Как правильно сдать анализ на половые гормоны женщине

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:544759

Шаг пятый. Пройдите необходимые исследования

Большинство женщин приходит к врачу уже после наступления беременности. Это в корне неправильный подход. По словам медицинского директора «Лабораторной службы Хеликс» Дмитрия Денисова, есть исследования, которые следует пройти на этапе планирования беременности. Они зависят от многих факторов, в первую очередь, от состояния здоровья, возраста, образа жизни будущих родителей.

Важно до наступления беременности сдать все необходимые анализы. Среди них: анализ крови (общий, на биохимию, группу крови и резус-фактор, на сахар, гормоны), анализ мочи, анализ на половые инфекции

В случае обнаружения заболеваний, сначала важно пройти соответствующее лечение.

«Обязательными на этапе планирования беременности являются анализы на выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус), — говорит Дмитрий Денисов. – Эти инфекции представляют собой угрозу для плода, могут приводить к порокам развития, увеличивают вероятность выкидыша и преждевременных родов

Именно до беременности важно выяснить, была в прошлом перенесена такая инфекция или нет, поскольку опасно именно первичное заражение во время беременности. Чтобы его избежать, существует ряд профилактических мероприятий

Например, можно сделать прививку от краснухи, если женщина ранее не болела и антител в ее крови не обнаружено. Но делать прививку нужно до момента зачатия».

По словам Денисова, сейчас существует масса комплексных программ, предназначенных специально для подготовки к беременности: они позволяют врачу дать экспертную оценку о готовности организма женщины к вынашиванию плода и благополучным родам. Так что не стоит пренебрегать ими, ведь это не сложно. Пусть ваша беременность будет безоблачной, а малыш родится крепеньким и здоровым!

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Где делают анализы на гормоны

Медицинский центр Диана предлагает своим пациентам полный спектр анализов на гормоны. Препаратная и аппаратная база нашей лаборатории позволяет быстро и достоверно определить концентрацию гормонов в крови, моче и других биологических жидкостях. Кроме того, расшифровка результатов проводится нашими специалистами, которые при необходимости разработают оптимальную схему коррекции гормонального фона.

Сдать анализы на гормоны без очереди взрослым, детям, беременным женщинам в удобное время можно, записавшись на любой день — мы работаем без выходных. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг.  

При каких симптомах нужно сдать анализы на гормоны

При малейших ухудшениях состояния здоровья, женщине необходимо обратиться к врачу, как правило, к гинекологу-эндокринологу. Только врач может провести осмотр и определить, какие гормоны нуждаются в оценке их уровня. Показаниями к назначению анализов крови на гормоны могут быть:

• Проблемы с зачатием;
• Беременность;
• Проблемы с кожей;
• Сильное выпадение волос или, наоборот, их активный рост;
• Беспричинная депрессия и перепады настроения;
• Нарушения сна;
• Повышенная потливость;
• Частые головные боли;
• Раздражительность, слезливость;
• Постоянное чувство усталости;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Резкое изменение веса;
• Отсутствие полового влечения.
• Все эти симптомы могут указывать на гормональный сбой.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны?

Кровь на гормоны берется из вены, поэтому такой анализ проводится утром, натощак. За три дня до анализа откажитесь от продуктов и лекарственных препаратов, в которых содержится йод.  Необходимо также резко ограничить курение, исключить физические нагрузки и потребление алкоголя.
Поскольку уровень гормонов в крови женщины зависит от ее месячного цикла, предварительно ей нужно проконсультироваться с врачом, который подскажет, в какой день после менструации следует сдавать анализы.
Результаты анализа будут известны, как правило, спустя сутки-двое. В некоторых случаях применяется экспресс-анализ, который требует несколько минут или часов.
Чтобы поставить точный диагноз, врачи стремятся к максимальной достоверности информации. Поэтому, скорее всего, Вам предложат пройти повторное исследование. Оно должно быть проведено в то же самое время суток, что и предыдущее.

Анализы на половые гормоны

Если сдать в разных лабораториях анализы на гормоны, расшифровка будет отличаться. Это связано с тем, что используются различные реагенты и методики, поэтому возьмите нормативные показатели там, где вы сдавали анализ. Пониженный или повышенный уровень не обязательно указывает на наличие заболевания или гормональные сбои у женщин и мужчин — просто пересдайте анализы в другом месте, учитывая нормы, принятые в этой лаборатории.

Анализы на гормоны, норма которых колеблется в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, должен интерпретировать только врач. О том, где сдать анализы на гормоны, спросите врача.

Как и когда сдавать анализы на гормоны?

1.Сдача анализов производится натощак.

2.За 1 день до анализа нельзя заниматься сексом, пить спиртные напитки и курить.

3.За день до анализа ограничьте физические нагрузки.

4.Исказить результаты может стресс — лучше всего сдавать анализы в спокойном состоянии.

5. При приеме гормональных средств, сообщите об этом врачу. Анализы на гормоны бесполезны, если расшифровка была произведена без учета приема гормональных препаратов и других средств, которые могут искусственно стимулировать или подавлять выработку гормонов.

Женские гормоны: анализ

Гормон	Анализы на гормоны: когда сдавать	Комментарии
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	3–5-й день цикла	Если вам назначили анализы на гормоны, когда сдавать их, уточните у своего врача — некоторые эндокринологи и гинекологи назначают другие дни
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	3–5-й день цикла
Пролактин	3–5-й день цикла
Тестостерон	8–10-й день цикла
ДЭА-сульфат	8–10-й день цикла
Прогестерон	21–22-й день цикла	Результаты анализов на гормоны прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции
Эстрадиол	21–22-й день цикла

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин и небеременных женщин

Гормонов щитовидной железы всего три: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и кальцитонин. Однако анализы крови на гормоны щитовидной включают также проверку концентрации других веществ, связанных с работой этой железы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидки? Анализ на гормоны щитовидной железы может включать: анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может показать:

• норму;
• гипотиреоз — выделяется слишком мало;
• гипертиреоз — выделяется слишком много.

Перечень симптомов гормонального сбоя в щитовидной железе длинный, большинство симптомов неспецифичны, а в 80% случаев заболевшие вообще не ощущают никакого дискомфорта. Регулярное УЗИ раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяют предупредить развитие заболеваний.

Анализ крови на гормоны щитовидной особенно важно проходить детям, так как эти вещества участвуют в процессах роста тканей, усвоения клетками кислорода, развития организма. Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки

Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки.

Анализ крови на гормоны щитовидной у детей помогает предотвратить развитие серьезных отклонений

• Если у новорожденного был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются недостаточно, это может свидетельствовать о развитии кретинизма.
• В детстве гипотиреоз тормозит рост конечностей (они становятся непропорционально короткими).
• Если у подростка был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются слабо, это может объяснить задержку полового созревания и увеличение веса.

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)

Гормон	Анализ на гормоны: норма
Тиреотропный гормон	0,4–4 мкМЕ/мл
Общий Т4	58–161 нмоль/л (4,5–12,5 мкг/дл)
Свободный Т4	10,3–24,5 пмоль/л
Общий Т3	1,3–2,7 нмоль/л (82–179 нг/дл)
Свободный Т3	2,3–6,3 пмоль/л (1,5–4,1 пг/мл)
Тироксинсвязывающий глобулин	259–573,5 нмоль/л (14–31 мкг/мл)
Антитела к тиреоглобулину	не более 40 МЕ/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	менее 35 МЕ/мл
Тиреоглобулин	1,7–56 нг/мл

1.Для чего нужно обследование у врача-эндокринолога?

​​Обследование у врача-эндокринолога помогает понять, как работают железы внутренней секреции, какие гормоны вырабатываются в организме и как избыток или недостаток тех или иных гормонов влияет на состояние здоровья.

Гормональный фон влияет на многие процессы в организме, и зачастую именно врач-эндокринолог может найти причину самых различных проблем, например, увеличения веса, общих недомоганий, головных болей, депрессивных состояний, бесплодия у женщин, снижения потенции у мужчин. Эндокринология занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, заболеваний надпочечников, эндокринных заболеваний репродуктивной системы и нейроэндокринных нарушений.

Свободный тестостерон

Свободный тестостерон — биологически активная часть тестостерона крови.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на свободный тестостерон у женщин?

1. бесплодие;
2. угревая сыпь;
3. гирсутизм;
4. ановуляция;
5. аменорея;
6. олигоменорея;
7. дисфункциональные маточные кровотечения;
8. невынашивание беременности;
9. синдром поликистозных яичников;
10. миома матки;
11. эндометриоз;
12. новообразования молочной железы.

Какая требуется подготовка к анализу крови на свободный тестостерон?

Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

ТТГ при беременности

Хорионический гонадотропин обладает похожим молекулярным строением с тиреотропным гормоном, что определяет активацию работы щитовидной железы. В 1-ом триместре концентрация тиреоидных гормонов увеличивается, а ТТГ — снижается. В дальнейшем тиреотропин возвращается в норму. Поэтому ТТГ норма сильно зависит от триместра и должна определяться исключительно лечащим врачом.

Срок	Уровень ТТГ, мЕд/литр
Первый триместр	0,15 — 2,45
Второй триместр	0,18 — 3,2
Третий триместр	0,29 — 3,5

Небольшое отступление от нормальных показателей (не больше 5 мЕд/литр) может развиться следствие перенесенного психо-эмоционального перенапряжения у беременной женщины. Постоянно повышенная концентрация ТТГ при беременности может быть признаком следующих состояний:

• Воспаление в щитовидной железе.
• Тяжелый гестоз.
• Новообразования в органах эндокринной системы.
• Гипофизарная аденома.
• Гипотериоз.
• Надпочечников недостаточность.
• Тяжелые заболевания внутренних органов и прочее.

Если низкий уровень ТТГ во время беременности выявляется в 1-ом триместре, то женщине можно не переживать. Такое изменение может быть вызвано появлением признаков токсикоза, часто проявляющегося в качестве тошноты и рвоты. Нормальные гормональные показатели появляются только во втором триместре, когда происходит спад токсикозом симптоматики.

Опасностью является снижение тиреотропного гормона на фоне поражения эндокринной системы

Поэтому крайне важно регулярно контролировать гормональный фон и при выявлении даже небольших отклонений обращаться за врачебной помощью. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к выкидышу, преждевременным родам, гестозу, гипоксии плода, задержке роста и развития ребенка

Анализ на гормоны: расшифровка

Если ваши значения отличаются от приведенных в таблице, совсем не обязательно вам требуется гормональное восстановление — попросите таблицу с нормами в лаборатории, где вы сдавали анализ, и сверьтесь с ней. Для постановки точного диагноза важна картина целиком, а не только цифры в таблице анализов.

Анализ крови (расшифровка) на гормоны должен быть произведен врачом — не пытайтесь самостоятельно определить, что у вас повышено, а что понижено, на основе данных из справочников. Для оценки, анализа и лечения таких нарушений найдите хорошего врача, желательно — одного из ведущих специалистов.

Список исследований дисбаланса гормонов

Оценивая анализ крови на гормоны щитовидной железы или других желез внутренней секреции, в разных клиниках и лабораториях придерживаются разных стандартов и могут считать отклонением от нормы разные значения. Поэтому расшифровка на гормоны может отличаться.

При различных расстройствах врач может назначить анализы на:

• Половые гормоны;
• Гормоны щитовидной железы;
• Гормоны гипофиза.

Важно знать!

Если пару интересует планирование беременности, анализы на гормоны назначаются в том случае, если обнаружены нарушения в работе желез внутренней секреции.

В большинстве случаев на анализ берут кровь, в некоторых — мочу.

Пролактин

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на пролактин у женщин?

1. галакторея;
2. цикличные боли в молочной железе;
3. мастопатия;
4. ановуляция;
5. олигоменорея, аменорея;
6. дисфункциональные маточные кровотечения;
7. бесплодие;
8. диагностика полового инфантилизма;
9. диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
10. комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
11. дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
12. нарушение лактации в послеродовом периоде;
13. тяжело протекающий климакс;
14. ожирение;
15. гирсутизм;
16. снижение либидо;
17. остеопороз;
18. выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

За день до исследования исключить половые контакты и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут в приемной, успокоиться.

Имейте в виду, что уровень пролактина может повышаться в результате воздействий на молочные железы или операций на грудной клетке, а также после принятия спиртных напитков.

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

Гормон	На какой день цикла сдавать
Прогестерон	На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин	В любой день цикла
Эстрадиол	На 7-й
Эстрогены (общее)	На 4-й, повторный на 21-й
ЛГ	На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ	На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон	На 6-й или 7-й
ХГЧ	Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

• Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
• Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
• Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
• Перед исследованием исключить активные нагрузки.
• За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
• Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
• За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Нужна ли подготовка

Какие именно сдавать анализы на женские гормоны, определяет только специалист. Он ориентируется на симптомы и индивидуальные особенности клинической картины заболевания. Врач может посоветовать женщине сдать комплексную панель, если подозревает множественные нарушения гормонального баланса.

Подготовка к исследованию подразумевает отказ от тяжелого физического труда. За 8–10 часов женщина должна прекратить употребление пищи, спиртного, а за 1 час — перестать курить. Также важна эмоциональная стабильность пациентки.

В зависимости от того, на какой женский гормон нужно сдать анализ, врач указывает дату. Уровень всех биологически активных веществ в женском организме зависит от дня менструального цикла. Специалист должен определить, на какой день сдать женский гормон

Соблюдение рекомендации важно для получения информативного результата

• ТТГ, АКТГ и кортизол не зависит от менструального цикла (МЦ);
• Анализ на пролактин назначается на 2–5, 19–24 день МЦ.
• ФСГ, ЛГ, эстрадиол сдаются на 2-5-й день МЦ.
• прогестерон (сдается 19–24 день менструального цикла, в зависимости от длины МЦ);

Если врач не указал, когда сдавать комплексный анализ на женские гормоны, необходимо придерживаться стандартных сроков.

Подготовка к сдаче анализов

Для анализов на определение уровня гормонов берется венозная кровь. Такой анализ является самым информативным. Подготовка к сдаче анализов стандартная – пациент должен прийти строго натощак.

Если пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на уровень гормонов, необходимо отказаться от их приема за две недели до сдачи анализов. Если препараты необходимы пациенту постоянно и отказаться от них не представляется возможным, необходимо сообщить об этом лаборанту перед сдачей крови.

Анализы на женские половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла. Как правило, на 3-5 день цикла сдают ФСГ, эстрадиол, на 19-21 день цикла – прогестерон. Анализ на пролактин и ЛГ можно сдавать как на 3-5, так и на 19-21 день в зависимости от назначений врача. В случае нарушений менструального цикла, анализы на половые гормоны можно сдавать в любой удобный день.

Анализы на гормоны поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы сдают вне зависимости от дня менструального цикла.

Врачи, к которым можно записаться по этому вопросу

Денежкина Наталья
Варфоломеева Оксана
Решанова Людмила

Расшифровка

Увеличение концентрации ТТГ в крови может свидетельствовать о:

• Первичный гипотериоз, даже при отсутствии клинических симптомов. Но, как показывает медицинская практика, при детальном расспроси человека, нередко выявляется невозможность длительно заниматься физической нагрузкой, быстрая утомляемость, упадок сил, нестабильное психо-эмоциональное состояние, склонность к депрессиям, ухудшение памяти, сухость кожных покровов, ломкость волос.
• Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидки. При таком заболевании ткань органа повреждается из-за инфицирования верхних дыхательных путей. У больного наблюдается боль в области щитовидной железы и увеличение её размеров, миалгии и невозможность длительно заниматься физическими нагрузками.
• Наличие опухоли, способствующей бесконтрольной выработке гормона. Часто возникает при онкологическом процессе, локализующемся в щитовидной железе, легких и молочной железе, а также при аденоме гипофиза.
• Резистентность к щитовидным гормонам.
• Терапия некоторыми группами медикаментов, которые в качестве побочного эффекта могут усилить выработку ТТГ.

Снижение нормальных значений ТТГ может возникать вследствие:

• Поражение щитовидки.
• Синдром Иценко-Кушинга (развивается при поражении надпочечников, в результате чего увеличивается синтез кортизола и падает значение ТТГ).
• Сильные черепно-мозговые травмы.
• Геморрагический инсульт в области гипофиза или гипоталамуса.

Когда необходимо сдать анализ

Работа всех органов и систем организма в той или иной степени зависит от гормонального фона. При нарушении функций врач назначит обследование, в том числе — анализ крови на содержание гормонов. Исследования группируются по типам заболеваний и оценивают концентрацию разных веществ.

Анализ на женские половые гормоны

Данная группа включает исследования для оценки репродуктивных возможностей, в том числе анализ крови на прогестерон, антимюллеров гормон и другие. Назначается при нарушениях менструального цикла как в юном возрасте, так и в период менопаузы, помогает в диагностике причин невынашивания беременности, бесплодия. 

Эндокринологи и гинекологи часто назначают это исследование пациенткам с угревой сыпью, кистозно-фиброзной мастопатией и лишним весом.

Список включает:

• фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, которые способствуют созреванию фолликулов в яичниках, выходу яйцеклетки и созреванию желтого тела;
• эстрогены, которые стимулируют развитие половых клеток;
• прогестерон, который при наступлении беременности особым образом подготавливает слизистую поверхность матки к имплантации эмбриона, а также отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла;
• пролактин, который отвечает за рост молочных желез и лактацию после рождения ребенка;
• тестостерон и дигидротестостерон, которые являются мужскими гормонами, но в небольших количествах вырабатываются также и у женщин.

Исследование гормонального фона женщины обычно назначают в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (2-6 день). Но, к примеру, результаты анализов крови на прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции. Поэтому перед сдачей анализов необходимо обращение за рекомендацией к лечащему врачу!

Исследования при планировании беременности

Правильная оценка гормонального фона будущей матери будет способствовать наступлению беременности и поможет родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях обследование требуется и будущему отцу.

Одной из причин бесплодия могут быть нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности необходимо также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Эта группа включает:

• Т3 – стимулирует кислородный обмен в организме человека;
• Т4 – отвечает белковый обмен (количественный анализ Т4 позволяет диагностировать тиреоидиты, гипотиреоз и токсический зоб);
• ТТГ – вырабатывается гипофизом;
• антитела к тиреоглобулину (помогают выявлять диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и другие заболевания);
• антитела к тиреоидной пероксидазе (помогают выявлять нарушения в работе аутоиммунной системы).

Грамотные гинекологи и урологи ОН КЛИНИК проведут консультацию и назначат необходимые обследования. 

Анализ на гормоны щитовидной железы

Для оценки состояния забирается кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий активность железы и производимые самой щитовидной железой – трийодтиронин общий и свободный, тироксин общий и свободный. Эти вещества находятся в тесной взаимосвязи (по принципу обратной связи), нарушение уровня одного из них приводит к изменению других. Для постановки диагноза эндокринологом необходимо комплексное обследование.

Анализ на гормоны при климаксе

С возрастом в женском организме происходит изменение уровня половых гормонов. Недостаток гормонов во время климакса приводит к появлению излишней потливости и приливов, повышению артериального давления и аритмий, неприятного жжения при половом акте, нервных расстройств и депрессий.

Надо понимать, изменение уровня гормонов при климаксе – нормальный процесс. Чтобы избежать появления хронических заболеваний в этом периоде жизни, надо вовремя обратиться к врачу.

Проведенная диагностика и прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом, способны намного облегчить состояние женщины во время климакса и устранить неприятные симптомы.

Исследование андрогенов

Сдать анализы на половые гормоны мужчинам рекомендуется при нарушении работы почек, бесплодии, нарушении потенции, снижении либидо, облысении, первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите, повышении глюкозы и холестерина в крови.

Гипогонадизм – это синдром, который сопровождается недостаточностью развития вторичных половых признаков и нарушением синтеза половых гормонов.

У женщин андрогены участвуют в формировании костей и возникновении сексуального влечения. Изменение их уровня может привести к развитию остеопороза и опухолевых процессов.

Выводы

Гормональный дисбаланс в женском организме, оставленный без внимания и должного лечения, может привести к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до бесплодия или онкологических заболеваний

Поэтому для каждой женщины очень важно регулярно посещать консультации врача и отслеживать уровень гормонов в крови.. ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму

В этом случае мы свяжемся с вами сами

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.