогрессирует. В настоящее время активно практикуется лечение пародонтита при помощи аппарата Вектор, который оказывает щадящее воздействие на зубы. Если лечение не проведено вовремя, существует огромный риск развития пародонтоза.

Данная стадия воспаления полости рта является наиболее тяжёлой и опасной. Пародонтоз раньше был широко распространён, особенно среди бедного населения и солдат, которые не уделяли должного внимания гигиене и недополучали витаминов с пищей. В настоящее время главной причиной развития заболевания является недолеченный парадонтит. При этом их симптоматика существенно различается. При пародонтозе не происходит выделений из дёсен, на них не скапливается большое количество зубного налёта. Главные внешние признаки болезни — сокращение размеров десны и широко отстоящие друг от друга зубы.

Пародонтоз приводит к разрушению костной ткани, атрофии дёсен, в результате чего человек лишается возможности употреблять в пищу многие продукты. Поэтому происходит недополучение многих видов питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням печени и почек.

Клинические проявления и диагностика зубной боли

Болевая симптоматика может проявлять себя по-разному в зависимости от причины, которая её вызвала:

• На начальных стадиях кариеса она возникает как реакция на химические и термические раздражители, далее – дополняется патологическими изменениями дентинных тканей и наличием кариозных полостей;
• При пульпите она возникает в виде приступов или же мучает больного постоянно. В последнем случае её характер – ноющий. Нередко она возникает в вечернее или ночное время, охватывает всю челюсть и отдаёт в ухо или висок;
• При периодонтите она имеет интенсивный характер и сопровождается повышенной подвижностью зуба. Каждое прикосновение к нему приводит к ещё более острой зубной боли, которая сопровождается отёчностью десны;
• При абсцессе зубных тканей она имеет резкий характер и протекает при наличии гнойника с патологическим содержимым.

Куда обратиться с зубной болью? Конечно же к профессиональному стоматологу клиники ЦЭЛТ, который:

• выслушает жалобы пациента и поставит диагноз;
• проведёт осмотр ротовой полости;
• назначит пациенту радиовизиографию поражённой единицы.

Он дифференцирует обычную зубную боль от новообразований челюсти и воспаления верхнечелюстного синуса, которые проявляют себя болевыми ощущениями сходными с теми, которые возникают при периодонтите и кариесе.

Диагностика одонтогенного гайморита

Диагностировать данное заболевание может только врач. Диагностика одонтогенного гайморита, как правило, происходит в два этапа:

• Определение источника воспаления, то есть больного зуба, и исследование его состояния;
• Непосредственный осмотр гайморовых пазух.

Рентген-диагностика

Рентген при диагностике одонтогенного гайморита может использоваться на обоих этапах. На первом он применяется для панорамного снимка челюсти, прицельного снимка зубов и конусно-лучевой томограммы челюсти.

Рентген-диагностику также применяют для того, чтобы исследовать состояние верхнечелюстной придаточной пазухи. Проекционные снимки могут предоставить врачу только 20% необходимой информации, так что чаще всего диагностику проводят при помощи компьютерной томографии. Этот способ исследования позволяет обнаружить в гайморовой пазухе наличие посторонних объектов.

Компьютерные снимки позволяют получить об объекте исследований достаточно точные сведения, однако зачастую их недостаточно для того, чтобы полностью оценить произошедшие в гайморовой пазухе изменения. Например, при проведении конусно-лучевой томограммы врач может увидеть отличия в плотности тканей, но не всегда может стопроцентно определить, что это за новообразование, так как, например, кисты и полипы часто имеют одинаковую плотность.

Эндоскопия

Данный способ диагностики является самым точным и надежным. Эндоскопия производится при помощи эндоскопа – специального препарата диаметром всего 3-4 миллиметра. Эндоскоп вводится через отверстие после удаления зуба или расширенное соустье. Прибор дает широкий угол обзора и увеличивает изображение, что позволяет досконально обследовать гайморову пазуху и точно диагностировать заболевание.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Диагностика периостита

Установить диагноз флюс не очень сложно – обычно для этого достаточно просто осмотра больного, хотя может потребоваться рентгенологическое исследование и различные лабораторные анализы, чтобы определить стадию и степень распространения воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

При диагностике периостита важно отличить его от:

• Острого периодонтита. При периодонтите припухлость локализуется строго вокруг причинного зуба. При периостите же она может захватить соседние зубы;
• Различных абсцессов, лимфаденитов и флегмон. Все эти заболевания характеризуются плотными образованиями в мягких тканях шеи и лица, кожа над которым покрасневшая и лоснящаяся. При периостите же ткани размягчаются, в слизистой возникает флюктуация, некоторые области лица опухают без натяжения тканей и покраснения;
• Острого сиалоаденита. При сиалоадените зубы пациента здоровы, и из слюнных желез выделяется гнойный экссудат. При периостите обязательно поражен хотя бы один зуб, а выделений из слюнных желез не наблюдается;
• Острого осмеомиелита. При остеомиелите альвеолярный отросток утолщается не с одной, а с обеих сторон, также отмечается очень сильная слабость, озноб, лихорадка, высокая температура и головные боли.

Почему зуб болит под коронкой

Классификация причин возникновения болевых спазмов под ортопедической конструкцией достаточно обширна. Когда коронка ставится на зуб с не удаленной пульпой, поводом для возникновения боли становится воспаление нерва. Он заболевает от перегрева в момент монтирования микропротеза. В случае, когда из зуба пульпа была удалена, оснований для появления страданий существует гораздо больше:

• Не качественная чистка каналов с занесением в них бактерий;
• Недостаточное извлечение пульпы из зубного канала;
• Осколки инструмента, оставленные в зубе;
• Дефекты в корне или стенке зуба, появляющиеся от перфорационного эффекта, создаваемого медицинским инструментом;
• Неполное или чрезмерное пломбирование корня.
• Несовершенная установка коронки

Несовершенная установка коронки выступает причиной, закрывающей вышеприведенный перечень. Она заслуживает более подробного описания. Врач может смонтировать микропротез так, что он буде завышен по прикусу, поддавливать десну, или не полностью скрывать зуб.

Чтобы точно установить источник неприятностей человеку придется посетить стоматолога. Специалисты клиники «Гранат» оперативно выявят происхождение дискомфорта и предложат эффективный метод устранения проблем.

Лечение десен при пародонтите народными средствами

На первичном осмотре врач-стоматолог проведет осмотр и диагностику, с помощью которой удастся установить глубину поражения. По результатам полученной пародонтограммы специалист назначает наиболее целесообразную терапию. Обязательный этап перед началом лечения – профессиональная санация полости рта (устранение зубного налета).

Народная медицина преуспевает в лечении различных заболеваний полости рта, в частности, пародонтита. На начальной стадии болезни рецепты народной медицины не уступают в эффективности консервативным методикам. Стоит учитывать, что некоторые натуральные ингредиенты, могут вызывать индивидуальную непереносимость. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-стоматологом. Ниже представлен список самых эффективных народных средств при лечении пародонтита:

1. Аппликации из облепихового и пихтового масел. Масла смешивают в одинаковых пропорциях, смачивают им ватный тампон или марлевую ткань и прикладывают к пораженным зонам. Процедуру можно проводить ежедневно – утром и вечером. Продолжительность терапии – 7-10 дней (в зависимости от стадии прогрессирования болезни). Наряду с аппликациями следует массировать десна пальцем с внешней и с внутренней стороны, это повысит эффективность лечения.

2. Настой на основе календулы и липы. Указанные растения в сухом виде берут в равных соотношениях (по 10 г), заливают стаканом кипятка (250 мл), оставляют настаиваться на 30 минут, после чего процеживают через марлевую ткань. Полученным раствором комнатной температуры поласкают рот 2-3 раза в день.

3. Смесь из меда и рябины. Мед обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, за счет чего пользуется спросом при лечении пародонтита. Для приготовления смеси берут указанные ингредиенты в соотношении 1:4 (1/4 стакана меда и 1 стакан рябины). Рекомендуемая разовая доза – 2 столовые ложки. Продолжительность лечения – 3-4 недели.

4. Отвар на основе коры дуба и липы. Это эффективное средство против кровоточивости десен. Цветки липы и кору дуба берут в соотношении 1:2 (по 10 и 20 г), заливают 300 мл воды, ставят на водяную баню и доводят до кипения на маленьком огне. Оставляют прокипятить на 15-25 минут, после чего дают время настояться и процеживают через марлевую ткань. Использовать полученную остывшую смесь можно 3-5 раз в день в течение 2 минут.

5. Аппликации из бессмертника, гвоздики и чайного дерева. Ватный тампон смачивают в смеси указанных ингредиентов и прикладывают на 10-20 минут к пораженной зоне. Такую процедуру можно проводить ежедневно в течение 10-14 дней, сопровождая ее массажем десны.

6. Отвар на основе окопника. Растение характеризуется успокаивающим, противовоспалительным и противомикробным действием широкого спектра. Для приготовления отвара берут 1 столовую ложку корня растения, заливают 300 мл воды и ставят на огонь кипятить на протяжении 15-20 минут. Полученное средство процеживают и остужают. Отваром поласкают рот до 4-5 раз в день по 30 секунд.

Пародонтит – серьезное заболевание, чтобы избежать его появления, следует проводить профилактические меры

Для этого важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно удалять зубной налет и лечить кариозные поражения зубов. Правильное питание – залог здоровья зубов

Рекомендуется свести к минимуму употребление кондитерских изделий, простых углеводов и сухофруктов. В ежедневный рацион будет полезным добавить продукты, богатые витаминами и минералами. В качестве профилактики следует посещать кабинет-врача стоматолога не менее 1-2 раз в год.

Воспаление десен у детей

Сама патология мало отличается от взрослых пациентов, зато стоматологи разделяют причины возникновения воспалений, в детском и младенческом возрасте они следующие:

• Прорезывание зубов – для нежного организма малыша это один из первых серьезных стрессов в жизни. Ткани повреждаются естественным путем, но из-за индивидуальных особенностей физиологии могут возникнуть осложнения.
• Выпадение молочных зубов – хорошо, если зубки не были поражены кариесом. Если же имеют место кариозные полости – велик риск инфицирования мягких тканей.
• Вредные привычки, которые привели к занесению инфекции – сосание пальца по ночам, ребенок грызет ногти и тянет руки в рот, и т.д.
• Любые виды травм – даже несерьезное на первый взгляд падение «лицом вниз» может спровоцировать самые неприятные последствия для слабого детского организма.

Независимо от причин и конкретного возраста ребенка, лечение назначается по аналогичной схеме – диагностирование, медикаментозный курс и другие средства. Только комплексная терапия поможет избежать осложнений, особенно в возрасте прорезывания постоянных зубов – малейшее нарушение приведет к последствиям, в том числе нарушениям прикуса.