Матка

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии – спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации – минимален. Уже через 7 – 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Почему происходит деформация матки?

Многих женщин антефлексия матки откровенно пугает. Особенно если имеется желание завести ребёнка.

Но на самом деле речь идёт о небольшом загибе матки, когда по отношению к мочевому пузырю образуется своеобразный тупой угол.

Если подобное положение является врождённым, то обычно женщине ничего не мешает заниматься сексом, беременеть, рожать. После появления первого же ребёнка ситуация зачастую исправляется.

Причины возникновения

Врождённое изменение нормального положения обсуждаемого органа может быть связано с индивидуальными особенностями внутриутробного развития. Оно обычно никак не проявляет себя, не доставляет дискомфорт. Гораздо серьёзнее – патологический загиб. Он чаще всего вызывается следующими причинами:

1. Нарушениями полового развития в подростковом возрасте. Травмы, полученные в этом периоде и связанные с интимной сферой, например, механические повреждения, внезапные гормональные изменения способны серьёзно сказаться на развитии внутренних половых органов. Иногда патология оказывается настолько глубоко проявляющей себя, что влияет и на наружные половые органы.
2. Определённые венерические заболевания. Особенно существенными бывают последствия, когда заражение происходит в достаточно раннем возрасте. Риск возрастает при появлении воспалительных процессов слизистой матки.
3. Неудачно сделанный аборт. При необходимости прерывания беременности желательно не экономить на специалистах, перед вмешательством сдать все анализы, провести как можно более полное исследование матки. Многократные аборты увеличивают риск.
4. Тяжело прошедшие первые роды. Антефлексия не является самым распространённым последствием, но исключить эту причину полностью нельзя.
5. Неудачно прошедшая операция на матке. Определённые врачебные манипуляции способны повлечь за собой загиб органа. Обычно о соответствующем риске предупреждают.

Симптоматика

Обсуждаемая патология в лёгкой форме практически никак не проявляет себя, особенно если она является врождённой. Женский организм растёт, развивается вместе с соответствующим положением внутренних органов.

Мочевой пузырь, кишечник и прочие ближайшие органы располагаются соответственно подобному внутреннему размещению матки.

В результате картина для врача на УЗИ, например, способна оказаться непривычной, но при этом дискомфорта сама пациентка ощущать не станет.

Другое дело, если антефлексия стала последствием оперативного вмешательства, неграмотных манипуляций, резкого ослабления удерживающих её мышц.

В этом случае матка начинает давить на ближайшие органы, что способно привести к спазму, ухудшению ощущений во время месячных, запорам, частым позывам к мочеиспусканию.

Иногда клиническая картина сопоставима с лёгким циститом. Женщины способны чувствовать тяжесть, сдавливание.

Подобные признаки могут свидетельствовать о гораздо более серьёзном нарушении: опущении матки. Последнее зачастую лечится уже исключительно оперативным способом.

Как осуществляется диагностика?

Поскольку характерных, присущих только антефлексии матки признаков у описанной патологии практически нет, то самодиагностика будет здесь бессмысленна. Впрочем, подобным занятием вообще лучше не увлекаться, а обратиться сразу за врачебной помощью.

Подозрения у специалиста появляются при описании симптомов, но достаточно часто гинеколог замечает неладно при проведении соответствующего осмотра в кресле. Окончательно определить, о каком нарушении идёт речь, можно при помощи УЗИ. Обычно подразумевается ультразвуковое исследование со специальным датчиком, бережно вводимым в полость матки.

Схема лечения

Загиб матки не препятствует заведению детей в большинстве случаев. Но для облегчения положения женщины, улучшения характера родового процесса стоит пройти лечение. Оно направлено на удаление причин: если к подобному состоянию привели инфекции, то назначаются соответствующие препараты, может быть показана физиотерапия.

Когда обнаруживаются спайки (что также способно привести к антефлексии), проводится лапароскопия. Благодаря подобному вмешательству нормальное положение органа восстанавливается достаточно быстро, легко, с минимумом риска травматизации. Женщина может вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней.

Нередко показана также специальная гимнастика, укрепляющая мышцы малого таза. Пациентка изучает упражнения под руководством специалистов, периодически выдаётся соответствующий материал (специальная литература, видеоуроки с демонстрацией). При комплексном подходе патология исчезает без последствий.

Как не допустить

Чтобы не допустить риска развития антефлексии, каждая женщина должна выполнять следующие рекомендации по профилактике заболевания:

1. Необходимо 2 раза в год посещать гинеколога и проходить полное обследование органов малого таза.
2. Исключить гиподинамию и переедание.
3. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Если на обследовании обнаруживаются инфекционные или воспалительные болезни мочеполовой системы, требуется незамедлительно приступать к их лечению в соответствии с рекомендациями специалиста. Желательно иметь одного надежного полового партера, чтобы исключить риск возникновения венерических заболеваний.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Существует достаточно много причин, по которым у женщины возникает миома матки. Но основной считается — гормональный дисбаланс. Именно поэтому миома — диагноз женщин в детородном возрасте, и она вполне может угаснуть с приходом менопаузы.

Но не только гормональный сбой может спровоцировать миому матки, причины ее появления могут быть разные. Вот некоторые из них:

• генетическая (наследственная) предрасположенность;
• нарушение обмена веществ (ожирение, диабет, хронические заболевания);
• аденомиоз;
• нарушения менструального цикла;
• внутриматочные спирали;
• длительный стресс;
• многочисленные прерывания беременности, то бишь аборты;
• отсутствие оргазма при половом акте.

Теперь расскажем подробнее о некоторых причины миомы матки.

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона

Так как миома матки — это гормонозависимая опухоль, то она не возникает у девочек, у которых еще не начались менструации и у женщин после наступления климакса. Матка питается женскими половыми гормонами (эстрогеном), и когда нарушается их регуляция, т.е. их уровень повышается, начинает расти миома. Также известно, что провоцирует рост патологии не столько высокий уровень эстрогенов, сколько их дисбаланс. Но эти изменения можно установить только с помощью ряда специальных анализов на гормоны.

Количество беременностей, родов, абортов

Для точного определения гормонального статуса женщины врач проводит сбор подробного анамнеза. Решающую роль в формировании гормонального фона играют многие факторы, такие как:

• в каком возрасте начались месячные;
• количество доношенных беременностей и абортов;
• была ли после родов лактация, и как долго она продолжалась и пр.

Если женщина родила хотя бы одного ребенка, то риск возникновения миомы намного уменьшается.

Питание женщины

Уровень эстрогенов в организме женщины напрямую зависит от того, как она питается. Если ежедневное меню включает в себя много рафинированных и жирных продуктов, а клетчатка в нем практически отсутствует, то это может привести к росту эстрогена. Помимо того, такое питание чревато лишними килограммами, а это значит, что у женщин, страдающих избыточной массой тела, ожирением, шансы заполучить миому матки намного выше, чем у стройных. Также доподлинно известно, что вегетарианская диета, которая в основном состоит из орехов, фруктов, овощей, круп и прочих продуктов с низким содержанием жиров, существенно снижает риск развития миомы матки.

Отсутствие оргазма при половых контактах

Ни для кого не секрет, что некоторые женщины не испытывают оргазм во время секса, а это может иметь весьма неприятные последствия для ее здоровья. Дело в том, что возбуждение вызывает прилив крови к половым органам, и если удовлетворения не наступило, то она никуда не уходит и застаивается в малом тазу. А это, в свою очередь, провоцирует напряжение вен, сосудов половых органов, и, как следствие, гормональный дисбаланс и рост миомы.

Возможность забеременеть

Отклонение органа от нормального анатомического расположения не служит причиной для беспокойства в том случае, если у женщины уже были беременности, а о загибе матки кпереди она узнала после родов. С таким диагнозом женщина может самостоятельно забеременеть и выносить здорового ребенка. Если при загибе беременность не наступает, то врач рекомендует соблюдать некоторые хитрости:

1. Если матка отклонена кпереди, то идеальной позой для зачатия считается «миссионерская». В таком случае женщина лежит на спине, угол между маткой и шейкой выравнивается, а это значит, что доступ для сперматозоидов открыт.
2. Если она отклонена кзади, то для женщины идеальной позой будет «лежа на животе». В данном случае также происходит выравнивание угла и беспрепятственность для оплодотворения яйцеклетки.

В случае если матка отклонена кпереди, то женщине во время занятий сексом рекомендуется подкладывать под бедра подушку, чтобы матка приняла физиологичное положение. После интимной близости рекомендуется несколько минут полежать спокойно и не спешить вставать, затем принять позицию «березки» — ноги и таз подняты вверх. Часто при беременности отклоненная матка со временем возвращается в свое нормальное анатомическое положение.

Если матка отклонена кпереди — возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша. Это значит, что загиб органа может спровоцировать прерывание беременности на любом сроке. В таком случае пациентке назначают курс специальных спазмолитических препаратов, бандаж на поздних сроках, лечебную физкультуру. Иногда женщине назначают длительный постельный режим.

Очень часто загиб во время беременности сопровождает истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что при отклонении органа шейка не выполняет запирательную функцию и выкидыш может произойти на любом сроке. В данном случае проводят медикаментозное лечение и беременную помещают на сохранение в стационар.

Таким образом, загиб матки кпереди не является
препятствием для наступления желанной беременности.

Выявить данную патологию можно на осмотре у врача. Именно он подскажет удачные позиции для зачатия, которые помогут женщине обрести счастье материнства. В некоторых случаях отклонение устраняют хирургическим путем, но проводится такая операция только при наличии патологий. В целом женщины с таким диагнозом ведут нормальную полноценную жизнь.

Часто у женщин репродуктивного возраста диагностируется загиб здоровой матки к зади, но чем грозит такое явление. В современной медицине выделяют несколько видов ретроверсии, но самым распространенным считается загиб тела матки кзади. Такая патология сопровождается определенной симптоматикой, после появления которой, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Ретроверсия матки представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется отклонением либо нестандартным положением тела детородного органа в организме. Часто на профилактическом осмотре у гинеколога женщинам ставится такой диагноз, как «загиб матки». Конечно, для многих пациентов такое заболевание вызывает панику, поскольку существуют слухи о том, что такая патология может представлять существенную угрозу для жизни женщины.

Особенности патологии

Загибы полового органа могут быть вправо или влево, но чаще всего специалист выявляет ее отклонение кзади. В обычной жизни загиб не вызывает у женщины никаких дискомфортных ощущений и боли, а также не создает проблем при половом акте и не отменяет оргазм. Преимущественно патология мешает забеременеть, а после удачного зачатия влияет на вынашивание плода. Исправить такую ситуацию можно с помощь различных методов лечения, которые успешно применяются в современной медицине. Для того чтобы ответить на вопрос, что делать при загибе назад, необходимо разобраться в особенностях этого заболевания.

Такая патология может протекать в нескольких формах, но наиболее распространенной считается загиб тела матки назад. Такой недуг представляет собой анатомическое положение детородного органа, когда его тело загнуто назад к позвоночнику.

Из курса школьной биологии известно, что матка относится к мышечному органу, который имеет полость, необходимую для последующего роста и развития ребенка. До наступления беременности этот половой орган имеет небольшой размер, и происходит практически соприкасание его стенок. При внимательном изучении можно увидеть, что тело матки и шейка образуют определенный угол, который у здоровой женщины обычно тупой и открыт спереди.

Обычно диагностирование расположения матки в организме женщины проводится в вертикальном положении, и для получения точных результатов предварительно рекомендуется освободить мочевой пузырь. У здоровой женщины она локализуется на одинаковом расстоянии от центра лобка стенок малого таза и крестца, то есть находиться практически в центре организма женщины.

Под воздействием многих причин может происходить отклонение назад, что приводит к искажению пропорций между органами тазовой области. Это значит, что происходит серьезное растяжение связочного аппарата, основной функций которого является фиксация тела матки. Ретрофлексия может вызвать нежелательные последствия в женском организме, среди которых можно выделить смещение и даже выпадение внутренних половых органов.

Сильный загиб может создавать существенные препятствия для проникновения сперматозоидов в полость матки, и тем самым снижает шансы забеременеть.

Загиб матки кпереди или антефлексия: особенности явления

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий. Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре. Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре. Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие. Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

В зависимости от этого, состояние оказывает большее или меньшее влияние на самочувствие пациентки, ее репродуктивную функцию, вызывает или не вызывает характерную симптоматику.

В данной статье рассмотрен загиб матки кпереди (антефлексия), его особенности и причины, вызывающие явление. Нужно ли лечить такое состояние, в каких случаях этого не требуется, так как оно не оказывает на здоровье негативного воздействия?

Определение

Что это за явление? Существует три возможных положения матки – нормальное, когда она расположена более или менее параллельно тазовому дну, загиб кзади, когда ее тело отогнуто в сторону позвоночника, и кпереди, когда оно отогнуто в сторону брюшной стенки. Загиб матки кпереди – менее распространенное явление, чем загиб кзади, но оно развивается по тем же причинам.

Причины

В зависимости от того, какие причины вызвали то, что матка расположена подобным образом, назначают, или не назначают, лечение этого состояния. Обычно, anteflexio развивается в трех случаях:

1. Врожденное состояние, значит, что пациентка уже рождается с таким расположением органа;
2. Спаечный процесс – наиболее частая патологическая причина состояния, связанная с тем, что в ходе хронического или острого воспалительного процесса в малом тазу и на брюшине, образуются спайки, которые «привязывают» матку к брюшине или мочевому пузырю и т. д.;
3. Ослабление связочного аппарата, мышц и тонуса матки гораздо реже становится причиной того, что орган находится в положении загиба.

В зависимости от причин симптоматика может быть выражена меньше или больше.

Как в норме должен располагаться в матке эмбрион (плод) на разных сроках беременности?

Через несколько дней после зачатия зародыш спускается в полость матки и крепится к эндометриальному слою маточной стенки. В норме это происходит ближе к дну органа – верхней выпуклой части, которая выступает выше линии соединения с маткой фаллопиевых труб.

Во втором триместре плод начинает шевелиться. Он может менять свое расположение в утробе. Положение плода относительно маточной шейки называется предлежанием.

К концу третьего триместра, перед родами, плод занимает позицию, в которой он будет проходить родовые пути. Его головка опускается ниже к шейке матки и прижимается ко входу в малый таз. Нормальным считается головное предлежание, при котором ребенок располагается головкой к выходу. Тазовое, поперечное и косое предлежание является патологией, при двух последних показано кесарево сечение.

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

• Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
• Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
• Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
• Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности. При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани. Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна. Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания. Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них. Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов

Загиб матки кпереди или антефлексия: особенности явления

Симптоматика матки

Особенности клинической картины этого заболевания не позволяют поставить женщине диагноз без проведения ультразвукового исследования и кольпоскопии. Дополнительно производится забор мазка для выявления сопутствующей инфекционной патологии. Зачастую anteflexio матки распознают уже при проведении гинекологического осмотра.

Незначительное отклонение от нормы гинекологом может и не определиться с помощью стандартного осмотра. Однако на наличие патологических процессов всегда указывает ряд симптомов, помогающий при постановке диагноза. Речь идет о сбоях в менструальном цикле, болях внизу живота, усиливающихся во время месячных, а, кроме того, при наличии этого недуга характерно бесплодие.

Врожденная матка в антефлексио диагностируется уже при первом гинекологическом осмотре. Можно заметить такое расположение органа при трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ, при пальпации брюшной стенки и в ходе стандартного гинекологического осмотра с зеркалами (гораздо реже).

В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования для установления причин явления.

Такое заболевание имеет разные виды в зависимости от того, что его вызвало:

• Нормальное отклонение – это врожденное, физиологически допустимое явление, которое не препятствует нормальной жизни пациентки и ее репродуктивной функции;
• Патологическое – это отклонение, появившееся в результате патологического процесса, и которое может нанести организму значительный урон.

Характерной симптоматики неправильное расположение матки не вызывает. Хотя в некоторых случаях могут сформироваться неспецифические признаки:

1. Нарушение оттока менструальной крови в результате перегиба шейки;
2. Болевые ощущения в нижней части живота;
3. Дискомфорт при половом акте и определенных типах физических нагрузок (редко);
4. Учащенное мочеиспускание в результате давления на мочевой пузырь.

В большинстве же случаев состояние диагностируется случайно.

Первое подозрение на то, что матка у женщины отклонена от нормального положения, появляются у врача при медицинском осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Для уточнения диагноза назначается УЗИ матки и кольпоскопия. Одновременно выполняется взятие мазка из влагалища и уретры для выявления ЗППП.

• нарушения менструального цикла (болезненность, нарушение периодичности);
• гиперплазия эндометрия;
• аденомиоз с прорастанием в органы малого таза и брюшной полости;
• нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию.

Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий. Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре. Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре. Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие. Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.