Мужские половые гормоны у женщин: нормы и отклонения

Куда обращаться, если кальцитонин повышен?

Мы призываем всех пациентов, у которых при анализе был выявлен высокий кальцитонин крови, обращаться в клиники Северо-Западного центра эндокринологии, имеющего наибольший опыт в России по лечению медуллярного рака щитовидной железы. Специалисты Северо-Западного центра проведут уточняющие исследования и либо обоснованно исключат диагноз С-клеточного рака, либо подтвердят его и проведут Вам операцию с использованием наиболее современных технологий.

Следует отметить, что операции на щитовидной железе жителям регионов России проводятся Северо-Западным центром эндокринологии бесплатно, в рамках программы федеральных квот, либо по полису обязательного медицинского страхования.

Итак, если Ваш кальцитонин повышен – мы ждем Вас. Не откладывайте обследование на будущее, это может быть опасно.

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

• У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона. 
• У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
• В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
• Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
• Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе. 

в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

• Формирование и прирост мышечной массы;
• Изменение силовых показателей;
• Снижение сахара в крови;
• Расщепление липидов;
• Регуляция секреции кожного сала;
• Основа для образования других половых гормонов.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы

• гормональная терапия,
• оперативное лечение,
• минимально инвазивные процедуры. 

Минимально инвазивные процедуры

• Этаноловая склеротерапия. При кистозных узлах щитовидной железы (узел заполнен жидкостью) врач-хирург под контролем УЗИ удаляет жидкость из узла и постепенно вводит в кисту 95%-ный этиловый спирт (этанол), что вызывает гибель клеток узла. После 4-5 сеансов киста в щитовидной железе может уменьшиться на 90%.
• Лазериндуцированная термотерапия. Под контролем УЗИ в ткань узла щитовидной железы вводится кварцевый световод, по которому в узел подается лазерное излучение. Под воздействием световой энергии, передаваемой лазером, происходит разогрев узла и гибель его клеток. Погибшие клетки впоследствии замещаются рубцовой тканью.
• Радиочастотная термодеструкция. Применяется, в основном, с целью подавления активности крупных автономно функционирующих узлов, вызывающих тиреотоксикоз. Такие образования наиболее часто встречаются у пожилых пациентов, имеющих тяжелую сопутствующую патологию и противопоказания к оперативному лечению. Методика заключается в следующем. В узел щитовидной железы вводится игла, из которой в ткань узла выдвигаются проводники, снабженные температурными датчиками. С помощью радиочастотного генератора на проводниках создается электромагнитное поле высокой частоты, которое разогревает ткань узла до 105 градусов, что приводит к необратимым повреждениям клеток узла.

Оперативное лечение 

Как мы уже говорили ранее, только после ТАБ щитовидной железы и получения гистологического заключения ткани узла определяются показания к операции .

Если по данным гистологии выявлен «коллоидный узел» (доброкачественное образование), и у пациента отсутствуют жалобы, операция ему не показана. В то же время бывают ситуации, при которых во время ТАБ щитовидной железы также выявляют «коллоидный узел», но этим пациентам рекомендуют хирургическое лечение.

Это бывает в следующих случаях:

• Когда узел щитовидной железы увеличивается до больших размеров, и появляется сдавление органов шеи, сопровождающееся нарушениями процесса глотания или чувством удушья.
• Когда рост узла приводит к деформации передней поверхности шеи.
• Если рост узла сопровождается ростом количества гормонов щитовидной железы и приводит к появлению тиреотоксикоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени поражения щитовидной железы. Это может быть удаление одной доли — гемитиреоидэктомия при наличии одиночного узла, или удаление всей железы полностью — тиреоидэктомия в случае выявления множественных узлов.

Если же ТАБ с последующим гистологическим заключением определенно подтверждает злокачественный характер узла (папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома, медуллярная карцинома, плоскоклеточная карцинома, анапластическая карцинома щитовидной железы), единственным правильным решением будет удаление щитовидной железы полностью.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:544747

Референсные значения

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00)

У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Андростендион повышен

• Гирсутизм;
• Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
• Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
• Синдром поликистозных яичников;
• Остеопороз у женщин;
• Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
• Беременность (последний триместр);
• Невынашивание беременности;
• Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
• Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
• Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
• Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
• Прием даназола и анаболических стероидов; 

Лечение больных с синдромом поликистозных яичников

Основной задачей при борьбе с синдромом поликистозных яичников является восстановление детородной функции, устранение дефектов косметического плана и коррекция массы тела. Кроме того, при присоединении сахарного диабета 2 типа, необходимо предусмотреть прием сахароснижающих препаратов и назначать соответствующую диету.

Лечение заболевания может быть безмедикаментозным, медикаментозным, хирургическим и комплексным. Выбор метода лечения зависит от возраста пациенток, тяжести состояния, степени прогрессирования заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Безмедикаментозное лечение предполагает разработку соответствующей диеты и комплекса физических нагрузок, которые в совокупности будут способствовать снижению массы тела. Снижение массы тела на 5% приводит к нормализации биохимических показателей, и уже через полгода у четырех из пяти больных отмечается восстановление овуляции. Если диетотерапия и физические нагрузки не приводят к нормализации овуляторной функции, прибегают к консервативному лечению с использованием медикаментов. Однако, этап коррекции массы тела является неотъемлемой частью в общей схеме лечения синдрома поликистозных яичников. Из немедикаментозных методов борьбы с гирсутизмом, являющимся одним из основных клинических проявлений синдрома поликистозных яичников, наиболее распространены фотоэпиляция и лазерная эпиляция.

Схема медикаментозной терапии подбирается с учетом возраста пациенток и доминирующей симптоматики. Так, к примеру, у девочек — подростков проводят коррекцию косметических проблем, связанных с появлением акне и избыточным ростом волос, а также восстанавливают менструальную функцию. В возрасте 20-35 лет основным акцентом является восстановление детородной функции, а после 35 лет, когда к основному заболеванию присоединяются нарушения углеводного обмена, на первый план выступает лечение сахарного диабета.

Бесплодие при синдроме поликистозных яичников лечат методом индукции овуляции, т.е роста и развития одного фолликула с помощью лекарственных препаратов. С этой целью используют кломифен и гонадотропины. Для лечения сахарного диабета 2 типа больным назначают препараты, повышающие чувствительность к инсулину, что способствует восстановлению фертильности женщины. Часто комбинируют кломифен с метфорфином или пиоглитазоном, которые как раз и способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Наиболее распространенными методами лечения гирсутизма и акне является применение комбинированных оральных контрацептивов, эстрогенный компонент которых подавляет синтез лютеотропного гормона, что приводит к снижению продукции андрогенов в яичниках. Помимо этого для устранения гирсутизма используют длительный курс лечения флутамидом — нестероидным противовоспалительным средством с антиандрогенным действием. Подавить рост волос на лице возможно также, нанося на проблемные зоны дважды в день эфлорнитин. Эффект от его применения заметен уже через 2 месяца использования. Однако после прекращения использования препарата рост волос возобновляется, поэтому для более длительного эффекта его комбинируют с эпиляцией.

Если применение консервативных методов стимуляции овуляции не приносит ожидаемых результатов по восстановлению детородной функции, больных госпитализируют для проведения хирургического вмешательства — лапаротомической каутеризации яичников. При этом достаточно высок риск развития спаек, что впоследствии приводит к невозможности забеременеть порядка 40% прооперированных пациенток, несмотря на восстановление овуляторной функции. Менее травматичным и более эффективным специалисты считают эндоскопический метод оперативного вмешательства на яичниках, так как он позволяет избежать формирования большого количества спаек.

Так как синдром поликистозных яичников относится к числу хронических заболеваний, консервативная терапия может иметь временный эффект и видимое улучшение может сменяться рецидивами патологии. Пациентки должны находиться под диспансерным наблюдением у эндокринолога, чтобы предупредить развитие метаболических нарушений, в которые с годами трансформируются косметические и репродуктивные проблемы.

Описание

Андростендиола глюкуронид — продукт метаболизма андрогенов, который является маркёром их периферической активности в коже.
Концентрация андростендиола глюкуронида в сыворотке отражает продукцию тестостерона периферическими тканями. Образуется в коже, сальных железах и печени. В некоторых случаях уровень андростендиола глюкуронида повышен при нормальных уровнях других андрогенов (например, при гирсутизме).
Андростендиол глюкуронид — глюкуронидный конъюгат 3 альфа-андростендиола, основного метаболита дигидротестостерона, который образуется в результате его ферментативной внутриклеточной редукции.Андростендиол глюкуронид в оценки активности метаболизма андрогенов в коже
Тест используется для оценки активности метаболизма андрогенов на уровне кожи. Андрогенная чувствительность кожи зависит от присутствия и активности фермента 5-альфа-редуктазы, который преобразует тестостерон в его активный метаболит дигидротестостерон. Сам андростендиол глюкуронид не обладает значительной андрогенной активностью, но его уровень может косвенно отражать продукцию тестостерона и дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы. Проведение данного исследования полезно в дифференциальной диагностике гирсутизма, особенно в случаях, когда имеются клинические проявления гирсутизма, но концентрация таких важных андрогенов, как тестостерон (15.110), свободный тестостерон (15.111) и дигидротестостерон (15.112) находится в пределах референсных значений.
Определение гормона рекомендуется для оценки андрогенной активности кожи, диагностики и мониторинга гирсутизма и других состояний, связанных с избыточным синтезом андрогенов надпочечниками.
Показания:

• диагностика гирсутизма;
• мониторинг лечения гирсутизма.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: детям выдаются с 14 лет.
Женщины:

• 0,51–4,03 нг/мл;
• пременопауза: 0,22–4,64 нг/мл;
• постменопауза: 0,61–3,71 нг/мл.

Мужчины: 1,53–14,82 нг/мл. Повышение значений:

• идиопатический гирсутизм;
• гирсутизм, сочетающийся с синдромом поликистозных яичников у женщин;
• врождённая гиперплазия надпочечников;
• акне у женщин.

Понижение значений:

• мужчины с расстройствами действия андрогенов (например, мужской псевдогермафродитизм);
• приём дексаметазона женщинами, страдающими гирсутизмом.

Что лечит врач-андролог

Андролог (а также уролог-андролог) занимается лечением следующих заболеваний:

• простатит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования простаты;
• варикоцеле;
• атрофия яичка;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• вирусные и инфекционные заболевания половых органов;
• врожденные и приобретенные патологии половых органов;
• косметические недостатки половых органов.

Андролог может применять хирургическое вмешательство при лечении и проводить пластические операции половых органов мужчины (в том числе исправление полового члена, обрезание и пр.). В основном андролог использует в своей работе эндоскопические и лапароскопические методы хирургического лечения, поскольку операции в области половых органов должны быть минимально травматичны.

В своей работе андролог широко использует такие методы, как цистоскопия и уретроскопия. Они необходимы для диагностики органов мочеполовой системы. Также важным диагностическим методом является УЗИ, которое позволит оценить состояние простаты, яичек, семенного канатика. Допплерография, которую может назначить андролог, необходима для диагностики сосудов полового члена при эректильной дисфункции. Применяются также и другие методы исследования, которые назначает уролог-андролог. Отзывы о проведении диагностических обследований, в основном, положительны, поскольку большая их часть не причиняет дискомфорта пациенту.

К андрологу следует обращаться не только при наличии проблем со здоровьем, а и для их профилактики. Профилактические осмотры позволяют выявить развитие патологий на ранних стадиях, что значительно упрощает их лечение. Андролог должен посещаться не реже 1 раза в год, особенно мужчинами после 45 лет. Врач-андролог помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли

Основные требования к подготовке

• За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
• За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
• За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
• Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
• За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
• За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

• Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
• Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

• G.Elhomsy, MD. Androstenedione//Medscape, Dec 05, 2014
• Cigarette Smoking Linked to Hot Flashes Authors: News Author: Laurie Barclay, MD CME Author: D.Lie, MD, MSEd Faculty and Disclosures
• Информация лабораторий Инвитро и Хеликс

Краткое описание и функции

Андростендион является более слабым, чем тестостерон, по биоактивности веществом. Его роль важна при недостаточности ферментов ароматазы. Уровень гормона начинает повышаться в пубертате и постепенно спадает после 30 лет. Повышается концентрация прогормона в период овуляции, во время беременности, в утреннее время суток. При беременности уровень прогормона повышается во второй половине гестационного периода.

Кому необходимо пройти исследования

Показанием к проведению исследований являются:

• анализ андроэндогенного статуса;
• оценка уровня андроэндогенной продукции;
• в педиатрии: аномалии развития наружных половых органов, установление причин раннего полового созревания у мальчиков, синдром вирилизации у девочек;
• дифференциальные исследования состояния коры надпочечников;
• установление причин гирсутизма, акне, алопеции, бесплодия;
• установление локализации источника гиперсекреции гормона андростендиона;
• дифференциальная диагностика ферментативной недостаточности и контроль эффективности лечения.

О правилах сдачи крови и предварительной подготовке к исследованию на гормон андростендион, проконсультирует врач.

Влияние на результат долабораторной подготовки

Анализ на содержание гормона проводят иммуноферментным методом, исследуя венозную кровь. Кроме соблюдения обязательных правил подготовки к проведению анализов, нужно учесть, что на андростендион может оказать влияние:

• прохождение диагностических исследований с применением радиоконтрастных веществ за 7 дней до анализа. Рекомендуется подождать 7-10 дней и только тогда сдавать кровь;
• циркадный ритм активности. Его необходимо учитывать при прохождении анализа, так как утром уровень гормона повышен, а к концу суток – понижен. Референсные значения рассчитаны на утренний гормональный фон, поэтому сдавать его необходимо с 7 до 10 часов.

В выдаваемом на руки бланке, кроме результатов анализа, указана норма, с которой и проводят сравнение. Интерпретацию результатов должен делать только специалист-медик.

Норма и расшифровка результатов

Гормон андростендион имеет такие показатели:

Указанная в бланке норма зависит от единиц расчетов и реактивов, оборудования лаборатории. Гормон андростендион повышается в различные периоды жизни, но если эти колебания выше нормы, то можно предположить о:

• синдроме поликистоза яичников или опухоли Сертоли-Лейдинга;
• синдроме Иценко-Кушинга, злокачественных новообразования в корковом веществе;
• болезни Альцгеймера;
• привычном невынашивании плода.

Прогормон понижен при:

• возрастных дисфункциях мужской репродуктивной системы;
• остеопорозе.

Какие заболевания щитовидной железы сегодня наиболее распространены?

• Эндемический зоб – поражение щитовидки, связанное с недостаточным поступлением йода в организм.
• Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – заболевание, развитие которого связано с избыточной функцией щитовидной железы.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Аденомы (доброкачественные новообразования) щитовидной железы.
• Злокачественные опухоли щитовидной железы.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты, которые могут вовремя выявить заболевание и назначить эффективное лечение.

Как проводится обследование щитовидной железы?

Оно начинается с осмотра эндокринолога. Специалист расспрашивает пациента об имеющихся симптомах, проводит осмотр, ощупывает щитовидную железу.

• Анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза.
• .
• В отдельных случаях назначают радиоизотопное сканирование.
• При подозрении на опухоль щитовидной железы может быть назначена ее пункция: при помощи иглы берут небольшой фрагмент железы, который отправляют на гистологическое исследование в лабораторию.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ обследование щитовидной железы проводится при помощи современного оборудования, которое позволяет получить точные результаты, верно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение щитовидки

• применение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы при их недостатке в организме;
• применение гормональных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы, если она патологически повышена;
• применение радиоактивного йода (при диффузном токсическом зобе, злокачественных опухолях щитовидной железы).

При некоторых заболеваниях применяется хирургическое лечение – полное или частичное удаление щитовидной железы. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете получить консультацию высококвалифицированного эндокринного хирурга.

Врачи многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами лечения и применяют препараты последних поколений. Сегодня существуют возможности для успешного лечения большинства заболеваний щитовидной железы.

• Диабет
• Остеопороз

Биологическая функция

Андростендион является предшественником тестостерона и других андрогенов, а также эстрогенов, таких как эстрон, в организме. Андростендион не только действует как эндогенный прогормон, но и обладает слабой андрогенной активностью.

Было обнаружено, что андростендион обладает некоторой эстрогенной активностью, как и другие метаболиты DHEA. Однако, в отличие от андростендиола , его сродство к рецепторам эстрогена очень низкое, менее 0,01% от аффинности эстрадиола как к ERα, так и к ERβ .

Адренарх

У детей в возрасте от 6 до 8 лет повышается секреция андростендиона вместе с ДГЭА во время адренархе . Предполагается, что этот рост андростендиона и ДГЭА играет решающую роль в обучении социальным, культурным и экологическим навыкам, таким как развитие и понимание сексуального влечения. Кроме того, считается, что андростендион играет роль в уровнях агрессии и конкуренции у мальчиков, поскольку между ними наблюдалась положительная корреляция, в то время как уровни тестостерона были ниже обнаруживаемых.

Что препятствует восстановлению волос? Гормон, который «не виден».

При подозрении на андрогенную алопецию чаще всего главным диагностическим методом является анализ крови на определение уровня общего и свободного тестостерона. Особенно, если речь идет о женской проблеме. В то же время уровень тестостерона может быть вполне нормальным, но человек продолжает терять волосы. И тогда нередко мысль об андрогенной алопеции отвергается и начинается поиск других причин.

На самом же деле виновником является тот же гормон, но в преобразованном виде, поэтому анализ крови его и не определяет. Дигидротестостерон – производный от тестостерона считается основной причиной обращения пациентов в клиники для трансплантации волос. Но едва ли процедура даст желаемый эффект, если не устранить первопричину заболевания.

Дигидротестостерон синтезируется организмом в ответ на выработку избыточного количества тестостерона, чтобы нормализовать уровень «чистого» гормона.

Негативное действие дигидротестостерона на рост волос заключается в следующем: вещество как бы стягивает волосяной фолликул и не дает волосу полноценно расти. И чем более выражено это воздействие, тем сильнее сжатие, и в какой-то момент рост волоса становится просто невозможным.

Процедура HFE способна решить эту проблему, но эффект сохранится лишь в том случае, если препятствие – избыток дигидротестостерона, будет устранен.

Врач-трихолог

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли

Основные требования к подготовке

• За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
• За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
• За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
• Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
• За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
• За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

• Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
• Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

• 1. G.Elhomsy, MD. Androstenedione//Medscape, Dec 05, 2014
• 2.Cigarette Smoking Linked to Hot Flashes Authors: News Author: Laurie Barclay, MD CME Author: D.Lie, MD, MSEd Faculty and Disclosures
• Информация лабораторий Инвитро и Хеликс