Аффективные расстройства

Физиология аффекта

Начало течения аффекта сопровождается изменениями со стороны вегетативных реакций (изменение пульса и дыхания, спазм периферических кровеносных сосудов, выступание пота и другие), резко выраженными изменениями в произвольно-двигательной сфере (торможение, возбуждение или перевозбуждение, нарушение координации движений). На этом эффекте основан принцип работы детектора лжи, регистрирующего множество физиологических показателей организма.

Сильный аффект обычно нарушает нормальное течение высших психических процессов — восприятия и мышления, иногда вызывает сужение сознания или его помрачение.

Диагностика Аффективных расстройств настроения:

Главными признаками являются изменения аффекта или настроения, остальные симптомы выводимы из этих изменений и вторичны.

Дифференциальная диагностика

Аффективные расстройства отмечаются при многих эндокринных заболеваниях (тиротоксикозе и гипотиреозе), болезни Паркинсона, сосудистой патологии головного мозга. При органических аффективных расстройствах присутствуют симптомы когнитивного дефицита или расстройства сознания, что не характерно для эндогенных аффективных расстройств. Следует также дифференцировать их при шизофрении, однако при этом заболевании присутствуют другие характерные продуктивные или негативные симптомы, кроме того, маниакальные и депрессивные состояния обычно атипичны и ближе к маниакально-гебефренным или апатическим депрессиям. Наибольшие затруднения и споры возникают при дифференциальной диагностике с шизоаффективным расстройством, если в структуре аффективных расстройств возникают вторичные идеи переоценки или самообвинения. Однако при истинных аффективных расстройствах они исчезают, как только удается нормализовать аффект, и не определяют клинической картины.

Виды

Существует 7 видов аффекта в психологии. Каждый из них имеет свои особенности:

1. Физиологический аффект. Обычно длится недолго. Представляет собой разрядку психики через сильное проявление чувств и эмоций. Чаще всего происходящее остается в разумных пределах. Человек, конечно, контролировать себя не может. Но и вред другим он не нанесет. Он все еще остается вменяемым.
2. Патологический аффект. Развивается в 3 этапа: подготовка, взрыв и заключение. Эмоции яркие и острые, а сознание помутневшее. Аффективное состояние такого типа наблюдается даже у тех людей, у которых нет проблем с психикой. Оно может быть реакцией либо на стресс, либо на психологическую травму. В группе риска люди с нарушенным балансом в процессах торможения и возбуждения. Наглядный пример — холерики.
3. Кумулятивный аффект. Состояние, возникшее в результате продолжительного воздействия на психику раздражающего фактора или затянувшейся стрессовой ситуации, конфликта. Можно сказать понятнее: человек молчит-молчит и взрывается.
4. Прерванный. Состояние аффекта прерывается чем-то из внешней среды.
5. Отрицательный аффект. При этом виде аффекта человек впадает в ступор. У него понижается как психическая, так и поведенческая активность.
6. Положительный. Так называется состояние, когда индивид не способен оценить ситуацию, поэтому действует, полагаясь на инстинкты или стереотипы.
7. Аффект неадекватности. Главная отличительная особенность этого вида — практически всегда он развивается у детей. Не получив желаемое, они начинают капризничать, раздражаться, устраивают истерики.

Согласно последним исследованиям, существует еще и 8 вид аффекта. Причина его появления — прием наркотических веществ и спиртных напитков.

Что провоцирует / Причины Аффективных расстройств настроения:

Эмоция проявляется в поведении, например в мимике, позе, жесте, особенностях социальных коммуникаций, мышлении и субъективно описывается в структуре переживания. Когда над ней утрачивается контроль, она достигает степени аффекта и может привести к аутодеструкции (суицид, самоповреждение) или деструкции (агрессия). Аффективные расстройства (биполярные, реккурентные, дистимические) имеют несколько звеньев этиологии и патогенеза:

• 1. Генетическими причинами заболеваний может быть аномальный ген в 11 хромосоме, хотя существуют теории генетического разнообразия аффективных расстройств. Предполагается существование доминантной, рецессивной и полигенной форм расстройств.
• 2. Биохимической причиной является нарушение активности обмена нейротрансмиттеров, их число снижается при депрессиях (серотонин) и повышается при маниях, а также катехоламинов, дефицит которых отмечается при депрессиях.
• 3. Нейроэндокринные причины выражаются в нарушении ритмики функционирования гипоталамо-гипофизарной, лимбической системы и эпифиза, что отражается на ритме выброса релизинговых гормонов и мелатонина. Эти процессы связаны с фотонами дневного света. Это косвенно влияет на целостную ритмику организма, в частности, на ритм сна/бодрствования, сексуальной активности, еды. Эти ритмы систематически нарушаются при аффективных расстройствах.
• 4. Теории утраты социальных контактов включают когнитивную, психоаналитическую интерпретации. Когнитивная интерпретация основана на изучении фиксации депрессогенных схем типа: плохое настроение — я не могу ничего поделать — моя энергия падает — я бесполезен — настроение снижается. Эта схема отражается на личностном и социальном уровне. Стилистика депрессивного мышления предполагает отсутствие плана будущего. Психоаналитические концепции объясняют депрессию регрессией на нарциссизм и формированием ненависти к себе, нарцистические элементы обнаруживаются в самопрезентации и эксгибиционизме, также при маниях.
• 5. Причиной аффективных расстройств может быть негативный (дистресс) и позитивный (эустресс) стрессы. Серии стрессов приводят к перенапряжению, а затем истощению как последней фазе основного адаптационного синдрома и развитию депрессии у конституционально предрасположенных личностей. Наиболее значимыми стрессорами являются смерть супруга/супруги, ребенка, ссоры и утрата экономического статуса.
• 6. Основой психобиологии аффективных расстройств является нарушение регуляции в спектре агрессивное — аутоагрессивное поведение. Селективным преимуществом депрессии является стимуляция альтруизма в группе и семье, очевидным преимуществом в групповом и индивидуальном отборе отличается и гипомания. Этим объясняется устойчивая цифра подверженности аффективным расстройствам в популяции.

Что такое аффект

Аффектом в психологии называют эмоциональный процесс, имеющий резкий, взрывной характер. Этот процесс непродолжителен во времени и характеризуется высокой интенсивностью, которая сопровождается явными двигательными проявлениями, изменениями психики и работы внутренних органов. Состояние аффекта является бессознательным и выражает инстинктивную субъективную оценку сложившейся ситуации.

Аффекты присущи и животным. У них они являются реакцией на факторы, имеющие отношение к поддержанию их физического существования и связанные с инстинктами и биологическими потребностями. У человека многие биологические процессы, в том числе и данный, претерпели существенное видоизменение под влиянием общественного развития; вследствие этого состояние аффекта у человека может возникать и по причинам, не связанным с биологической жизнедеятельностью. Биологическое начало в современном человеке жёстко подчинено социальному. Так, общественные оценки и санкции являются одной из самых распространённых причин возникновения состояния аффекта.

Аффекты в психологии принято строго отличать от других эмоциональных реакций:

• От чувств, настроений и эмоций аффекты отличаются тем, что имеют непродолжительный период существования и высокую интенсивность, а также тем, что возникают всегда в ответ на уже произошедшую ситуацию;
• От переживаний аффекты отличаются тем, что затрагивают не только психическую сторону личности, но и физиологические изменения.

В состоянии аффекта поведение человека становится неконтролируемым. Возникает так называемое аффективное действие. Оно не имеет какой либо внешней цели и осуществляется под давлением внезапно нахлынувших чувств. Смысл аффективного действия «внутренний»: снять напряжение, отомстить, удовлетворить страсть.

Начало аффекта связано с изменениями в вегетативных реакциях: учащается пульс, дыхание, происходит спазм периферических кровеносных сосудов, появляется пот и т. д. Кроме того, появляются нарушения в произвольно-двигательной сфере: торможение, чрезмерное возбуждение, нарушение координации движений. Все эти явления в своё время натолкнули учёных на создание «детектора лжи». Этот аппарат регистрирует множество изменяющихся параметров в организме, на основании чего специалист может сделать вывод об определённом психическом состоянии испытуемого. Полиграф, как ещё принято называть «детектор лжи», сегодня активно применяется в криминалистике, однако целесообразность его использования ставится под сомнение: изменение физиологических процессов не может говорить однозначно о том, что человек лжёт. Научные исследования показали, что точность «детектора лжи» оставляет желать лучшего; и если органы правопорядка чрезмерно доверяют показаниям этого аппарата, то есть большая вероятность того, что за преступление будет осуждён невиновный.

Если аффект достаточно сильный, то он нарушает нормальную работу высших психических функций: у человека наступает сужение или помрачение сознания, искажается восприятие и мышление.

Биполярный психоз с преобладанием маний

Начало заболевания

Болезнь начинается обычно в возрасте около 20 лет с маниакальной фазы. В клинической картине доминируют психопатоподобные мании. Особенность манифестных аффективных фаз состоит в их сдвоенности, когда за манией сразу следует депрессия (чаще заторможенная).

Частота и длительность фаз

Маниакальные фазы возникают вдвое чаще, чем депрессивные.

При таком типе течения часто встречаются сдвоенные и строенные фазы, однако первой возникает мания.

Длительность маниакальных состояний составляет 4-5 месяцев, а депрессивных около 2.

Последующее же течение болезни характеризуется возникновением как сдвоенных (маниакальных и депрессивных), так и одиночных маниакальных фаз, но могут появляться и строенные фазы, а также периоды по 4 фазы и более в одном цикле, но первой всегда развивается маниакальная фаза.

В этих циклах продолжительность каждой из фаз существенно не меняется, оставаясь в пределах 4—5 месяцев для маниакальных состояний и 2 месяцев — для депрессивных.

На отдаленных этапах развития психоза частота фаз становится более постоянной — 0,6—0,7 фаз в год (с учетом каждой отдельной фазы в структуре сдвоенных и строенных фаз).

Продолжительность ремиссий

Продолжительность ремиссий составляет приблизительно 2,6 года, иногда бывает возможным наступление стойкой 10—15-летней ремиссии, а иногда наоборот такое течение может принимать континуальный характер.

Динамика и прогноз заболевания

В развитии психоза удается уловить сезонность возникновения аффективных фаз: конец лета — начало осени для маниакальных фаз и конец зимы — начало весны для депрессивных фаз, хотя по мере развития заболевания эта особенность становится менее отчетливой.

Поскольку циклы болезни постепенно увеличиваются и аффективные расстройства иногда начинают непрерывно сменять друг друга, то течение заболевания в целом может принимать континуальный характер.

Клиническая картина маниакальных состояний от фазы к фазе остается одинаковой и характеризуется в основном чертами психопатоподобной мании на всем протяжении; отмечаются лишь некоторое сглаживание интенсивности психомоторного и идеаторного возбуждения, снижение ранее выраженной конфликтности, сглаживание психопатологических особенностей маниакальных фаз.

В клинической картине депрессий со временем можно наблюдать присоединение раздражительности и дисфоричности.

На 6—10-м годах течения этого психоза, когда наблюдается приблизительно 5—7-я фаза, формируются первые типичные смешанные аффективные состояния (преимущественно депрессивного типа) или реже — атипичные смешанные состояния.

В целом появление смешанных состояний в картине болезни сопровождается утяжелением ее течения — учащением фаз, укорочением ремиссий и дальнейшим переходом к континуальному течению.

В промежутках между приступами отмечаются аффективная лабильность.

На отдаленных этапах болезни пациенты чаще заняты неквалифицированным трудом и имеют группу инвалидности, что свидетельствует о снижении их социально-трудовой адаптации.

Аффект — это…

В переводе с латинского языка слово «аффект» означает душевное волнение или страсть, возникающие, как реакция на травмирующее, угрожающее событие, где личность не видит нужный вариант решения.

Если говорить просто, то аффект – это кратковременное помутнение сознания, сопровождаемое сильными эмоциональными переживаниями, органическими изменениями и хаотичной двигательной активностью.

Находящегося в этом состоянии, можно сравнить со зверем, метающимся в клетке. Человек теряет контроль над собой – волевую и мыслительную функции, поэтому впоследствии не помнит того, что с ним происходило.

«Противоправные действия были совершены в состоянии аффекта, поэтому суд оправдал обвиняемого» – эту фразу часто говорят в кино.

В уголовном праве многих стран состояние аффекта является «уважительной причиной» для того, чтобы снять обвинения даже в убийстве, так как человек на момент преступления будто не принадлежит сам себе.

Неосознанные действия под влиянием сильных эмоций (как правило, негативных) не могут расцениваться, как умышленные, поэтому и спроса с индивида практически нет.

» alt=»»>

Важно отметить, что эмоции в обычном понимании (радость, страх, грусть) и аффект – это разные вещи. Первые воспринимаются индивидом, как «я», своим проявлением

Второе субъективно воспринимается, как «нечто, что от меня не зависит».

Как обращаться с женщиной/девушкой при пмс

Женщина в преддверии критических дней становится особенно неуравновешенной и проявляет все признаки эмоциональной нестабильности. Но это временное состояние. Поэтому, если Вы хотите сберечь и нервы, и отношения, следует соблюдать несколько правил во время общения с женщиной в период ПМС. Самое главное — это терпение. Любой пустяк, любая мелочь сразу же вызывает у женщины просто бурю эмоций и слезы. В этой ситуации лучше промолчать — иначе грандиозный скандал Вам гарантирован. Терпеливо выслушивайте все, что ваша спутница говорит(пусть это и откровенный бред). Таким образом женщина просто избавляется от эмоций. Эта речь не несет в себе никакой информации — именно так на нее и нужно реагировать. Никогда не воспринимайте всерьез те слова, что женщина произносит в период ПМС. Из-за разбушевавшихся гормоном она, не задумываясь, вас обидит или оскорбит, а потом начнет об этом горько сожалеть. Поэтому постарайтесь не затевать спор или выяснение отношений. Проявите в эти дни женщине максимум сочувствия и сострадания, и ваши отношения будут длиться еще очень долго.

Виды аффекта

Краткосрочный аффект — психологический процесс, который может быть как нормальной реакцией на стрессовый фактор, так и патологической. Выделяют следующие виды аффекта:

1. Физиологический. Является нормальным ответом на стрессовый фактор. Появляется в ситуации эмоционального напряжения. Проявления умеренные, не выходящие за рамки социальных норм. Возникает стремительно и протекает очень быстро. Психическая деятельность остается без особых изменений. Часто человек не придает значения изменению своего состояния и не испытывает неудобств.
2. Патологический. Болезненное состояние психики, которое возникает у здорового человека в ответ на психотравмирующую ситуацию. Развивается стремительно, быстро переходя из подготовительной фазы в фазу взрыва. Активность психических проявлений зависит от особенностей личности человека. К патологическому аффекту склонны люди с нарушениями работы ЦНС, разбалансированному циклу процессов возбуждения и торможения. Основная форма патологического аффекта — вербальная и физическая агрессия.
3. Аффект неадекватности. От других видов отличается длительностью — аффект неадекватности является устойчивым переживанием. Оно возникает из-за неспособности индивида осуществить желаемое действие. Является нормальной реакцией детей младшего дошкольного возраста, у которых еще не сформированы волевые процессы. Если ребенок не может удовлетворить свои потребности, он начинает волноваться, паниковать, злиться или огорчатся. В старшем возрасте он постепенно учится управлять своей эмоциональной реакцией. Но если этого не происходит, аффективное поведение закрепляется, как единственный эмоциональный ответ. Дети, воспитанию которых не уделяется должного внимания, становятся агрессивными, обидчивыми, склонными к негативизму.

Формирование и закрепление у человека отрицательных черт характера является основным условием проявления патологических аффективных реакций. Таким образом, осознание своих отрицательных черт и последующая терапия может снизить интенсивность проявления патологической реакции. А отрицание своей ответственности за собственное эмоциональное состояние усугубляет ситуацию.

Клиническая картина

Развитие аффекта патологического принято разделять на три стадии. В первой (подготовительной) стадии под влиянием психогенно-травмирующего воздействия и нарастающего аффекта сознание концентрируется на узком круге травмирующего переживания.

Во второй стадии (стадии взрыва) происходит аффективный разряд, проявляющийся в бурном двигательном возбуждении, глубоком нарушении сознания, в расстройстве ориентировки и речевой бессвязности. Все это сопровождается резким покраснением или побледнением лица, чрезмерной жестикуляцией, необычной мимикой.

Заключительная стадия проявляется в резко выраженном психическом и физическом истощении. Наступает общая расслабленность, вялость, безразличие. Часто возникает глубокий сон. После пробуждения обнаруживается частичная или полная амнезия на время аффекта патологического.

Последствия аффекта, их преодоление

Подобная защитная реакция человеческой психики имеет очень большой минус. Исходом сильного душевного волнения являются:

• постаффективный синдром – озноб, потливость, сильная слабость, острая сердечная недостаточность, аритмия или даже приступ стенокардии;
• перегрузка нервной системы, вплоть до её истощения (при частом повторении аффекта или реакции на аффектные следы);
• возникновение неврозов, психозов и депрессивных состояний;
• нарушение работы внутренних органов человека.

Самостоятельно бороться с последствиями невозможно. Специалисты (психиатры и психотерапевты) предлагают два вида лечения, которые необходимо комбинировать: медикаментозное и психотерапевтическое. Приём препаратов, укрепляющих нервную систему, в сочетании с программой психологических тренингов обладает эффективностью и помогает полностью избавиться от проблемы.

От наступления состояния аффекта не застрахован никто, больше всего ему подвержены личности со слабой или несформированной психикой. Выявление предрасположенности в раннем возрасте – основная задача психологов, работающих в дошкольных и школьных учреждениях.

Признаки состояния аффекта

Определить человека в предаффективном состоянии можно по его мимике и двигательной активности. Его тело как будто не подчиняется ему, и двигается самостоятельно. Выражение лица становится отстраненным, взгляд стекленеет и пустеет. Когда психика восстанавливается, человек не может вспомнить и описать, что с ним происходило. Он чувствует себя так, словно действовал под чьим-то внешним руководством.

Аффект — состояние крайнего возбуждения. Отличить адекватную эмоциональную реакцию от патологической можно по отдельным признакам. В психиатрии выделяют трехуровневое развитие эмоциональной реакции, на каждом из которых происходят определенные изменения в самочувствии и поведении:

1. Клинические чувственные реакции, которые зависят от удовлетворения или неудовлетворения потребностей.
2. Нейробиологические проявления: гормональная, соматическая и вегетативная реакция.
3. Психические проявления, связанные инстинктивными реакциями, которые не получают своевременной разрядки.

Способность распознать и вовремя определить человека, близкого к эмоциональной вспышке, может помочь предупредить совершение преступления. Поскольку эмоциональная реакция не поддается контролю, лучшее, что могут сделать люди, находящиеся радом с потенциально опасным человеком — постараться прекратить любую коммуникацию и обеспечить своевременную психологическую помощь.

Когда стоит переживать

В основном об эмоциональной неустойчивости, как об отдельном заболевании, речь почти никогда не идет. Ей свойственны следующие признаки: повышенная раздражительность(человек может вывести из себя любая мелочь); спонтанные вспышки гнева, так называемое состояние аффекта; частые, порой абсолютно неосознанные, перепады настроения; неспособность себя контролировать и управлять своим поведением.

Причем эти проявления эмоциональной неустойчивости часто никак не связаны с погодными изменениями или стрессовыми ситуациями. Человек с эмоционально нестабильной психикой всегда ищет повод, за который можно зацепиться и дать волю своим эмоциям. Такие люди не любят, когда их критикуют, когда им возражают, и всегда пытаются отстоять свое мнение, даже не пытаясь услышать и принять другую точку зрения.

Признаки аффекта

Главными характеристиками физиологического аффекта являются неправомерные намерения: они возникают внезапно, после следует опасная динамика мыслей с кратковременной интенсивностью.

Не менее пугающий показатель физиологического сбоя – вегетативные сдвиги. Человек в состоянии аффекта находится до 15 минут. Как показывает практика, активность занимает до 5 минут. После приступа у виновного может развиться:

• частичная потеря памяти;
• астения;
• боязнь, что посторонний человек узнает о совершенном.

Если было совершено убийство, придется понести наказание, суд выносит неутешительный приговор. Положения Уголовного Кодекса России содержат пункты, согласно которым выделяется понятие аффективный. Если следствие соберет доказательства, что у нападавшего был психический приступ, то удастся смягчить вердикт.

Патологического отклонения стоит бояться, оно развивается на фоне заболеваний психики, например, шизофрении. Еще чаще встречается физиологический взрыв. Невменяемым называют человека с патологическими симптомами. Если есть и физиологические симптомы, подсудимому придется нести ответственность, но по смягченным обстоятельствам.

Фазы аффекта

Мы уже упомянули, что патологический аффект протекает в три фазы, рассмотрим их подробнее:

1. Подготовка. Восприятие деформируется постепенно, сознание остается ясным, слабеет способность вести наблюдение, адекватно оценивать свои психические процессы и переживания.
2. Отреагирование. Процесс возбуждения преобладает над процессом торможения, воля слабеет, действия становятся беспорядочными, сознание мутнеет. Подсознание выбирает: бежать и прятаться или нападать и защищаться.
3. Исход. Наступает психофизическое истощение, полный упадок сил. Понемногу возвращается осознанность, наблюдается частичная или полная амнезия.

Поступки, совершенные во время второй фазы – это разрядка. После этого наступает истощение, потом начинается восстановление. Позже аффективная вспышка может повториться.