Подготовка к посещению проктолога

Подготовка к сдаче анализов

Как подготовиться женщинам и мужчинам к предстоящему обследованию? Особенно если от правильной подготовки зависит достоверность результатов. Подготовка разнится в зависимости от того, каким методом решено проводить диагностический поиск. Что нужно перед сдачей крови, чтобы получить достоверные результаты?

Рекомендуется:

• скорректировать на 2-3 дня свою диету, отказываясь от жирной пищи
• за 12 часов до забора материала не принимать пищу вовсе
• посетить лабораторию в утреннее время и натощак
• отказаться от приема лекарств под контролем врача минимум за 2 недели до предполагаемого обследования
• перед тем, как медсестра будет производить забор венозной крови, стоит отдохнуть 15-20 минут
• курение исключают минимум за час до исследования, а лучше, если пройдет больше времени

Если планируется сдавать мочу, общие правила те же, но дополнительно рекомендуется:

• не проводить туалет половых органов антибактериальными средствами
• отказаться от половых контактов за сутки до забора материала
• не изменять свой питьевой режим, придерживаясь стандартных для себя норм

При сдаче материала для ПЦР придерживаются тех же рекомендаций

Но есть важное уточнение: перед забором мазка нельзя мочиться 2 часа

Последние новости

16:23

Алла Костромичева заговорила о самом трудном этапе жизни

16:03

«Слушаю пленки Деркача. Жму руку»: Сердючка потроллила Порошенко
Видео

16:01

Оставить всю страну без интернета: как СНБО намерен бороться с новыми DDOS-атаками
Видео

15:54

Как похудеть быстро: названы 3 здоровых способа

15:53

«НАТО может многое сделать»: в Альянсе обвинили Китай и Россию во лжи о COVID-19

15:44

Warner Bros снимает сериал Готэм о прошлом Брюса Уэйна

15:25

«Имеем дело с мутантом»: эксперт назвала убивающие коронавирус препараты
Видео

15:10

В карантинном списке изменения: кто покинул, а кто попал в компанию «закрытых» областей
Видео

15:07

Ученые назвали слабое рукопожатие симптомом смертельного заболевания

15:04

«Какие киски, секс ходячий»: Maruv показала развратный костюм с концерта

15:01

В Минздраве рассказали, кому в Украине грозит вакцинация от COVID-19

14:47

Новая атака коронавируса: появился мрачный прогноз ученых
Видео

14:42

В Кремле рассказали, возможен ли мир на Донбассе без Минских соглашений

14:30

Сериал Папик 2 сезон: когда выйдет продолжение сериала

14:19

Пранкеры не смогли выдать себя за Зеленского: что помешало
Видео

14:14

«Хороша писечка»: Mamarika заинтриговала пикантным фото

14:01

«Реформа сорвана»: в Слуге народа жестко «наехали» на министра финансов

13:59

Летний призыв в армию 2020: кому положена отсрочка и куда обращаться за помощью

13:55

В «зеленую зону» на выезд для украинцев открыли новые страны: перечень

13:45

Ревматоидный артрит: симптомы, причины и факторы риска

Что нужно знать перед визитом в урологу?

За 1-2 дня до даты, на которую назначен визит к урологу, стоит придерживаться легкой диеты. Из рациона исключают алкоголь, жирную пищу, бобовые, кислые овощи и фрукты

Важно по максимуму убрать продукты, вызывающие газообразование. Это делается для того, чтобы разгрузить кишечник, поскольку иногда в процессе диагностики требуется УЗИ с трансректальным доступом

К тому же переполненный кишечник давит на мочевой пузырь и усложняет диагностику.

Осмотр мужчины у уролога требуется отказа от сексуальной активности за 1-3 дня до обследования. Это упрощает взятие анализов, необходимых для комплексной диагностики. Поход женщины к урологу лучше планировать на те дни, когда нет менструации.

В остальном подготовка для представителей обоих полов стандартна:

• За несколько дней накануне желательно вести дневник мочеиспускания – фиксировать время опорожнения, его особенности (нетипичный цвет, кровь, гной и т д), объем мочи.
• К врачу лучше приходить с мочой, отобранной для анализа. Она собирается утром, сразу после сна, со средней струи. Перед этим обязательно нужно провести гигиенический туалет.
• Идти к специалисту нужно с полным мочевым пузырем – для этого нужно воздержаться от его опорожнения хотя бы 2 часа. Это поможет провести все необходимые обследования (в частности, УЗИ) с максимальной информативностью.
• Перед тем, как отправиться на осмотр у уролога, нужно тщательно вымыть промежность и надеть свежее белье.

Готовясь к консультации специалиста, лучше четко сформулировать свои жалобы и вопросы к нему. Постарайтесь изложить беспокоящие симптомы как можно подробнее – это поможет доктору правильно собрать анамнез и назначить необходимые исследования.

Не стесняйтесь говорить о проблемах, которые кажутся «стыдными» – недержание мочи, проблемы с эрекцией и т д. замалчивая их, вы мешаете специалисту правильно составить клиническую картину и помочь вам. Поэтому лучше предоставить врачу как можно более полную информацию, рассказать обо всех деталях вашего состояния, даже тех, которые кажутся незначительными.

Виды клизм

Клизмы используют для лечения различных заболеваний, в зависимости от этого подбирают соответствующий раствор. Они отличаются и по объёму, при микроклизме используют не более 100 мл раствора, средняя клизма рассчитана на 500 мл, а большая – более 1 л.

Основные виды клизм:

1.  Очистительная  – предназначена для удаления каловых масс. Результата долго ждать не придётся (выход происходит в течение 30 минут). Проводить её лучше при помощи кружки Эсмарха, количеств кипячёной воды – 1–2 л, для усиления терапевтического действия можно использовать мыльный раствор.
2.  Гипертоническая  – помогает избавиться от запоров, которые вызваны заболеваниями кишечника. Для процедуры подойдёт обычная медицинская груша с наконечником из пластика, в качестве лечебной жидкости используют 50–100 мл 10% солевого раствора или препараты на основе магнезии в концентрации 20–30%, которые увеличивают осмотическое давление. Процесс опорожнения происходит в течение 5–8 минут после введения слабительного препарата.
3.  Масляная клизма  – используют грушу, 15–100 мл тёплого раствора (36–37 градусов) на основе масла оливы, подсолнечника, льна. Процедуру следует проводить вечером, поскольку позыв к дефекации возникнет через 10–12 часов после введения препаратов. Такой метод терапии помогает избавиться от воспалительных процессов, хронических запоров.
4.  Лекарственная  – используют специальные лечебные препараты, которые местно воздействуют на воспалённые участки кишечника, процедуру проводят через 30 минут после очищения. Объём жидкости не превышает 100 мл.
5.  Травяная  – помогает при запоре, воспалении придатков, простатите, суставных патологиях. В толстую кишку вводят травяные отвары, которые уничтожают патогенную микрофлору и воспалительные процессы – ромашка, шалфей, зверобой, чабрец. Для приготовления раствора нужно 250 мл воды залить 3 г измельчённого сырья, варить полчаса на маленьком огне, настаивать в закрытой ёмкости 30–40 минут. Для одного сеанса потребуется 50—200 мл жидкости.
6.  Сифонная  – такую клизму нельзя сделать в домашних условиях, проводят её в стационаре при сильном отравлении ядами растительного или синтетического происхождения.

По вопросам состава, пропорциям, количества раствора и целесообразности, следует проконсультироваться с терапевтом или проктологом.

Масляная клизма хорошо избавляет от запоров

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Колосовский Ярослав Викторович

врач хирург, маммолог, онколог, флеболог

Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

Виды клизм

Есть несколько видов опорожнительных клизм:

• Сифонная.
• Очистительная.
• Гипертоническая.
• Масляная.
• Слабительные микроклизмы фабричного производства „Микролакс“ с готовым раствором.

В отдельную группу выделяют лекарственные клизмы — микроклизмы и капельные клизмы.

Сифонная клизма

Не каждую человек может сделать самостоятельно. Например, сифонная клизма невозможна в домашних условиях. Она предполагает полное промывание кишечника объёмом воды 10 – 12 л. Делают её в стационаре для подготовки к операциям на желудке или кишечнике, а также при отравлениях.

Остальные виды доступны к проведению в домашних условиях. Для всех типов потребуется вазелиновое масло или жирный детский крем — смазывать перед введением наконечник изделия. Чтобы процедура проходила в гигиеничных условиях, лучше вооружиться одноразовыми впитывающими пелёнками размера не менее 60×90см и влажными салфетками.

Перед применением все многоразовые изделия — спринцовки, кружки Эсмарха — тщательно вымыть проточной водой с мылом, а лучше ещё и прокипятить. Руки вымыть с мылом.

Очистительная клизма

Её возможно сделать в домашних условиях, но не самостоятельно. О проведении процедуры можно попросить близкого или вызвать на дом медработника.

Чтобы правильно сделать клизму для очищения кишечника потребуется приобрести в аптеке кружку Эсмарха. Изделие напоминает грелку, но завершается не пробкой, а длинным шлангом с наконечником, как у спринцовки. На шланге присутствует регулятор скорости подачи раствора, как на капельнице.

Все виды клизм проводятся в положении лёжа на левом боку. Это связано с анатомическими изгибами кишечника. Ноги нужно согнуть в коленях и слегка подтянуть к животу.

Порядок проведения:

• Набрать в резервуар кружки Эсмарха 1,2 – 1,5 л кипячёной воды. Ситуационный запор обычно протекает на фоне сниженного тонуса стенок кишки, и температура раствора должна быть прохладной (около 20°С) с целью стимуляции перистальтики. Реже бывают случаи спастических запоров, тогда применяется тёплая вода (40°С).
• Спустить воздух из резервуара и шланга, перекрыть шланг.
• Подвесить устройство на высоту 1 метра над лежащим человеком.
• Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
• Одной рукой раздвинуть ягодицы. Бережно ввести наконечник с учётом физиологического S–образного изгиба прямой кишки: сначала 3 – 4 см в направлении пупка, затем ещё 3 – 5 см параллельно позвоночнику.

Если проводящий процедуру почувствовал препятствие, нужно ещё раз попросить пациента расслабиться — человек может напрячься от подобных манипуляций. Можно попробовать слегка сместить направление движения наконечника. Введение не должно быть быстрым или с применением усилия!

Плавно открыть вентиль, регулируя скорость введения раствора. Вода должна поступать достаточно быстро, но без дискомфорта со стороны пациента

Во время процедуры требуется лежать спокойно, дышать медленно, брюшным типом дыхания

По завершении введения всего объёма важно задержать жидкость в кишечнике на 10 – 15 минут. Или хотя бы какое–то время, которое можно вытерпеть, иначе вода выльется, не успев оказать своё действие

Гипертоническая и масляная клизмы

Эти виды похожи в плане процедуры, отличаются только используемым раствором и его объёмом. Температура раствора в обоих случаях должна быть 38°С.

Для выполнения потребуется пластизольная спринцовка типа Б (с твёрдым наконечником), размер 3 для первого случая и размер 6 для второго. Положение тела и требования к введению наконечника те же, что в случае очистительной клизмы.

Гипертоническая клизма проводится 10%–ным раствором натрия хлорида в объёме 50 – 100 мл. Такой раствор можно купить в аптеке. Солевая гипертоническая клизма стимулирует перистальтику и способствует притоку жидкости к твёрдым каловым массам, благодаря чему они расщепляются и легче выводятся.

Для масляной клизмы предпочтительнее аптечное вазелиновое масло, хотя допускается использование столового подсолнечного. Объём — 100 – 200 мл. Клизма с маслом при запоре смазывает и размягчает затвердевший кал, бережно стимулирует слизистую кишечника. Всё это способствует быстрой и комфортной дефекации.

Микроклизмы „Микролакс“

Удобный вариант для тех, кто опасается выполнить процедуру клизмования самостоятельно. В упаковке 4 или 12 небольших тюбиков с наконечниками и готовым раствором внутри. Требуется аккуратно ввести наконечник на всю длину (взрослому) и выдавить содержимое. Результат через 5 – 15 минут.

Как сделать клизму грушей и кружкой Эсмарха

В чашку Эсмарха залейте заранее подготовленный вами раствор, отвар либо воду, наполните находящуюся там резиновую трубку. Обязательно проследите за тем, чтобы вышел весь лишний воздух, открыв для этого кран на некоторое время.

Положите пациента на кровать, повернув на левый бок, он должен согнуть ноги и прижать их к животу. Подложите под человека клеенку, свободным концом опустив ее в предварительно подставленный к кровати таз либо ведро. Это необходимая мера на тот случай, если больной не сможет удержать воду либо раствор. В случае, когда клизму необходимо применять при положении человека на спине, используется специальное подкладное судно.

Смазанный предварительно вазелином наконечник предельно аккуратно введите в анальный проход и прямую кишку. Выполняйте действие вращательными движениями – вводя по направлению к пупку, через три–четыре сантиметра вы ощутите препятствие, после чего направите кончик в сторону расположения позвоночника и продолжайте вводить немного вглубь – на 8–10 см.

Откройте кран клизмы предельно медленно, поднимайте чашку Эсмарха на высоту не более одного метра.

При ощущении у пациента любых болевых ощущений либо сильного позыва к дефекации, немедленно перекройте кран, выньте наконечник, при этом сильно сдерживая и сдавливая его ягодицы друг с другом. Попросите пациента максимально пытаться удержать воду.

После извлечения наконечника и трубки больной должен пролежать в таком положении и продержать воду внутри себя не менее пяти минут, а лучше десять. Затем необходимо опорожнить кишечник.

https://youtube.com/watch?v=YLpOZYI1QNM

При отсутствии стороннего помощника вы вполне можете попробовать поставить клизму себе самостоятельно:

1. Необходимо лечь в ванную, для большего удобства в случае недержания воды. Поставьте ноги к стенке, приблизительно на ширину плеч и под углом 90 градусов.
2. Приподнимите вверх таз, введя наконечник вглубь ануса на четыре–пять сантиметров вышеупомянутым способом.
3. Медленно открывайте кран чашки.
4. При соблюдении данной позы вода либо раствор попадет во все труднодоступные отделы кишечника без каких-либо проблем.
5. При появлении любых болевых либо режущих ощущений закройте кран, на некоторое время остановив поступление жидкости.
6. Дышите как можно глубже, желательно совершать животом движения вверх-вниз, это позволит притупить возникшую боль.

Если кишечник переполнен каловыми массами, скорее всего вам понадобится гораздо больше времени для его очищения. Будьте готовы к тому, что кишечник просто не сможет выдержать такое количество воды, поэтому она начнет выливаться. В этом случае продолжайте проведение процедуры столько, сколько вы сможете.

По окончании процедуры закройте кран чашки. Полежите некоторое время, минимум пять минут, до тех пор как естественные позывы не станут совсем нетерпимыми. Лягте на правый бок, приподняв согнутые в коленях ноги, благодаря чему живот немного провиснет и позывы уменьшатся. После этого идите в туалет.

Если вы никоим образом не можете удержать жидкость в кишечнике, повторите попытку дефекации через 20–30 минут.

По окончании проведения процедуры необходимо тщательно прочистить весь инструментарий, промыв его в мыльном растворе и произведя кипячение. Это даст безопасную возможность использовать клизму повторно. Для проведения процедуры детям вместо чашки Эсмарха достаточно будет обыкновенной резиновой груши. Помните о том, что клизма не является постоянным средством от запоров. При систематическом применении ваш кишечник попросту «обленится» и перестанет нормально функционировать самостоятельно.

К данной процедуре следует прибегать только в крайних случаях либо по предписанию лечащего вас врача. Особенно это касается маленьких детей, кишечник которых еще только учится справляться с перевариванием различного вида плотности пищи.

Используйте клизму для детей по предписанию педиатра и только после того, как убедитесь в неэффективности других средств, предназначенных для малышей.

Также не стоит регулярно использовать клизму якобы для очищения организма. Это довольно распространенное заблуждение, так как наш организм имеет достаточно сильную функцию самоочищения путем использования встроенной выделительной системы. Благодаря кишечнику, почкам и поту, все ненужные токсины покидают человеческое тело в кратчайшие сроки, и клизма не является необходимым средством для оказания помощи ему в этом.

Как делать клизму в домашних условиях

Мы добрались до самого главного этапа — проведения процедуры. Соблюдайте правила, и все у вас получится.

Для того чтобы поставить клизму, нужно выбрать одну из поз: коленно-локтевую или на боку. Подумайте, как вам будет удобнее, и примите выбранную позу. Затем расслабьтесь, начинайте вводить наконечник клизмы в прямую кишку аккуратно с помощью круговых движений. После отпустите зажим. Ни в коем случае не двигайтесь во время выполнения процедуры. Дышите ровно и глубоко. Если появились болевые ощущения, ослабьте напор подачи раствора.

Как только жидкость заполнит кишечник, уберите наконечник. Только действуйте аккуратно и не спешите. После постарайтесь не вставать в течение 10-15 минут. Затем опорожните кишечник. В том случае, если вам нужно сделать две клизмы, проводите их с перерывом не менее 1 часа. Повторно процедуру можно делать тогда, когда кишечник полностью очистится от предыдущего раствора. И не забывайте контролировать свое состояние: при ухудшении самочувствия не проводите вторую процедуру.

pexels.com

Считается, что клизма — эффективная терапия, которая помогает вылечить запоры и обеспечить хорошее самочувствие. Если следовать рекомендациям, то процедура не нанесет вреда, а, наоборот, станет безопасным способом избавления от вредных веществ.

Главное фото: 1000sovetov.ru

Читайте все самое интересное на нашем канале в Google Новостях

Подписывайтесь!

Геморрой у женщин. Лечение геморроя у беременных

Как лечить геморрой после рождения ребенка?

Очень часто во время беременности возникает неприятная проблема – геморрой. Это связано с тем, что матка, значительно увеличившаяся в размере (особенно во второй половине беременности), начинает давить на область малого таза. Такое давление на сосуды не проходит безнаказанно – нарушается кровообращение и возникает застой крови. Именно это приводит к тому, что кавернозные тельца конечного отдела прямой кишки увеличиваются в размерах и образовывают геморроидальные узлы.

Дополнительными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются уменьшение двигательной активности женщины и появление запоров. Кишечник недостаточно стимулируется, перистальтика перестает работать в нормальном режиме. Все это ведет к дальнейшему развитию заболевание, которое усугубляется родами.

Геморрой после родов

После родов болезнь начинает беспокоить женщину еще сильнее. Даже если во время беременности ей удавалось справляться с острыми приступами при помощи профилактических мер, послеродовой геморрой требует более серьезных методов лечения.

Как выглядит геморрой у женщин после рождения ребенка? Во время родов происходит сильное повышение внутрибрюшного давления, из-за которого начинается усиленный приток крови к кровеносным сосудам прямой кишки. Геморроидальные узлы набухают и выходят наружу. Это становится причиной того, что женщина, приходящая в себя после родов, вынуждена бороться еще и с этой проблемой.

В этот период женщина наиболее уязвима и требуется особый подход к терапии. Если не запускать болезнь, правильно вести ее и не заниматься самолечением, заболевание уходит навсегда.

Послеродовой геморрой часто протекает в острой форме – боли в области анального отверстия, затруднение при опорожнении кишечника, кровотечение. Нельзя игнорировать эти симптомы – нужно обязательно обратиться к врачу, который подскажет, что предпринять.

Лечение геморроя после рождения ребенка, как правило, заключается в применении консервативной терапии. Специальные рекомендации направлены на то, чтобы помочь женщине быстро восстановиться и справиться с заболеванием.

Геморрой при лактации

В период лактации не рекомендуется использовать оперативные методы лечения заболевания. Только консервативные методики, мягкие препараты, созданные специально для рожениц и профилактические меры.

Как правило, женщинам прописываются особые свечи и мази, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, успокаивающие зуд и жжение ванночки. Несмотря на кажущуюся легкость лечения, все эти процедуры должны быть назначены только врачом-проктологом. Исходя из состояния женщины и учитывая ее положение, он пропишет необходимые лекарственные препараты, которые не повредят ни маме, ни малышу.

Для профилактики запоров, которые способствуют возникновению острых приступов, необходимо подобрать рациональное питание. В нем должна присутствовать грубая клетчатка, которая позволит предотвратить запоры и стабилизировать стул. Увеличение двигательной активности, специальные упражнения для укрепления мышц таза – все эти методы послужат основой для стабилизации состояния.

Как возникает парапроктит

Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.

То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.

Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.

При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.

Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокально0^ клетчатки приводит к абсцедй«рованию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной тол -стой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.